苏阳
纤维支气管镜检查因其安全、可靠、创伤性小而成为临床上诊断疾病的重要手段.因此项检查为有创检查,对操作和配合者要求很高,术前充分的准备,术中熟练的护理配合、术后的严密观察和心理护理对并发症的预防及检查成功率的提高有着重要作用.本文将我科近1年来所作的28例病例护理经验总结如下.
作者：朱佳；王燕琼 刊期： 2012年第08期
目前化疗已成为治疗恶性肿瘤的三大手段之一,但抗肿瘤药物在肿瘤细胞和正常细胞之间无明显选择性,因此对肿瘤细胞和正常细胞均有抑制作用.动物实验表明,大多数抗肿瘤药物都具有潜在的致突变、致癌和致畸的作用,所以肿瘤科护士在熟悉抗肿瘤药物的用法、适应症、疗效和不良反应的同时,更要了解抗肿瘤药物对护士危害的途径,在配药、注药和污物处理时,增强自我防护意识.
作者：姚春蓉；袁丽 刊期： 2012年第08期
目的:比较不同剂量的吗啡镇痛对剖宫产患者应激以及不良反应产生的影响,以确定比较理想的镇痛剂量.方法:将60例足月剖宫产妇随机分为A、B、C组,每组20例,各组平均年龄和体重比较,无统计学差异(P＞0.05),三组使用吗啡剂量分别为0.2mg(A组)、0.3mg(B组)、0.4mg(C组).L2-3或L3-4穿刺,向蛛网膜下腔内注入10％葡萄糖1ml+0.75％布比卡因1ml+相应剂量吗啡,所有患者术均皮下或静脉注入氟哌利多2.5mg.结果:与T0时比较,T24、T48时三组血浆Cor和Glu水平均显著升高(P＜0.05),但B组和C组升高幅度显著低于A组(P＜0.05).与A组比较,T4 ～T48时B组和C组的VAS均低于A组(P＜0.05).C组的瘙痒程度明显高于A组和B组.结论:0.3mg吗啡镇痛能减轻因手术带来的应激反应,而且镇痛完善,不良反应少.因此,腰麻药中加入0.3mg吗啡镇痛在剖宫产术中效果好,值得广泛的推广.
作者：葛小军；张平；高伟；范文艳；段丽华 刊期： 2012年第08期
目的:探讨排班模式在护理管理中的应用,以提高护理工作质量,提高患者满意度.方法:回顾性对比分析我科201 0年6月实施责任制护理前后的护理查房及患者满意度的情况.结果:实施责任制排班后,各项护理质量指标及患者满意度均有上升,基础护理、一级护理、护理文件书写、疾病健康教育、“三基”考试、患者满意度等方面较以往有显著性差异(P＜0.05).结论:责任制模式提高了护理质量,提高了患者满意度,使护士专业知识得到了大限度的应用,实现了以患者为中心的目标.
作者：多伶俐；王泳明 刊期： 2012年第08期
鼻咽癌的发病率以中国的南方较高,发病率逐年升高,已成为危害人类社会和人类健康的一种恶性肿瘤疾病,现将其病因及诊疗简述如下.1病因1.1感染EB病毒与鼻咽癌有明显关系:可从鼻咽癌患者鼻分泌物中培养出EB病毒,也可从患者血液检查出EB病毒抗体.1.2遗传因素:很多患者有家族史.但遗传因素不会致病,还要加上其他诱因综合作用才形成癌症,更应重视提高免疫功能和相应的预防措施.1.3饮食因素:亚硝胺是食入的致癌物,与形成鼻咽癌有明显关系.应不吃或尽量少吃市售的咸肉、咸鱼及其他咸菜.1.4有害气体:如空气中的石棉、镍、被动吸烟、放射线等.
作者：潘刚强 刊期： 2012年第08期
目的:探讨妊娠胎盘前置状态的发病率、高危因素与预后情况.方法:选择延安大学附属医院2009年1月到2011年12月收治的胎盘前置状态合并妊娠患者50例(病例组)与正常产妇50例(对照组)的临床资料.结果:本组前置胎盘的发病率为1.5％,发病有逐年上升趋势.高龄、经产、宫腔操作、剖宫产史及人流后6个月内妊娠与前置胎盘的发病关系密切.病例组新生儿的Apgar评分与体重都明显少于对照组(P＜0.05),有5例死胎.结论:妊娠胎盘前置状态在我院发病率逐年升高,严重影响新生儿的预后,高龄、经产、宫腔操作、剖宫产史及人流后6个月内妊娠与前置胎盘的发病关系密切,要积极加强治疗与预防.
