朱正日；陈爱东
目的 比较交锁髓内钉与钢板内固定治疗股骨干骨折的临床效果.方法 选择87例患者分为观察组44例和对照组43例,观察组采用交锁髓内钉治疗,对照采用钢板内固定治疗.术后随访6个月,观察骨折愈合情况.结果 观察组患者手术时间、术中出血量、术后引流量及术后住院时间均优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.0S).观察组患者骨折愈合时间(3.20±0.42)个月,骨折愈合优28例、良12例、可3例和差1例;对照组患者骨折愈合时间(3.98±0.54)个月,骨折愈合优20例、良14例、可6例和差3例,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组患者并发症发生率11.36％,明显低于对照组的27.91％,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 交锁髓内钉在治疗股骨干骨折局部软组织损伤小、创伤轻、固定牢靠、骨折愈合质量高、术后并发症少等,值得临床推广应用.
作者：唐炼；陈洁盈 刊期： 2015年第01期
目的 探讨解剖型钢板治疗胫骨平台骨折的临床疗效及安全.方法 回顾分析40例胫骨平台骨折采用解剖型钢板治疗患者的临床资料.结果 骨折愈合时间(14.35±2.09)周,完全负重时间(15.62±2.30)周,膝关节HSS评分(88.56±6.42)分,其中优19例、良17例、可3例和差1例,优良率90.00％.术后发生切口感染1例、创伤性关节炎2例和关节强直1例,并发症发生率10.00％.结论 解剖型钢板治疗胫骨平台骨折临床疗效确切,骨折愈合快,并发症少,值得临床推广应用.
作者：李博 刊期： 2015年第01期
目的 探讨特殊护理模式在阑尾炎切除术术后对患者疗效及恢复情况的影响,以寻求一种恢复效果好并发症少的护理方法.方法 60例阑尾炎切除术患者分为三组,组1:常规治疗和护理方法;组2:常规治疗护理的同时给予物理治疗;组3:常规治疗护理+物理疗法+HC-PC护理模式.结果 通过三组之间的住院时间、肠鸣音恢复时间、肛门排气时间、排便时间,术后平均恢复时间,并发症发生率和患者满意度互相比较,组1治疗效果偏差,患者恢复时间长,并发症发生几率大;组2次之,组3效果好,患者无论在身体和心理都得到了很好的治疗.结论 在特殊护理模式下阑尾炎术后的患者缩短恢复时间,减少并发症的发生,提高了治疗质量同时患者的满意度得到了大大提升.
作者：李雪峰；王梅；胡春欢 刊期： 2015年第01期
目的 探讨社区精神发育迟滞患者出现精神病性症状的临床特点.方法 将湖北宜昌市13个区县市划分为中心城区、城郊结合区和远郊区3类.运用分层整群随机抽样方法,在3类城区中各随机抽取1个城区作为样本区,分别为西陵、夷陵、当阳三个区.总共入组540例精神发育迟滞患者,采用目前通用的阳性和阴性综合征量表(PANSS)进行评分,对确诊的精神发育迟滞及其知情者进行访谈,调查患者近1周以来出现的精神病性症状.结果 450例精神发育迟滞中127例(28.2％)至少出现1种精神病性症状.精神病性症状:情感迟钝66例(14.7％),刻板思维45例(10.0％),被动/淡漠社会退缩41例(9.1％),紧张34例(7.6％),冲动控制障碍28例(6.2％),妄想19(4.2％),幻觉行为17例(3.8％);127例患者中患者中PANSS总分30～59分者24人(18.9％),占总精神发育迟滞患者的5.3％;PANSS总分≥60分86例(67.7％),占总精神发育迟滞患者的22.9％;需要紧急临床干预者PANSS总分≥90分17例(13.4％),占总精神发育迟滞患者的3.8％.逐步回归分析,PANSS总分与ADL评分(t=5.45,P＜0.01)呈正相关,与WAIC评分呈负相关(t=-5.33,P＜0.01).结论 宜昌市社区精神发育迟滞患者总体精神病性症状较轻,需要紧急住院治疗精神发育迟滞患者只占到13.4％.70％以上社区精神发育迟滞患者并不存在精神病性症状.
