程成
目的：为进一步做好县级公立医院的综合改革工作积累经验。方法对本院实行价格综合改革前后的运行情况进行评估，总结取得的初步成效，分析存在的困难，提出改进建议。结果成效为初步呈现“一升两降”趋势；医务人员技术和劳动价值得到一定程度体现；医院收入结构得到优化。困难有医院生存发展存在压力，费用控制形势依然严峻；医保政策尚需完善；“零增长”落实困难；县域就诊率难于提高。结论加强政策保障；加强综合管理和部门配合；不断提高服务能力；充分调动职工积极性；着力提高群众满意度；继续做好舆论宣传。
作者：孙亚军；周心 刊期： 2014年第09期
肠内营养支持在国际上已普遍应用，特别是经济发达国家，使用更加广泛。目前许多学者认为，对于胃肠道功能完整或具有部分胃肠道功能的患者，只要病情许可，能源物质供给的佳途径仍是胃肠道，尤其是创伤、应激后的危重患者。术后早期进行肠内营养，可改善胃癌患者术后营养状态及免疫功能，为术后尽早进行综合治疗创造条件，改善其预后。
作者：陈素芬；张冬红 刊期： 2014年第09期
目的：对胸腰椎的多节段脊柱骨折（英文全称：Multiple -level spinal fracture，简称 MSF）的临床诊断与治疗进行探讨。方法：在2009年8月-2013年8月期间，我院收治胸腰椎多节段的脊柱骨折患者112例，经临床诊断，I 型（即相邻型）患者80例，II 型（即非相邻型）患者32例，采取椎弓根钉的复位固定法对患者给予治疗，对治疗效果进行观察，并随访。结果：手术治疗后，患者的脊柱的生理弧度与椎体高度均有明显恢复，期间经过3个月至4年的随访，MSF 患者复位后的椎体高度没有明显丢失，也没有断棒及断钉状况，根据 Frankel 分级的分析，患者取得了不同等级的恢复。结论：对 MSF 患者，实施椎弓根钉的复位固定法治疗，获得了良好的治疗效果，恢复了患者的脊柱稳定性，为患者的神经功能改善提供了条件。
作者：张学祥 刊期： 2014年第09期
目的：探究脑膜瘤手术患者在围术期应用舒适护理理念的干预效果。方法收集我院脑膜瘤手术患者68例，随机分为参照组（34例）和干预组（34例），参照组给予常规护理，干预组在常规护理基础上应用舒适护理，对照分析其干预效果。结果干预组的住院时间短，并发症少，护理后其 SDS 和 SAS 评分显著高于参照组，差异性有统计学意义（P＜0．05）。结论舒适护理在脑膜瘤患者中的干预效果显著，值得推广。
作者：白玉玲 刊期： 2014年第09期
目的：分析综合护理干预对早产低体质量儿喂养不耐受的情况探究。方法：选取我院早产低体质量患者88例作为研究对象，分为研究组与对照组患者各44例，对照组给予常规护理，研究组在常规护理基础上给予综合护理，并对两组患儿喂养不耐受状况进行对比。结果：研究组患者采用综合护理措施后，患者在喂养过程中出现呕吐、胃残留、呼吸停止等例数较少，均比对照组患者较少，组间数据对比存在明显差异，（P ＜0．05）具有统计学意义。结论：采用综合护理措施对患者进行护理后，有助于提高患者耐受性，并能有效减少不良症状出现，构建母乳喂养时间，提高患儿生存质量，值得推广。
作者：彭仁聪 刊期： 2014年第09期
总结了急性淋巴细胞白血病并发蛛网膜下腔出血的护理体会，主要包括休息与饮食、生命体征的观察、心理护理、癫痫的处理及护理、基础护理、预防感染预防感染、并发症的防范
作者：罗群丽；谭力权；朱红花 刊期： 2014年第09期
在医学机能实验学这个重要实验课程中引入‘以问题为向导的学习（PBL）’教学模式，目的：培养学生团队合作能力、思维能力、自学能力、发现和解决问题的能力，从而提高自身的学习能力和学习成绩，促进教师改进教学方法；方法：以学生分组学习、讨论的方式学习机能实验；结果：PBL 教学有利于促进学生学习机能实验的兴趣，解决实验背后所隐藏的问题，促进当代教育模式的改革，以传统的教学模式转换为自学为主老师指导为辅的医学教学模式！
作者：曾胜；陈俊毅；王娟；郭慧；段若男 刊期： 2014年第09期
