陆公庆
目的:监测住院重点部位、重点环节感染率,及时发现问题,以便及时采取措施,达到有效控制感染的目的。对象根据往年监测结果,选取全院实施侵袭性操作(中心静脉置管、使用呼吸机、留置尿管等)多的科室为监测对象,其中包括:心内科、神经内科、肾内科、ICU、新生儿科、肿瘤科、妇产科、骨科、普外科、神经外科。方法每日由该科室院感监控护士统计实施操作人数进行登记,月末由院感科专职人员进行汇总分析,统计科室实施上述侵袭性操作的患者是否发生医院感染,以及是否严格执行有关感染控制技术措施。结果我院2014年3月-2014年9月的尿道插管应用率(‰)为57,导尿管相关尿路感染(UTI)千日感染率(‰)为6.61。呼吸机应用率(‰)为4.48,呼吸机相关肺炎(VAP)千日感染率(‰)为7.63。动静脉插管应用率(‰为48.29,血导管相关血流感染(CRBSI)千日感染率(‰)为0.35。结论院感科得到了我院上述科室的高危因素人群数,以获得我院的导尿管日感染率、中心静脉导管日感染率及呼吸机相关肺炎的日感染率,指导临床科室对该类人群进行有关医院感染防范措施的落实,有效降低重点部位、重点环节的感染率。
作者:张桂莲;冯秀兰;吴小华 刊期: 2015年第01期
急性胰腺炎是一种一线代谢疾病,这种病的发病速度非常的快,同时由这种病产生其他的并发症也是非常多的,这种病和并发症的产生严重的情况下还有可能会导致病人死亡,同时这种疾病在当今也呈现出多发和年轻化的趋势,所以在日常的治疗工作中,做好相应的护理工作有着十分重要的意义。
作者:吴晓鹏 刊期: 2015年第01期
目的:观察和分析骨盆运动训练对偏瘫患者平衡及运动功能的影响。方法选取我院符合纳入标准的病例30例给予常规康复联合骨盆运动训练,再选取具有比较意义的只进行常规康复训练的30例患者作为对照组,康复训练2个月后,观察两组患者平身体衡及运动功能。结果治疗2个月后,观察组患者BBS评分、Fugl-Meyer评分及BI均高于对照组患者,差异有统计学意义。结论骨盆运动训练可提高偏瘫患者平衡及运动功能,改善患者生活自理能力,值得在康复训练中推广应用。
作者:巢小琳 刊期: 2015年第01期
目的:分析并探讨米索前列醇联合一次性宫腔吸引套管用于初孕妇女无痛人流的临床疗效。方法:选取2013年8月-2014年8月在我院进行无痛人流手术的64例初孕妇女作为研究对象,将其随机均分为观察组和对照组,各32例,对照组无痛人流术采用金属吸头,观察组无痛人流术采用米索前列醇联合一次性宫腔吸引套管。观察并分析比较两组妇女术中麻醉剂使用量、术中出血量、手术时间及术后并发症发生率等相关指标。结果:术中观察组的麻醉剂使用量、出血量均少于对照组,同时观察组的手术时间要比对照组短,术后观察组的并发症发生率要明显低于对照组,研究结果的差异有统计学意义(P<0.05)。结论:初孕妇女进行无痛人流时采用米索前列醇联合一次性宫腔吸引套管疗效显著,该法能够有效改善妇女术中的相关临床指标,同时降低了并发症发生率,值得在临床上推广普及。
作者:唐四菊 刊期: 2015年第01期
石君华,湖北省中医院肾内科主任医师、教授、硕士研究生导师,从事中医临床和教学20余年,临床经验丰富。擅长中西医结合诊治难治性肾病综合症、慢性肾炎、慢性肾功能衰竭、复杂性尿路感染等肾系疾病。笔者有幸跟随侍诊,仅就老师门诊2份病例介绍如下。
作者:汪翠;石君华 刊期: 2015年第01期