作者：吴迪；吴艳 刊期： 2015年第01期
目的 分析中医辨证施治联合经纤维支气管镜局部灌洗注药治疗咯血的临床效果.方法 选择68例大咯血患者为研究对象,随机分为观察组和对照组各34例.对照组采用纤维支气管镜局部注药治疗,观察组在对照组治疗的基础上联合中医辨证施治.结果 观察组与对照组24～48h止血效果比较差异无显著性;观察组48～72h止血率明显高于对照组,再次出血率、二次灌注明显低于对照组(P＜0.05).结论 中医辨证施治联合经纤维支气管镜局部注药治疗大咯血患者,效果确切,值得临床推广.
作者：龙建明；高梅梅 刊期： 2015年第01期
目的 探讨海藻多糖对H22肝癌小鼠抗肿瘤作用的相关机制.方法 观察不同药物剂量的海藻多糖对H22肝癌小鼠模型血清中VEGF、IL-2和细胞凋亡相关基因-2(Bcl-2)含量变化,同时计算抑瘤率.结果 海藻多糖对H22肝癌小鼠肿瘤抑制效果以中剂量为佳,其可以提高血清中IL-2含量,减少VEGF含量水平.下调Bcl-2基因表达.结论 海藻多糖对H22肝癌小鼠的肿瘤生长确实有一定的抑制作用,其机制为增强机体免疫功能,同时下调Bcl-2基因表达而达到抑瘤效果.
作者：朱正日；陈爱东 刊期： 2015年第01期
目的 探讨老年肺栓塞与非老年肺栓塞患者行多层螺旋CT肺动脉造影(CTPA)诊断的特征.方法 回顾性分析近三年来20例老年肺栓塞(年龄≥60岁)以及20例非老年肺栓塞(年龄＜60岁)患者的CTPA诊断资料,比较两组患者间肺栓塞类型、栓塞面积及间接征象等方面的差异.结果 肺栓塞类型、大面积与非大面积栓塞两组无明显差异(P＞0.05);但老年组次大面积肺栓塞数多于非老年组(P＜0.05);老年组肺动脉干增宽、胸腔或心包积液、胸膜增厚、支气管动脉扩张数均较非老年组多(均P＜0.05).结论 老年肺栓塞间接征象多于非老年肺栓塞,非老年肺栓塞栓塞类型和栓塞面积接近老年肺栓塞,需引起足够重视.
作者：李洪晓；吴细英 刊期： 2015年第01期
目的 探讨三种气道湿化方式对机械通气患者气道湿化效果的影响.方法 收集本科90例经人工气道行机械通气患者,平均分成三组,分别采取三种不同气道湿化方式,通过湿化效果及肺部感染情况进行比较分析.结果 使用呼吸机加温湿化管道系统进行气道湿化效果明显好于其他两种气道湿化方式.结论 通过呼吸机加温湿化管道系统进行气道湿化具有较好疗效,值得临床推广.
作者：杨君丽；江娇 刊期： 2015年第01期
目的 探讨红芪多糖对膀胱癌大鼠抗肿瘤作用的相关机制研究.方法 采用酶联免疫吸附试验法和RT-PCR法,观察不同药物剂量的红芪多糖对膀胱癌大鼠模型血清中VEGF、IL-2和膀胱组织中AQP1和AQP3表达变化的影响.结果 红芪多糖对膀胱癌大鼠肿瘤抑制效果以中剂量为佳,其可以提高血清中IL-2含量,减少VEGF含量水平,同时下调AQP1和AQP3基因表达.结论 红芪多糖对膀胱癌大鼠的肿瘤生长确实有一定的抑制作用,其机制为增强机体免疫功能,同时其可能通过调节膀胱癌组织AQP1和AQP3,而产生利水渗湿功效,从而达到抑制膀胱癌效果.
作者：田河；邸彦橙；宋静；南锡浩 刊期： 2015年第01期
目的 考察不同浓度的磷酸盐对测定替卡西林钠/克拉维酸钾(15∶1)中高分子杂质分离效果的影响,找出较好的磷酸盐缓冲液作为流动相,改进测定替卡西林钠/克拉维酸钾(15∶1)中高分子杂质的HPLC分析方法.方法 采用高效液相色谱法, 以TSK-GEL G2500PWxl为色谱柱,检测波长为230 nm.以不同浓度的磷酸盐作为流动相,考察替卡西林/钠克拉维酸钾(15∶1)中高分子杂质分离效果.结果 0.04mol/L磷酸氢二钠-0.04 mol/L磷酸二氢钠(95∶5)为流动相,流速为0.8mL/min,柱温30℃,高分子杂质与替卡西林及克拉维酸分离效果较好;替卡西林检测限为50ng(S/N≈3),定量限为300ng(S/N≈10);替卡西林在2.154 μg/mL～21.538μg/mL浓度范围有良好的线性关系(r=0.99998);高分子杂质在供试品溶液为0.504mg/mL～ 1.997mg/mL浓度范围内,与峰面积线性关系良好(r=0.9995);重复性较好(RSD=0.50％,n=6).结论 不同浓度的磷酸盐缓冲液对分离效果影响较大,0.04mol/L磷酸氢二钠-0.04 mol/L磷酸二氢钠(95∶5)为流动相,能较好的检测替卡西林钠克拉维酸钾(15∶1)中的高分子杂质.
