黄苑铭；黄冬平；梁耀佳；邹鹏；陈丹；马小燕
目的 探讨卵巢实性肿块的低场MRI表现.方法 回顾性分析经手术、病理证实的11例卵巢实性肿块的临床、MR影像资料,并与病理结果对照分析该病的MR影像特征.结果 11例卵巢实性肿块者,7例卵泡膜细胞瘤(OT)、3例纤维瘤(OF)及1例支持-间质细胞瘤(SLCT).11例T1WI呈低或等信号,T2WI上8例低信号肿块中夹杂点状、条索状或片絮状高信号,2例OT及1例SLCT肿块呈高信号；2例OF不强化、5例OT轻度强化、2例OT及1例SLCT明显强化.MRI表现与病理结果相符.结论 大多数OT、OF及SLCT在MRI上呈实性肿块,其T2WI表现较具有特征性,有助于诊断.
作者：武庆利；李元；叶浩祥；郭健；周平；李志鸽；黄东 刊期： 2012年第07期
目的 探讨Xper CT成像在微小肝癌(MHCC)诊疗中的临床应用价值.方法 对31例MHCC患者于TACE治疗前行肝脏增强CT、常规DSA及Xper CT成像.综合分析图像,确定肿瘤供血动脉后,用微导管超选至肿瘤供血动脉行TACE治疗.治疗后再次行CT检查观察碘油沉积情况,并随访评估TACE疗效.结果 TACE后1个月,增强CT共发现47个微小癌灶,直径0.4～1.0 cm.TACE前增强CT、DSA、Xper CT对微小肝癌的检出率分别为63.83％(30/47)、78.72％(37/47)和89.36％(42/47),三者间差异有统计学意义(P＜0.05).TACE术中超选择插管成功率为95.74％(45/47).TACE后6个月随访显示,31例患者中,完全缓解(CR) 10例,部分缓解(PR) 11例,稳定(SD)9例,进展(PD)1例；TACE治疗有效率[(CR+PR)/(CR+ PR+ SD+ PD)×100％]为67.74％(21/31).结论 Xper CT成像对MHCC检出率较高,并可较为准确地反映肿瘤血供情况,对MHCC的诊疗具有较高价值.
作者：姚全军；胡鸿涛；黎海亮；郭晨阳；孟艳莉；李亚楠 刊期： 2012年第07期
近年来,成体脑内神经发生的研究越来越受到关注.MR已成为在体研究成体神经发生的重要技术之一.本文针对MR在体研究成体神经发生的进展进行综述.
作者：邵志红 刊期： 2012年第07期
目的 分析良、恶性淋巴结病变的CT灌注时间-密度曲线(TDC)形态变异情况及其临床意义.方法 对60例纵隔、腹盆腔淋巴结病变患者行双源螺旋CT灌注检查.所有病例均取得手术或穿刺病理诊断结果,包括良性淋巴结病变11例,恶性淋巴结病变49例.观察CT灌注TDC特征,与病理结果对照,分析曲线形态变异情况及临床相关性.结果 淋巴结病变CT灌注TDC在不同阶段有多种变异形态,良、恶性淋巴结病变TDC在上升速度、上升方式、有无平台期、下降速度方面的差异有统计学意义(均P＜0.05)；而在开始增强时程、灌注峰值、下降方式方面的差异无统计学意义.结论 对淋巴结病变行CT灌注诊断时,分析TDC各个阶段的变异特征,有利于鉴别诊断良、恶性淋巴结病变.
作者：欧阳林；周水添；陈妙红；蔡宏杰 刊期： 2012年第07期
目的 探讨超声弹性成像评估大鼠肝纤维化的应用价值.方法 以52只Wistar大鼠建立肝纤维化模型,对动物模型进行超声弹性成像,通过弹性图像评分来评估肝纤维化程度,并与病理结果对照.结果 52只大鼠模型中,Scheuer病理分期S1期16只,S2期14只,S3期12只,S4期10只.实时超声弹性成像判断S1、S2、S3及S4期肝纤维化的敏感度分别为87.50％(14/16)、78.57％(11/14)、83.33％(10/12)和90.00％(9/10),特异度分别为83.33％(5/6)、71.43％(10/14)、77.78％(7/9)和85.71％(6/7).结论 实时超声弹性成像评分方法可作为半定量分析大鼠肝纤维化的有效手段.
