王惕；韩丽荣
患者女,47岁.因左眼视力突然下降1 d于2000年5月22日来我院就诊.检查:视力右眼1.2,左眼0.06,不能矫正.眼压正常.双眼前节未见异常,左眼眼底见视盘边界稍模糊,后极视网膜水肿,反光增强,视盘旁颞侧偏下方有一边界不清的黄白色病灶,黄斑中心凹反光消失.
作者：卢岚；翁景宁；杨长春；林素清 刊期： 2001年第02期
目的观察特发性黄斑视网膜前膜(idiopathic macular epiretinal membranes, IMEM)的光学相干断层扫描(optical coherence tomography, OCT)图像特征,探讨IMEM患眼黄斑中心凹厚度与视力之间的关系.方法对67例73只经直接或间接检眼镜、三面镜、眼底彩色照相或荧光素眼底血管造影(fundus fluorescein angiogrphy, FFA)检查诊断为IMEM的患眼进行经黄斑中心凹的OCT线性扫描,测量黄斑中心凹厚度,并与视力进行相关分析.结果 32只眼表现为视网膜前膜(epiretinal membranes ,ERMs)伴黄斑水肿;20只眼表现为增生性ERMs,14只眼表现为ERMs伴假性黄斑裂孔;7只眼表现为ERMs伴板层黄斑裂孔.73只眼中27只眼可见ERMs与视网膜内层分离,占38.36%.增生性ERMs者黄斑中心凹厚度厚,ERMs伴板层黄斑裂孔者黄斑中心凹厚度薄.黄斑中心凹厚度与视力呈负相关(r=-O.454,P＝O.000).结论 IMEM的OCT图像主要有ERMs伴黄斑水肿、增生性ERMs、ERMs伴假性裂孔与板层裂孔改变;ERMs患者黄斑中心凹厚度越厚视力越差.
作者：刘杏；凌运兰；郑小平 刊期： 2001年第02期
目的研究外源性促凋亡基因bax过表达对培养人的视网膜色素上皮(retinal pigment epithelium ,RPE)细胞凋亡的影响.方法通过脂质体Lipofectin介导法用含入全长bax基因片段的真核表达载体PMDNA3-hbax质粒转化体外培养的RPE细胞,用流式细胞仪检测细胞周期的变化,提取实验组细胞DNA进行DNA梯度电泳. 结果 Zn2+可诱导PMDNA3-hbax转化组RPE细胞出现明显的凋亡峰,凋亡峰位于单倍体和二倍体之间,凋亡率为36%,DNA电泳可见DNA梯状条带,PMDNA3空载体组及未转染组RPE细胞未见亚二倍峰和DNA梯状条带出现.结论外源性促凋亡基因bax过表达可诱导RPE细胞凋亡.
作者：刘少山；惠延年；王雨生 刊期： 2001年第02期
目的评价高度近视眼黄斑裂孔视网膜脱离手术成功率,并分析有关因素.方法对11例高度近视眼黄斑裂孔视网膜脱离患者行玻璃体切除联合眼内填充18%C3F8或硅油手术.术后严格俯卧位至少2周以上.结果 10只眼黄斑裂孔闭合视网膜复位.10只眼术后视力提高,1只眼术后视力无变化.术后主要并发症为晶状体核轻度硬化1只眼,跟压升高1只眼,纤维素性渗出2只眼,双眼复视1只眼.结论玻璃体切割联合眼内填充18%C3F8或硅油是治疗高度近视眼黄斑裂孔视网膜脱离安全有效的方法.术前详细检查眼底、正确设计手术方案及良好手术技术是治疗本病关键.
作者：颜华；许瀛海；赫天耕；张静楷；姚宝群 刊期： 2001年第02期
中心性浆液性脉络膜视网膜病变(central serous chorioretinopathy, CSC)的荧光素眼底血管造影(fundus fluorescein angiography, FFA)特征已较为熟悉.
