邹松平；陈岩；李万荣；付雪丹；刘彦丽；孔凡树
目的：探讨替罗非班治疗不稳定型心绞痛的临床疗效。方法：选取我院在2013年5月-2014年5月收治的36例不稳定型心绞痛患者，随机分为两组，对照组16例，给予常规药物治疗，观察组20例，在常规治疗基础上加用替罗非班。分析比较两组患者治疗后心绞痛发作次数和时间、心电图状况以及不良反应情况。结果：治疗后观察组的总有效率达85％（17/20），对照组总有效率为75％（12/16），组间差异有统计学意义（P＜0．05）；两组患者治疗后心电图改变情况和不良反应发生率差异不显著（P＞0．05）。结论：对不稳定型心绞痛患者加用替罗非班治疗具有明显的临床价值，能有效提高治疗效果，同时降低出血和引发心血管疾病的风险，值得在临床上进一步推广。
作者：王栋 刊期： 2014年第08期
目的：探讨分析临床检查和治疗眼球挫伤后并发屈光不正的方法、效果。方法回顾性分析39例（45眼）眼球挫伤后并发屈光不正患者临床资料，所有患者均采用裸眼视力检查联合检影验光法检查损伤眼屈光情况，并采用复方托品酰胺滴眼液联合维生素、扩血管药物对症治疗屈光不正，观察分析检查结果和治疗效果。结果选取的39例患者均有不同程度屈光不正，经对症治疗后裸眼视力均有所提高。结论眼球挫伤后并发屈光不正经检查确诊后，适当采用复方托品酰胺滴眼液联合维生素、扩血管药物进行对症治疗，可有效改善眼睛供血和环节水肿，促进患者视力恢复。
作者：李开明 刊期： 2014年第08期
目的：探讨腹腔镜修补术和开腹修补术治疗胃、十二指肠穿孔患者术后其胃肠动力恢复情况。方法：将我院自2011年3月-2014年4月间收治的胃、十二指肠穿孔患者58例分为腹腔镜治疗的研究组32例和开腹修补术治疗的对照组26例，观察两组患者治疗后胃肠动力恢复情况。结果：研究组手术时间、平均住院时间、肠鸣音恢复时间和术后排气时间均显著短于对照组，其差异显具有统计学意义（P＜0．05），研究组患者出现并发症的几率为3．12％，显著小于对照组15．38％，其差异显著具有统计学意义（P＜0．05）。结论：对患者进行胃、十二指肠穿孔腹腔镜修补术能有效缩短手术时间，促进胃动力恢复，可在临床上推广应用。
作者：曾亚彪；张旌；陈量 刊期： 2014年第08期
目的：探讨脑梗死的康复期护理方式，评估个性化护理的临床效果。方法选取了2013年9月-2014年6月我院神经内科收治的脑梗塞患者106例，随机分为试验组以及对照组，对照组患者采用常规的护理方法，试验组患者采用个性化护理方法。记录两组患者治疗前后的症状体征改变情况，计算总有效率。结果经过针对性的系统护理，两组患者症状均得到改善，与治疗前相比有统计学差异（P＜0．05）。试验组患者治疗的总有效率为96．32％（51/53），对照组总有效率为73．58％（39/53），试验组显著高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0．05）。结论个性化护理方式可显著提高治疗效果，提高患者生活质量。
作者：陈侠；陈杰；陈影 刊期： 2014年第08期
研究平顶山市麻疹流行特征，为消除麻疹提供科学依据。对平顶山市2013年麻疹疫情进行描述流行病学分析。结果显示2013年全市共报告麻疹确诊病例127例，报告发病率为25．83/10万；流行毒株主要是麻疹病毒HIa等5个基因型。3-4月份是发病高峰；0-2岁龄儿童为主占报告发病数的83．46％，其中小于8月龄病例48例（37．80％）；8-12月龄病例59例（46．46％），确诊病例中80．31％无麻疹类疫苗免疫史。常规免疫接种率低，免疫空白、原发或继发性免疫效果下降是造成麻疹高发的主要原因，提示麻疹防控任务艰巨，应进一步做好麻疹疫苗常规免疫和查漏补种，规范开展病例监测与管理，有效控制麻疹疫情。