作者：张红莉；李丽春；张静 刊期： 2012年第08期
糖皮质激素类药物主要用于抗炎、抗病毒、抗休克和免疫抑制治疗,在临床各科多种疾病的诊治上应用广泛,但是临床上不合理的应用非常突出.长期大剂量应用糖皮质激素类药物所致副反应普遍而严重,已引起医务人员的重视.但短期大剂量使用糖皮质激素类药物亦可引起严重副作用,容易被临床医护人员忽视.现我们报道两例短期大剂量使用糖皮质激素所致严重皮肤副反应病例,希望医护人员能从中吸取教训,引起高度重视和借鉴.
作者：吴家琳；杨林源 刊期： 2012年第08期
脑血管病是中老年人的常见病,是人类三大死亡之原因之一,不但发病率和致残率高,而且容易复发,近年来,随着医疗技术的不断发展,急性期溶栓,抗凝治疗大大降低了本病的致死率.康复治疗亦使得脑血管病致残率下降.我科自2009年开始应用电子生物反馈治疗,对脑血管偏瘫患者进行治疗,效果显著,现报道如下.
作者：彭芳兰；杨晔；妙改霞 刊期： 2012年第08期
组织工程学是材料学、工程学和生命科学共同发展并相互融合的产物,其基本思路是在体外分离、培养细胞,将一定量的细胞接种到具有一定空间结构的支架上,通过细胞之间的相互黏附、生长繁殖、分泌细胞外基质,从而形成具有一定结构和功能的组织或器官[1].组织工程的主要步骤为培养增殖目标组织细胞,将高浓度的细胞种植于支架材料上,在支架材料上培养、扩增种子细胞,把体外构建的组织植入患者体内,随着生物支架材料的逐渐降解和吸收,细胞不断增殖并分泌细胞外基质,终形成具有正常结构与功能的活体组织[2].支架材料作为组织工程研究的人工细胞外基质,是组织工程研究的一个重要的方面,它为细胞的附着、生长、繁殖、新陈代谢、新组织的形成提供支持.
作者：安晓；岳秀艳；郑文祥；史廷春 刊期： 2012年第08期
目的:探讨更安全有效地治疗异位妊娠,避免了手术对患者的损伤,整体护理的优越性.方法:对我院近年34例异位妊娠患者经保守治疗的观察及整体护理.结果:药物保守治疗34例中,29例治愈,5例因破裂中转手术治疗.结论:对异位妊娠的患者早期诊断采取保守治疗方法可大限度保全患者的输卵管,避免不可逆性损伤.
作者：马丽华；李佳宁 刊期： 2012年第08期
2010年1月卫生部发布了全国关于开展《优质护理服务示范工程》活动的通知,我科成为首批次试点科室,消化内科患者多,病情复杂,多为老年患者,护理项目多,在入院评估后有病情变化时需要随时记录.病危患者、一级护理护理文书书写将占据大量时间,还要为特殊治疗、特殊处理、二级护理、三级护理做简要的护理记录,故护士每日很大部分时间都在写护理记录,和患者沟通时间少,不能了解患者的想法.为保证患者的安全,减少护患纠纷,提高满意度,减少护士在护理文书记录上浪费大量时间,让患者可以得到护士更多的护理.我科设计将二级护理、三级护理护理文书简化,做成表格式.
作者：杨希 刊期： 2012年第08期
目的:观察强脉冲光联合西黄丸治疗中重度痤疮的临床疗效.方法:将64例中重度痤疮患者随机分为治疗组和对照组两组,每组32例,两组患者均采用以色列飞顿激光光子工作站治疗,治疗波长420nm,每周2次,观察并拍照记录临床反应,治疗组加西黄丸口服.观察周期均为4周.结果:两组患者面部炎性和非炎性皮损经治疗后,治疗组有效率93.75％、对照组68.75％,x2＝6.56,P＜0.05,差异有统计学意义.结论:采用强脉冲光联合西黄丸治疗中重度痤疮,疗效显著,疗程较短,副作用小,值得临床推广应用.
作者：陈义；宋道阳；张克佩 刊期： 2012年第08期
目的:观察探讨包皮内外板定位法环切术治疗包皮过长、包茎伴或不伴蹼状阴茎的临床效果.方法:选取120例患者随机分为两组,60例观察组患者采用包皮内外板定位法环切术,60例对照组患者采用传统包皮环切术,观察两组患者治疗效果.结果:观察组患者术后切口均Ⅰ期愈合,切口瘢痕少,阴茎外形美观,观察组术中出血量为(20.0±8.9)ml、对照组术中出血量为(35.6±10.8)ml,两组差异显著(P＜0.05).观察组术后并发症发生率为1.67％,对照组为8.33％,前者低于后者,但两组差异不显著(P＞0.05).结论:包皮过长和包茎患者伴或不伴合并蹼状阴茎者采用包皮内外板定位法环切术治疗,阴茎美观,而且术中出血少,术后并发症少,较传统包皮环切术更有优势.
