邢国泉;刘柱;李义兵;邹卫东
我院使用的CT/eX线管时有故障,其原因分析如下:1 灯丝开路或半开路故障现象表现为扫描时有高压加上,但是无管电流或电流不稳定.对于X射线管,只要阴极灯丝加热到有电子发射能力,在阴阳两极间加上正向高压,其两极间必定有电流通过.
作者:张福平;刘永明;黄玉芬;张玉清;岳清;王芝松;李建红 刊期: 2008年第06期
1 病历简介患者,女,19岁.2007年7月13日以全口上半口76543211234567牙缺失,上口Ⅴ、Ⅳ、Ⅲ、Ⅳ乳牙及下口Ⅴ、Ⅳ、Ⅲ、Ⅱ、Ⅰ、Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ、Ⅵ乳牙存留来我院口腔科就诊.检查发现:患者全身营养、发育差,身高不足1.5m,度弱,体质差,面部凹陷,下颌及前额突出,发音呈老年性无牙症.
作者:杨长有;毛永惠;汤文山;鲁伟;杨敏 刊期: 2008年第06期
目的:探讨双嘧达莫负荷201Tl心肌灌注显像结合肺/心比值(LHR)测定技术在评价冠脉造影阴性心绞痛患者心肌缺血中的诊断价值.材料和方法:46例有典型心绞痛症状、同期冠状动脉造影检查均未发现异常的患者,和25例正常者接受双嘧达莫负荷试验下早期与延迟相201Tl心肌灌注显像,进行心肌节段缺血计分并测定LHR值.患者同期接受心电图超声心动图检查以供对照.结果:46例心绞痛患者心肌缺血指数均呈异常,提示存在心肌缺血,25例正常者心肌灌注显像均正常;两组LHR值间存在显著差异(P<0.01).心肌缺血定位(前、侧、间、后下壁)、单或多节段缺血、左室心肌肥厚与否对LHR值无影响(P>0.05);高血压组与无高血压组在LHR值上存在显著差异(P<0.01).结论:双嘧达莫负荷试验下201T1心肌灌注显像结合LHR测定,兼具灌注显像的定性、定位优势和LHR测定对血流动力学、左室功能的定量优势,在冠脉造影阴性的心肌缺血评价中具有重要临床价值.
作者:彭静;郭勇;杨自更;周颖 刊期: 2008年第06期
目的:了解正常人胰十二指肠上前动脉的多普勒参数及频谱形态特点;探讨糖尿病(DM)患者胰十二指肠上前动脉的多普勒参数及频谱形态变化.材料和方法:应用二维超声(2D-US)、彩色多普勒血流成像(CDFI)、彩色多普勒能量图(CDE)、脉冲多普勒(PW)和高级动态血流成像(ADF)探测101例(糖尿病组22例,正常老年组31例,正常成年组48例)胰十二指肠上前动脉、颈动脉、肾动脉,获得多普勒参数,进行组间对比分析.结果:胰十二指肠上前动脉总显示构成比为93.1%.糖尿病组较正常老年组胰十二指肠上前动脉阻力指数(RI)、收缩期大血流速度(PSV)增高(P<0.01);各级肾动脉舒张期末期血流速度(EDV)降低;RI增高(P<0.01);颈总动脉内中膜厚度(IMT)增厚,斑块发生构成比增高(P<0.01).结论:伴随着全身血管病变,糖尿病患者可出现胰十二指肠上前动脉多普勒参数的变化;ADF对胰腺动脉有较高显示率,能敏感地反映糖尿病胰腺动脉多普勒参数改变,有望成为糖尿病血管病变研究的新方法.
作者:马方;赵宝珍;张会萍;杨琳;柳标 刊期: 2008年第06期
1 病历简介患者,女,44岁.于2006年8月无明显诱因出现上腹部胀痛不适,进食后明显,伴双下肢凹陷性水肿,于当地医院就诊.CT检查诊断为肝包虫病.Cassion试验(+),为进一步诊断,来我院就诊,以肝包虫病收治.
作者:常虹;常雪萍;王晓惠 刊期: 2008年第06期
1 病历简介患者,女,11岁.月经尚未来潮,间断性下腹痛1年余,渐进性加重伴腹胀尿频3个月,曾在当地按膀胱炎治疗效果不明显,近3天病情加重,为求进一步诊治来院检查.查体:下腹微隆起,压痛不明显,无反跳痛及肌紧张.