作者：王兰惠；陈松；韩梅；张树丽；杨佩茹 刊期： 2001年第02期
目的评估硅油填充术后青光眼及房角变化.方法对33例34只眼行硅油填充术的患者的眼压和房角进行前瞻性研究.结果硅油注入术后9只眼发生了青光眼,占26%,直接由硅油引起的有7只眼,占78%(7/9);1～4.5个月上方房角变化:11只眼不同程度虹膜周边前粘连,22只眼有硅油乳化小滴;下方虹膜周边切除孔闭锁的7只眼中有6只眼发生了青光眼(P＜0.05).结论硅油填充术后青光眼发生率高,虹膜周边切除孔闭锁,硅油乳化是引起硅油术后青光眼的主要原因.
作者：李苏雁；王文吉；陈钦元；赵培泉；吕嘉华；徐格致 刊期： 2001年第02期
目的探索人眼视神经星形胶质细胞体外培养方法,建立细胞系,为进一步研究视神经损伤后的修复提供充足的细胞来源.方法用组织块培养法、0.25%胰蛋白酶和0.06%EDTA混合消化液取材培养法,对婴儿眼视神经星形胶质细胞进行培养,观察细胞形态和生长特性,并进行免疫组织化学鉴定.结果采用组织块培养的细胞,生长较缓慢.用混合消化液培养的细胞,贴壁早、生长快,约7 d细胞基本融合.培养的细胞胶质纤维酸性蛋白(glial fibrillary acidic protein,GFAP、S-100蛋白及Vimentin染色阳性,CD34染色阴性.结论用混合消化液培养法可成功培养出人眼视神经星形胶质细胞.
作者：郑健樑；张洁；郭彦；文峰；罗燕 刊期： 2001年第02期
视网膜色素变性(retinitis pigmentosa, RP)是常见的致盲性遗传眼病,在分类上有典型性RP,特殊类型的RP,后者包括单侧性RP、象限状RP、中心性或旁中心性RP、无色素性RP、色素性静脉周围视网膜脉络膜萎缩[1,2].
作者：王乐今；于宁；王黎明 刊期： 2001年第02期
糖尿病视网膜病变(diabetic retinopathy, DR)的全视野视网膜电图及振荡电位改变已有不少研究.近来,Sutter等[1]发明的多焦视网膜电图(multifocal electroretinograms, MERG)技术,可同时分别刺激视网膜多个不同部位,能在较短时间测量整个测试野内许多细小部位的ERG,其一阶反应可反映视网膜内层的功能[2].本研究观察了64例DR患者64只眼的MERG改变,现报告如下.
作者：余敏忠；张欣；钟兴武；于强；江福钿；马娟妹；吴德正 刊期： 2001年第02期
视盘血管瘤是少见的眼内良性肿瘤.可单眼或双眼同时发病,或同时伴有视网膜毛细血管瘤.自1912年首次报道以来,国内外已有一些报告[1,2].我们发现一例,经过近十年随诊,现报告如下.
作者：张凡；张承芬 刊期： 2001年第02期
视网膜下腔存在有限度的免疫赦免,针对接种抗原可诱导抗原特异性体液和细胞免疫反应的抑制.同种异体视网膜色素上皮细胞(retinal pigment epithelium, RPE)具有一定的免疫原性.在未实施免疫抑制剂的情况下,大部分接受视网膜下腔RPE移植治疗老年相关性黄斑变性(age-related macular degeneration, AMD)的患者发生了移植排斥反应.这些移植细胞是否能改善渗出型AMD的视力预后还需进一步的研究.其手术并发症有:囊样黄斑水肿、黄斑皱褶和孔源性视网膜脱离.与此相反,在接受神经视网膜组织移植的晚期视网膜变性患者在术后长期观察期间未发现显著的排斥反应征象及其严重的并发症.但是,移植的神经组织能否重建视网膜内神经网络及其治疗效果还有待进一步研究.综述文献
作者：李志杰；彭广华 刊期： 2001年第02期
目的观察复杂性视网膜脱离眼术中应用视网膜切开技术的临床疗效.方法 23例伴有严重增生性玻璃体视网膜病变(proliferative vitreoretinopathy, PVR)的视网膜脱离眼,经常规玻璃体手术不能使视网膜复位,选择视网膜缩短僵硬处切开松解,或掀起切开的视网膜清除其下增生膜,再予眼内激光光凝、硅油填充.视网膜切开范围30～360°平均为132°.结果术毕23例均取得视网膜解剖复位,15例于术后3.0～11.0个月(平均5.6个月)取出硅油.所有病例随访6个月以上,17例视网膜完全复位(4例未取硅油),占74.0%,视力0.02及其以上者11例,占48.0%,2例取硅油后复发视网膜脱离;未取硅油者中3例下方视网膜增生伴浅脱离,1例因白内障而眼底情况不明.主要并发症为眼内增生(26.0%)和低眼压(13.0%).结论复杂性视网膜脱离玻璃体手术中应用视网膜切开技术能取得一定的疗效.
