陈利荣；姚军平；高波；周宇；张贻转；张冬香
目的 观察普佑克对ST段抬高性心梗的疗效.方法 87例ST段抬高性急性心肌梗死患者,随机分为普佑克组与尿激酶组,普佑克组取普佑克20mg溶于生理盐水10ml中,于3min内注射完毕,另取普佑克30mg溶于生理盐水90ml中,于30min内滴完;尿激酶组取尿激酶150万U溶于生理盐水100ml中,于30min内静脉滴完.结果 普佑克血管再通率为84.47%,尿激酶组血管再通率为63.41%,两组比较差异有统计学意义(P=0.022).结论 普佑克溶栓再通率高,出血并发症少.
作者：张良胜；翟超楠；张慧 刊期： 2017年第02期
目的 探讨颌骨骨折外固定术后对患者进食方式采取心理护理干预措施,促进患者术后康复.方法 选择2014年1月—2015年12月我院收治的60例颌骨骨折外固定术患者,随机分为对照组和观察组,每组30例.对照组采取颌骨骨折损伤的常规护理,观察组除采取颌骨骨折损伤的常规护理外,在饮食方面加强其心理护理干预,指导患者正确饮食,满足患者机体营养需求.比较两组患者颌骨骨折外固定术后,在饮食方面的护理干预效果.结果 观察组颌骨骨折外固定术后的患者在饮食方面采取护理干预后,能满足患者机体营养需求,心理护理干预有效,患者满意度提高,观察组均明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 颌骨骨折外固定术后的患者在饮食方面对患者实施心理护理干预,有助于改善护患沟通的关系,提高患者对护士的满意度,有效促进患者术后康复.
作者：王霞；马平兰；李健英；王旭梅；郭淑霞 刊期： 2017年第02期
肝纤维化是一种以细胞外基质异常沉积为主要特征的慢性肝损伤,其可进展为肝硬化甚至肝脏肿瘤.目前认为细胞外基质的异常沉积以及肝星状细胞的激活是肝纤维化的主要发病机制,同时细胞因子及细胞信号传导通路也参与其中,本文就近年有关肝纤维化的发病机制做一综述.
作者：胡明政；秦春宏 刊期： 2017年第02期
目的 提高老年住院患者的护理安全,加强老年患者生活质量,提供安全、优质的护理.方法 对老年患者在住院期间可能存在或潜在的安全问题进行分析、评估,采取相应的预防措施.结果 提高住院患者对护理的满意度,降低护理风险发生率.结论 加强识别老年患者存在或潜在的护理安全,提高护理人员抗风险能力,降低护理安全危险因素,提高护理安全预防很关键.
作者：吴惠容；郝小丹 刊期： 2017年第02期
糖尿病(Diabetes mellitus,DM)是一种以慢性血糖升高为特征的代谢性疾病.长期的血糖代谢紊乱易导致血管、神经、眼、心、肾等多部位出现功能障碍,其中糖尿病并发症中神经系统的认知障碍发病率逐年上升,给患者日常生活带来很大影响,加重了患者及其家庭的经济压力.因此,糖尿病认知障碍越来越受到人们的关注.糖尿病合并认知障碍以学习记忆能力减退以及语言、计算、理解、判断能力下降等为主要特征.有大量研究致力于阐明糖尿病引起认知障碍的机制,如糖-胰岛素紊乱,血管-血脑屏障通透性改变和神经炎症、海马神经元凋亡等因素引起大脑结构及其功能异常,近研究糖尿病还能加重中风患者的脑损伤和神经功能缺损.
作者：谢燕；占克斌 刊期： 2017年第02期
多种人类肿瘤中发现的三级淋巴器官(TLOs)被认为与生物免疫治疗密切相关.乳腺癌组织中TLOs通常与较好的预后相关,而乳腺癌中的肿瘤浸润性B细胞(TIB)不仅在抗体产生、抗原呈递、Th1-促进因子的产生方面起效,还在TLOs形成的抗肿瘤免疫反应中发挥重要作用.TLOs是一个多元素组成的整体,其内部任意一个元件都可能行使着重要职能,而肿瘤浸润性B细胞(TIB)则是我们长期忽略的一个可能影响TLOs功能的重要因素,这使得我们需要进一步研究来表征TIB细胞在癌症中TLOs形成的机制和相关性,以及界定出标准治疗对TIB细胞和TLOs功能的影响.对TLOs以及TLOs中TIB认识愈发深入,我们则越可能探明一条治疗乳腺癌的新途径.