作者:郑艳艳;王刚 刊期: 2008年第06期
目的:探讨结节性硬化症伴发肺、肾、肝及骨质病变的多层螺旋CT表现.材料和方法:回顾性分析6例结节性硬化症伴发肺、肾、肝及椎体病变的16层螺旋CT表现.结果:6例颅脑CT均发现侧脑窒室管膜下钙化结节;肺部表现为弥漫分布多发囊肿,2例伴有多发无钙化的结节,1例有自发性气胸;双侧肾脏多发错构瘤表现为双肾弥漫分布的含脂肪密度的肿块;2例肝脏表现为肝内多发含脂肪密度的肿块;3例胸椎椎体及附件见多发高密度致密斑.结论:结节性硬化症伴多脏器损害的CT表现较具特征性,多层螺旋CT可作为有效的影像筛查方法.
作者:曹代荣;李银官;游瑞雄;王弘岩 刊期: 2008年第06期
目的:探讨注射臭氧治疗腰椎间盘突出症时臭氧在椎间盘内的分布类型对疗效的影响.材料和方法:CT引导下使用22G细针穿刺椎间盘,注入60μg/ml的臭氧(O3)10~20ml.根据CT表现,将O3在椎间盘内的分布分为5种类型.同时分析突出物局部有无O2分布.定期随访,分析O3在椎间盘内的分布类型对疗效的影响.结果:技术成功率100%,无并发症发生.随访3~12个月,总有效率为78.2%,O3在椎间盘内分布:Ⅰ型21.4%,Ⅱ型和Ⅲ型均为7.2%,Ⅳ型14.3%,Ⅴ型50%.有效组中,突出物局部有O3分布占80.3%.结论:椎间盘内注射O3是腰椎间盘突出症的简便、微创、有效治疗手段.O3在椎间盘内的分布类型对疗效有一定的影响,突出物局部有无O3分布是影响疗效的重要因素之一.
作者:李家开;肖越勇;张金山;田锦林;杨波 刊期: 2008年第06期
目的:探讨腹腔镜术(LC)后假胆囊的诊断标准及形成原因.材料和方法:回顾性分析12例LC术后假胆囊形成患者的超声声像图表现,结果:12例患者中假胆囊发生部位分别位于胆囊窝内、肝总管、胆总管上段、胆总管中段;体积大小不等;内部透声不一且基本无收缩功能.结论:超声对LC术后假胆囊形成具有重要诊断价值.
作者:张国庆;张永辉;艾金霞;梅卫国;赵金凤 刊期: 2008年第06期
目的:评价CT导引下植入125I粒子治疗肺部恶性肿瘤的短期疗效.材料和方法:54例肺部恶性肿瘤,男38例,女16例.年龄33~80岁,中位年龄62.3岁.中心型肺癌17例(17个病灶)、周围型肺癌23例(23个病灶)和肺转移瘤14例(24个病灶).64个病灶均采用放射性粒子治疗计划系统(TPS)根据肿瘤的大小计算粒子布源,行CT导引下经皮植入125I粒子.术后1~12个月行CT复查.根据国际标准判定疗效.结果:植入125I术后1~2个月全部54例64个病灶中,有效率90.6%.6个月49例58个病灶中,有效率91.4%.12个月15例21个病灶中,有效率85.7%.术中及术后出现气胸9例,经保守观察或常规治疗痊愈;术后复查发现粒子移位3例,无不良反应.结论:CT导引下125I粒子植入近距离放射治疗肺部恶性肿瘤疗效较好.
作者:胡宁;柯明耀;郭岗;张顺镇;成启华;郑晔;戴暄咭 刊期: 2008年第06期
1 病历简介患者,女,28岁.停经51天.因人流术后2小时,下腹剧痛,急诊入院.查体:体温36.5℃,脉搏88次/min,血压12/8kPa(90/60mmHg),腹部无明显肌紧张,下腹有压痛、反跳痛明显.
作者:高华;赵亚平;傅强;黄瑞 刊期: 2008年第06期
1 病历简介患者,女,28岁.妊娠7个月发现左侧乳房肿块1个月来诊.查体发现,双侧乳腺质韧,乳头及乳晕区色深呈典型妊娠期乳腺,挤压双侧乳头未见异常液体流出;左侧乳腺内上象限有肿块,质硬、边界清、活动尚可,双侧腋窝、双侧锁骨上未触及肿大淋巴结.
作者:管玲;袁宏;陆云;张丽 刊期: 2008年第06期
目的:探讨色素沉着-胃肠道多发性息肉综合征(PJS)的影像学综合诊断价值.材料和方法:回顾分析1996-11~2008-01 5例色素沉着-胃肠道多发性息肉综合征的MDCT、SCT、B-us钡灌肠和胃肠钡造影表现.结果:MDCT显示肠套叠改变2例,SCT显示肠梗阻表现1例,直肠癌变1例.B-us显示同心圆状强回声团块2例,假肾型包块影1例.钡灌肠示结肠内有多发大小不一的类圆形充盈缺损3例,其中伴癌变1例.胃肠钡造影发现肠内有类圆形或分叶状充盈缺损2例.结论:对于临床疑似或确诊患者,应早进行影像学的综合检查,MDCT多层面重建技术可更清楚地显示病变,为临床治疗提供更全面的信息.