作者：石朝辉；杨恒丹；王轶 刊期： 2014年第08期
在新医改的背景下，医院档案管理体系和手法必须不断完善。特别是为适应社会技术的发展，医院更应该及时更新档案管理体系，设立完善的档案管理系统。这样才可以促进医院的有效改革，确保医院各项工作顺利进行。本文就医院档案管理存在的问题进行分析，并探讨档案管理的改进措施。
作者：李维魏 刊期： 2014年第08期
1糖尿病合并心肌梗死的护理此类患者应特别注意观察胸闷、胸痛的部位、性质、持续时间、舌下含化硝酸甘油是否缓解等。同时注意观察有无继发低血糖，以防因低血糖引起心动过速、心律失常、心脏供血重新分布，造成心肌更大面积的梗死而加重心脏损害。此时，血糖宜维持11．0mmol／L左右，不宜降得太低。同时注意由于糖尿病引起的自主神经损害，易发生无痛性心肌梗死，应及时检测心肌酶，观察心电图的变化，为抢救治疗争取时间。
作者：邢佳玲 刊期： 2014年第08期
目的：探析X线平片与螺旋CT在脊椎骨折检查中的临床效果。方法：选取80例脊椎骨折患者为研究对象，分别行X线和螺旋CT检查，观察比较两种检查方法脊椎前柱骨折、中柱骨折、后柱骨折、椎管狭窄、椎体移位、脊柱后突成角以及骨碎片检出率的情况。结果：X线平片显示脊椎前柱骨折96．25％（77例），螺旋CT检出98．75％（79例），两组无显著性差异（P＞0．05）；X线平片检出脊椎中柱骨折25％（20例）、后柱骨折7．5％（6例）、椎管狭窄26．25％（21例）、椎体移位15％（12例）、脊柱后突成角22．5％（18例）以及骨碎片18．75％（15例），而螺旋CT检出率依次为66．25％（53例）、16．25％（13例）、43．75％（35例）、30％（24例）、32．5％（26例）、38．75％（31）例检出率显著优于X线平片（P＜0．05）。同时，螺旋CT可以显示软组织的改变，例如脊髓受压、爆炸型骨折以及血肿等。结论：X线是诊断脊椎骨折的基本方法，但是容易漏诊，螺旋CT可以直观显示骨折的变化，提供更多的信息，比X线更能准确诊断脊椎骨折。
作者：王云俊 刊期： 2014年第08期
目的：研究肠内营养支持对食管胃交界腺癌病人术后营养状况的影响。方法对2013年1月至2013年12月河北医科大学附属唐山工人医院60例食管胃交界腺癌的临床资料进行分析。将60例食管胃交界腺癌病人随机分为两组，对照组30例，病人术后予早期肠内营养（EEN）；治疗组30例，病人在EEN基础上，术前给予能全素口服，肠内营养支持。结果治疗组与对照组比较，术后第9日体重变化差异无统计学意义（P＞0．05）；血红蛋白、血清白蛋白含量及氮平衡比较，治疗组明显优于对照组，差异有统计学意义（P＜0．05）。结论术前肠内营养支持能明显改善食管胃交界腺癌病人术后的营养状况。
作者：吴爱萍；赵静 刊期： 2014年第08期
近年来，基本公共卫生服务面临资金投入不足、队伍素质偏低和慢性病患病率升高等一系列问题，因此，为了提升基本公共卫生服务的整体水平，应切实提升质量监管力度并完善评价模式，通过建立卫生监管部门和基层医疗机构联动的二级质量管理体系，并完善第三方评价模式，提升基本公共卫生服务的质量，从而保障人民群众的生命健康和社会稳定。
作者：黄振伟 刊期： 2014年第08期