作者：李银燕；苏雪娇；王学梅；王四维 刊期： 2012年第07期
目的 探讨产前超声诊断胎儿泪囊囊肿的价值.方法 回顾性分析12胎产前超声诊断为胎儿泪囊囊肿的声像图特征,并追踪其妊娠结局.结果 产前超声检出12胎胎儿泪囊囊肿,孕周为26～36周,其中双侧3胎,单侧9胎.泪囊囊肿典型超声声像图表现为眼眶内下方见囊性无回声.6胎囊肿产前自行消失；1胎经终止妊娠后确定存在泪囊囊肿2胎分娩后囊肿自行消失；1胎分娩后因新生儿呼吸窘迫而接受外科手术治疗；2胎失访.结论 胎儿泪囊囊肿有其特征性超声表现,正确诊断有利于指导临床工作.
作者：黄苑铭；黄冬平；梁耀佳；邹鹏；陈丹；马小燕 刊期： 2012年第07期
目的 探讨经导管消融治疗心房颤动合并心动过缓的方法和患者的安全性.方法 对24例心房颤动伴心动过缓患者行经导管消融治疗心房颤动,消融策略包括环肺静脉电隔离、左心房线性消融及复杂心房碎裂电位( CFAE)消融.观察消融前及术后1个月动态心电图,并记录24h平均心率、高窦性心率,以超声心动图评价术后6个月左心房直径变化.结果 心房颤动消融术后患者平均心率、高窦性心率均高于术前(P＜0.001)；术后6个月左心房舒张末期直径减小(P＜0.001).经(19.8±9.9)个月门诊随访,15例(15/24,62.50％)无心房颤动复发,无缓慢型心律失常相关症状；6例患者仍有房性期前收缩或房性心动过速发作,1例患者因心动过缓植入起搏器治疗,余2例心房颤动发作较术前频度减少.结论 心房颤动转复时的窦性停搏和心动过缓以及部分快-慢综合征患者的窦房结功能不良可能是源于快速心房率对窦房结功能的抑制.对这部分患者行经导管消融治疗可安全、有效地改善窦房结功能不良,逆转重构.
作者：聂晶；万征；蔡衡；张文娟；于向东；姚薇；程晔；朱可佳 刊期： 2012年第07期
目的 探讨CEUS在鉴别肾实质实性良、恶性病灶中的价值.方法 回顾性分析84例患者的85个肾实质实性病灶的CEUS特征,观察良、恶性病灶的CEUS表现.结果 恶性病灶主要表现为增强高于周围肾实质(34/59,57.63％)、不均匀增强(46/59,77.97％)及边界清(52/59,88.14％)；而良性病灶主要表现为与周围肾实质相等的增强(15/26,57.69％)、均匀增强(20/26,76.92％)及边界不清(20/26,76.92％),差异均有统计学意义(P均＜0.01).根据增强后边界清晰诊断恶性病灶的阴性预测值(20/27,74.07％)和准确率(72/85,84.71％)均较高,而以病灶周边高增强环诊断恶性病灶的阳性预测值较高(39/39,100％).部分病灶有特殊CEUS灌注模式.结论 CEUS有助于鉴别诊断肾实质实性良、恶性病灶.
作者：毛旻航；陈悦；朱绫琳；方靓；柴启亮；朱隽；詹嘉 刊期： 2012年第07期
目的 应用二维超声斑点追踪成像(2D-STI)技术评价重型地中海贫血患儿左心室收缩功能早期损害.方法 对60例地中海贫血患儿及30例正常儿童(对照组)行常规超声心动图检查,根据血清铁蛋白(SF)水平将患儿分为A、B两组,A组30例SF≥2500 μg/L,B组30例SF＜2500 μg/L,获取各组左心室心尖四腔心、两腔心、长轴切面二维图像,测量左心室内外膜心肌纵向收缩期峰值应变.结果 地中海贫血A组、B组与对照组各常规超声心动图参数及左心室心肌质量差异均无统计学意义(P均＞0.05).与对照组比较,A组左心室长轴内膜心肌纵向应变明显减低(P＜0.05),B组仅后壁及下壁内膜心肌应变值明显减低(P＜0.05),A组所有节段内膜心肌纵向应变均低于B组(P均＜0.05).与对照组比较,A组左心室少部分节段的长轴外膜心肌纵向应变明显减低(P＜0.05),B组所有节段外膜心肌纵向应变值均无明显变化(P均＞0.05).结论 2D-STI技术能够发现常规超声不能检出的重型地中海贫血患儿早期心肌收缩功能损害；SF水平较高患儿的心肌收缩功能受损较SF水平较低患儿更为严重.
