彭程宇；刘万花；王瑞；李逢芳
目的 探讨超声在孕早期胎儿颜面部畸形筛查中的可行性.方法 对13 611名孕11～13+6周孕妇进行产前超声检查,按常规顺序检查胎儿结构后,对胎儿颜面部及颈部透明带进行不同切面扫查.结果 共筛查出11胎颜面部异常或可疑异常,其中1胎眼距窄,5胎鼻骨缺失或显示不清,3胎上颌显示不清,2胎唇腭裂；漏诊9胎颜面部畸形,包括单纯唇裂3胎,唇腭裂1胎,外耳形状或大小异常5胎,均经生后随访或引产后证实.结论 超声在孕早期可以筛查出部分胎儿颜面部畸形,但有漏诊及误诊可能,对可疑异常者还应结合中孕期超声检查.
作者：唐静；陈松；冉素真 刊期： 2012年第10期
目的 探讨特发性肺纤维化(IPF)薄层MSCT表现特征与肺功能检查诸项指标之间的相关性.方法 对临床病理证实的IPF患者30例行薄层MSCT扫描,观察薄层MSCT征象及其解剖分布,对薄预定层面的各征象累及范围进行评分统计.对薄层MSCT各征象与肺功能诸项指标进行相关性分析.结果 30例IPF患者均表现为限制性通气功能障碍.薄层MSCT各征象总的半定量评分与肺活量(VC)、肺总量(TLC)、残气量、用力肺活量、第1秒用力呼气容积、肺一氧化碳弥散量和弥散常数均呈负相关(r=-0.646、-0.661、-0.415、-0.624、-0.483、-0.732、-0.504,P均＜0.05),与限制性通气功能分级和弥散功能分级之间呈正相关(r=0.843、0.838,P均＜0.001).VC、TLC与网织影、蜂窝肺呈负相关(r=-0.621、-0.688、-0.387、-0.456,P均＜0.05).结论 IPF薄层MSCT半定量评分与肺功能之间存在较强相关性,分析薄层MSCT征象有助于预测肺功能.
作者：李淑静；孙舰；郭欣珊；王藏海；史朝霞 刊期： 2012年第10期
目的 探讨双源CT非心率控制低剂量自适应前瞻性心电门控序列扫描冠状动脉成像的可行性.方法 前瞻性收集94例患者进行双源CT非心率控制自适应前瞻性心电门控序列扫描技术冠状动脉成像.由2名放射科医师利用双盲法以5分法评定系统对冠状动脉15支分支血管的成像质量,图像质量≥3分认为可满足影像学评价要求；分析平均心率、心率变化与图像质量的相关性,评估2名医师评价图像质量的一致性,并计算容积CT剂量指数(CTDIvol)和有效剂量(ED).结果 扫描期间94例患者的平均心率为(87.24±13.76)次／分.共1410段冠状动脉节段纳入分析,其中1334段(94.61％)可满足影像学评价要求,76段(5.39％)不能满足要求.94例患者平均冠状动脉得分为(4.25±0.93)分,图像质量与心率(r=-0.17,P=0.11)及心率变化(r=0.10,P=0.32)均无相关性,2名评价者间的一致性较好(Kappa值=0.90,P＜0.001),CTDIvol均值为(11.84±1.76)mGy,平均ED为(2.19±0.45)mSv.结论 双源CT自适应前瞻性心电门控序列扫描冠状动脉成像技术可无需控制心率而得到能够满足临床诊断需要的冠状动脉图像,且能显著降低辐射剂量.
作者：王小琴；钱农；潘昌杰；薛跃君；王涛；靳激扬 刊期： 2012年第10期
目的 探讨超声弹性成像(UE)对比声脉冲辐射力成像(ARFI)鉴别诊断良恶性甲状腺结节的价值.方法 对30例甲状腺结节患者共58个结节进行UE及ARFI检测,以手术后病理结果为标准,应用ROC曲线评价UE和ARFI对良恶性甲状腺结节的鉴别诊断效果.结果 UE诊断甲状腺结节ROC曲线下面积(0.78)小于ARFI(0.95,P＜0.01).结论 ARFI对诊断甲状腺结节比UE具有更高的准确性,有助于鉴别诊断良恶性甲状腺结节.
