胡蓉；王晓明；张晓春
目的 探讨乳腺癌的彩色多普勒超声表现与肿瘤大小、组织病理学类型的相关性.方法 回顾性分析200例乳腺癌患者202个肿瘤的彩色多普勒超声表现,分析乳腺癌血流分布类型、血流分级与其大小、组织病理学类型的相关性.结果 202个乳腺癌病灶的血流检出率为91.58％(185/202),周边型血流17.33％(35/202),内部型血流51.49％(104/202),穿入型血流22.77％(46/202),8.42％(17/202)无血流信号.非浸润性乳腺癌、浸润性导管癌、特殊类型乳腺癌之间及浸润性导管癌Ⅰ级、Ⅱ级、Ⅲ级之间血流分布类型、Adler分级的差异均无统计学意义(P均＞0.05)；但不同大小乳腺癌之间血流分布类型、Adler分级差异有统计学意义,肿块越大,内部型血流、穿人型血流越多,Adler分级越高(P＜0.05).结论 乳腺癌血流分布类型、血流分级与大小均呈正相关.乳腺癌彩色多普勒超声表现与其组织病理学类型无明显相关性.
作者：曹秋月；黄敏；郭建峰；顾军；郑凯 刊期： 2012年第10期
目的 探讨超声在类风湿性关节炎(RA)肩关节病变中的早期诊断价值.方法 应用高频超声(HFUS)对40例RA患者(RA组)的60侧病变肩关节进行扫查,观察肩关节腔腋囊侧及后隐窝侧、肩峰下滑囊、肱二头肌长头肌腱鞘4个区域内滑膜厚度、积液深度；观察肱骨头(大结节、前内侧及后外侧)骨表面侵蚀及肩袖损伤；利用能量多普勒超声(PDUS)观察病变区域滑膜血流情况,并与20名健康志愿者(对照组)40侧肩关节扫查结果进行对比.结果 超声检出RA组5种病变类型:关节积液、滑膜增生、血管过度形成、肩袖撕裂以及骨质侵蚀,检出率分别为42.50％ (102/240)、39.58％(95/240)、20.83％(50/240)、31.67％(19/60)和36.11％ (65/180)；对照组肩关节腔内未见积液,滑膜未见增生,未见血流信号.与对照组比较,RA组滑膜明显增厚(P＜0.01).结论 HFUS和PDUS可检出类风湿性肩关节炎引起的多种病变,有助于早期诊断.
作者：毛剑莹；赵小虎；张兰；高晓珺；陆玲玲 刊期： 2012年第10期
目的 探讨胎儿胆囊的正常值,为产前检查提供评价胎儿生长发育的新的指标.方法 收集在徐州市妇幼保健院接受产前检查且发育正常的1345胎15～40孕周胎儿,测量不同孕周胎儿胆囊的各项参数,评估胆囊的生长发育情况.结果 ①胆囊各项参数与孕周呈正相关(P均＜0.01)).胆囊长径及周长与孕周的相关性显著(长径:r=0.806,周长:r=0.788).②经腹超声探查早可在14周显示胎儿胆囊,但显示率仅为17.00％;16～35周胎儿的胆囊超声显示率均可达90％以上,高可达100％;36周后显示率明显下降,至38周时显示率为64.71％.结论 提供不同孕周胎儿胆囊的正常参考值范围及显示率,可为评估胎儿生长发育提供新的指标.
