沈美华
目的:分析老年女性盆腔脏器脱垂采用不同手术方式行全盆底重建术的疗效及并发症,探讨正确的处理措施,提高生活质量.方法:回顾2001年~2011年86例盆腔脏器脱垂患者的临床资料,对其临床处理进行探讨.结果:86例患者全部行手术治疗,27例采用阴式全子宫切除+阴道前壁修补术,20例采用阴式全子宫切除+阴道后壁修补术,35例采用阴式全子宫切除+阴道前后壁修补术,4例合并严重内科疾病且无性生活要求的患者采用阴道部分融合术.术后随访7~ 120个月,治愈率82.5%(71/86),好转率5.8%(5/86),复发率11.6%(10/86).结论:老年盆腔脏器脱垂患者选择合适的盆底重建术,是可行、有效、安全的.
作者:施桂玲;雷志英;黄爱民 刊期: 2012年第08期
目的:提高临床医师对以肥胖为首发症状的儿童2型糖尿病酮症酸中毒(DKA)并高脂血症(HL)的认识.方法:回顾性分析我院2001年1月至2011年12月收治的60例0~6岁2型糖尿病DKA并高脂血症肥胖儿童的临床资料.结果:60例肥胖儿童年龄(4.21±1.56)岁,其中女童24例,男童36例,男:女为1.8∶1.2;病前均无糖尿病史及相关症状,均无高脂血症史;病前均无暴饮、暴食和胆石症史;均为肥胖体型,体质指数(29.41±2.07);均达到DKA诊断标准.结论:儿童肥胖型2型糖尿以肥胖就诊的,应常规查血脂;调整饮食和运动可以缓解肥胖儿童的糖尿病症状.
作者:谷玉龙 刊期: 2012年第08期
目的:探讨盐酸氨溴索在慢性阻塞性肺疾病加重期的应用效果.方法:选择我院2009年10月~2011年10月慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者共90例(均符合诊断标准),随机分为观察组和对照组.对照组给于慢性阻塞性肺疾病急性加重期常规治疗,观察组在常规治疗基础上给于盐酸氨溴索治疗,连续应用14天.结果:观察组治疗后总有效率为95.6%,对照组治疗后总有效率为80.0%,观察组总有效率与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论:在常规治疗基础上应用氨溴索能够显著改善慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者临床症状和体征,提高临床治疗效果,值得借鉴.
作者:孙家典 刊期: 2012年第08期
俗话说:百闻不如一见.对冶的心理学研究也发现,人类听觉记忆功能弱于视觉记忆功能.基于这些研究以及皮肤病的形态学特征,我在皮肤病学教学过程中,采取了以图像视觉冲击为手段的形象化教学,即以图像资料的形象感受为切入点,目的是培养学员的形象思维能力,连接两者之间的纽带和围绕的中心环节就是以学员为主体、以教员为主导的情境教学模式.
作者:廖文俊 刊期: 2012年第08期
鼻咽癌的发病率以中国的南方较高,发病率逐年升高,已成为危害人类社会和人类健康的一种恶性肿瘤疾病,现将其病因及诊疗简述如下.1病因1.1感染EB病毒与鼻咽癌有明显关系:可从鼻咽癌患者鼻分泌物中培养出EB病毒,也可从患者血液检查出EB病毒抗体.1.2遗传因素:很多患者有家族史.但遗传因素不会致病,还要加上其他诱因综合作用才形成癌症,更应重视提高免疫功能和相应的预防措施.1.3饮食因素:亚硝胺是食入的致癌物,与形成鼻咽癌有明显关系.应不吃或尽量少吃市售的咸肉、咸鱼及其他咸菜.1.4有害气体:如空气中的石棉、镍、被动吸烟、放射线等.
作者:潘刚强 刊期: 2012年第08期
目的:探讨无托槽隐形矫治技术临床应用适应症和操作特点.方法:选择无托槽隐形矫治适应症病例36例,按照要求收集病例资料,初步确认矫治方案,确认计算机模拟方案,加工系列隐形矫治器,定期复诊并进行必要的临床处理.结果:所有患者均达到预期疗效,治疗后牙列排列整齐,覆牙合覆盖明显改善,咬合关系稳定.平均矫治疗程为15.6个月,短12个月,长22个月.结论:无托槽隐形矫治器具有美观、舒适的突出特点,为成人矫治提供了一个新的选择,但须把握好适应症.
作者:黄爱萍;华旭东;田杰;杨智乔;张海星 刊期: 2012年第08期
目的:探讨老年女性患者长期留置气囊导尿管漏尿的原因和应对措施.方法:分析50例老年女性长期留置气囊尿管的患者发生漏尿的原因,找出相应对策.结果:生理退行性变化,导尿管引流不畅、膀胱痉挛和膀胱废用性萎缩是发生漏尿的四大因素.采用相应措施后,42例得到控制,8例减轻.结论:根据患者的生理特点进行针对性预防和护理,可有效预防和纠正漏尿的发生.