作者：林波；文随方；云冲；向世英 刊期： 2015年第01期
目的 了解儿童厌食症及伴随症状对其身高、体重的影响.方法 采用随机整群抽样方法,选择北京市东高地三所幼儿园3～6岁在园儿童,对其家长进行问卷调查.结果 无食量减少的孩子约占总数的82.2％,而无食量减少且没有伴随症状的孩子只占总数的32.1％;儿童身高、体重与厌食症状评分均呈负相关,提示厌食评分表评分越高的儿童,身高和体重越低.结论 厌食症的患儿其进食量和伴随症状均会影响其身高体重,儿童厌食评分表可以比较科学的反映儿童营养情况.
作者：王佳琪；郭莹；王东红；李银荣；董林艳；郝伟；尹彬 刊期： 2015年第01期
目的 调查β-内酰胺类抗生素不良反应报告情况.方法 2010年2月～2013年11月选择在我院使用β-内酰胺类抗生素的患者300例,对患者的一般资料、临床用药与不良反应情况进行调查.结果 发生不良反应18例,发生率为6.0％,其中轻度12例,中度5例,重度1例,所有不良反应经过对症处理后好转.18例不良反应患者主要涉及皮肤系统损害10例,消化系统损害4例,神经系统损害3例,循环系统损害1例.引起不良反应的主要药物为头孢曲松钠、头孢哌酮、头孢他啶与哌拉西林钠,分别占8例、4例、3例与1例,结论 β-内酰胺类抗生素在临床上使用导致的不良反应比较多,多为皮肤反应,要积极进行对症干预.
作者：周全魁 刊期： 2015年第01期
目的 探讨文拉法辛治疗精神分裂症后抑郁的临床疗效及安全性.方法 选择合适的患者30例,采用文拉法辛治疗,治疗前及治疗后1、2、4、6周末采用汉密尔顿抑郁量表-17项(HAMD-17)和简明精神病评定量表(BPRS)分别对患者进行评分.结果 治疗后HAMD-17及BPRS评分呈逐渐下降趋势,与治疗前比较差异有显著性(P＜0.05).临床治愈16例(42.11％)、显著有效10例(26.32％)、好转9例(23.68％)和无效3例(7.89％).3例患者出现口干、2例头昏、1例便秘和1例兴奋.结论 文拉法辛可以有效改善精神分裂症后抑郁患者的临床症状,临床疗效显著,安全性高.
作者：杨莉 刊期： 2015年第01期
目的 探讨哌拉西林钠/三唑巴坦钠联合阿奇霉素治疗老年脑卒中急性期肺部感染的疗效.方法 收集我院脑病科2012年1月～2014年5月共计75例老年脑卒中急性期肺部感染患者.按随机数字表法分为2组,40例联合组与35例对照组,联合组使用哌拉西林钠/三唑巴坦钠联合阿奇霉素治疗肺部感染,对照组单独使用哌拉西林钠三唑巴坦钠.结果 联合组和对照组临床有效率及细菌清除率分别为(95％、97.5％)vs(80％、74.3％),差异有统计学意义(x2=4.0、8.7,P＜0.05).结论 我们认为对于老年脑卒中急性期肺部感染,哌拉西林钠/三唑巴坦钠联合阿奇霉素能够不仅能提高治疗疗效,还能加强杀菌活性.
作者：严萍 刊期： 2015年第01期
目的 对丙戊酸血药浓度监测结果进行分析,为临床个体化用药提供参考.方法 采用化学发光粒子免疫检测法对720例癫痫患者进行丙戊酸血药浓度监测,并对监测结果进行分析.结果 498例监测结果在有效浓度范围内(50～100μg/mL),占69.2％.结论 丙戊酸血药浓度监测对临床个体化用药具有重要指导意义.