作者：李振洲；王晶；王波；陈光福；刘倩；李泉水 刊期： 2012年第07期
患者男,59岁,发现颈部肿物5个月.查体:颈部右侧可见直径约3 cm质韧结节,无疼痛,无搏动,表面光滑,活动度可,无压痛;患者直立或用力屏气后有所增大.彩色多普勒超声:右侧颈外静脉近段内径约0.4 cm,距锁骨下静脉约2.0～3.0 cm处前方可见2.6 cm×0.9cm×1.0 cm椭圆形无回声区,边界清晰,后壁与颈外静脉前壁可见沟通,约0.4 cm,其内可见泥沙样弱回声流动,受压后闭合.彩色多普勒于该处探及由颈外静脉至该回声内的双向血流信号,频谱双向连续,速度约45 cm/s.超声诊断:右侧颈部无回声区,右侧颈外静脉假性静脉瘤可能性大(瘤内血流淤滞).术前诊断为颈外静脉瘤.行颈外静脉瘤切除术,术中探及假性静脉瘤.病理诊断为右侧颈外静脉静脉瘤.
作者：赵斓婷；马春燕；唐力；杨军 刊期： 2012年第07期
目的 采用动态磁敏感对比MR灌注加权成像(DSC- PWI)评估脑梗死后交叉性小脑机能联系不能(CCD)的发生因素及机制.方法 对81例确诊为单侧幕上脑梗死患者行DSC-PWI和MR常规检查,记录大脑半球不对称指数(AIcbⅠ)、小脑不对称指数(AIcbⅡ)、幕上脑梗死体积、梗死位置、患者是否有偏瘫及活动受限的情况.将患者分为CCD阳性组和CCD阴性组,比较两组相关参数的差异,分析CCD阳性患者幕上梗死参数与AIcbⅡ之间的相关性.结果 CCD阳性组35例(43.21％),在梗死时间、梗死部位、偏瘫及活动受限情况方面与CCD阴性组的差异有统计学意义(P均＜0.05).CCD阳性组患者幕上梗死体积和AIcbⅡ之间呈正相关(r=0.25,P=0.01),梗死持续时间与AIcbⅡ之间无相关性(r=0.19,P=0.59).结论 CCD可能是皮层脑桥小脑通路中断的结果,其发生可能与梗死时间、梗死部位、患者偏瘫及活动受限情况有关.
作者：赵珊珊；程敬亮；白洁；张勇；王琳琳 刊期： 2012年第07期
目的 探讨Tamura纹理参数对声像图监控高强度聚焦超声(HIFU)辐照下靶组织凝固性坏死情况的评价效果.方法 根据HIFU辐照兔VX2乳腺肿瘤的辐照强度,将120只新西兰白兔随机分为90 W、120 W、150W组,每组40只,辐照时间均为3 s.采集辐照前和辐照后即刻的声像图,提取Tamura纹理参数中的方向度、粗糙度和对比度；通过支撑适量机筛选,获得决策超平面,并对结果进行分析.结果 Tamura判断凝固性坏死的敏感度为89.71％(61/68),特异度为69.23％(36/52),准确率为80.83％(97/120);灰度判断凝固性坏死的敏感度为57.35％(39/68),特异度为63.46％(33/52),准确率为60.00％(72/120),前者的敏感度和准确率均明显高于后者(P均＜0.001).90 W组中,Tamura判断凝固性坏死的准确率为77.50％(31/40),高于灰度(20/40,50.00％,P=0.011);120W组中,Tamura判断凝固性坏死的准确率为80.00％(32/40),高于灰度(22/40,55.00％,P=0.017).结论 声像图Tamura纹理分析判断凝固性坏死是可行的,且较之灰度具有一定优越性.