作者：杨延平；任宝明 刊期： 2012年第08期
目的:探讨穴位贴敷预脑卒中后所致便秘的预防效果.方法:将80例脑卒中后康复治疗的患者分为观察组(n=39)和对照组(n＝41),观察组进行脑卒中后康复治疗的同时进行预防便秘的饮食指导后,采用穴位贴敷,对照组只进行脑卒中后康复治疗配合预防便秘的饮食指导.第7日、第1 0日观察两组便秘的发生率.结果:观察组第7日、第1 0日为便秘发生率为12.9％,25.3％,对照组第7日、第10日便秘发生率分别为32.3％、54.9％.结论:穴位贴敷对脑卒中后所致便秘具有预防作用.
作者：韩静 刊期： 2012年第08期
目的:探讨院前救治在急性颅脑损伤中的临床效果.方法:选择我院2009年5月～ 2011年5月急性重型颅脑损伤患者120例,分为观察组和对照组.对照组患者被当时施救人员送到急诊室做院内急救.观察组患者实施院前急救.记录两组患者昏迷天数、住院时间；根据格拉斯哥预后评分,对患者进行预后评定.结果:观察组昏迷时间和住院时间显著低于对照组,预后良好率显著高于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:对急性重型颅脑损伤患者实施院前救治能够显著提高患者临床预后,急救效果显著.
作者：王德宇 刊期： 2012年第08期
目的:针对基础医学与临床学科的隔阂感,在基础医学授课实施临床知识与病例分析综合教学模式,进一步明确临床疾病的生化机制,二者相辅相承,不容割裂.方法:将我院2010级高专护理120人随机分为实验班和对照班.实验班教学主要采用病例分析法,期末考试以临床知识及病例分析试题为主,总评采用四项综合考核机制,学期末两组进行成绩分析和问卷调查,比较效果.结果:实验班学生综合成绩和学习满意度较对照班明显提高.结论:基础医学构建临床知识与病例分析综合教学模式是成功的,二者有机结合,互为弥补,培养学生创造学习的乐趣.
作者：宋利萍 刊期： 2012年第08期
目的:观察沙丁胺醇、布地奈德悬液雾化吸入治疗支气管哮喘的临床疗效.方法:将42例支气管哮喘患者随机分成两组.两组均口于常规氧疗、化痰、营养、支持对症治疗.治疗组在上述治疗基础上给沙丁胺醇、布地奈德悬液雾化吸入治疗.对照组在上述治疗基础上给多索茶碱治疗.两组均治疗7～10天.结果:治疗组显效率90.92％,总有效率98.82％;对照组显效率55.00％,总有效率78.12％.两组总有效率及哮喘症状缓解消失时间比较.差异有统计学意义(P＜0.01).结论:沙丁胺醇、布地奈德雾化吸入是治疗支气管哮喘的有效药物.
作者：张新萍 刊期： 2012年第08期
目的:观察保乳手术治疗乳腺癌的近期疗效,为乳腺癌的治疗提供参考.方法:选取我院2005年8月至2009年12月乳腺癌患者29例,采用肿瘤扩大切除加前哨淋巴结清扫术,并给予术后放化疗等综合治疗,观察患者局部及全身恢复情况、生存期、复发转移情况、美容效果.结果:经治疗的29例患者,全部生存,26例经综合治疗的患者无局部复发,美容效果良好.2例未综合治疗患者2年内复发,1例保乳失败.结论:早期乳腺癌保乳手术联合术后放化疗,临床效果满意,美容效果良好,值得临床推广.
作者：陈炀；李卓良；叶岭；赖勇 刊期： 2012年第08期
视网膜脱离是严重的致盲性眼病之一.硅油及膨胀性气体C3F8是目前治疗复杂性视网膜脱离的一种有效手术方法.术后1周内每日采取俯卧位或低头坐位的时间应在18h以上[1].因为俯卧位或低头坐位可以使硅油的表面张力及气体膨胀体积增大,可促使视网膜脱离复位[2].我科自制了马蹄型海棉垫,解决了患者头部的固定和卧位的舒适度,减轻了患者的不适症状,减少了术后并发症的发生,现报道如下.
作者：刘亚萍 刊期： 2012年第08期
目的:探讨慢性心衰患者心理行为干预模式.方法:选取研究对象120例,干预组60例在常规护理基础上实施心理行为干预.对照组60例给予常规护理.两组患者干预前后分别用一般自我效能量表及生活质量核心问卷对其进行心理测评.结果:干预后干预组患者自我效能得分较对照组提高明显(P＜0.01),生活质量明显高于对照组(P＜0.05).结论:心理行为干预能提高自我效能水平和生活质量.
作者：何小惠 刊期： 2012年第08期
中国美容医学杂志
主管:中华人民共和国教育部
主办：西安交通大学