目的:明确精神科住院病人的急性期行为,确立相关行为的护理对策。方法:采用回顾性调查法,对我院2012年6月至2014年6月收治的的精神科住院病人的资料及护理病历进行调查研究。结果:结果显示,精神科住院病人急性期行为存在攻击性,其中189例出现过攻击性行为,攻击对象包括护士、医生、护工、家属等与之有接触的人群。结论:精神科住院病人急性期行为存在一定得危险性,采取相关护理对策对保障病人、医务工作者及患者家属的权益至关重要。
作者:王仪 刊期: 2015年第01期
目的:探讨中医治疗急性支气管炎的疗效,摸索急性支气管炎的治疗方法。方法选取门诊就诊的10例急性支气管患者,选用中医的中药治疗的方法。结果经过中医的中药5个疗程的治疗,其中3例患者有明确的效果,5例有良好的治疗效果,2例有极好的疗效,且跟踪调查发现两年内没有复发。结论中医的中药对治疗急性支气管炎有确切的疗效。
作者:刘树芬 刊期: 2015年第01期
小儿静脉输液是临床常见的操作技术,无论是治疗还是在应急抢救过程中,静脉穿刺是重要的手段之一,尤其是抢救用药,如果穿刺不成功,往往会耽误诊断和治疗。
作者:刘淑红;李存然 刊期: 2015年第01期
目的:提高对肺气肿并发肺炎高分辨率CT表现的认识。方法回顾性分析经临床确诊的21例肺气肿并发肺炎和30例单纯肺炎病人的临床资料、CT和HRCT表现,并进行对比分析。结果肺气肿并发肺炎组与单纯肺炎组的临床症状、体征和实验室检查结果差异无显著性,但肺气肿并发肺炎病人中15例吸烟,占71%;单纯肺炎病人中5例吸烟,占17%。21例肺气肿并发肺炎病人的CT和HRCT表现为单发或多发肺实变,实变内伴有假蜂窝征,少见支气管充气征;30例单纯肺炎病人表现为单发的叶段实变,实变内伴有空气支气管征,实变周围伴有腺泡结节和磨玻璃密度影。结论肺气肿并发肺炎与单纯肺炎有不同的HRCT表现,认识这些影像特点对临床诊断和治疗有重要价值。
作者:王晓如;闫达琦 刊期: 2015年第01期
目的:探讨经阴经腹经会阴彩色多普勒超声结合超声断层显像技术(TUI)在瘢痕妊娠的诊断价值,以及对其治疗的指导意义。方法:对292例瘢痕妊娠患者进行经阴经腹经会阴彩超及TUI检查,分析子宫瘢痕妊娠的声像图特征并测量滋养血流。结果:根据声像图病例分为孕囊型138例、不均质团块型72例、胚胎型82例;根据患者妊娠囊大小、妊娠物的血供及患者临床表现采取不同的临床处理方案。结论:彩色多普勒经阴经腹经会阴联合超声结合TUI提高瘢痕妊娠诊断率,并除外滋养细胞疾患。
作者:刘同芬;李海涛;王东艳;连艳萍;李玲;王冬梅;李丽英;管向红;彭芳华 刊期: 2015年第01期
目的:探讨本生殖中心2013年1356例不孕不育患者采用试管婴儿IVF-ET助孕,其取卵的术前护理、手术配合及术后护理。方法:OPU术前器械护士对于各种用物的充分准备、患者阴道准备和心理护理,术中与手术医生默契手术配合及术后对患者的健康指导。结果:患者顺利取完卵无并发症并且成功移植。结论:器械护士熟悉取卵术步骤,术前做好充分的准备,术中密切配合,术后对患者并发症的观察及健康教育有助于手术的顺利进行及有效提高卵子利用率。
作者:李玲 刊期: 2015年第01期
食管裂孔疝属于消化内科疾病,是腹腔内脏器通过膈食管裂孔进入胸腔所致的疾病。本文对食管裂孔疝的诊断与治疗进行探讨。
作者:潘虹 刊期: 2015年第01期
目的:总结骨关节置换的护理经验及体会。方法:收集我院收治的60例骨关节炎患者为研究对象,所有患者均采用人工全膝关节置换术治疗,回顾性分析患者围手术期的护理情况。结果:经过0.5-3年时间随访,本组患者膝关节功能恢复优良率达到100%,其中优者47例,良者13例。并未出现假体松动、前后向不稳等并发症。结论:骨关节炎患者采用人工全膝关节置换术治疗的临床效果良好,加强围手术期护理,可有效提高手术治疗效果,降低并发症发生率。
