郑加贺；郭启勇；卢再鸣；刘兆玉；范光明
阻滞椎是指脊椎的先天性联合现象而言,它常累及两个或更多脊椎节段,临床表现为颈项部及肩背部疼痛,沉重并上肢放射疼、麻木,颈部活动受限尤为明显,甚至关节强直,还有椎弓间相互融合或骨性融合仅限于椎体或椎弓的一部分,受累椎体之间前后径变短粗且前面凹陷,阻滞椎的长度常与两个正常椎体加上一个椎间隙的长度相等.在骨性融合的两个椎体间相应的椎间隙都变窄[1].
作者：李晓娇 刊期： 2007年第01期
1 病历简介患者,女,52岁.因左中上腹疼痛1日入院.无恶心、呕吐,体温38.6℃,既往无明确糖尿病史.查体:左中上腹有压痛,脾区有叩击痛.实验室检查:WBC 28.9×109/L,中性分叶0.80.彩色多普勒超声检查:脾脏增大,脾内探及多个大片状低回声区,范围约7.4cm×4.2cm(图1),呈分叶状,互相沟通,内见散在的强回声斑点,但无彩色血流信号显示.超声诊断:脾脓肿.
作者：李晓艳；李君；郭大兴 刊期： 2007年第01期
目的:探讨超声和钼靶X线摄影单独和联合诊断乳腺肿瘤的临床应用价值.材料和方法:对114例乳腺肿瘤患者(其中乳腺癌86例,乳腺良性肿瘤28例)行超声和钼靶单独和联合诊断,并与病理诊断结果对照.结果:超声对乳腺良性肿瘤诊断符合率明显高于钼靶(P＜0.05),而对乳腺癌诊断符合率两者无显著性差异(P＞0.05).两者联合诊断乳腺良、恶性肿瘤符合率显著高于单独使用钼靶或超声(P＜0.05).结论:超声和钼靶检查各有其优势,选择性应用联合诊断可提高乳腺肿瘤的诊断水平.
作者：任永富；阎若元；沈友洪；唐丽娜；尚志红 刊期： 2007年第01期
目的:探讨术中超声在冷循环射频治疗肝脏肿瘤中的应用价值.材料和方法:对31例肝癌患者在开腹手术时行术中超声检查,并以超声作为射频针穿刺的引导手段,动态观察手术进程.结果:31例患者均在术中超声引导下完成治疗.其中7例术前未发现小病灶.1例排除术前MRI诊断的1处假阳性病灶.结论:术中超声可发现术前影像学检查遗漏的小病灶,避免胆管、血管损伤等并发症,实时观察射频治疗过程并优化手术策略.
作者：张炜炜；邵宁一；孔文韬；徐寒子 刊期： 2007年第01期
1 病历简介患者,男,68岁,因全身黄染1年余,加重伴寒战发烧3天于2004-11-05入院.患者曾于2003-10-23因肝门部胆管癌,阻塞性黄疸入院行胆囊切除,左肝管引流术.术后引流管通畅,病情稳定出院.
作者：王彦华；王松 刊期： 2007年第01期
目的:探讨MR灌注成像评价活体内软组织肿瘤微血管生成的临床价值.材料和方法:采用GRE-EPI-T2*WI序列MR灌注成像研究27例软组织肿瘤(良性12例,恶性15例),获得肿瘤的各灌注参数BV、MTT、BF及MSD、MSI;采用SP免疫组化法测量VEGF和MVD.结果:恶性肿瘤的VEGF、MVD和BV、BF、MSD值均明显高于良性肿瘤(P＜0.05).良、恶性软组织肿瘤的BV、BF、MSD与MVD间均存在显著正相关(r=0.642、0.597、0.618;r=0.599、0.685、0.624);恶性软组织肿瘤BV、BF、MSD与VEGF间有显著正相关(r=0.594、0.547、0.572).结论:MR灌注参数BV、BF、MSD能反映活体内软组织肿瘤微血管生成及分布情况,为临床治疗和预后提供前瞻性的病理学和病理生理学信息.
作者：逄利博；范国光；吴振华；王绍武；赵汝范；丁伟 刊期： 2007年第01期
目的:探讨网膜囊脾隐窝及胃脾韧带区胰源性假性囊肿形成的解剖学基础、病理机制及CT诊断价值.材料和方法:回顾性分析15例网膜囊及胃脾韧带区胰源性假性囊肿的CT征象.结果:8例网膜囊区假性囊肿有2例延伸到网膜囊脾隐窝,6例胃脾韧带区假性囊肿均与脾门、胰尾部病变有联系,1例为胰周多发囊肿.结论:脾肾韧带及胃脾韧带的连续性是胃脾韧带区胰源性假性囊肿形成的解剖学基础;囊肿与脾门是否连续是鉴别网膜囊脾隐窝与胃脾韧带区胰源性假性囊肿的重要依据;CT检查对胰源性假性囊肿的诊断、定位及其动态监测具有重要临床意义.
