MR弥散加权成像在前列腺良恶性病变诊断中的价值初探

张继斌；沈钧康；许建铭；李晓兵；须同禄；刘仁坚；陆之安

关键词：前列腺增生, 前列腺癌, 磁共振成像, 弥散

摘要：目的探讨MR弥散加权成像(DWI)表观弥散系数(ADCs)在前列腺病变诊断中的价值.方法对良性前列腺增生(BPH)42例、前列腺癌(PCa)15例进行MR弥散加权成像,测算病灶表观弥散系数(ADCs).结果 BPH组前列腺中央带增生结节与外周带的平均ADC值分别为:(1.783±0.282)×10-3mm2/ s和(2.025±0.358)×10-3mm2/ s;前列腺癌组前列腺中央带与外周带癌灶平均ADC值分别为:(1.632±0.082)×10-3mm2/ s和(0.267±0.07)×10-3mm2/ s (P<0.05).结论 DWI对于BPH、PCa可提供定量诊断信息,反映其病理变化;ADC值是鉴别BPH与PCa的一个很有价值的参数.

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16层螺旋CT灌注成像对肝肿瘤性病变血供的定量研究

目的初步探讨16层螺旋CT灌注成像在肝肿瘤诊断和鉴别诊断中的临床应用价值.方法对78例肝肿瘤或肿瘤样病变行16层螺旋CT灌注成像扫描,资料齐全者66例,采用CT电影技术对肿瘤中心层面进行四层同层灌注扫描,计算肝血流量(HBF)、肝血容量(HBV)、平均通过时间(MTT)、毛细血管表面通透性(PS)、肝动脉供血分数(HAF)、对比剂到达时间(IRF TO).结果三组样本资料的HBF、HBV、MTT、HAF均数差别各组间具有高度统计意义.恶性肿瘤组、血管瘤组HBF、HAF明显高于正常肝组织组,而恶性肿瘤组与血管瘤组之间无显著差别.恶性肿瘤组HBV明显高于正常肝组织组,血管瘤组和正常肝组织组间及恶性肿瘤组和血管瘤组间无显著差异.恶性肿瘤组较正常肝组织组MTT明显缩短,血管瘤组和正常肝组织组及恶性肿瘤组和血管瘤组间无显著差异.结论 CT灌注参数和函数图可定量评价正常和病理肝组织血流状态、血管通透性和肝动脉供血比例;HBF、HAF对鉴别正常肝实质或病理肝组织具有显著意义;仅根据灌注参数和函数图,尚不能鉴别肝恶性肿瘤、海绵状血管瘤抑或炎性假瘤.

作者：霍福涛；苏续清；史英红；李建；潘英华；冷天罡；张维新刊期： 2004年第11期
数字人体信息获取的微波遥感技术研究

围绕人体信息获取技术中的电磁波辐射源、数字人体信息获取的微波技术概述微波在人体介质中辐射传输的基本理论、微波与人体的相互作用和数字人体信息获取的微波波段选择研究等方面,其中数字人体信息获取的微波波段选择研究中还介绍被动式和主动式微波遥感器.为数字人体信息获取的微波遥感技术研究提供理论依据.

作者：毕思文刊期： 2004年第11期
脑动静脉畸形DSA形态与其出血预测

目的探讨脑动静脉畸形(AVM)出血与脑AVM大小及引流静脉数目的相关性.方法回顾性分析109例数字减影脑血管畸形造影资料.结果大型脑AVM出血率明显低于小型脑AVM的出血率(P<0.01);1支引流静脉出血者明显多于3支以上引流静脉出血者(P<0.01);引流静脉通畅者其出血率低.结论通过观察脑AVM的大小、引流静脉的数目以及引流静脉的通畅情况,可对脑AVM的出血进行预测.

作者：黄永火；黄远帅；冯新民；欧阳祖彬；袁书伟；李信友刊期： 2004年第11期
SPM软件包数据处理原理简介--第二部分:应用于PET及fMRI

在本文第一部分介绍了SPM软件包对数据进行预处理的基本数学原理后,此第二部分将重点介绍它在PET和fMRI数据处理中的一些具体应用模型.