作者：高嵩；邹众维；刘国文 刊期： 2017年第02期
目的 比较Mtwo、S3和WaveOne这三种机用镍钛器械在磨牙直根管和轻度弯曲根管预备中的临床应用效果,为临床根管预备过程中镍钛器械的选择提供参考依据.方法 回顾西南医科大学附属口腔医院牙体牙髓病科门诊就诊患者需行根管治疗的120颗磨牙(根管弯曲度<15°),随机分成三组,每组40例,分别采用Mtwo、S3和WaveOne镍钛器械预备根管,三组均采用热牙胶充填.比较三组患牙根管预备时间、器械损伤情况、术后疼痛情况、根管成形以及充填效果.结果 三组根管预备时间比较,Waveone组短,S3组次之,Mtwo组长,差异有统计学意义(P<0.001);而三组根管预备后器械损伤情况、术后疼痛、根管成形及充填效果比较均无统计学差异(P>0.05).结论 在直根管和轻度弯曲根管的预备中,三种器械根管预备效果均较好,且WaveOne更加高效省时.
作者：郭淮；徐皑 刊期： 2017年第02期
目的 研究血浆致动脉粥样硬化指数(AIP)与急性冠脉综合征(ACS)的关系,为临床ACS鉴别诊断提供新的思路.方法 纳入2015年1月—2016年1月我科收治的疑似ACS患者132例,所有患者均行冠脉造影检查,并根据检查结果将这些患者分为ACS组和对照组,比较两组临床资料和生化指标.结果 ACS患者85例(64.4%),对照组患者47例(35.6%).与对照组相比,ACS组患者年龄大、糖尿病患者多、总胆固醇(TC)和AIP升高(P<0.05),白细胞总数、中性粒细胞数、空腹血糖和血肌酐均显著升高(P<0.01),高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)显著降低(P<0.01);而性别、体重指数(BMI)、吸烟、高血压病史、收缩压、舒张压、甘油三酯(TG)和低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)无显著差异.多因素Logistic回归分析发现AIP与ACS相关性大(OR=3.421,P<0.01).在ACS亚组中,年龄、性别、高血压、糖尿病患者、BMI、收缩压、舒张压、空腹血糖、血肌酐、TC、TG、HDL-C、LDL-C和AIP在不稳定型心绞痛(UA)、非ST段抬高性心肌梗死(NSTEMI)和ST段抬高性心肌梗死(STEMI)中无显著差异(P>0.05),而吸烟史、白细胞总数和中性粒细胞数在三组中有显著差异(P<0.05).结论 AIP与ACS密切相关,它可能成为临床胸痛鉴别诊断的指标之一.
作者：张海波；吴鹏；任平；龙毅；李琛；黄正林；雷敏 刊期： 2017年第02期
肝癌是我国常见恶性肿瘤之一,具有高度侵袭性和复发率,大部分肝癌患者就诊时已经进入中晚期,错失了佳治疗时机,且预后较差,因此寻找早期肝癌诊断和预后判断的生物分子标志物是十分必要的.Micro RNA(miRNA)是一类内源性、长度为20~25个核苷酸的非编码小RNA,在血清或血浆中表现出高度的稳定性.大量研究表明miRNA在肿瘤中起着促癌基因或抑癌基因的作用,并能同时调节多个靶基因,参与肿瘤的发生发展.因此,肝癌患者和正常人血清样本中表现出显著差异的miRNA可能对肝癌患者的诊断和预后有着潜在的指示作用.
作者：王丹 刊期： 2017年第02期
产超广谱β内酰胺酶(ESBLs)是细菌对β内酰胺类抗生素耐药的主要机制,ESBLs根据基因型的不同,可以分为TEM型、SHV型、CTX-M型、OXA型和其他型5类.近年来,CTX-M型ESBLs已经代替传统的TEM型和SHV型成为的全世界流行的ESBLs.现将近年来CTX-M型β内酰胺酶的研究进展简要综述.