作者：景天闯；李文赟 刊期： 2015年第01期
目的 探讨硝苯地平缓释片联合吲达帕胺治疗老年高血压的临床疗效及安全性.方法 选择80例患者随机分为观察组和对照组各40例,观察组采用硝苯地平缓释片联合吲达帕胺治疗,对照组采用苯磺酸氨氯地平联合吲达帕胺治疗,比较降压效果及不良反应.结果 两组患者治疗前动态血压监测各项指标相似,差异均无统计学意义(P＞0.05);治疗后两组动态血压监测各项指标较治疗前均下降,差异有统计学意义(P＜0.05);两组治疗后动态血压监测各项指标相似,差异均无统计学意义(P＞0.05).治疗3个月后,观察组患者显著有效30例、有效7例和无效3例,对照组显著有效29例、有效9例和无效2例,差异无统计学意义(P＞0.05).两组患者治疗期间均未观察到不良反应发生.结论 硝苯地平缓释片与苯磺酸氨氯地平片联合吲哒帕胺治疗老年高血压均可获得良好的平稳降压效果,安全性高,但是硝苯地平缓释片相对便宜,具有更高的经济学价值.
作者：王娟；范忠才 刊期： 2015年第01期
目的 探讨影响卤化丁基橡胶塞与注射用盐酸头孢替安相容性的因素,建立评价注射用盐酸头孢替安与药用卤化丁基橡胶塞相容性的碱性紫外吸光度法.方法 用UV检查法,测试卤化丁基橡胶塞碱性提取液的紫外吸光度,考察碱性紫外吸光度与盐酸头孢替安相容性药液澄清度和颜色的关系.结果 盐酸头孢替安药液澄清度与卤化丁基橡胶塞碱性紫外吸光度呈正相关性,当卤化丁基橡胶塞的碱性紫外吸光度小于0.1时,头孢替安相容性药液澄清度小于0.5号标准浊度液.结论 碱性紫外吸光度法能有效的评价注射用盐酸头孢替安与卤化丁基橡胶塞的相容性.
作者：代高峰；黄环宇；刘民英 刊期： 2015年第01期
目的 探讨硝呋太尔制霉素阴道软胶囊治疗孕妇霉菌性阴道炎的临床疗效及安全性.方法 选择40例孕妇霉菌性阴道炎患者,给予硝呋太尔制霉素阴道软胶囊治疗,治疗后1个月和3个月观察记录临床症状及阴道分泌物镜检变化.结果 疗程结束后1个月痊愈21例(52.50％)、好转18例(45.00％)和无效1例(2.50％).疗程结束后3个月复发率14.29％,不良反应发生率7.50％.结论 硝呋太尔制霉素阴道软胶囊治疗孕妇霉菌性阴道炎临床疗效确切,不良反应少,安全性高,复发率低,值得临床推广应用.
作者：陈莉君；杨静 刊期： 2015年第01期
目的 探讨视网膜脱离患者的护理对策.方法 对2012年10月-2013年6月92例视网膜脱离患者进行全方位的术前、术后护理.对其进行分析、评价,提出相应的护理对策,从而观察护理效果.结果 经精心治疗及护理后,患者均能主动配合治疗,保持术前、后的正确体位,所有患者均未发生并发症,92例患者视网膜复位率达到90％.结论 精心的护理在减少手术并发症、提高手术成功率以及缩短康复时间等方面具有重要作用,值得推广.
作者：帅晓英；邓尹连 刊期： 2015年第01期
目的 探讨炎琥宁联合阿糖腺苷治疗手足口病临床疗效及安全性.方法 收集符合标准的患儿100例,随机分为观察组和对照组各50例,对照组应用利巴韦林及炎琥宁,观察组应用炎琥宁及单磷酸阿糖腺苷,比较临床疗效及不良反应.结果 观察组患儿退热时间、皮疹消退时间及口腔溃疡愈合时间均短于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组忠儿显效34例、有效12例和无效4例,总有效率92.00％,对照组患儿显效25例、有效14例和无效11例,总有效率78.00％,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组患儿住院时间(5.17±0.87)d,短于对照组的(7.24±1.25)d,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗期间均未观察到明显的不良反应.结论 炎琥宁及单磷酸阿糖腺苷可快速缓解手足口病患儿的临床症状及体征,提高临床治疗效果,缩短住院时间,安全性高,值得临床推广应用.
作者：杨玉湘 刊期： 2015年第01期
国外医药（抗生素分册）杂志
主管:中国医药集团总公司
主办：中国医药集团总公司四川抗菌素工业研究所,中国医学科学院医药生物技术研究所