作者：詹嘉；朱绫琳；朱隽；柴启亮；陈林；陈悦 刊期： 2012年第10期
目的 比较MR三维双翻转恢复(3D-DIR)序列与T2加权快速自旋回波(TSE)序列对早期多发性硬化(MS)患者脑内病变的检测能力.方法 收集12例临床孤立综合征(CIS)患者和9例早期复发-缓解型MS患者(病程短于2年),采用3.0T MR分别对21例颅内病变患者行3D-DIR及T2W TSE序列扫描.比较两种技术对早期MS患者颅内不同部位病变的检出率.结果 与T2W序列相比,3D-DIR对总体病灶的检出增加了(P=0.007),对皮层内和皮层下病灶的检出也增加了(P=0.006,P=0.009).在灰白质混合病变、深部灰质及白质病变的检测中,3D-DIR与T2WI序列差异无统计学意义.结论 应用MR 3D-DIR序列可以提高早期MS患者皮层内和皮层下病变的检出率.
作者：任卓琼；刘亚欧；段云云；黄靖；李坤成 刊期： 2012年第10期
目的 探讨慢性乙肝和乙肝后肝硬化肝脏MRI形态的变化.方法 对慢性乙肝患者32例、乙肝后肝硬化患者17例及无肝脏疾病的患者(对照组)18例行MR轴位T1W、T2W及动态增强扫描,观察肝脏形态.结果 肝脏表面不规则、肝脏边缘变钝、胆囊窝扩大、肝脏右后切迹征及再生结节能提示肝硬化(P＜0.05),以其中任一种阳性诊断肝硬化,敏感度为99.85％,以其中任两种同时阳性诊断肝硬化,特异度为98.80％～99.96％；上述指标与炎症活动度无关(P＞0.05)；肝脏边缘变钝提示早期肝硬化(P＜0.05),其余各指标在对照组和慢性乙肝不同分期、分级间差异无统计学意义(P均＞0.05).结论 MRI显示的肝脏形态变化能提示乙肝后肝硬化,与肝炎症活动度无关.
作者：舒健；赵建农；韩福刚；唐光才；何晓鹏 刊期： 2012年第10期
目的 探讨MSCT特征在评价胃肠道间质瘤(GIST)恶性程度中的价值.方法 收集44例首次接受增强CT检查、并经手术病理确诊为GIST的患者资料,分析不同恶性程度GIST的CT表现差异.结果 病理诊断极低度恶性GIST 5例,低度恶性9例,中度7例,高度23例.不同恶性程度的GIST在病灶大小、病灶部位、生长方式、强化方式、边界、系膜脂肪浸润、坏死囊变、肿瘤血管及侵犯周围器官等CT特征方面的差异均有统计学意义(P均＜0.05).结论 肿瘤大小、病灶部位、生长方式、强化方式、边界、系膜脂肪浸润、坏死囊变、肿瘤血管及侵犯周围器官等CT特征对于判断GIST的恶性程度具有重要价值.
作者：宋晓丽；方一；吴正阳；赵俊功 刊期： 2012年第10期
目的 探讨利用64层螺旋CT增强扫描评价肾功能的可行性.方法 回顾性分析接受泌尿系统螺旋CT增强扫描的150例患者,将其分为女性≤50岁组、女性＞50岁组、男性≤50岁组、男性＞50岁组4组,测量动脉期双侧肾门水平肾脏外侧肾皮质CT值并求和(以下简称CT值),将所得结果与同期实验室方法测定的肌酐值进行相关性分析,同时分析肌酐正常者与升高者间CT值是否存在差异.结果 4组CT值与肌酐均呈负相关.女性≤50岁组:r=-0.43(P＜0.05),女性＞50岁组:r=-0.57(P＜0.05),女性肌酐正常者平均CT值为(339.5±72.6) HU,升高者平均CT值为(235.1±66.5) HU(P＜0.05).男性≤50岁组:r=-0.53(P＜0.05),男性＞50岁组:r=-0.43(P＜0.05),男性肌酐正常者平均CT值为(314.5±59.9)HU,升高者平均CT值为(255.1±63.7) HU(P＜0.05).结论 通过测量肾皮质动脉期CT值对肾功能进行评价是可行的；肾功能受损者肾皮质动脉期强化CT值降低.