作者:冯敏 刊期: 2015年第01期
在多根多处肋骨骨折患者的抢救过程中,保持呼吸道通畅,纠正低氧血症至关重要,气管切开术是解决呼吸道阻塞,迅速改善通气功能的重要措施,其术后护理和并发症的防治是挽救患者生命的关键。
作者:常巧梅;黄亮亮;武花叶;郭艳艳 刊期: 2015年第01期
目的:分析正常分娩的护理方法。方法:选取我院在2013年12月至2014年10月间收治的246例产妇的临床资料,随机将产妇平分为两组,每组各123例产妇,比较两组患者的护理满意度、住院时间。结果:观察组护理满意度明显优于对照组,对比差异显著,具有统计学意义。结论:通过根据临床护理路径实施护理干预,可有效缩短住院时间,提高产妇生活质量。
作者:栾玉华 刊期: 2015年第01期
双硫仑样反应一般是指静滴先锋类药物尤其是指头孢哌酮又称为先锋必等之后饮酒出现面部潮红,乏力,心动过速等症状,一般时间周期是饮酒前一周和后一周都可以引起来的,重者可能危及生命。一般的处理是抗过敏及对症支持治疗,注意病情有没有动态变化就可以了,观察一到两天就没有什么问题了。对于急救处理一般是应用地塞米松或者其他抗过敏的肾上腺糖皮质激素处理,给予水化,并防治出现并发症等。
作者:黄宝芳;李梅 刊期: 2015年第01期
目的:对顽固性高血压病的诊断及质量方式进行分析探讨。方法:回顾性分析了入住我院的心脑血管科的高血压患者的临床资料。结果:在服用充足分量的三种以上的高血压联合药物之后,有180例患者的血压并没有发生任何变化,而且在加大用药量之后,仍然不见其血压下降,其靶细胞受到严重的损害,由此可以断定该180例高血压患者为顽固性高血压患者;单纯高血RH患者的心血管危险因素较多,24h其血压明显地高于理想对照组。结论:白大衣高血压患者(WCH);有明确发病原因者;单纯RH患者。通过对顽固性高血压进行分类,从而能够根据各自的临床特征来准确地判断顽固性高血压。
作者:常宝 刊期: 2015年第01期
目的:总结心血管病术后联合应用IABP、ECMO治疗的护理措施。方法对于一例我科急性广泛前壁心梗行ECMO IABP 的PCI 术后患者,结合日常护理工作和监测结果进行分析,提出护理对策。结果患者病情平稳,治愈出院。结论完善的监护技术、严密的观察、有效的护理是提高循环辅助治疗技术效果减少并发症的关键。
作者:张华睿 刊期: 2015年第01期
急性心肌梗死主要是心内科急诊,起病迅速,病死率很高,一旦发病,会对患者产生致命的生命威胁。这种病情在我国的医院时有发生,并且呈现递增趋势。如果医院不能够及时有效地、科学地、恰当地处理患者的疾病,那么后果不堪设想。因此,为了保障急性心肌梗死患者的健康,我院医护人员运用一系列护理干预预防的方法来对患者实施治疗,从而确保患者的生命健康。正确及时的护理干预预防在急性心肌梗死患者的治疗中起着非常重要的作用,为患者伤愈提供了坚实的科学依据。
作者:王霞;张立娟 刊期: 2015年第01期
目的:探讨眼睑外伤合并颅眶损伤的临床特征。方法:总结分析36例(37眼)上眼睑挫伤及破裂伤的临床资料。均为我院眼科2013年1月至2014年1月收治。结果:25例(26眼)眼睑挫伤中合并眶壁骨折18例(18眼),其中伴有脑脊液鼻漏10例(10眼),视力减退8例(8眼);11例(11眼)上睑破裂伤中有异物存留7例(7眼),合并眶上壁骨折4例(4眼)。结论:额部眉弓部外伤导致上眼睑肿胀、出血或瘀血时,应注意视力改变及前颅底骨折的合并症。
作者:杨特度;孙斌 刊期: 2015年第01期