作者：李琳；孟祥熙；冯自成 刊期： 2007年第01期
1 故障现象X线主机在正常待机时,高压发生器附近有异常响声,透视时高压指示灯亮,但无高压及图像,点片时出现故障代码E13.
作者：王力；周丹；肖峰；闫伟 刊期： 2007年第01期
缺血性脑血管病是中老年人常见的神经系统疾病,其致残率和死亡率较高,而颈动脉狭窄及栓子脱落是导致脑梗塞的重要原因.因此,治疗颈动脉狭窄对于预防脑卒中具有重要意义.大量临床研究[1～3]证实,颈动脉内膜切除术、经皮腔内支架成形术及颈动脉支架置入术可有效预防脑卒中并降低病死率.
作者：姥义；赵宝珍 刊期： 2007年第01期
目的:探讨原发性胃肠道淋巴瘤的CT表现及其诊断价值.材料和方法:分析21例经临床病理证实的原发性胃肠道淋巴瘤的CT表现.结果:原发性胃淋巴瘤10例中,浸润型5例、溃疡型2例和肿块及混合型3例.原发性小肠淋巴瘤5例中,浸润型2例和肿块型3例.原发性结直肠淋巴瘤5例中,浸润型2例、肿块型2例和混合型1例.原发性食道淋巴瘤1例为浸润型.结论:原发性胃肠道淋巴瘤的CT表现多种多样,有的病变,如浸润型病变,结合临床可提示诊断,但确诊需依靠病理诊断.
作者：吴平；张定 刊期： 2007年第01期
1 病历简介患者,男,31岁.主因左上腹间断性疼痛不适1个月入院.查体:左侧腹部可见膨隆,皮肤表面未见肠型及静脉曲张,局部可触及一包块,上至肋缘,下至髂窝,右缘越过中线5.0 cm,左后方达后腰部,质地硬,无压痛,活动差,边缘欠清晰,余未见异常.X线胸透、心电图、肝肾功能检查均未见异常.B型超声检查:肝脏、胆囊、胰腺、脾脏未见异常改变,右肾正常.
作者：张朝利；王宗烨；费军 刊期： 2007年第01期
1 病历简介患者,男,15岁.发作性抽搐4年,加重3个月.患者自11岁始经常出现手足抽搐,约1周左右发作1次,无明显诱因.发病时上、下肢曲屈,面部抽搐,口吐白沫,意识不清,无大小便失禁,约10 min左右自行缓解.近3个月抽搐发作频繁,多时一天发作3次.
作者：冯俊兴；许凤娥 刊期： 2007年第01期
目的:探索胸部CT屏气指令后的佳扫描起始时间.材料和方法:分析50例屏气过程并对比41例相同扫描层屏气后不同时间获得的两幅影像膈肌的位置和清晰度.结果:胸部CT扫描影像显示:屏气指令后,41例中,2例(占4.9%),9例(占21.9%)和30例(占73.2%),分别为5,6和7s达到佳平稳屏气状态.结论:胸部CT扫描的起始时间应设在屏气指令后7s,同时应取由膈肌向肺尖的扫描方向.
作者：傅强；赵宇；刘静红；刘刚 刊期： 2007年第01期
目的:探讨经导管动脉化疗栓塞术(TACE)治疗肝细胞癌(HCC)前后血流灌注变化.材料和方法:对21例HCC患者TACE治疗前、后1个月行CT灌注成像扫描,测量肿瘤组织治疗前后肝动脉灌注值(HAP)、门静脉灌注值(HPP)及肝动脉灌注指数(HPI).结果:治疗前7例肿瘤组织肝动脉灌注图呈均匀高灌注,14例呈不均匀高灌注,液化坏死区无血流灌注.门静脉灌注图,20例呈低灌注,1例无血流灌注.TACE后肿瘤组织HAP及HPI显著减少,HPP无明显变化.5例病灶碘油完全充填,16例病灶部分区域碘油充填,碘油区无血流灌注,肿瘤残留区仍有血流灌注.结论:CT灌注成像为评价TACE疗效提供了一个新方法.