作者：吴义根；李可刊期： 2004年第11期
多层螺旋CT血管成像对主动脉夹层动脉瘤的诊断价值

目的探讨多层螺旋CT血管成像(MSCTA)对主动脉夹层动脉瘤的诊断价值及对临床治疗的指导意义.方法 13例夹层动脉瘤均进行了MSCTA胸腹联合检查,将原始数据在SGI工作站进行MPR, SSD, MIP及VR等后处理.结果 13例均很好地显示了主动脉全程及其分支,真腔、假腔、内膜片及夹层动脉瘤的部位、范围得到满意显示.结论 MSCTA是诊断夹层动脉瘤准确、快捷、有效的首选检查方法,具有较高的临床应用价值.

作者：肖文莲；罗明贤；罗光华；刘进才；唐德秋；王俊波刊期： 2004年第11期
骨原发性淋巴瘤的MR表现

目的观察骨原发性淋巴瘤的MR表现,探讨其信号特征.方法对7例骨原发性B细胞淋巴瘤行MR检查.结果所有7例均为单骨发病,累及腰椎2例,髂骨1例,髋臼1例,股骨上段1例,肱骨1例,腓骨1例.病变在T1WI呈等或稍低信号,T2WI呈等或稍高信号,注入对比剂后呈轻至中度均匀或不均匀强化.7例病灶周围均见大小不等的软组织肿块影.结论骨原发性淋巴瘤主要侵犯四肢骨,T2WI信号不高,增强扫描轻至中度强化,病灶周围均有较大软组织肿块.

作者：朱海云；王莉；田建明刊期： 2004年第11期
彩色多普勒血流成像及高频超声成像对肝实性病灶的诊断价值

目的探讨彩色多普勒血流成像(CDFI)及高频超声对肝实性病灶的诊断价值.方法对73个肝脏实性病灶进行超声检查,记录肝脏背景及血流情况.结果高频超声可更细致地观察靠近肝脏表面病灶(<7 cm)内部的回声特点.小肝癌中80%可检测到动脉供血,60%有门静脉供血,46.7%为肝动脉及门静脉双重供血.2例发育不良结节可检测到门静脉供血.结论高频超声及CDFI可为肝实性病灶提供重要的鉴别诊断信息.肝硬化或慢性肝炎患者发现肝内实性低回声病灶,应警惕恶性可能.

作者：黄丽萍；刘守君；田焕；解丽梅；唐少珊刊期： 2004年第11期
数字人体微观研究--量子人体的散射

围绕数字人体微观领域开展量子人体的散射研究.主要内容有量子人体的碰撞过程与散射截面;量子人体辏力场中的弹性散射(分波法);量子人体的方形势阱与势垒所产生的散射;量子人体玻恩近似和量子人体质心坐标系与实验室坐标系,为数字人体微观研究提供理论和实验依据.

作者：毕思文刊期： 2004年第11期
造影图像序列中血管运动跟踪的Snake方法

本文提出一种对心血管造影图像序列中的血管段进行运动跟踪的方法.采用Snake模型,将前一帧图像中Snake的停留位置作为当前帧Snake的初始位置,选择适当的能量函数,使能量函数小,Snake 变形得到当前时刻的血管骨架.分别采用动态规划算法和贪婪算法求解优化问题,并从迭代次数、计算时间和收敛性方面进行比较;采用临床得到的冠状动脉造影图像序列对算法进行验证.

作者：孙正；郁道银；姜浩刊期： 2004年第11期
双侧锁骨上脂肪及肺门血管18F-FDG浓聚

目的探讨锁骨上区、肺门部位出现18F-FDG浓聚的确切组织.方法回顾分析147例PET/CT全身检查结果及临床资料.结果双侧颈部、锁骨上脂肪组织及胸肋椎关节显影8例,平均年龄44岁(26～74岁),阳性率为5.4%. 其中男2例,女6例, 阳性率分别为2.1%和11.3%.肺门血管显影5例 (年龄56～74岁),阳性率为3.4%.结论双侧锁骨上区及肺门部位18F-FDG的摄取PET/CT证实并非都是骨骼肌和淋巴结组织,也可见于脂肪组织及肺门血管.双侧锁骨上脂肪组织显影多见于女性,与年龄无关;而肺门血管显影多见于老年患者,与性别无关.