作者：彭聪；吕发金；盛波；勒都晓兰；张丹；李鹏；刘丹 刊期： 2012年第10期
目的 针对基本遗传纤维追踪算法易早熟等缺点,提出结合遗传算法(GA)、模拟退火算法(SA)的脑白质纤维可视化方法.方法 在遗传进化的初期,依据适应值,按照轮盘赌选择规则选择纤维,在GA接近收敛的中期引入SA作为繁殖算子,并以一定交叉概率和变异概率调整纤维,获得较优纤维路径.结果 改进后的算法追踪的纤维能量更小,且更加符合扩散张量场的分布.结论 遗传模拟退火纤维追踪算法能够克服传统GA易早熟及易陷入局部优解的缺点,可实现脑白质纤维的三维可视化.
作者：赖昀；孙兵；丁肇华；王加俊 刊期： 2012年第10期
患儿女,12岁,体检发现心脏杂音1个月.查体:胸骨左则第2、3肋间闻及2级连续性杂音.超声心动图:右冠状动脉起源于右冠状动脉窦、内径宽1.03 cm,左冠状动脉窦内未探及左冠状动脉,于肺动脉瓣左后窦内探及管道样结构,内径约0.39 cm,呈舒张期为主的连续性血流频谱,扩张的右冠状动脉及心肌内见条形或网点状五彩镶嵌血流(图1);诊断:左冠状动脉异常起源于肺动脉(高度可能?).
作者：赵春晓；周爱云 刊期： 2012年第10期
目的 分析非酮症高血糖偏身舞蹈症患者脑实质的影像学表现.方法 回顾性分析16例经临床确诊的非酮症高血糖偏身舞蹈症患者的脑部CT和MRI表现.16例患者均接受至少1次CT平扫,其中10例接受至少1次MR检查,10例治疗后接受复查.结果 16例CT均见基底节区片状或条形稍高或高密度影,T1WI表现为基底节区条形或片状稍高或高信号,边界较清晰；其中1例DWI示病变区为稍低信号,1例为等信号,前者ADC值升高,后者无明显改变,1例SWI幅度像及相位像均显示病变区局部为条、片状低信号,FLAIR未见异常信号,增强扫描未见强化.9例治疗后血糖降到正常范围,复查头部CT或MR,其中5例病变消失,1例病变明显缩小,3例未见改变.1例治疗后血糖轻度降低,头部CT显示病变密度增高.10例随诊病例中,2例于原病灶区出现腔隙性梗死表现.结论 非酮症高血糖舞蹈病具有特征性影像学表现,通常提示2型糖尿病.
作者：唐乐梅；苗延巍；郑程程；张竞文；郎志谨 刊期： 2012年第10期
目的 应用二尖瓣血流脉冲多普勒(PWD)频谱及二维超声斑点追踪显像(STI)技术观察兔心肌梗死室壁瘤形成后左心室舒张和收缩功能的变化特点.方法 以28只健康新西兰大白兔制作心肌梗死模型,饲养4周,23只兔成模并存活.以建模前超声检查作为对照组,术后4周复查超声并行病理学检查,根据有无室壁瘤形成分为心肌梗死组(n=11)和室壁瘤组(n=12).测量左心室二维超声指标后,应用PWD分别测量各组二尖瓣的舒张早期血流速度(E)、舒张晚期血流速度(A)；应用STI技术分别测量各组左心室短轴瓣环水平、心尖水平各节段的旋转角度、短轴瓣环水平圆周应变率(SrC)和径向应变率(SrR)的收缩期峰值应变率(SrC-S,SrR-S)、舒张早期峰值应变率(SrC-E,SrR-E)、舒张晚期峰值应变率(SrC-A,SrR-A),计算左心室整体扭转角度及舒张早期与舒张晚期峰值应变率之比(SrCe/SrCa,SrRe/SrRa).结果 与对照组比较,心肌梗死组和室壁瘤组左心室整体扭转角度及SrCe/SrCa、SrRe/SrRa均减小,以室壁瘤组更显著(P均＜0.05)；各组间E/A差异无统计学意义(P均＞0.05).结论 兔心肌梗死室壁瘤形成后,E/A呈假性正常化,而短轴瓣环水平圆周和径向应变率、左心室整体扭转角度显著减小,左心室局部和整体舒张功能及收缩功能进一步恶化.
作者：古丽齐满·霍加阿不都拉；闫雪；穆玉明；关丽娜 刊期： 2012年第10期
目的 探讨在超声声场作用下,微泡是否可能有助于更多地向局部输送氧.方法 依据菲克第一定律、玻意耳定律及道尔顿气体分压定律,建立超声声场作用下的微泡气体交换方程和计算机模拟程序.结果 超声辐照加速了微泡内外的气体交换,促进了微泡内O2的快速向外释放.理论分析说明,在超声声场中,微泡的体积收缩和膨胀将加速其内外气体压力的变化和气体交换.结论 在高频率交变压力的作用下,超声将加速平衡微泡与周围组织的O2/CO2分压的差异,有助于向局部输送更多氧.
