学术投稿

PBL教学模式在肝胆胰外科实习带教中的应用效果探讨

唐博;翟润;张静;李铂

关键词:肝胆胰外科, PBL教学模式, 实习带教, 原发性肝癌
摘要:以问题为基础的教学方法PBL模式,目前成为了国际上流行的培养创新型人才的教学方式.我们以肝胆胰外科的常见病原发性肝癌为例,探讨了PBL法在肝胆胰外科实习教学中的效果.研究对象为66名桂林医学院临床医学专业实习生,将其分为观察组和对照组.观察两组分别使用PBL教学法和传统教学法后的效果差异.教学效果以调查问卷、理论考试结果为标准进行评估.观察组、对照组的理论考试成绩分别为(85.6±6.3)分、(73.3±6.9)分,差异有统计学意义(p<0.05);调查问卷显示观察组自我评价和对教学的满意程度均高于对照组,差异有统计学意义(p<0.05).证明了PBL教学法在本专业的可行性及优越性.
医学美学美容(中旬刊)杂志相关文献
  • 预见性护理措施在冠心病介入术后并发症中的应用

    目的:探讨分析预见性护理措施在冠心病介入术后并发症中的应用.方法:选取本院2014年8月-2015年5月间收治的80例冠心病介入术治疗患者,随机分为观察组(40例)和对照组(40例),观察组实施预见性护理干预,对照组实施常规护理干预,观察比较两组的并发症发生率.结果:观察组并发症发生率明显低于对照组,P <0.05具有显著性差异,有统计学意义.结论:预见性护理措施在冠心病介入术后并发症中的应用效果明显,可降低并发症发生率,值得临床推广应用.

    作者:严彦 刊期: 2015年第06期

  • 痰热清注射液治疗MRSA感染的临床研究进展

    随着抗菌药物的广泛应用特别是抗生素等药物的滥用导致耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)成为医院感染中主要的致病菌之一,MRSA感染也成为了全球性的公共卫生问题.MRSA具有广泛的耐药性,临床治疗MRSA有效的药物万古霉素由于具有较强的肾脏毒性以及耐万古霉素肠球菌的形成导致耐万古霉素MRSA产生非常大的危险性,这些因素都使得西医药物对于MRSA感染的治疗面临的巨大的考验.近年来,研究发现,中医药物及中医辨证治疗对于MRSA感染的控制和治疗具有极大优越性.本文着重综述了MRSA感染的研究进展及中医药物痰热清注射液治疗MRSA感染的研究现状,以期为MRSA感染的临床治疗和控制提供借鉴.

    作者:吴林强 刊期: 2015年第06期

  • 高钾血症患者在心内科监护室的临床观察与护理

    高血钾是一种急危症,其主要病因为肾功能不全,故常见于肾内科,但心血管系统的表现及心电图改变是其主要的临床表现之一.随着近年来血管紧张素转换酶抑制剂(A-CEI)类、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ARB)类及安体舒通等保钾利尿剂的广泛应用,高钾血症在心内科监护室(CCU)病房患者中也较常见,并以严重心律失常为首发临床表现.我院从2013年8月~2015年1月共收住这类患者27例,经治疗及护理后,取得比较满意的效果.现将临床观察及护理体会报道如下.1 对象与方法 1.1 对象 2013年8月~2015年1月我院CCU收治高钾血症患者27例,男16例,女11例,年龄32岁~89岁,血清钾6.07 mmol/L ~9.6 mmol/L.既往有冠心病17例,慢、急性心衰4例,高血压病6例.有21例患者在院外使用ACEI类、ARB类及保钾利尿药物或2种药物合用,有6例患者在住院过程中因心律失常而出现高钾血症.

    作者:周春燕 刊期: 2015年第06期

  • 支气管哮喘80例临床治疗分析

    目前糖皮脂质激素是治疗喘支气管哮喘的有效药物,通过雾化吸入糖皮质激素能有效减轻药物对全身器官的损伤,使得药物能直接作用于靶器官,从而能快速缓解患者临床症状[1].为此本院将于2014年1月至2015年1月对喘息性支气管炎患者应用布地奈德悬液治疗,取得较理想的治疗效果,现报告如下.1.资料及方法1.1 临床资料选取本院于2014年1月至2015年1月收治的成人喘息支气管炎80例为研究对象,观察男性45例,女性35例,患者年龄为21 ~78岁,平均年龄为(43.5±11.2)岁,病程为1 ~5d,平均病程为(3.6±0.8)d;根据随机数字表将其分为观察组及对照组,每组各34例.两组患者临床症状均表现为中细湿啰音、喘鸣音.两组患者性别、年龄、临床症状、病程无统计学意义(P>0.05).患者均符合中华医学会支气管分会《支气管临床诊断标准》中对成人喘息性支气管炎的诊断要求,均签署知情同意书.同时排除心肝肾等脏器功能异常者、患有免疫缺陷综合征者、哮喘患者及治疗前3d应用过支气管扩张剂治疗的患者.1.2 方法