目的：探讨连续缝合不打结皮内缝合与常规皮外缝合两种缝合方法在会阴侧切中的缝合效果，为今后的缝合方法选择提供参考。方法：选取2012年3月至2013年12月期间我院妇产科收治的93例自然分娩并行会阴侧切的产妇作为本组研究的观察对象，按照缝合方法的不同将其分为皮内缝合组（47例）皮外缝合组（46例），对比两组在术后的疼痛程度及愈合等级。结果：（1）疼痛程度：皮外缝合组Ⅰ级17例、Ⅱ级12例、Ⅲ级14例、Ⅳ级3例；皮内缝合组Ⅰ级23例、Ⅱ级12例、Ⅲ级7例、Ⅳ级5例；皮内缝合组明显优于皮外缝合组，差异明显，具有统计学意义（P＜0．05）。（2）愈合等级：皮外缝合组甲级愈合30例、乙级愈合16例；皮内缝合组甲级愈合38例、乙级愈合9例；皮内缝合组明显优于皮外缝合组，差异明显，具有统计学意义（P＜0．05）。结论：在自然分娩会阴侧切中应用连续缝合不打结皮内缝合，可以有效减轻产妇疼痛程度，术后无需拆线，愈合效果好不影响美观，而且可以缩短住院时间，值得在临床中推广应用。
作者：张春梅 刊期： 2014年第08期
突发性耳聋是指突然发生原因不明的感音神经性耳聋，多伴有耳鸣，部分有眩晕。是耳科得急症之一。是一种四季可见的病症，但以春秋季多发。常为单侧偶见于双侧。听力多在三天内急剧下降。病因不是十分明确。自2010年1月至2014年4月我科共收治突发性耳聋患者103例。
作者：方素萍 刊期： 2014年第08期
目的：研究针对性护理对ICU烧伤患者心理状态及治疗配合度的影响。方法选取我院2013年7月-2014年11月期间ICU收治的烧伤患者112例，分为对照组和干预组，每组56例。对照组患者在住院期间采用常规基础护理，干预组在常规护理的基础上给予有差异性的、个体化的针对性护理。护理两周后，比较两组患者心理状态（焦虑、抑郁、恐惧）和治疗过程遵医度差异。结果经过两种不同护理措施进行为期两周的全程护理，干预组患者焦虑、抑郁、恐惧评分分别为：1．96±0．35分、1．87±0．39分、1．99±0．34分明显低于对照组的：2．84±0．21分、2．23±0．41分、3．02±0．36分，比较其差异具有统计学意义（P＜0．05）；干预组患者在遵医都方面得分明显高于对照组，干预组治疗配合度平均得分为86．32±9．75分，对照组治疗配合度平均得分为69．28±10．05分，其差异亦具有显著统计学意义（t＝9．1068，P＝0．0000）。结论在ICU治疗烧伤患者的护理工作中，针对性护理有效减低了患者焦虑、恐惧、抑郁甚至自杀的心理障碍发生率，且对患者的治疗配合度有显著的提高。
作者：彭艳林 刊期： 2014年第08期
目的：静脉协定方由大黄、乳香、没药等成分组成，探讨用其外敷，预防留置针输注甘露醇所致静脉炎的效果，为临床预防静脉炎提供参考。方法对照组30例颅脑损伤病人常规留置针输注甘露醇，实验组30例颅脑损伤病人留置针输注甘露醇时应用静脉协定方外敷进行护理干预，观察两组静脉炎发生率。结果对照组静脉炎发生率73．33％高于实验组20％，且与年龄成正比；实验组不同年龄病人静脉炎发生率比较差异无统计学意义。结论颅脑损伤病人留置针输注甘露醇期间给予静脉协定方外敷，可有效预防静脉炎。
作者：宋丽君 刊期： 2014年第08期
目的：对3种方法治疗扁桃体周围脓肿的临床效果进行分析。方法：资料随机选自2011年1月～2014年1月我院收治和门诊治疗的扁桃体周围脓肿患者120例，将其平均分为三组，A组疗、B组、C组，给予A患者脓肿期手术治；给予B组患者择期手术治疗；给予C组患者保守治疗；并对三组临床资料进行回顾性分析。结果：A组患者的治疗总有效率都高于B组和C组，而且A组无不良反应，B组不良反应发生率为2．50％，C组不良反应发生率为17．50％，C组分别和A组、B组比较都具有差异具有统计学意义（P＜0．05）。结论：给予扁桃体周围脓肿患者行脓肿期手术治疗的疗效较为显著，值得在临床中推广和应用。