作者：王睿婕；王兴田；王荣 刊期： 2012年第10期
目的 观察利用实时三维超声心动图(RT-3DE)评估、比较成年人正常心脏左右心室的可行性,并探讨左右心室之间的关系.方法 应用RT-3DE全容积成像采集58名心脏正常成年人的心脏三维数据,在TomTec工作站中分析获得右心室舒张末期容积(EDV)、收缩末期容积(ESV)、每搏输出量(SV)和射血分数(EF)；在Qlab工作站中分析获得左心室舒张末期容积(EDV)、收缩末期容积(ESV)、每搏输出量(SV)和射血分数(EF).结果 右心室EDV[(85.84±20.82)ml]、ESV[(41.87士10.48)ml]分别大于左心室EDV[(69.37士17.83)ml]、ESV[(26.46±8.26) ml](P均＜0.001),而右心室EF[(50.94士5.57)％]小于左心室EF[(61.97±6.48)％,P＜0.001].左心室SV[(42.91±11.72) ml]与右心室SV[(43.96±12.15) ml]差异无统计学意义(P=0.273).左右心室的对应参数均有相关性.结论 RT-3DE是评估左右心室容积和功能的可行方法,且其相应参数在左右心室间是相关的.
作者：范莉；颜紫宁；芮逸飞；沈丹；陈冬亮 刊期： 2012年第10期
目的 分析周围型非小细胞肺癌(NSCLC)纵隔淋巴结转移的相关CT影像学因素.方法 回顾性分析术前接受胸部增强CT检查的101例周围型NSCLC患者.对所有患者均行纵隔淋巴结清扫术.由2名医师盲法阅读术前CT资料,记录肿瘤的位置、大小、密度、增强CT值、分叶、毛刺及胸膜凹陷情况,纵隔淋巴结是否显示及显示淋巴结的大小、数目及边界情况,采用单因素及多因素分析进行筛选.结果 纵隔淋巴结大小、边界、肿瘤大小、位置、密度、胸膜凹陷及肿瘤病理类型是纵隔淋巴结转移的独立影响因素.结论 周围型NSCLC纵隔淋巴结转移不仅与淋巴结大小相关,还与淋巴结边界、肺癌的大小、密度、位置及胸膜凹陷等多种CT表现相关,综合分析多种因素有助于提高CT诊断周围型NSCLC纵隔淋巴结转移的水平.
作者：王娟；齐丽萍；李晓婷；孙应实；唐磊；曹崑；崔湧；张晓鹏 刊期： 2012年第10期
目的 探讨特发性肺纤维化(IPF)薄层MSCT表现特征与肺功能检查诸项指标之间的相关性.方法 对临床病理证实的IPF患者30例行薄层MSCT扫描,观察薄层MSCT征象及其解剖分布,对薄预定层面的各征象累及范围进行评分统计.对薄层MSCT各征象与肺功能诸项指标进行相关性分析.结果 30例IPF患者均表现为限制性通气功能障碍.薄层MSCT各征象总的半定量评分与肺活量(VC)、肺总量(TLC)、残气量、用力肺活量、第1秒用力呼气容积、肺一氧化碳弥散量和弥散常数均呈负相关(r=-0.646、-0.661、-0.415、-0.624、-0.483、-0.732、-0.504,P均＜0.05),与限制性通气功能分级和弥散功能分级之间呈正相关(r=0.843、0.838,P均＜0.001).VC、TLC与网织影、蜂窝肺呈负相关(r=-0.621、-0.688、-0.387、-0.456,P均＜0.05).结论 IPF薄层MSCT半定量评分与肺功能之间存在较强相关性,分析薄层MSCT征象有助于预测肺功能.