作者：朱蔚；周翔；罗燕；彭玉兰；田野；王冬梅；柳晓军；李珂；庄华；解慧琪 刊期： 2012年第10期
目的 建立G4射波刀照射剂量的蒙特卡罗算法并加以评价.方法 利用PTW M3水箱、PTW60012半导体光子探测器测量空气中输出因子、60 mm准直器百分深度剂量和开野剂量曲线得到源分布、注量分布和能谱,并以适当格式输入到射波刀数据库,建立加速器源模型.利用CT扫描CRIS 062密度模体,测量已知物质相对电子密度和质量密度,建立质量密度模型.利用蒙特卡罗算法模拟计算组织模体比、中心离轴比和输出因子,同时用高斯方法调整半高宽,使计算值与射线追踪算法测量值一致.结果 源分布、注量分布和能谱概率生成源模型,利用源模型和密度模型建立起蒙特卡罗算法,之后运用蒙特卡罗算法模拟计算出组织模体比、中心离轴比、输出因子,其结果与测量结果一致.结论 成功建立蒙特卡罗算法后,进行认真评价,即可用于计算剂量.
作者：徐慧军；李玉；张素静；朴俊杰；杨晓 刊期： 2012年第10期
目的 探讨血浆碱性成纤维细胞生长因子(bFGF)在肝细胞癌(HCC)患者TACE术后的变化,评价这种趋势与疗效的关系.方法 对49例HCC行TACE,于术前及术后4周进行血浆bFGF、肝功能及CT检查.将术后4周血浆bFGF下降≥TACE术前bFGF的20％者纳入下降组,否则纳入未下降组.将TACE术后4周CT示肿瘤坏死区域面积≥肿瘤总面积的50％定义为肿瘤缓解.结果 术前肿瘤直径≥5 cm或合并乙型肝炎者bFGF较高.术后4周血浆bFGF下降组共16例,其肿瘤缓解率高于未下降组(P＜0.05).结论 HCC患者的血浆bFGF可能是预测TACE疗效的指标之一.TACE术后血浆bFGF下降的HCC患者更易发生肿瘤缓解,且其生存期明显延长.
作者：禹娴怡；陆骊工；李勇；胡宝山；邵培坚 刊期： 2012年第10期
目的 探讨乳腺癌3.0T MR动态增强图像中血管表现与肿瘤形态、大小及病理分级的相关性.方法 对53例乳腺癌术前患者(54个病灶)行双侧乳腺3.0T MR动态增强扫描,重建得到3D MIP图像,分别对图中病灶邻近血管、患侧与对侧的差异血管数目进行评分,分析其与肿瘤形态、肿瘤大径及浸润性导管癌病理分级之间有无相关性.结果 ①肿块型、非肿块型乳腺癌的差异血管数目评分、邻近血管数目评分差异均无统计学意义(P均＞0.05).②肿块型乳腺癌肿瘤大径与差异血管数目评分无相关性(P＞0.05),与肿瘤邻近血管数目评分呈正相关(r=0.46,P＜0.01)；非肿块型乳腺癌肿瘤大径与差异血管数目评分呈正相关(r=0.57,P＜0.05),与肿瘤邻近血管数目评分呈正相关(r=0.79,P＜0.01)；总体乳腺癌的肿瘤大径与差异血管数目评分及邻近血管数目评分均呈正相关(r=0.37、0.47,P均＜0.01).③浸润性导管癌的病理分级程度与差异血管数目评分、邻近血管数目评分均无相关性(P均＞0.05).结论 乳腺癌MR动态增强图像血管表现与肿瘤大径有关,与肿瘤的形态及浸润性导管癌的病理分级程度无关.