作者：闵加艳；邹建中；郭宇；王冬 刊期： 2012年第07期
目的 探讨乳腺导管原位癌(DCIS)的钼靶X线和超声特点及诊断价值.方法 回顾性分析95例乳腺DCIS 患者的钼靶X线和超声特点,比较二者诊断DCIS的敏感度和对肿物及钙化的检出率.结果 16例钼靶X线片可见肿物,其中圆形8例(8/16,50.00％),分叶形6例(6/16,37.50％),不规则形2例(2/16,12.50％).边缘浸润10例(10/16,62.50％),边缘清楚6例(6/16,37.50％).77例钼靶X线片中可见钙化,42例钙化呈细线状或细分支状(42/77,54.55％),35例表现为多形性(35/77,45.45％)；钙化呈簇状分布44例(44/77,57.14％),区段分布25例(25/77,32.47％),线样分布8例(8/77,10.39％).70例超声可见肿物,圆形38例(38/70,54.29％),分叶状29例(29/70,41.43％),不规则形3例(3/70,4.29％)；肿物边缘不清楚53例(53/70,75.71％),边缘清楚17例(17/70,24.29％).根据检出肿物和钙化,钼靶X线和超声诊断DCIS的敏感度分别为77.89％(74/95)和42.11％(40/95,P＜0.001),二者联合诊断准确率可提高至89.47％(85/95,P＜0.05).钼靶和超声对肿物的检出率分别为16.84％(16/95)和73.68％(70/95,P＜0.001),对钙化的检出率分别为81.05％(77/95)和12.63％(12/95,P＜0.001).结论 钼靶X线对钙化的诊断较敏感,而超声对肿物的检出率更高,二者联合可明显提高诊断DCIS的敏感度.
作者：谢菲；周波；杨德起；刘鹏 刊期： 2012年第07期
目的 观察在不同局部皮肤温度环境中的纺织品触觉认知神经能力和相关情绪脑功能区.方法 对18名健康受试者进行fMRI研究,采用相同牛仔布,分别对前臂局部皮肤进行不同(低、中、高)温度调节后,进行相同触觉刺激.结果 高温条件下,触觉感觉更多为情绪相关的特征功能区激活；中温条件下,触觉感觉更多为辨识相关的特征功能区激活；低温条件下,触觉感觉为基础特征功能区激活.顶岛盖区在3种温度条件下都有显著激活,激活范围和程度随着环境温度升高而增加.结论 利用脑背侧空间触觉脑功能区和脑腹侧频率触觉功能区的协同作用,局部皮肤温度增加可提高触觉敏感性和认知能力.
作者：刘宇清；张仲伟；陈克敏 刊期： 2012年第07期
目的 通过生物素-亲和素的特异结合,制备一种高效载肝细胞生长因子(HGF)基因的脂质微泡(LMB)-阳离子纳米脂质体复合物(LMB-CNLP),观察转染情况,探讨其对对数生长期的肝星状细胞株HSC-T6活性的影响.方法 将HSC-T6细胞分为载HGF基因的LMB组、LMB-CNLP组和对照组(单纯质粒),超声辐照各组进行HGF转染.以荧光显微镜及流式细胞仪观测转染情况,ELISA试剂盒检测HGF蛋白表达情况,流式细胞仪检测HSC-T6细胞凋亡.结果 LMB-CNLP组HGF基因的转染率为41.29％,明显高于其他2组.转染后的细胞能持续表达HGF,且随着HGF蛋白增多,HSC-T6细胞凋亡率增高.结论 超声辐照LMB-CNLP复合物能提高HGF基因在体外培养的HSC-T6细胞中的转染情况,促进HSC-T6凋亡,为基因治疗肝纤维化提供实验依据.
作者：李文艳；汪朝霞；王志刚；赵建农；张守鸿 刊期： 2012年第07期
目的 采用MSCT肺静脉成像对肺静脉进行定量观察.方法 选择冠状动脉CTA结果正常的500例患者的影像资料,收集心脏原始图像及肺静脉后处理图像,确定心室舒张早期及收缩早期,测量不同时相各肺静脉径线,统计各肺静脉解剖类型、变异及分型.结果 4种肺静脉类型中,Ⅰ型443例(443/500,88.60％),Ⅱ型17例(17/500,3.40％),Ⅲ型4例(4/500,0.80％),Ⅳ型36例(36/500,7.20％).同一心动周期不同时相肺静脉形态及径线不同,在心室舒张早期时大,而在心室收缩早期时小(P均＜0.05).结论 MSCT肺静脉成像能准确、无创地提供肺静脉的解剖信息,有利于指导临床治疗.