目的：观察60例甲癌患者在碘131隔离住院治疗期间加强心理护理对治疗及预后的影响。方法：收集我院2012年～2013年收治的60例甲癌术后行碘131内照射的患者资料，采取 SAS 及 SDS 量表进行分析比较。结果：住院期间对此60例甲癌患者加强心理护理，减轻患者的恐惧、焦虑、抑郁、紧张的情绪，使其保持良好心理状态，能够使其正确对待该疾病，积极配合治疗，有助于改善病情，减少肿瘤的复发，增加存活率，延长存活时间。结论：很多甲癌患者存在着严重的心理障碍，心理治疗及护理在整个隔离治疗中起着十分重要的作用。
作者：林惠 刊期： 2014年第09期
目的：探讨应用短信息方式对2型糖尿病（DM）患者实施院外健康教育的效果。方法：将94例初诊2型 DM患者随机分为对照组和观察组，每组47例，2组住院期间均实施常规健康教育，出院后对照组和观察组分别通过电话随访和短信息进行院外健康教育。结果：观察组的 DSES 评分为89．53±6．14，明显高于对照组的81．49±7．16（P ＜0．05）；观察组的 FBG、PBG -2h 和 HbAlc 值均明显低于对照组（P ＜0．05）。结论：应用短信息方式实施院外健康教育，能明显提高对2型 DM患者的自我管理能力。
作者：张雪梅 刊期： 2014年第09期
目的：胃溃疡患者使用第三代质子泵抑制剂泮托拉唑钠后的效果分析。方法选取82例于2011年1月至2012年1月期间在我院消化内科接受治疗的胃溃疡患者，将这82例胃溃疡患者平均分为治疗组41例和对照组41例，对照组41例胃溃疡患者在抗生素、质子泵抑制剂、胃粘膜保护剂治疗上使用奥美拉唑，实验组41例胃溃疡患者在抗生素、质子泵抑制剂、胃粘膜保护剂治疗上使用泮托拉唑治疗，观察2组疗效。结果4周后，治疗组41例胃溃疡患者的总有效率较对照组高，分别为93．7％和73．1％，P ＜0．05，具有统计意义，同时不良反应方面比较，对照组和治疗组各41例胃溃疡患者中的不良反应发生率无统计意义（P ＞0．05）。结论泮托拉唑应用于胃溃疡患者的疗效确切，较传统的治疗药物，疗效要好，同时安全性高，值得于临床推广。
作者：曾勤 刊期： 2014年第09期
目的：探讨舒针治疗膝关节骨性关节炎的治疗效果。方法选择我科2010年-2013年收住的80例患者，施行舒针微创减压松解术，重点阐述对患者术前，术中，术后进行临床观察及规范护理。结果经 SPSS18．0软件进行统计学分析，80例膝关节骨性关节炎患者疗效满意，优良率达97．20％。结论舒针治疗膝关节骨性关节炎，疗效显著，是临床易于推广的微创适宜技术。
作者：温存庆；张钰卓 刊期： 2014年第09期
目的：探讨针刀松解治疗扳机拇指的疗效。方法：弄清楚弹响拇指的腱鞘、肌腱籽骨等的精细解剖和动态解剖基础上，使用定点画线、听声法、针刀松解腱鞘等治疗86例扳机拇指。结果：86例病人，均为一次完成松解，未发生副损伤，无一例复发。结论：在安全线上进针刀，做到眼、手、耳密切配合，一次针刀松解，便可成功，此法可值得推广。
作者：刘薇薇 刊期： 2014年第09期
目的：分析足月妊娠羊水过少对母婴的影响．探讨正确的处理方法及分娩方式。方法：近5年在孕晚期≥37周至产时产后确诊羊水过少产妇62例作为观察组，随机抽取同期羊水量正常产妇62例作为对照组。应用 B 超测羊水大暗区垂直深度（AFV），AFV≤2．0cm 或者羊水指数 AFI≤8．0cm 为诊断羊水过少临界值，以 AFI≤5．0cm 作为诊断羊水过少的绝对值。人工破膜时上推胎头无羊水流出或极少羊水流出，在分娩结束时证实羊水总量≤300ml 即可明确诊断。结果：观察组胎儿窘迫、羊水粪染、脐带缠绕、胎儿生长受限（FGR）及剖官产率均明显高于对照组。结论：加强产前检查、定期检测羊水变化、产程中严密监护、适时剖宫产等可减少新生几窒息率。
作者：康慈香 刊期： 2014年第09期