作者：彭程宇；刘万花；王瑞；李逢芳 刊期： 2012年第10期
瘤患者接受常规MR+DWI检查,之后均接受肿瘤切除+盆腔淋巴结清扫手术.对照术后病理结果,确定转移性和非转移性淋巴结,测量淋巴结的ADC值以及长、短径；比较ROC曲线下面积(AUC),评估淋巴结的ADC值及长、短径对鉴别诊断淋巴结良恶性的价值.结果 确定转移性淋巴结82个,非转移性淋巴结224个:转移性与非转移性淋巴结的短径(P=0.001)、短径／长径(P=0.008)差异均有统计学意义,长径差异无统计学意义(P=0.480)；转移性与非转移性淋巴结的ADC值分别为(0.86±0.20)×10-3 mm2/s和(1.05士0.30)×10-3 mm2/s(P＜0.001),淋巴结短径≥10 mm组及＜10 mm组内非转移性淋巴结的ADC值均高于转移性淋巴结(P＜0.01)；淋巴结短径、短径／长径的AUC分别为0.623、0.599,所有淋巴结、短径≥10 mm组及短径＜10 mm组淋巴结的ADC值的AUC分别为0.740、0.792及0.731,故短径≥10 mm组淋巴结的ADC值用于转移性淋巴结诊断的价值高,敏感度为90.5％,特异度为68.2％.结论 3.0T MRDWIBS诊断盆腔恶性肿瘤淋巴结转移具有明显优势；利用ADC值诊断淋巴结转移的准确率明显高于淋巴结径线.
作者：庄晓曌；余深平；贺李；崔冀；陈创奇；赵晓娟；潘碧涛；李子平 刊期： 2012年第10期
目的 比较声触诊组织量化(VTQ)与弹性应变率(SR)比值法判断乳腺病变良恶性的价值.方法 对103例女性患者共126个乳腺病变进行压迫式弹性成像检查,获得相应的弹性图,测量SR值；进一步应用声辐射力脉冲成像测量病灶的VTQ值；以病理结果为金标准,构建ROC曲线,比较两种方法的诊断价值.结果 VTQ值判断乳腺病变良恶性的佳临界点为6.64 m/s,ROC曲线下面积为0.88,其判断乳腺恶性病变的敏感度、特异度和准确率分别为82.61％(19/23)、100％(103/103)和96.83％(122/126).SR比值法判断乳腺恶性病变的ROC曲线下面积为0.87.二者ROC曲线下面积的差异无统计学意义(P＞0.05).结论 VTQ技术可用于判断乳腺良恶性病变,其诊断价值与SR比值法相当.
作者：欧冰；智慧；杨海云；罗葆明 刊期： 2012年第10期
目的 用Meta分析的方法评价质子磁共振波谱(1H-MRS)诊断轻度认知障碍(MCI)的价值.方法 搜索Pubmed、CNKI、维普数据库相关文献.经异质性检验,采用不同效应模型对各ROI提取相关数据,获得汇总加权均数差(WMD)及95％可信区间(95％CI).结果 共纳入文献26篇(英文19篇,中文7篇).病例组mI/Cr水平高于正常对照组,汇总WMD及95％CI为0.08(0.04,0.12),其中海马、扣带后回、颞叶、颞顶叶区差异有统计学意义；病例组NAA/Cr水平低于正常对照组,汇总WMD及95％CI为-0.07(-0.10,-0.04),仅海马区差异有统计学意义；两组Cho/Cr水平差异无统计学意义.结论 海马区是MCI受累早、显著的部位.mI/Cr、NAA/Cr的变化能够反映MCI的病理生理过程,且mI/Cr的变化较NAA/Cr更为显著.
作者：胡蓉；王晓明；张晓春 刊期： 2012年第10期
目的 对比观察术前影像学检查和经皮穿刺活检术诊断四肢长骨巨细胞瘤(GCT)的准确率,探讨影像学检查在术前诊断GCT中的作用.方法 回顾性分析术后病理证实为GCT的89例患者,将术前穿刺活检(89例)、X线平片检查(89例)和MR检查(59例)的诊断结果与手术切除后终病理结果进行比较.结果 89例中,穿刺活检病理正确诊断71例,X线平片正确诊断73例,其诊断准确率分别为79.78％(71/89)和82.02％(73/89)；59例接受MR检查,结合X线平片正确诊断51例,其诊断准确率为86.44％(51/59).穿刺活检与X线平片、MRI结合X线平片诊断GCT的准确率差异无统计学意义(x2=1.09,P=0.58).术前穿刺活检不能做出正确诊断的18例中,15例(15/18,83.33％)X线平片做出正确诊断.结论 术前穿刺活检与影像学检查诊断四肢长骨GCT的准确率相似,二者相结合可提高术前诊断的正确率.
作者：高振华；杨旭峰；孟悛非 刊期： 2012年第10期
中国医学影像技术杂志
主管:中国科学院
主办：中国科学院声学研究所