作者:刘静;周茂义;李丽新;杨春波;赵兴圣 刊期: 2008年第06期
目的:评估X线平片、CT、MRI诊断骨肉瘤的价值.材料和方法:回顾性分析20例经手术病理证实为骨肉瘤的X线平片、CT、MRI表现.结果:20例X线平片均能清楚显示骨肉瘤的基本表现,术前正确诊断17例,误诊3例;CT显示骨肉瘤的骨质破坏及瘤骨优于X线平片11例;MRI显示骨肉瘤的早期骨破坏及周围软组织、病变范围及骨骺(骺板)侵袭、瘤周水肿优于X线平片及CT14例.结论:X线平片是诊断骨肉瘤的首选及基本方法,CT或MRI对提高骨肉瘤的诊断、分期及临床治疗提供全面、准确的影像学资料,尤其MRI对于指导保留骨骺的保肢术的选择具有重要意义.
作者:王文献;范辉;岳恒志;李中祥;程敬亮;任翠萍;张炎 刊期: 2008年第06期
尘肺病是在职业活动中长期吸入生产性粉尘并在肺内蓄积而引起的以肺组织弥漫性纤维化为主的全身性疾病,严重危害着工人的健康.
作者:黄姗姗;陈兴新 刊期: 2008年第06期
目的:应用MRI成像观察并检测子宫肌瘤高强度聚焦超声(HIFU)治疗前后骶骨MRI信号,评价HIFU治疗子宫肌瘤对骶骨影响的价值.材料和方法:对50例子宫肌瘤患者HIFU治疗前后行MRI成像检查,观察骶骨MRI信号的变化并在T1WI、T2WI和增强扫描矢状面上测定其信号值.结果:HIFU治疗子宫肌瘤后部分患者骶骨出现异常信号,其MRI T2WI信号强度增高,TIWI信号强度降低.结论:MRI可有效评价HIFU治疗子宫肌瘤对骶骨的影响.
作者:邓凤莲;邹建中;孙立群;申俊玲;沈洁;王智彪 刊期: 2008年第06期
目的:分析子宫腺肌症离体标本的低场MRI表现,探讨子宫腺肌症的低场MRI诊断.材料和方法:采用OUTLOOK PROVIEW 0.23T MR对17例子宫腺肌症离体标本行采用矢状位T1WI、T2WI及irT2WI平扫并与病理进行对照分析.结果:子宫体积增大呈类球形,结合带增厚,厚度为10.4~28.6mm,平均15.2mm.病变主要位于子宫后壁肌层14例和前壁3例.所有标本,T2WI与irT2WI示子宫肌层内低信号区内夹杂斑片状高信号影,TIWI示子宫肌层内散在斑点状低信号影,6例标本肌层内少许斑点状高信号.T2WI/irT2WI呈高信号而T1WI呈低信号的病理上为异位的内膜岛,在T2WI与TIWI均呈高信号的为异位内膜出血灶.结论:低场MRI对子宫腺肌症诊断有重要价值,其能真实有效的反映出病变的病理特征,T2WI与irT2WI是病灶显示的敏感序列.
作者:易自生;刘一平;李华良;叶敏华;郭文彬;杨帆;陈金弟 刊期: 2008年第06期
目的:通过Matlab软件处理,将医学图像中病灶部分轮廓更清晰地标记出来.材料和方法:利用Matlab平台对脑部肿瘤图像进行分割和形态学处理.结果:在图像像素不太大的情况下,通过编程,实施图像分割和形态处理,可以在维持原来图像的基础上,使原图像的轮廓明显清晰.结论:利用Matlab平台,通过对图像的分割和形态学运算可以使病灶部分变得更清晰.
作者:邢国泉;刘柱;李义兵;邹卫东 刊期: 2008年第06期
1 病历简介患者,女,30岁.1年前开始上腹部隐痛,夜间较重,经常痛醒,伴反酸嗳气.近半个月腹痛明显,进食后呕吐频繁,逐渐加重,并出现柏油样便.
作者:周丹;杨宪玲 刊期: 2008年第06期
1 病历简介患者,男,9岁.因左眼视力下降1年余,于2007-04-18来院就诊.查体:发育正常,营养中等,皮肤黏膜无黄染,周身浅淋巴结无肿大,余无异常发现.
作者:董建芝;胡力生;易伟斌 刊期: 2008年第06期