作者：党亚萍；刘刚；王红；李苗刊期： 2004年第11期
汉字情景记忆时皮层定位的FMRI研究

目的探讨用功能磁共振成像(fMRI)检测汉字情景记忆时皮层定位的价值及皮层定位的双侧不对称性.方法 10名健康右利手成人,以高频双字汉字作为刺激任务,行全脑fMRI,确定激活皮层的定位.结果汉字情景记忆时双侧多个脑区有激活,但两侧激活脑区不完全对称,编码加工时主要激活脑区为左侧纹外区和左侧颞叶梭状回,而提取加工时左侧顶叶楔前叶、左侧前额叶背外侧显著激活.结论汉字情景记忆时左右大脑半球激活区存在不对称性,fMRI可对此种功能皮层进行准确定位.

作者：钱银锋；王海宝；余永强；张诚刊期： 2004年第11期
门静脉癌栓兔模型建立及超声监测

目的建立肝癌伴门静脉癌栓的动物模型,探讨超声在监测门静脉癌栓生长中的作用.方法新西兰大白兔12只,开腹后将VX2肿瘤块直接注入门静脉主干内,接种后每日超声观察门静脉内癌栓生长情况,记录癌栓的大小、位置、回声及血供情况.结果 10只门静脉癌栓模型成功建立(10/12).种植后2周超声可探及门脉内癌栓,3周可发现其血供情况.结论门静脉内直接种植肿瘤块是建立门静脉癌栓模型的可靠方法,成功率较高.超声是监测门静脉癌栓生物学特性的方便可行的影像学方法之一.

作者：姜露莹；张贵祥；杨亚汝；赵京龙；李玉洁；许小云刊期： 2004年第11期
AFNI和SPM脑图像空间标准化的效果比较

目的比较AFNI和SPM两种脑图像处理软件包的空间标准化效果.方法分别采用AFNI的手工方法和SPM自动方法,对10例健康受试者全脑结构MRI图像进行空间标准化,比较两种方法平均脑图像的清晰度.结果①本组数据需去除脑外组织后,SPM空间标准化效果才能提高;②SPM的效果略好于AFNI;③两种方法均远未达到精确对准的程度.结论 SPM空间模标准化效果略优于AFNI,但使用中需要考虑较多的影响因素,并且要仔细核对每一个受试者的空间标准化效果.

作者：王培织；臧玉峰；蒋田仔；朱朝喆；王建哲；田丽霞；梁猛；贺永刊期： 2004年第11期
双跟腱痛风肉芽肿1例

患者男,18岁,发现双跟骨后上方软组织包块两年,以右侧为大,呈渐进性缓慢生长,伴疼痛、踝关节背伸困难.自诉无长期体力劳动及明显外伤史.查体:肿块质硬,边缘光滑,活动度差,压痛明显,局部皮肤发红,无溃烂,皮温未见增高.

作者：张华文；李春梅刊期： 2004年第11期
18F-FDG显像在管理经治肺癌患者中的作用

目的探讨18F-FDG PET显像在诊断、治疗经治肺癌患者中的作用.方法对92例经治肺癌患者进行18F-FDG PET显像及CT检查,检查后随访6～48个月,将未发生死亡及转移患者的标准摄取值(SUV)与其余患者相比较;分析患者SUV与其生存状况.结果对于经治肺癌患者,18F-FDG PET在诊断敏感性、准确性、阴性预测值上均明显优于CT;未发生死亡及转移患者SUV小于其余患者;患者生存状况与其SUV大小具有相关性.结论 18F-FDG PET显像在监测肺癌治疗后患者病情及治疗计划制定中具有重要价值.