我院是三级甲等综合性的教学医院，并拥有一所近3000学生的卫生学校，承担学院及本地区及周边地区的大中专、本科护生的临床带教工作。每年我科带教实习护士上千名，本人带教几十人，通过对几年来不同层次护理实习生带教中存在的问题认真做出分析，采取有效的对策，增强了实习生对病人的服务意识，对护理工作意义的认识得到进一步加深，工作积极性和主动性有所改观，病人的满意率及临床护理质量也随之提高。现将带教体会总结如下。
作者：廖苏丽 刊期： 2014年第09期
目的：探讨超声检查输尿管结石急性梗阻时引起的肾周积液的声像表现及其发生的机制。方法收集输尿管结石急性梗阻的患者116例，观察患者肾盂积水的程度及有无肾周积液、输尿管结石梗阻的部位及大小，并与急性梗阻解除后进行对比。结果15例患者同时伴有肾盂积水及肾周积液，结石梗阻解除后，肾周积液消失。结论输尿管结石急性梗阻时引起肾周积液与肾盂压力升高尿液外渗相关。超声是首选的检查方法。
作者：曾艳 刊期： 2014年第09期
目的：对呼吸重症患者应用无创机械通气的护理措施进行分析。方法：选取呼吸重症患者60例，所有患者均给予无创机械通气护理，对护理效果进行分析。结果：57例患者经无创机械通气辅以精心护理后治愈率为95．06％；病死率为4．94％。治疗后患者动脉血气显著优于治疗前（P ＜0．05）。结论：无创机械通气可有效改善呼吸重症患者临床症状，促使患者住院时间缩短，大幅降低各种并发症发病率。
作者：冯梦霞 刊期： 2014年第09期
探讨封闭式负压引流技术（VAC）治疗糖尿病的临床效果。方法。方法：对2013年1月～2014年1月收治的糖尿病足10例，应用湿性敷料及封闭负压引流术配合治疗。结果所有患者经（4．8±1．6）d 引流后，创面缩小，可见新鲜肉芽组织生长。20例患者愈合率为89．3％；患者平均（4．5±0．8）d 天更换一次 VAC 装置，平均 VAC 治疗（14．5±5．2）d。结论封闭式负压引流技术可以缩小创面，促进肉芽组织生长，加快压疮愈合，值得临床推广应用，维持有效的负压吸引是成功的，现报告如下。
作者：吴超 刊期： 2014年第09期
目的：探讨并分析眼科住院患者跌倒的危险因素以及相关的应对措施。方法：回顾性分析我院于2011年8月-2013年12月所收治的20例眼科住院患者跌倒的原因，分析跌倒的危险因素。结果：造成眼科住院患者跌倒的内在危险因素包括高龄、全身疾病、视力障碍、陪伴是否在场和眩晕发作等；外在危险因素主要为环境因素与药物因素，容易发生跌倒事件的时间在0：00-6：00与15：00-21：00，容易发生跌倒事件的地点大多在浴室、走廊、厕所以及床旁。结论：从本次研究的结果来看，要想有效控制和预防眼科住院患者发生跌倒事件，首先医院的布局以及设施需合理，其次增强护理人员预见性教育和培训，构建完善的安全护理计划，强化健康教育。
作者：王敏娜 刊期： 2014年第09期
高血压是当前我国民众身体健康面临的主要威胁，具有发病原因广泛、病情复杂、迁延难愈等特征。以健康教育为主的高血压防治工作在减少高血压发病率、延缓病情方面发挥着重要的作用，是提升民众的健康水平和自我防护能力，规避高血压风险和隐患的有效措施。本次研究发现高血压健康教育取得了良好的效果，让大部分民众形成了正确的高血压防御技巧和观念，让高血压疾病进入可控的范围之内。
作者：吴德兵 刊期： 2014年第09期
目的：探讨厄贝沙坦氢氯噻嗪片治疗原发性高血压的临床疗效。方法：将我院2010年6月至2012年10月180例高血压患者随机分为观察组和对照组各90例。观察组用厄贝沙坦氢氯噻嗪片治疗，对照组应用厄贝沙坦治疗。疗程均为8周，疗程结束后，观察两组4周和8周的治疗效果。结果：观察组的总有效率为90．5％，对照组的总有效率为85．4％，两组总有效率比较差异有统计学意义（P ＜0．05）。结论：厄贝沙坦氢氯噻嗪片治疗原发性高血压效果显著，优于厄贝沙坦治疗，值得临床借鉴。
作者：熊明；陈晓晓；陈维 刊期： 2014年第09期
医学美学美容（中旬刊）杂志
主管:陕西省东方美容文化研究所
主办：陕西省东方美容文化研究所