    作者:张欣 刊期: 2015年第06期

  • 预充式导管冲洗器在脑梗死外周静脉留置针封管中的应用

    目的:观察预充式导管冲洗器在脑梗死患者进行外周静脉留置针封管时的使用情况.方法:通过与传统肝素冲洗液封管效果对比,评估预充式导管冲洗器的优越性与不足.结果:预充式导管冲洗器的使用大大降低了留置针静脉炎的发生率,封管所用时间明显降低.但回血堵塞、重新置管的发生率增高.结论:预充式导管冲洗器作为一种新型封管液,可有的放矢代替原有的肝素稀释液等封管液使用,且操作简便、安全高效.

    作者:王玉红;肖莉 刊期: 2015年第06期

  • 心理护理对临产产妇的状态与护理

    目的:探讨产妇在临产过程中会出现的一系列心理状态.方法:从2013年分娩的1207例中抽取100例同意参加本研究的孕妇作为研究对象,进行问卷调查.结果:30例临产妇表现出紧张、害怕.32例表现出焦虑、烦躁.28例担心承受不了分娩的疼痛.10例渴求知识,有依赖性.结论:这些有害的心理状态对分娩十分不利,所以必须认真观察与分析.在护理时,应抓住各类心理特点采取相应措施,给予其心理上的安慰,消除不良心理,顺利分娩,确保母婴安全.

    作者:李姣 刊期: 2015年第06期

  • X线平片和CT影像对脊柱爆裂型骨折的诊断探讨

    现如今,X线片和CT影像检查均已被广泛应用于临床,其价值已经得到充分的肯定,两种检查方式各有千秋,从诊断费用上来看,X线平片检查较为低廉,但CT影像检查的效果较好,为了探究两者在脊椎爆裂型骨折的佳诊断方式,结合实际情况本文对上述两种方式进行研究,现综述如下.

    作者:杨凯钧;唐洪渠;章永涛;陈小春 刊期: 2015年第06期

  • 面部深Ⅱ度烧伤创面应用表皮生长因子疗效的Meta分析

    背景:近年来,关于表皮生长因子(epidermal growth factor,EGF)治疗面部深Ⅱ度烧伤创面的研究及临床应用都较为广泛,但是大样本随机对照研究(randomized controlled trial,RCT)相对较少,缺乏说服力.目的:系统评价临床上使用EGF治疗面部深Ⅱ度烧伤创面的疗效情况方法:计算机检索相关数据库,包括:中国生物医学文献数据库、万方数据库、维普、中国知网,检索时间均从建库到2015年;以“表皮生长因子”或“EGF”和“面部深Ⅱ度烧伤”为检索词,收集所有关于使用EGF治疗面部深Ⅱ度烧伤创面的RCT研究.筛选所需的研究,进行方法学质量评估并进行资料提取后,采用RevMan 5.1软件进行Meta分析.结果:本文共纳入了6个RCT研究,其中共包括328例面部深Ⅱ度烧伤患者.Meta分析结果显示,应用EGF的治疗组第14d的创面愈合率明显高于对照组(P<0.00001),创面愈合时间显著短于对照组(P<0.000 01);同时治疗组的瘢痕增生指数与对照组比较明显降低(P<0.000 01);治疗组疼痛评分也显著轻于对照组(P=0.0003).结论:应用EGF治疗面部深Ⅱ度创面,可以有效促进烧伤创面的愈合,减轻疼痛,抑制创面瘢痕的增生,具有明显的临床应用价值.

    作者:马奔;陈旭林 刊期: 2015年第06期

  • 通脉地仙丸治疗肾阳虚型冠心病心绞痛临床疗效观察

    目的:分析探讨通脉地仙丸对于肾阳虚型冠心病心绞痛患者的临床治疗效果.方法:选择我院2013年11月-2014年10月之间收治的72例肾阳虚型冠心病心绞痛患者作为观察对象,对所有患者采取传统西药干预方式进行治疗,并在此基础上加用通脉地仙丸.对比患者治疗前后心绞痛的改善情况、心电图ST-T段的变化等指标.结果:通过14天的治疗,患者的总心绞痛改善情况明显,与治疗前之前相比,心电图ST-T段改善的时间及血流动力学指标均出现显著的变化,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:在常规西药治疗的基础上加用通脉地仙丸能够很好的改善患者的临床症状,安全可靠,具有较好的临床应用价值.