作者：刘靖；孔令山；崔斌；谢明萱刊期： 2004年第11期
颈内和大脑中动脉狭窄与闭塞的MR灌注成像研究

颈内动脉和大脑中动脉重度狭窄、闭塞通常导致脑内血流动力学障碍,是引起脑梗死的常见原因.磁共振脑灌注加权成像(perfusion weiged imaging, PWI) 使用团注顺磁性对比剂方法,能够在脑梗死发生前显示脑血流动力学异常改变.本文对PWI在颈内动脉和大脑中动脉狭窄、闭塞的研究进展进行综述.

作者：卢洁；李坤成刊期： 2004年第11期
睾丸精原细胞瘤的二维及彩色多普勒超声诊断

目的探讨睾丸精原细胞瘤的二维及彩色多普勒超声声像图特征.方法综合分析经病理证实的28例睾丸精原细胞瘤声像图的形态和血流信号特征.结果睾丸精原细胞瘤多表现为局限性低回声,瘤体内血流信号丰富,形态不规则,多呈分支状.10例分支样肿瘤血管中均可检测出阻力指数小于0.5的血管,且其阻力指数从主干到末梢逐级增加.结论睾丸精原细胞瘤的二维及彩色多普勒超声声像图表现有一定特征性,具有诊断及鉴别诊断价值.

作者：李进兵；黄道中；李银珍；赵胜刊期： 2004年第11期
人硫氧还蛋白在兔脑缺血再灌注损伤中的作用

目的通过CT灌注及测量脑水肿程度,观察人硫氧还蛋白(RX)对局灶性兔脑缺血/再灌注损伤的保护作用.方法采用线栓法制成一侧兔脑缺血/再灌注模型(栓塞6 h,再灌注18 h),将25只雄性新西兰白兔随机分成假手术组(5只)、缺血/再灌注组(10只)和缺血/再灌注+RX组(10只),后者给予RX(0.75 mg/kg体重),其他组给予等容积的生理盐水.分别于梗死后6 h及再灌注后18 h做CT灌注图像,计算脑梗死面积占同侧同层大脑半球面积的百分比;测量脑组织含水量.结果脑缺血/再灌注后,应用RX治疗,脑梗死面积显著减少,脑水肿减轻.结论重组RX对脑缺血/再灌注损伤有显著的治疗作用.

作者：娄明武；滕妍；范义；胡卫东；杨广夫刊期： 2004年第11期
后交叉韧带作为间接MR影像在前交叉韧带损伤中的诊断价值

目的评价后交叉韧带(PCL)作为间接MR影像在前交叉韧带(ACL)损伤中的诊断价值.方法回顾分析78例经关节镜证实的膝关节MRI资料,其中ACL损伤33例,正常45例.盲法分析MR影像的以下PCL参数:PCL线、PCL角和PCL指数.结果阳性PCL线诊断ACL 损伤的敏感性和特异性分别是75.6% 和 97.8%,PCL角小于109°分别是66.7% 和96.6%.ACL 损伤的PCL角为(102±10.1)°,正常时PCL角为(116±9.8)°(P< 0.001).ACL 损伤时PCL指数为3.76±0.93,正常为4.95±0.63(P<0.01).结论 PCL角小于109°和阳性PCL 线的高特异性说明可以用其诊断ACL损伤.PCL角度和PCL指数越小,ACL损伤的可能性越大.

作者：迟大明；白希壮；范广宇刊期： 2004年第11期
不典型部位心包囊肿的影像学诊断与手术对照

目的描述不典型部位心包囊肿的影像学特点,提高对不典型部位心包囊肿的认识.方法回顾性研究我院手术病理证实的5例不典型部位心包囊肿的CT(n=5)和MRI(n=2)及临床手术资料.结果 4例位于右侧气管旁区,1例位于升主动脉根部前方.3例CT表现为水样密度,2例为软组织密度.MRI T2WI表现为近似于脑脊液的长T2信号,T1加权像上呈长T1和等T1信号各1例.手术见病变通过蒂(n=4)或直接与心包相连(n=1),其中2例与心包相通.结论①右侧气管旁区和升主动脉前方的囊肿的鉴别诊断应包括心包囊肿.②CT和MRI检查有助于明确病变的囊性性质及与周围结构的关系且MRI较非增强CT优越.

作者：孙红；蔡祖龙；惠萍；王新明刊期： 2004年第11期