作者：金泽宏 刊期： 2014年第08期
目的：讨论前置胎盘对母婴的危害，提出预防措施。方法：对不同的情况，陈述常见的临床护理方法。结果：通过对前置胎盘的临床护理分析，掌握必要的临床护理干预措施。结论：正确的预防和护理措施能够显著提高母婴生命系数。
作者：米日古丽·阿不力孜 刊期： 2014年第08期
目的：探讨缬沙坦联合氨氯地平及氢氯噻嗪应用于高血压治疗中的临床效果。方法：随机选取我院收治的60例高血压患者，按照不同的治疗方式，将患者分为观察组与对照组，每组30例。观察组采用缬沙坦联合氨氯地平治疗，对照组采用氢氯噻嗪治疗，对比两组患者的临床疗效。结果：观察组治疗总有效率为93．3％，不良反应发生率为6．7％；对照组治疗总有效率为76．7％，不良反应发生率为20％，两组疗效及不良反应对比均存在明显差异（P＜0．05）。结论：采用缬沙坦联合氨氯地平治疗高血压，可获得较为理想的治疗效果，不良反应发生率低，安全有效。
作者：曹理高 刊期： 2014年第08期
目的：探讨早期胃癌X线检查的临床应用。方法：总结经手术病理证实的89例早期胃癌，经X线做造影检查186次。结果：89例早期胃癌患者经X线检查均有不同征象。结论：早期胃癌的诊断是其治疗的关键。因此，要十分警惕胃癌的早期症状，以免延误诊治。
作者：夏坚利 刊期： 2014年第08期
目的：讨论研究环丙沙星对新生儿院内感染临床疗效并对其不良反应进行分析。方法随机选取我院儿科发生院内感染患儿100例。根据随机分组原则分为A、B两组。A组患者使用常规抗生素进行治疗。B组患者使用环丙沙星对院内感染进行治疗。比较两组患者治疗后总有效率、不良反应以及药物对病原菌的敏感性等指标。结果治疗后总有效率比较显示使用环丙沙星组患儿治疗总有效率100％显著优于优于对照组94％（P＜0．05），环丙沙星组治疗效率较好。治疗后随访6个月不良反应人数比较显示使用不同抗生素治疗患儿各类不良发生人数无显著差异（P＞0．05）。环丙沙星并感性较高药物种类主要包括大肠埃希氏菌，肺炎克雷伯菌及凝固酶阴性葡萄球菌、金黄色葡萄球菌4类结论临床使用环丙沙星对新生儿院内感染疗效确切。该药物对耐药性较强的格兰阴性杆菌具有良好的抗菌效果且敏感性较高，能够有效渗入中枢神经系统，可作为急救的抗感染药物。未对患者血液学肾功能造成严重影响，对骨关节及生长发育影响不大，治疗安全性高。对于疾病治疗效率较高，可在短时间内控制病情进一步发展，有效改善预后。在治疗时应对适应症及禁忌症进行分析并把握药物剂量，避免引发其他不良症状。
作者：安晓燕；齐卫斌；周凤；陈会芬；魏彦敏 刊期： 2014年第08期
目的：分析和研究对卒中后吞咽障碍患者实施针灸治疗的临床情况和效果。方法：随机选取2011年03月～2013年03月期间，在我院内科进行治疗的卒中后吞咽障碍患者58例。将他们按照抽签法划分成平均的两组，每组各有29例。对对照组患者采用常规西医恢复疗法进行治疗，对观察组患者采用中医针灸疗法进行治疗，并就两组患者的临床治疗效果进行比较、分析和统计。结果：临床比较分析显示，观察组患者的临床总有效率（96．55％）明显高于对照组患者的临床总有效率（86．21％），组间对比具有较大的差异性，存在统计学意义（P＜0．05）。结论：对卒中后吞咽障碍患者采用针灸方法进行治疗，其临床治疗效果显著，不良反应少，因此，是一种有效、安全、科学、理想的临床诊治方法。
作者：吴文艳 刊期： 2014年第08期
医学美学美容（中旬刊）杂志
主管:陕西省东方美容文化研究所
主办：陕西省东方美容文化研究所