作者：李淑静；孙舰；郭欣珊；王藏海；史朝霞 刊期： 2012年第10期
目的 比较应用自适应性统计迭代重建技术(ASIR)和滤过反投影(FBP)两种重建技术获得不同低剂量腹部CT扫描图像的质量及对病变的优化显示.方法 选取22例临床诊断肝脏占位而接受腹部增强扫描的患者,在常规动脉期扫描后门静脉期分别以150 mAs和100 mAs对病变中心上下10 cm范围进行连续扫描,分别用FBP及3个水平(30％、50％、70％)的ASIR重建图像,测量并比较图像噪声及容积CT剂量指数(CIDIvol),并对所得图像进行图像质量评分.结果 与FBP相比,ASIR可降低图像噪声,减少伪影,增加诊断信心度(P＜0.001).采用150 mAs及100 mAs扫描时,30％ ASIR和50％ASIR图像的诊断信心度评分较好,CIDIvol分别为12.74 mGy、8.59 mGy,均低于常规扫描剂量(P＜0.05).150mAs时,与FBP比较,30％ ASIR、50％ASIR和70％ASIR重建图像中,肝实质、背景肌肉及门静脉的平均噪声均有所降低,分别为(18.74％、30.39％、41.49％)、(18.73％、30.67％、41.85％)、(22.66％、37.14％、43.61％);100mAs时,则分别降低(20.37％、32.22％、43.32％)、(18.63％、30.48％、41.57％)和(21.39％、35.09％、45.72％).100mAs-30％ ASIR图像噪声与150 mAs-FBP图像噪声差异无统计学意义(P＞0.05),而扫描剂量降低32.96％.结论 采用ASIR重建算法可有效提高图像质量,降低腹部CT扫描辐射剂量.
作者：王艳；史大鹏；朱绍成；吴青霞；孙明华 刊期： 2012年第10期
目的 分析非酮症高血糖偏身舞蹈症患者脑实质的影像学表现.方法 回顾性分析16例经临床确诊的非酮症高血糖偏身舞蹈症患者的脑部CT和MRI表现.16例患者均接受至少1次CT平扫,其中10例接受至少1次MR检查,10例治疗后接受复查.结果 16例CT均见基底节区片状或条形稍高或高密度影,T1WI表现为基底节区条形或片状稍高或高信号,边界较清晰；其中1例DWI示病变区为稍低信号,1例为等信号,前者ADC值升高,后者无明显改变,1例SWI幅度像及相位像均显示病变区局部为条、片状低信号,FLAIR未见异常信号,增强扫描未见强化.9例治疗后血糖降到正常范围,复查头部CT或MR,其中5例病变消失,1例病变明显缩小,3例未见改变.1例治疗后血糖轻度降低,头部CT显示病变密度增高.10例随诊病例中,2例于原病灶区出现腔隙性梗死表现.结论 非酮症高血糖舞蹈病具有特征性影像学表现,通常提示2型糖尿病.
作者：唐乐梅；苗延巍；郑程程；张竞文；郎志谨 刊期： 2012年第10期
目的 探讨慢性乙肝和乙肝后肝硬化肝脏MRI形态的变化.方法 对慢性乙肝患者32例、乙肝后肝硬化患者17例及无肝脏疾病的患者(对照组)18例行MR轴位T1W、T2W及动态增强扫描,观察肝脏形态.结果 肝脏表面不规则、肝脏边缘变钝、胆囊窝扩大、肝脏右后切迹征及再生结节能提示肝硬化(P＜0.05),以其中任一种阳性诊断肝硬化,敏感度为99.85％,以其中任两种同时阳性诊断肝硬化,特异度为98.80％～99.96％；上述指标与炎症活动度无关(P＞0.05)；肝脏边缘变钝提示早期肝硬化(P＜0.05),其余各指标在对照组和慢性乙肝不同分期、分级间差异无统计学意义(P均＞0.05).结论 MRI显示的肝脏形态变化能提示乙肝后肝硬化,与肝炎症活动度无关.
作者：舒健；赵建农；韩福刚；唐光才；何晓鹏 刊期： 2012年第10期
目的 探讨双源CT(DSCT)双能量颅脑CTA虚拟平扫在脑膜瘤术前检查中的临床价值.方法 回顾性分析经手术病理证实的49例脑膜瘤患者的CT图像,包括常规平扫(CNC)及双能量增强图像,经处理得到虚拟平扫(VNC)图和碘图；对比两组平扫病灶平均CT值、SNR、图像质量评分、病灶形态及辐射剂量.应用双能去骨获得颅脑CTA图像,观察肿瘤与周围血管的关系和肿瘤供血动脉.结果 肿瘤组织CNC平均CT值、SNR及评分均高于VNC(P均＜0.05),VNC图像质量评分均在3分以上,能达到诊断要求；两种平扫显示脑膜瘤的大小、形态、瘤内钙化、坏死及瘤周水肿差异无统计学意义,但VNC显示脑膜瘤钙化不足；双能量CTA的辐射剂量较CNC加增强扫描降低约1.71 mSv(61.07％).结论 通过一次增强扫描,DSCT双能量颅脑CTA可获得VNC图像、碘图及颅脑CTA图,是一种较好的脑膜瘤术前检查方法.