    作者:毛小东;车玲 刊期: 2015年第06期

  • ICU患者导管相关性血流感染的预防及护理

    目的 探讨ICU患者发生导管相关性血流感染(CRBSI)的原因及预防和护理措施.方法 2011年1月我院开始对ICU患者CRBSI发生情况实施目标性监测,分析其发生原因,制定并实施针对性预防和护理措施.结果 2011年1月-2012年6月CRBSI发生率为9.73%,千导管日感染率为7.97‰;2013年1月-2014年6月CRBSI发生率为2.81%,千导管日感染率为2.04%‰,呈明显下降趋势.结论 将ICU中心静脉置管患者纳入目标性监测,从患者、导管、医务人员、操作及护理方面实施相应的预防和护理措施,可有效降低CRBSI发生率.

    作者:梁东瑞 刊期: 2015年第06期

  • 血液透析患者导管并发症原因分析及护理对策

    目的:探讨血液透析患者留置双腔中心静脉导管并发症的发生原因及护理对策.方法:对278例急、慢性肾功能不全患者采用中心静脉留置导管作为血液透析治疗的血管通路,观察其并发症的发生情况,并分析并发症的发生原因,提出护理对策.结果:本组感染25例(8.99%),导管流量不足及堵塞19例(6.83%),局部血肿或出血15例(5.40%),导管意外脱出9例(3.24%),误穿动脉7例(2.52%),留置时间10h-4个月.不同穿刺静脉置管并发症的发生率不同,颈内静脉并发症发生率为13.01%.锁骨下静脉为34.04%,股静脉为63.16%,三者比较有极显著性差异(P<0.01).结论:双腔中心静脉留置导管是血液透析患者方便快捷、安全有效的血管通路,置管期间,要做好患者的护理工作.降低并发症的发生.提高患者生活质量.

    作者:平敏红 刊期: 2015年第06期

  • 糖尿病足的预防与护理进展

    糖尿病足是糖尿病患者严重的并发症之一,发病的重要危险因素包括血糖控制能力差等外部因素和神经系统损失等内部因素,因此应针对这些重要危险因素采取相应的预防和护理措施,在预防方法应经常进行神经系统检查、压力测定和循环障碍检查,在护理方面应该注意对糖尿病患者应进行康复训练护理指导、加强对糖尿病足患者的监护护理和外伤护理.

    作者:何宇 刊期: 2015年第06期

  • 临床路径联合品管圈应用骨科护理中的积极意义

    目的:进一步对临床路径联合品管圈应用骨科护理中的积极意义进行分析和探讨.方法:选取我院于2012年10月-2014年10月期间所收治的80例骨科患者,将其作为本次的研究对象,患者分成对照组和观察组,每组各40例,对照组接受常规护理干预,观察组患者接受临床路径联合品管圈护理干预,比较两组患者的护理效果.结果:经过相应的护理之后,两组患者的病情均得到了一定的恢复,对照组中有5例患者出现压疮,3例患者的患肢出现红肿,观察组中有1例患者的患肢出现红肿,此外,观察组患者的护理满意率较对照组高,比较两组患者的护理效果差异明显(P<0.05),具有统计学意义.结论:在骨科患者的护理过程中,临床路径联合品管圈能够有效减少患者的不良反应,提高患者的护理效果,同时还能促进护理人员努力提高护理水平,在临床上具有极为重要的意义,今后值得推广和应用.

    作者:王美菊;刘丽丽 刊期: 2015年第06期

  • 亚低温治疗护理常规

    目的 总结颅脑外伤病人运用亚低温治疗的护理体会.方法 主要护理措施包括严密观察生命体征的变化,特别是对体温和呼吸的监测.做好基础护理,预防并发症的发生.结论 亚低温治疗实施越早,对脑保护作用越明显,疗效越好.临床亚低温治疗持续时间应视病情而定.

    作者:刘红;郑建英;胥茜;邱丹 刊期: 2015年第06期

  • 神经内科癫痫并发偏头痛患者临床特点分析

    目的:通过研究神经内科癫痫并发偏头摘患者的临床特点,来有针对性地提高对患者的临床诊治与护理效果.方法:随机选取在我院确诊并进行治疗的患者120例,均分为观察组与对照组,其中,观察组60例患者为癫痫并发偏头痛患者,对照组60例患者为单纯癫痫患者,对两组患者的临床特点进行对比分析.结果:两组患者在癫痫发作频率、平均癫痫病程、女性所占比例等方面差异显著,具有可比性(P<0.05)具有统计学意义;两组患者在癫痫分型上无明显差异,不具统计学意义(P>0.05).结论:癫痫与偏头痛之间存在密切的关系,偏头痛能够加重癫痫病症,制约其治疗效果提高.因此,在对癫痫并发偏头痛患者进行治疗时,应通过详细询问及检查,对其病症进行全面了解,以提高临床治疗和护理效果与质量.