作者：赵东霞 刊期： 2017年第02期
肿瘤在早期很难被发现,当首次被确诊肿瘤时,大部分患者已发展至晚期,此时化疗对肿瘤的治疗就显得非常重要.近年许多化疗药物已经应用于肿瘤的治疗,比如紫杉醇,5-氟尿嘧啶,斯裂霉素C,多柔比星等.在现有的化疗药物中,紫杉醇已被广泛应用于治疗子宫颈癌、乳腺癌、卵巢癌、脑癌、膀胱癌、前列腺癌、肝癌以及肺癌.然而,已有的化疗药物仍然存在一些缺点,比如多重耐药,严重的毒性等等,尤其是多重耐药极大的限制了药物的临床效果.大量研究表明紫杉醇和姜黄素的联合应用可以展现出比单独应用紫杉醇更强的抗肿瘤作用,还能逆转紫杉醇的多重耐药.因此紫杉醇与姜黄素的联合应用可能是临床实践中的理想策略.这篇综述主要着眼于紫杉醇和姜黄素在不同肿瘤中的联合应用.
作者：蒲新霖 刊期： 2017年第02期
目的 探讨手术治疗玻璃体腔注射曲安奈德继发青光眼的疗效.方法 选择因曲安奈德玻璃体腔注射后继发青光眼,经药物治疗眼压不能控制的病例,行抗青光眼手术治疗,观察其疗效.结果 6例接受小粱切除+虹膜周切术,5例术后眼压控制良好,1例复发后经药物控制;Ahmed引流器植入4例,3例术后眼压控制良好,1例因引流阀周围包裹性疤痕组织增生,再次行引流钉植入术后眼压控制;青光眼引流钉植入7例,术后眼压均控制良好.结论 对于曲安奈德玻璃体腔注射继发青光眼的患者,正规保守降压治疗效果不明显,虽大部分房角开放,也应尽快实施手术治疗,以避免患者视功能的永久损害.
作者：魏亚明；宋桂花；王兴利；马大为 刊期： 2017年第02期
血液透析是终末期肾脏病患者进行肾脏替代治疗的主要方式之一,良好的血管通路是透析质量和透析生命的基本保证[1].动静脉内瘘是目前血液透析(HD)常用的血管通道,视为血液透析患者的生命线.但动静脉吻合后动脉化的内瘘血管压力增高,每次血液透析须使用16G穿刺针,且体外循环抗凝剂的使用,透析后穿刺点止血较困难[2].寻求一种更为适宜的压迫止血方法,对促进患者内瘘成熟和延长内瘘使用寿命具有重要意义.鉴此,我院血透室护士根据临床经验,设计了一种实用新型血液透析镶嵌式止血绷带,经临床应用,效果较好,报告如下.
作者：朱丽；丁晓仙；陈琴珍 刊期： 2017年第02期
目的 调查分析郑州某校高三住校生及走读生心理状况与考试焦虑情况,为提高高三学生心理应对能力、制定相应的心理卫生保健措施提供依据.方法 通过症状自评量表(SCL-90)和考试焦虑量表(TAI)分别对郑州某中学高三312名住校生、72名走读生进行心理测评,应用SPSS软件对测评结果进行统计学分析.结果 高三学生心理问题总检出率为32.6%,其中住校生检出率为34.9%,走读生检出率为22.2%;住校生在强迫、人际关系、抑郁、焦虑、偏执症状因子上得分高于走读生,差异有统计学意义(P<0.05);住校生TAI总分、TAI/W得分、TAI/E得分均高于走读生,差异有统计学意义(P<0.05);高三学生心理健康状况与考试焦虑具有较高的相关性.结论 高三学生存在一定的心理问题和考试焦虑的现象,其中住校生考试焦虑情况和心理健康问题比走读生严重,需要进行针对性的心理辅导.