作者：谢晓洁；邓亚敏；曾宪春；康绍磊；韩丹 刊期： 2012年第10期
患者男,56岁,发现左侧腮腺区无痛性肿块2个月.查体:面神经功能无异常.左侧腮腺区轻度隆起,可扪及直径约2 cm肿物,无明显压痛.彩超:左侧腮腺内见约1.4 cm×2.7 cm囊实性肿物,边界清晰,其后缘可见星点状血流信号.CT:平扫示左侧腮腺肿大,密度略不均匀,腮腺深叶界限不清的囊实性病灶(图1A);增强扫描动脉期病灶实质部分无明显强化,囊壁呈环形轻度不均匀强化(图1B);静脉期病灶实质部分轻度强化,囊壁环形强化逐渐明显(图1C);下颌后静脉、翼内肌、颈内动静脉受压推移.
作者：丁伟；逄利博 刊期： 2012年第10期
目的 探讨双源CT非心率控制低剂量自适应前瞻性心电门控序列扫描冠状动脉成像的可行性.方法 前瞻性收集94例患者进行双源CT非心率控制自适应前瞻性心电门控序列扫描技术冠状动脉成像.由2名放射科医师利用双盲法以5分法评定系统对冠状动脉15支分支血管的成像质量,图像质量≥3分认为可满足影像学评价要求；分析平均心率、心率变化与图像质量的相关性,评估2名医师评价图像质量的一致性,并计算容积CT剂量指数(CTDIvol)和有效剂量(ED).结果 扫描期间94例患者的平均心率为(87.24±13.76)次／分.共1410段冠状动脉节段纳入分析,其中1334段(94.61％)可满足影像学评价要求,76段(5.39％)不能满足要求.94例患者平均冠状动脉得分为(4.25±0.93)分,图像质量与心率(r=-0.17,P=0.11)及心率变化(r=0.10,P=0.32)均无相关性,2名评价者间的一致性较好(Kappa值=0.90,P＜0.001),CTDIvol均值为(11.84±1.76)mGy,平均ED为(2.19±0.45)mSv.结论 双源CT自适应前瞻性心电门控序列扫描冠状动脉成像技术可无需控制心率而得到能够满足临床诊断需要的冠状动脉图像,且能显著降低辐射剂量.
作者：王小琴；钱农；潘昌杰；薛跃君；王涛；靳激扬 刊期： 2012年第10期
目的 评价超声观察尿道不同分段的移动度对于诊断女性压力性尿失禁(SUI)的价值.方法 分别在静息状态和Valsalva大位移时对45例SUI患者(病例组)和20名正常受试(对照组)进行经会阴超声扫查.将整段尿道分为6段,并以耻骨联合为参照建立直角坐标系,测量尿道各个分段在两种状态下的坐标值,计算各分段的移动度.结果 与对照组比较,病例组尿道不同分段移动度存在不同差异.病例组代表尿道中段的U-2,3,4三点的移动度分别为(2.63±0.62) 、(2.32±0.47)、(2.01±0.41)cm,对照组分别为(2.21±0.54)、(1.92±0.42)、(1.69±0.36)cm,差异有统计学意义(P＜0.05)；病例组U-1,5,6三点移动度分别为(3.01±0.76)、(1.85±0.37)、(1.86±0.66)cm,对照组分别为(2.69±0.87)、(1.72±0.40)、(1.74±0.45)cm,两组差异无统计学意义(P＞0.05).结论 女性SUI与尿道移动度增加、特别是中段尿道移动度的增加有关；经会阴超声能够清晰再现盆底结构,观察尿道不同分段的移动度,有利于诊断SUI.