作者：林季建；陈芝清；谢欣 刊期： 2001年第02期
为了解玻璃体积血患者玻璃体中转化生长因子β2 ( transforming growth factor-β2, TGF-β2)的变化,我们检测了正常人和外伤、糖尿病视网膜病变(diabetic retinopathy, DR)、视网膜静脉阻塞(retinal vein occulsion ,RVO)所致的玻璃体积血患者玻璃体中TGF-β2的含量,现分析报告如下.
作者：姚宜；韩丽荣；沈茜；彭亚军；夏风华；仲明 刊期： 2001年第02期
德国进口的施图伦滴眼剂,主要成分为洋地黄和七叶甙,临床用于治疗黄斑变性,所有类型的眼疲劳及视网膜黄斑区有关疾病.国外的临床实验数据证明:使用施图伦滴眼剂每日3次,每次1滴,4周及1年后视力明显改善,平均远视力均从0.17提高到0.27,平均近视力从0.19提高到0.4和0.42.在国内完成的临床验证表明:滴用施图伦滴眼剂可明显改善眼血流,治疗后的黄斑区视网膜的血流量、血流速、红细胞移动速率较治疗前有明显提高;滴用施图伦滴眼剂20～32天,每日3次,每次1滴,视力提高0.1～0.6,眼底出血、渗出、水肿均有明显改善.本品为纯天然药物,清凉润滑,无任何毒副作用,不含防腐剂,过敏性患者也可放心使用(国药广审文2000070645).中国总经销:青岛立康医药有限公司地址:青岛市汇泉路17号东海国际大厦6001室邮编:266071电话:0532-3898000 传真:0532-3863696E-mail :qdmhc@qd-public. sd. cninfo. net
作者： 刊期： 2001年第02期
结节性脂膜炎是指发生在皮下脂膜及脏器周围脂肪组织的炎症[1]。主要特征为反复发作的皮下结节，回归性发热，眼部可受累，但合并视盘血管炎者少见。现将我院诊治的1例结节性脂膜炎伴发视盘血管炎报告如下。
作者：孙嘉平；卢弘 刊期： 2001年第02期
目的观察前部缺血性视神经病变(anterior ischemic optic neuropathy , AION)的吲哚青绿和荧光素眼底血管造影(indocyanine green angiography and fundus fluorescein angiography ,ICGA&FFA)特征,探讨AION的病因和发病机制,以及ICGA和FFA在AION诊断和研究方面的价值.方法对比分析AION患者31例32只眼和非AION眼底病患者38例38只眼ICGA&FFA同步检查的图像以及AION患者的视野检查资料.结果 AION组中视盘全部或部分位于脉络膜血液供应分水带内的眼数显著多于非AION(P＜0.005);所有接受检查眼通过视盘的分水带都为垂直状,视盘两侧脉络膜血管充盈较上下方为快.AION患者的分水带分型与视盘缺血部位存在明确的对应关系.ICGA早期视盘无荧光,晚期视盘缺血区均无荧光,非缺血区主要表现为不均匀荧光.结论 AION的发病与盘周脉络膜血液供应状态有关.ICGA在对AION的诊断和研究方面比FFA具有更大的价值.