作者：曹江蓝 刊期： 2017年第02期
目的 探讨体重因素对儿童哮喘持续状态治疗的影响,从而指导临床对肥胖患儿哮喘持续状态的治疗及其预后的判断.方法 收集72例哮喘危重状态的住院患儿,根据体质指数将患儿分为肥胖组和非肥胖组,收集性别,年龄激素用药总量,住院天数,雾化次数,呼吸衰竭例数及住院天数数据.结果 肥胖组与非肥胖组性别及年龄无统计学差异,但在激素用药总量,住院天数,雾化次数,呼吸衰竭例数及皆有差异有统计学意义(P<0.01).结论 肥胖患儿出现哮喘危重状态时,病情更严重,治疗更困难.
作者：吕晓江；刘崇海；皮光环；吴春；许玉霞 刊期： 2017年第02期
目的 用锥形束CT(CBCT)研究下颌恒前牙的根管构型等,为临床根管治疗提供参考依据.方法 回顾泸州医学院附属口腔医院就诊的186名患者的CBCT数据,分析1026颗下颌恒前牙牙根数目、根管形态、对称性双根管下恒前牙根管分叉处至解剖型根尖的距离(双根下颌尖牙除外).结果 1026颗下颌恒前牙中,中切牙、侧切牙、尖牙的双根管发生率分别为10.71%、20.86%、4.63%.按照Vertucci的根管形态分类,所有下颌恒前牙以I型为主.下颌前牙的对称率:I型较高,其次为VI型、VII型.双根管解剖性根尖至下恒前牙根管分叉处的距离主要集中在5~8mm.结论 下恒前牙根管系统复杂多变;下恒侧切牙双根管率、双根管对称发生率高.
作者：白蕊；徐皑 刊期： 2017年第02期
异甘草酸镁注射液商品名天晴甘美,临床中常用于慢性病毒性肝炎,改善肝功能异常.盐酸氨溴索注射液商品名沐舒坦,临床中常用于有痰液分泌不正常及排痰功能不良的急性、慢性肺部疾病,例如慢性支气管炎急性加重、喘息型支气管炎及支气管哮喘的祛痰治疗,手术后肺部并发症的预防性治疗.笔者于2016年10月临床使用过程中发现天晴甘美与沐舒坦存在配伍禁忌,随即再次实验得到证实,现报道如下.
作者：谢泸兰 刊期： 2017年第02期
目的 观察中西医结合治疗老年糖尿病周围血管病变的临床疗效.方法 选择50例糖尿病周围血管病变患者,随机分为对照组和治疗组,各25例.对照组给予前列地尔静脉注射,治疗组在前列地尔静脉注射的基础上加用中药穴位贴敷和中药足浴治疗,1次/d,疗程3个月.结果 治疗组效果明显优于对照组(P<0.05).结论 中西医结合治疗对老年糖尿病周围血管病变治疗安全有效.
作者：王婧 刊期： 2017年第02期
前列腺癌是严重威胁男性健康的恶性肿瘤之一,目前其终的治疗效果欠佳.近年来相关研究发现,COX2是一个与肿瘤相关的基因,与许多肿瘤的发生、发展有着密切关系,并取得诸多研究进展.COX2对前列腺癌的发生、发展也起着重要作用,进一步研究COX2与前列腺癌的关系对前列腺癌的防治具有重要意义.本文从COX2角度就COX2对前列腺癌生物学特性的影响、COX2抑制剂在前列腺癌治疗中的作用及COX2与前列腺癌干细胞的关系等作综述.
作者：黄晓斌；刘罗根；王毅 刊期： 2017年第02期
目的 探讨宫腔镜检查前使用卡前列甲酯栓宫颈软化程度的临床效果.方法 选取我院2011年1月—2015年6月行宫腔镜检查的患者120例,设观察组和对照组,每组随机选择患者各60例.观察组宫腔镜检查前予以阴道置卡前列甲酯栓软化宫颈,对照组宫腔镜检查前不使用卡前列甲酯栓,观察两组疗效.结果 观察组较对照组宫颈软化程度有所提高,疼痛有所减轻,手术时间有所缩短,手术出血量有所减少.
作者：司园园 刊期： 2017年第02期
西南军医杂志
主管:中国人民解放军成都军区联勤部卫生部
主办：中国人民解放军成都军区总医院