作者：路会；于诗嘉；史铁梅 刊期： 2012年第10期
目的 通过对比分析经济型PET/CT与双源CT异机融合的图像质量,探讨异机融合的临床应用价值.方法 对29例可疑肿瘤或肿瘤复发转移患者行经济型PET/CT的PET与双源CT图像融合,并与同机融合图像质量进行对比分析.结果 两种方法均检出原发灶和转移灶共46个,异机融合图像质量优于同机融合(x2=14.743,P＜0.001).结论 双源CT与经济型PET/CT异机融合,方便实用,优势互补,可提高图像质量,对临床诊断和治疗肿瘤有重要价值.
作者：苏雪娟；鲍红梅；刘帆；李运奇；高琼 刊期： 2012年第10期
目的 针对基本遗传纤维追踪算法易早熟等缺点,提出结合遗传算法(GA)、模拟退火算法(SA)的脑白质纤维可视化方法.方法 在遗传进化的初期,依据适应值,按照轮盘赌选择规则选择纤维,在GA接近收敛的中期引入SA作为繁殖算子,并以一定交叉概率和变异概率调整纤维,获得较优纤维路径.结果 改进后的算法追踪的纤维能量更小,且更加符合扩散张量场的分布.结论 遗传模拟退火纤维追踪算法能够克服传统GA易早熟及易陷入局部优解的缺点,可实现脑白质纤维的三维可视化.
作者：赖昀；孙兵；丁肇华；王加俊 刊期： 2012年第10期
目的 探讨3.0T MR动脉自旋标记(ASL)灌注成像在病毒性脑炎急性期中的应用价值.方法 收集病毒性脑炎患者30例(急性期组18例,非急性期组12例)及健康志愿者10名(对照组),行常规MR和血流敏感性交替反转恢复(FAIR)检查.在所得相对脑血流图上选取ROI,对脑炎患者测量脑实质病灶区及其镜像区的脑血流量,志愿者测量颅脑各个部位的脑血流量.分析急性期时病灶脑血流量(rCBF)的变化.结果 对所有患者均获得较清晰的相对脑血流图.急性期组大脑皮层灰质、岛叶病灶的rCBF值均高于非急性期组(P均＜0.05)；其他区域病灶灌注无明显差异(P均＞0.05).急性期组大脑皮层灰质、岛叶和海马病灶rCBF值均高于镜像区以及对照组(P均＜0.05)；其他区域病灶与镜像区以及正常脑组织的rCBF值差异均无统计学意义(P均＞0.05).结论 3.0T MR ASL灌注成像中,急性期病毒性脑炎位于大脑皮层灰质病灶、岛叶和海马病灶的灌注增高,此点能够为临床早期诊断和治疗提供帮助.
作者：李永浩；耿左军；孙海燕；彭飞；杨迎迎；张冬青 刊期： 2012年第10期
目的 对比观察术前影像学检查和经皮穿刺活检术诊断四肢长骨巨细胞瘤(GCT)的准确率,探讨影像学检查在术前诊断GCT中的作用.方法 回顾性分析术后病理证实为GCT的89例患者,将术前穿刺活检(89例)、X线平片检查(89例)和MR检查(59例)的诊断结果与手术切除后终病理结果进行比较.结果 89例中,穿刺活检病理正确诊断71例,X线平片正确诊断73例,其诊断准确率分别为79.78％(71/89)和82.02％(73/89)；59例接受MR检查,结合X线平片正确诊断51例,其诊断准确率为86.44％(51/59).穿刺活检与X线平片、MRI结合X线平片诊断GCT的准确率差异无统计学意义(x2=1.09,P=0.58).术前穿刺活检不能做出正确诊断的18例中,15例(15/18,83.33％)X线平片做出正确诊断.结论 术前穿刺活检与影像学检查诊断四肢长骨GCT的准确率相似,二者相结合可提高术前诊断的正确率.