作者：郑加贺；郭启勇；卢再鸣；刘兆玉；范光明 刊期： 2007年第01期
目的:提高对卵巢生殖细胞肿瘤CT及B型超声诊断准确率.材料和方法:回顾性分析我院手术病理证实的20例23个卵巢生殖细胞肿瘤的CT及B型超声和CT表现特点.结果:20例中,畸胎瘤15例17个、内胚窦瘤2例2个和无性细胞瘤3例4个.17个畸胎瘤中,成熟性囊性畸胎瘤14个、畸胎瘤恶变1例和皮样囊肿扭转2例.这些肿瘤各自都有其CT和B型超声表现特点.结论:CT及B型超声为诊断本病的重要的影像检查手段,结合临床综合分析,有助于提高诊断准确率.
作者：肖榕；宋戈萍 刊期： 2007年第01期
目的:分析肝癌合并动-静脉瘘及癌栓的多层螺旋CT(MSCT)动态增强表现,探讨其诊断肝癌合并动-静脉瘘及癌栓的作用及临床价值.材料和方法:13例肝癌肝动脉-门静脉瘘病例均采用MSCT动态增强扫描,并完成动脉期、门脉期三维重建,分析肝动-静脉瘘的增强特征及其合并门静脉癌栓的CT表现.结果:13例肝癌肝动脉-门静脉分流中巨块型8例、结节型4例和弥漫型1例.肝癌合并主干型肝动静脉瘘9例、末稍型3例和混合型2例.13例中8例合并门静脉癌栓.动脉期门静脉主干显影密度大于脾静脉或肠系膜上静脉7例,门静脉左右分支的显影密度大于门静脉主干3例.结论:肝癌合并动静-脉瘘及癌栓有特征性的MCCT表现,MS能正确诊断并对临床制定治疗方案及判断预后提供依据.
作者：阎文颖；张在人；王淑红；张金玲 刊期： 2007年第01期
目的:探讨胸部隐匿部位病变的数字化X线摄影方法及其诊断价值.材料和方法:回顾性分析35例胸部隐匿部位的病变的数字化摄影片,并与CT对照.结果:35例中,纵隔肿瘤9例、中央型肺癌5例、周围型肺癌10例、气管肿瘤2例、胸椎爆裂性骨折2例、胸廓畸形纵隔变形心后感染性类圆形实变1例、椎体转移瘤2例、左第9后肋骨质破坏1例、第10、11后肋骨折错位1例及食道裂孔疝2例等.其中胸部CR正位平片漏诊5例(14.3%).CT扫描发现全部病灶,发现率为100%.结论:胸部数字化X线摄影可以通过调节亮度和对比,部分提高密度分辨力,较好的显示出隐匿部位病灶.
作者：顾晓林；龚沈初；沈云霞 刊期： 2007年第01期
目的:探讨CT诊断肺硬化性血管瘤(pulmonary sclerosing hemangioma,PSH)的价值.材料和方法:回顾性分析11例经病理证实的PSH的CT平扫及增强扫描表现.结果:CT平扫示PSH呈类圆形,边缘清楚的结节/肿块影;增强扫描显示病灶明显均匀增强,大平均增强值为68.9±7.3Hu.结论:CT增强检查对PSH的诊断和鉴别诊断具有重要价值.
作者：王宏伟；王书轩；丁长伟 刊期： 2007年第01期
1 病历简介患者,女,7岁.自幼发现左前臂包块,包块随年龄增长逐渐增大,2个月前左前臂包块部分变硬,伴疼痛,影响活动.体检:左前臂腹侧可见一隆起包块,覆盖面自腕到肘部,表面皮肤稍红,包块边界不清,左前臂中段周径较右侧对应处长约6 cm,包块大部质软,无压痛,部分质硬,压痛明显,未扪及搏动感,左上肢感觉正常,末梢血运良好,左腕、手指活动无受限.
作者：杨帆；谢一芝；艾美凤 刊期： 2007年第01期
目的:探讨离子型和非离子型MR对比剂在MR颈动脉动态增强扫描中的应用价值.材料和方法:将2005-09～2006-06行颈动脉动态增强扫描的56例患者,随机分为A、B两组.A组28例,用离子型对比剂(Gd-DTPA),B组28例采用非离子型对比剂(Gd-DTPA-BMA).用3.0T MR机行动态增强扫描.A、B两组的扫描参数相同.结果:56例均完成颈动脉动态增强扫描.两种对比剂的增强效果无明显差异(P＞0.05).两组对比剂不良反应中,A组1例出现恶心,B组1例出现发热症状的轻微不良反应外,两种对比剂在使用的安全性上无差异.结论:两种对比剂的增强效果及使用安全性无明显差异,非离子型对比剂是MR血管造影动态增强较为理想的对比剂.
作者：刘铁芳；李金秋；刘新球；郭行高；王新江；杨波；蔡剑鸣 刊期： 2007年第01期
中国医学影像学杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中国医学影像技术研究会