作者:陈美娟 刊期: 2012年第08期
2008年9月我院对南岭校区的教职工进行了全面体检,根据本次体检结果,在我校区总的体检人数2235人次中,已确诊糖尿患者数为:159人,占总体检人数的7.1%;年龄大者81岁,年龄小者30岁;男性多于女性,其中男性为111人,占糖尿病发患者数的69.8%;女性48人,占糖尿病发患者数的30.2%;单纯空腹血糖增高但未达到糖尿病诊断标准的人数为:72人,占总体检人数的3.2%.其中男性为55人,占增高人数的76.4%;女性为17人,占增高人数的23.6%.
作者:吕红君;王蓉;杨鸿雁;高雅辉 刊期: 2012年第08期
T管引流术是肝胆外科常用的治疗方法,胆总管探查或者切开取石术后,一般需做T管引流.T管的护理是这类患者术后护理的重要内容,我科2011年6月~2012年1月胆石症术后需要留置T管的患者32例,经精心护理均正常去管,无并发症发生,现将护理体会报告如下.1资料和方法1.1一般资料:32例患者均为我科2011年6月~2012年1月手术治疗的胆石症住院患者,术后均留置T管.其中,男18例,女14例,年龄34~72岁,平均年龄57岁.留管时间13~17天.所有患者均正常去管,无并发症.
作者:代利萍 刊期: 2012年第08期
目的:探讨妊娠晚期羊水过少分娩方式的选择及其对围生儿预后的影响.方法:选择201 0年3月至2012年3月在我院住院分娩的羊水过少孕妇165例作为观察组,随机抽取同期住院分娩羊水量正常的孕妇1 65例作为对照组;比较两组分娩方式及围生儿预后,对165例羊水过少患者采用不同分娩方式的围生儿进行观察比较.结果:观察组的剖宫产率明显高于对照组,观察组胎儿窘迫、羊水污染、新生儿窒息及吸入性肺炎、新生儿畸形的发生率均高于对照组.结论:对于妊娠晚期羊水过少的孕妇应尽快选择合理方式终止妊娠,选择剖宫产为佳分娩方式,可明显改善围生儿预后.
作者:郭丽;张燕;李宁 刊期: 2012年第08期
目的:探讨皮肤软组织扩张术修复成人头面颈部瘢痕的临床疗效.方法:在瘢痕旁的正常皮肤上行皮肤软组织扩张术,扩张的皮肤面积达到预计量后,切除瘢痕组织,用平行推进法或旋转推进法进行皮瓣转移修复.结果:48例手术顺利完成,1例术后5天扩张器外露,遂行Ⅱ期手术,术后疗效良好;其余病例未发生血肿、感染、扩张器外露、扩张器不扩张、皮瓣坏死等并发症.术后随访8 ~24个月,皮瓣转移修复区域色泽良好、质感较好、皮色与周围皮肤接近.结论:用皮肤软组织扩张术修复头、面、颈部瘢痕,具有皮肤色泽接近、质感充实、有弹性、手术效果好、容易被患者接受等优点.
作者:彭立 刊期: 2012年第08期
目的:考察长托宁联用阿托品治疗急性有机磷中毒的临床疗效,为临床应用提供依据.方法:1 32例患者随机分为对照组和观察组,对照组66例,单独使用阿托品治疗;观察组66例,在对照组的基础上,加用一定量的长托宁,比较两组的临床疗效.结果:在M样症状消失时间,胆碱酯酶活力恢复60%时间,用药次数,住院时间以及总治愈率方面,观察组均显著优于对照组(P<0.05).结论:长托宁联合阿托品治疗急性有机磷中毒疗效显著,不良反应少,同时可降低治疗费用,值得在临床上推广.
作者:胡文辉;曹恂;施海铃 刊期: 2012年第08期
回顾分析2008年1月~2011年12月在我院剖宫产病例的临床资料,显示社会因素在剖宫产率逐年上升的作用,现报道如下.1 资料和剖宫产指征1.1一般资料:2008年1月~2011年12月在我院分娩的产妇.1.2剖宫产指征:本资料统计剖宫产指征以第一指征为准,将剖宫产指征分为:①难产:包括骨盆狭窄、头盆不称、巨大儿、胎头位置异常、产程异常等;②胎儿窘迫;③妊娠并发症:包括妊娠期高血压疾病、前置胎盘、胎盘早剥、妊娠期肝内胆汁淤积症、妊娠合并心脏病、糖尿病、甲状腺功能亢进、肾病综合症;④瘢痕子宫:有剖宫产史及子宫肌瘤剔除史.⑤臀位;⑥社会因素:包括高龄初产、珍贵儿、无明确手术指征患者要求;⑦其他:包括胎膜早破、过期妊娠、羊水过少、脐带绕颈.