作者：高振华；杨旭峰；孟悛非 刊期： 2012年第10期
目的 探讨超声弹性成像在正常成年女性乳腺组织中的应用.方法 收集41名正常成年女性,根据年龄分为青年组(11名)、中青年组(10名)、中年组(10名)和老年组(10名),以弹性成像技术观察乳腺组织,采用乳腺整体5分评分法测量乳腺的皮下脂肪层、腺体层(中央区、内带、中带和外带)和胸壁肌层的弹性成像评分.结果 弹性评分:脂肪组织＜腺体层＜胸壁肌层.腺体层的弹性评分随年龄增加而增大(P＜0.05),而脂肪层和胸壁肌层的弹性评分不受年龄影响.除青年组外,乳腺中央区的弹性评分低于其他分区(P＜0.05),而内带、中带与外带间的弹性评分差异无统计学意义.结论 采用弹性成像技术可以很好地评判正常成年女性乳腺组织的硬度,半定量评价不同年龄段女性乳腺组织的差异.
作者：宋宇；夏稻子 刊期： 2012年第10期
目的 探讨MSCT特征在评价胃肠道间质瘤(GIST)恶性程度中的价值.方法 收集44例首次接受增强CT检查、并经手术病理确诊为GIST的患者资料,分析不同恶性程度GIST的CT表现差异.结果 病理诊断极低度恶性GIST 5例,低度恶性9例,中度7例,高度23例.不同恶性程度的GIST在病灶大小、病灶部位、生长方式、强化方式、边界、系膜脂肪浸润、坏死囊变、肿瘤血管及侵犯周围器官等CT特征方面的差异均有统计学意义(P均＜0.05).结论 肿瘤大小、病灶部位、生长方式、强化方式、边界、系膜脂肪浸润、坏死囊变、肿瘤血管及侵犯周围器官等CT特征对于判断GIST的恶性程度具有重要价值.
作者：宋晓丽；方一；吴正阳；赵俊功 刊期： 2012年第10期
目的 探讨乳腺癌3.0T MR动态增强图像中血管表现与肿瘤形态、大小及病理分级的相关性.方法 对53例乳腺癌术前患者(54个病灶)行双侧乳腺3.0T MR动态增强扫描,重建得到3D MIP图像,分别对图中病灶邻近血管、患侧与对侧的差异血管数目进行评分,分析其与肿瘤形态、肿瘤大径及浸润性导管癌病理分级之间有无相关性.结果 ①肿块型、非肿块型乳腺癌的差异血管数目评分、邻近血管数目评分差异均无统计学意义(P均＞0.05).②肿块型乳腺癌肿瘤大径与差异血管数目评分无相关性(P＞0.05),与肿瘤邻近血管数目评分呈正相关(r=0.46,P＜0.01)；非肿块型乳腺癌肿瘤大径与差异血管数目评分呈正相关(r=0.57,P＜0.05),与肿瘤邻近血管数目评分呈正相关(r=0.79,P＜0.01)；总体乳腺癌的肿瘤大径与差异血管数目评分及邻近血管数目评分均呈正相关(r=0.37、0.47,P均＜0.01).③浸润性导管癌的病理分级程度与差异血管数目评分、邻近血管数目评分均无相关性(P均＞0.05).结论 乳腺癌MR动态增强图像血管表现与肿瘤大径有关,与肿瘤的形态及浸润性导管癌的病理分级程度无关.
作者：彭程宇；刘万花；王瑞；李逢芳 刊期： 2012年第10期
中国医学影像技术杂志
主管:中国科学院
主办：中国科学院声学研究所