作者：王青菊；李彩英；李敬民；乔桂荣；郝存勖；宋鹏；周艳玲 刊期： 2012年第07期
目的 分析原发性骨平滑肌肉瘤(PLB)的临床、影像学和病理学表现.方法 回顾性分析6例PLB的临床资料,结合1980-2010年相关国内文献,观察其临床、影像学表现和病理学特点.结果 6例PLB中,病变位于胫骨上段2例,股骨下段1例,股骨干1例,肱骨远端1例,骶骨1例,均未见骨膜新生骨；4例表现为边界不清的溶骨性骨质破坏,2例表现为边界较清的囊状骨质破坏；3例MR T1WI呈等信号,T2WI稍高信号,增强扫描有明显强化；免疫组化Vim、Actin和SMA均阳性,S-100阴性.复习文献中的53例PLB,单骨受累50例,多骨受累3例；39例有X线片资料,37例可见边界不清的溶骨性骨质破坏,2例见边界较清的囊状骨质破坏,其中2例可见病理性骨折伴骨膜新生骨.结论 PLB罕见,多表现为单骨溶骨性骨质破坏,无骨膜新生骨,但其临床和影像学表现并不典型,术前诊断需要依赖免疫组化.
作者：高振华；尹军强；孟悛非 刊期： 2012年第07期
患儿男,13岁,5天前无明显诱因出现左侧阴囊疼痛,较剧烈,呈阵发性,活动后加重,休息可缓解.2天前就诊于当地医院,经治疗后效果不明显.查体:左侧阴囊明显肿大,有触痛,提睾反射消失,右侧阴囊未见异常.实验室检查:白细胞10.13×109/L.超声:右侧阴囊内可探及双睾丸样回声,呈纵行排列,大小分别为2.7 cm×1.5cm×2.1cm及1.7cm×1.1 cm×1.7 cm,内部回声均匀一致,其内均可探及点状血流信号;左侧睾丸肿大,约2.4cm×2.5cm×3.2cm,内部回声明显不均匀,可见数处小片状液性暗区,其内未探及血流信号.考虑左侧睾丸扭转,右侧阴囊内双睾丸.行左侧睾丸探查术,术中见左睾丸色黑,表面可见少量血性渗液,鞘膜腔内精索逆时针扭转540°.术中诊断左睾丸扭转坏死而切除.病理诊断:左睾丸出血性梗死.
作者：陈顺平；胡元平；许世豪 刊期： 2012年第07期
目的 分析Kikuchi-Fujimoto病(KFD)累及浅表淋巴结的灰阶超声及彩色多普勒超声表现.方法 对22例经病理证实的KFD患者的受累浅表淋巴结进行常规灰阶和彩色多普勒超声检查,分别观察淋巴结的位置、数目、大小、形态、边界、皮质回声、淋巴门结构、周围组织及血管模式.结果 22例患者共评估54个淋巴结.淋巴结横径为0.5～2.2 cm,平均(1.0士0.4)cm,纵径为0.8～4.3 cm,平均(1.9士0.8)cm.68.52％(37/54)形态呈圆形,51.85％(28/54)边界锐利,皮质均呈低回声(54/54,100％),53.70％(29/54)淋巴门消失,46.30％(25/54)淋巴结周边可见回声增高区,88.89％(48/54)血管模式呈淋巴门型.结论 KFD累及浅表淋巴结时,部分受累淋巴结的灰阶超声表现与恶性淋巴结相似,血管模式与反应性淋巴结相似,而淋巴结周边回声增高可能有助于与其他淋巴结病变相鉴别.
作者：周伟；周建桥；周春；林艳艳；詹维伟 刊期： 2012年第07期
目的 探讨乳腺癌脑膜转移的MRI表现特点及转移途径.方法 回顾性分析21例经临床病理证实的乳腺癌脑膜转移患者的临床及MRI资料.结果 MRI表现:平扫仅3例表现为条片状或结节状异常信号.增强后18例表现为硬脑膜-蛛网膜型,3例为软脑膜-蛛网膜型.12例伴有颅骨骨质破坏,6例伴有脑内转移.乳腺癌脑膜转移途径:11例经邻近颅骨转移灶直接侵犯邻近硬脑膜；5例脑实质表浅部位的转移瘤侵犯邻近硬脑膜；4例经血行直接转移至硬脑膜和(或)柔脑膜,1例经血行转移至脑脊液后播散至柔脑膜.结论 MR增强扫描是乳腺癌脑膜转移的重要检查方法.经颅骨转移瘤侵犯邻近硬脑膜是乳腺癌脑膜转移的主要途径和特点.
作者：龙晚生；兰勇；罗学毛；胡茂青；金志发；崔恩铭 刊期： 2012年第07期
中国医学影像技术杂志
主管:中国科学院
主办：中国科学院声学研究所