    作者:李景旺;张桂华 刊期: 2015年第06期

  • 观察双歧杆菌乳杆菌三联活菌片、蒙脱石散联合应用治疗小儿腹泻的临床疗效

    目的:研究对比双歧杆菌乳杆菌三联活菌片联合蒙脱石散治疗法与常规疗法对于治疗小儿腹泻临床疗效的差异.方法:选取我院586例于2012年6月至2014年10月期间收治的腹泻患儿,随机将其平均分为观察组与对照组各293例.观察组采取双歧杆菌乳杆菌三联活菌片联合蒙脱石散的治疗方法,对照组采取常规治疗方法,后对比两组的疗效差异.结果:经研究统计显示,观察组经治疗总有效人数共计279例,对照组经治疗总有效人数共计232例.观察组的总有效率(95.22%)显著高于对照组的总有效率(79.18%),由此可见对比结果具有统计学意义(P<0.05).结论:双歧杆菌乳杆菌三联活菌片联合蒙脱石散的治疗方式针对小儿腹泻的疗效显著,极具推广价值.

    作者:易欢华;陈镇清 刊期: 2015年第06期

  • 锁骨骨折患者的手术治疗探析

    目的:探讨锁骨骨折患者的手术治疗探析.方法:选取2013年9月到2014年11月我院接诊的52例锁骨骨折患者,随机分为两组,实验组30例和对照组22例,实验组采用重建钢板内固定手术,对照组采用克氏针髓内固定手术,观察两组患者的治疗效果.结果:实验组患者的骨折愈合率、手术时间、术中出血量及功能恢复时间明显优于对照组,差异显著,有统计学意义(P<0.05).结论:锁骨骨折采用重建钢板内固定手术的效果显著,有效提高患者骨折的愈合率,缩短手术时间,加快锁骨部位功能的恢复,值得临床推广.

    作者:邓玉凯 刊期: 2015年第06期

  • 腹腔镜下射频消融术治疗肝癌的护理体会

    目的:探讨腹腔镜下射频消融术治疗肝癌的护理体会及效果.方法:回顾性分析我院于2011年7月至2013年7月收治的86例行腹腔镜下射频消融术治疗肝癌患者的临床资料,观察患者给予各项护理后住院时间和并发症中发生情况.结果:术后患者有出现肝区疼痛、发热、肩背部疼痛、肾周积液等并发症,但经过对症护理后均痊愈出院,患者的住院时间有所缩短.结论:腹腔镜下射频消融术治疗肝癌的效果显著,有恢复快、创伤小、安全性高等特点,但也存在一定并发症,给予临床有效护理和并发症护理,能改善患者并发症危害,帮助患者早日恢复健康.

    作者:黄金双 刊期: 2015年第06期

  • 不同年龄段引产产妇护理的比较分析

    目的 积极调动引产产妇主观能动性和对治疗护理依从性,提高护理质量和产妇满意度,预防并发症和促进护患关系,保障引产术的顺利进行.方法 将引产产妇分为三个年龄段,即20岁以下者、20-30岁者、超过30岁者,针对不同年龄段产妇的自身基础及引产原因、心理情况、健康教育需求给予相应的护理措施及健康宣教指导.结果 本研究三组产妇均能积极配合完成引产术,主动性较高,并对个性化指导较满意.结论 有针对性的人文关怀对于不同年龄段产妇实施引产术尤为重要.

    作者:曾孝花 刊期: 2015年第06期

  • 益气解毒法治疗晚期肺癌的思路探讨

    近几年,我国的肺癌发病率已经有了非常大的提升,同时它也成为了非常重要的一种癌症,在实际的工作中,我们一定要充分的对其进行严格的控制和治疗,这种疾病的生物化学性质非常的复杂,同时在这一过程中也很有可能会出现一些并发症,在治愈率方面也十分低,所以必须要对其进行治疗,本文主要分析了益气解毒法治疗晚期肺癌的思路,以供参考和借鉴.

    作者:赵怀玉 刊期: 2015年第06期

医学美学美容(中旬刊)杂志

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主管:陕西省东方美容文化研究所

主办:陕西省东方美容文化研究所