作者：王建民；马景学；王长龄；李素芬；史丰；杨爱琴；孔祥端；蔡素贞 刊期： 2001年第02期
玻璃体视网膜手术(vitreoretinal surgery, VRS)和单纯巩膜扣带术(scleral buckling surgery,SBS)是视网膜脱离(detachment of retina,RD)复位的有效方法,但术后继发性青光眼和高眼压是常见的并发症,是视功能损害的重要因素[1,2].
作者：陈松；韩梅；张树丽；魏景文 刊期： 2001年第02期
光学相干断层扫描(optical coherence tomography,OCT)是一种新的光学诊断技术,多焦视网膜电图(multifocal electroretinography, MERG)是一种新型的视觉电生理学技术.两者对于黄斑部疾病的诊断、病情观察、疗效评价等均具有特别重要的价值.现就OCT、MERG在黄斑疾病手术前后黄斑区视网膜的解剖形态和视功能评估方面的应用作一综述.
作者：李永浩；吕林 刊期： 2001年第02期
目的探讨保留透明晶状体的玻璃体视网膜手术治疗伴有增生性玻璃体视网膜病变(proliferative vitreoretinopathy ,PVR)的巨大视网膜裂孔(giant retinal tears,GRT)的手术方法及效果.方法对1997年7月至1999年7月间30例GRT患者的31只患眼作回顾性分析.手术方法包括三通道睫状体平部玻璃体切割、膜剥离、视网膜切开与切除、全氟萘烷使用、眼内激光光凝、硅油或C2F6气体填充.术中28只眼保留透明晶状体,术后追踪时间11～34个月(平均12.5个月).结果 GRT视网膜完全解剖复位29只眼,部分复位1只眼,有效率为96.8%.硅油填充27只眼,平均6.0个月后行硅油取出,追踪6～19个月,26只眼视网膜全部复位,1只眼失败.3只眼行白内障手术摘除,终保留晶状体25只眼,其中并发晶状体后囊轻度混浊16只眼.24只眼术后视力提高,占77.4%,好的矫正视力0.4.结论保留晶状体的玻璃体切割联合应用全氟萘烷液体及硅油填充可有效的提高伴有PVR的GRT手术成功率及视力.
作者：陈松；魏景文；赵秉水；李燕；吴淑荣；洪巧兰；刘蓓；关寓博 刊期： 2001年第02期
目的通过纯视细胞移植,观察重建视网膜神经传导通路中抑制性神经递质γ-氨基丁酸(γ-Aminobutyric Acid,GABA)的分布和变化.方法取同龄Wistar/皇家外科学院鼠(royal college of surgeon rat ,RCS) 为供/受体,准分子激光切削法制备视细胞层,外路途径移入RCS鼠的视网膜下腔,术后2周取RCS鼠手术眼,手术对照眼,RCS鼠对照眼,Wistar鼠眼.分别做冰冻切片,免疫组织化学染色法染色,普通光学显微镜下观察.测量内丛状层(inner plexiform layer, IPL)和节细胞层(ganglion cell layer ,GCL) 的光密度,计数无长突细胞的数量,方差分析组间差异,配对t检验RCS鼠手术眼组内差异.结果在视细胞移植术后2周,移植视细胞存活,外丛状层重建,与手术对照眼,RCS对照眼相比,受体RCS鼠重建视网膜中内丛状层GABA免疫反应阳性的神经纤维光密度测量值差异有显著性的意义P＜0.001,而与Wistar鼠眼比较无明显区别.和手术对照眼,RCS对照眼,Wistar鼠组比,GABA能无长突细胞(amacrine cell)明显增多(P＜0.05).节细胞层GABA阳性免疫反应光密度测量值和上述几组比变化不明显(P＞0.05).接受移植的RCS鼠各部位的无长突细胞在移植部二侧和对侧赤道,后极部之间的差异无显著性的意义(P＝0.3436).结论视细胞移植不仅可以使RCS鼠视网膜重建正常的解剖结构,而且在移植后的视网膜中观察到抑制性神经递质GABA的分布接近正常,无长突细胞反应性增生.
作者：潘峰；王薇；沈丽；杨磊 刊期： 2001年第02期
中华眼底病杂志
主管:中国科学技术协会
主办：中华医学会