作者:秦玉平 刊期: 2012年第08期
血站是采集和提供临床用血的机构,以提供安全有效的血液为职责,保证血液的安全有效是血站全面质量管理的终目标,也是输血工作者奋斗的目标.血液质量管理从采集、分离、检测、贮存、运输直至输注的整个过程,其中任何一个环节出现差错,都可能给受血者造成非常严重的、甚至致命的后果.下面就这几个方面谈一下如何加强血液质量管理,以确保临床用血安全.
作者:刘秋芳;徐燕;赵彦燕 刊期: 2012年第08期
肠易激综合征(irritable bowel syndrome,IBS)是胃肠道常见和典型功能性疾病,特征是肠道壁无器质性病变,但整个肠道对刺激的生理性反应有过度或反常现象,表现为腹痛、腹泻、便秘或腹泻与便秘交替,有时粪中带有大量黏液[1].2009~2011年笔者采用五倍止泻汤治疗腹泻型IBS37例,并与补脾益肠丸治疗30例对照观察,现报道如下.1资料和方法1.1一般资料:全部67例均为本院门诊患者,随机分为2组.治疗组37例,其中男性22例,女性15例;年龄20~72岁;病程1.2~15年.对照组30例,其中男性16例,女性14例;年龄25~65岁;病程1.3~12年.两组病例一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性.
作者:马文彬;李录花 刊期: 2012年第08期
目的:分析脊椎侧弯的生物力学原因.方法:随机抽取120例颈、腰椎病患者,进行汤普森腰大肌痉挛试验,拍摄腰椎骨盆X光片并用冈斯德分析法分析.结果:120例均有脊椎侧弯,骶骨倾斜合并旋转偏位占90.83%,骶骨偏位引起偏位对侧腰大肌痉挛.结论:脊柱侧弯与骶骨偏位和腰大肌痉挛性收缩强烈相关.
作者:郑星;蒋伟;黄玲 刊期: 2012年第08期
目的:探讨下颌升支矢状劈开截骨联合快速正畸矫治下颌前突畸形的术后心理干预和口腔及牙弓夹板管理的护理效果.方法:选择本科室2008年1月~ 2011年12月治疗的1 03例应用此手术方法矫治下颌前突的患者均采用心理干预和口腔及牙弓夹板的管理.结果:103例患者对术后效果满意且没有出现术后并发症.结论:完善的口腔及牙弓夹板管理,可预防感染,防止并发症;术后心理干预可提高患者对手术的满意度.
作者:赵伟;吴文红;姚丽英;程琳;石平 刊期: 2012年第08期
恶性肿瘤严重威胁人类生命健康,女性患者占较大部分,2006~2010年5年间我院共收治恶性肿瘤病人49858例,女性为26 850例,占53.9%,通过分析女性恶性肿瘤的发病情况及动态变化,为恶性肿瘤的防治及提高女性的保健提供参考依据.1资料和方法1.1资料来源:资料来自我院2006~2010年住院病人病例,均按国际疾病分类ICD-10疾病分类标准编码,选择主要诊断为恶性肿瘤的女性病例进行统计,数据真实可靠.1.2方法:分析2006~2010年收治的26 850例女性恶性肿瘤的临床资料,依据卫生部疾病分类年龄别归类,用Excel软件进行数据整理.
作者:倪冬岩;金爱山 刊期: 2012年第08期
目的:观察强脉冲光联合西黄丸治疗中重度痤疮的临床疗效.方法:将64例中重度痤疮患者随机分为治疗组和对照组两组,每组32例,两组患者均采用以色列飞顿激光光子工作站治疗,治疗波长420nm,每周2次,观察并拍照记录临床反应,治疗组加西黄丸口服.观察周期均为4周.结果:两组患者面部炎性和非炎性皮损经治疗后,治疗组有效率93.75%、对照组68.75%,x2=6.56,P<0.05,差异有统计学意义.结论:采用强脉冲光联合西黄丸治疗中重度痤疮,疗效显著,疗程较短,副作用小,值得临床推广应用.
作者:陈义;宋道阳;张克佩 刊期: 2012年第08期
颌骨囊肿是口腔颌面外科临床上较常见的疾病,主要包括牙源性角化囊肿、含牙囊肿、造釉细胞瘤等.由于发病早期无任何症状,患者不查觉,病损往往会造成颌骨的明显膨隆,颜面畸形,骨质破坏吸收变形,牙齿移位松动、咬(牙)(合)紊乱.对颌骨囊肿治疗方法较多,通常采用手术治疗,但较大的囊肿病变,手术难度较大,常规的刮除法治疗不能彻底,难以得到根治,尤其对牙源性角化囊肿和造釉细胞瘤采用颌骨节段性切除的方法,导致患者面容改变及咀嚼功能受到影响,患者难以接受.我科2007~2010年对39例大型颌骨囊肿患者,不愿意接受颌骨节段性切除手术的病例采用开窗引流保守治疗的方法,经临床观察,获得了理想的效果,现将报道如下.
作者:陈文君;汪湛;袁建房;杨卫东 刊期: 2012年第08期