杨正伟；向宇；郭洋；彭彬；白桂芹；董兴堂；黄小丽；马利；陈静；杜馨；张思航
目的：地特胰岛素治疗妊娠糖尿病的疗效及安全性。方法：60例门诊妊娠糖尿病患者随机分为优泌林中效胰岛素组(对照组)和地特胰岛素组(治疗组)，所有病人均给予符合妊娠期要求的糖尿病教育及糖尿病饮食和运动，对照组使用优泌林中效胰岛素控制空腹血糖，治疗组使用地特胰岛素控制血糖，两组均为每晚睡前注射一次，两组均辅以餐时门冬胰岛素治疗，全部病例观察3个月。结果：治疗组与对照组相比有更高的治疗达标率，更好的空腹血糖和糖化血红蛋白水平，更少的夜间低血糖(P<0.05)。结论：地特胰岛素在治疗妊娠糖尿病较中效胰岛素更具有安全性和有效性。
作者：蒲素；魏东 刊期： 2014年第05期
目的：采用大剂量链脲佐菌素( streptozotocin,STZ)一次性腹腔注射诱导方法建立1型糖尿病大鼠模型,研究性别差异对SD大鼠造模的影响。方法： SD大鼠118只(雌雄各59只),分为雄性对照组(13只),雄性STZ注射组(46只),雌性对照组(13只),雌性STZ注射组(46只)。每只大鼠称重、标记、剪尾取血后用血糖仪测血糖,STZ注射组大鼠一次性腹腔注射60 mg/kg STZ,对照组大鼠一次性腹腔注射等体积枸橼酸盐溶液。分别检测每只大鼠给药后7 d和49 d的空腹血糖值和体重,记录并统计雌性和雄性大鼠成模率及成模后死亡率。结果：与对照组大鼠相比,STZ注射后成模大鼠血糖值显著性升高,雄性与雌性模型大鼠均出现“三多一少”症状。与雌性大鼠相比,雄性大鼠STZ注射后,成模率无显著性差异,而成模后死亡高峰期提前以及死亡率显著性升高。结论：用一次性大剂量STZ诱导SD大鼠建立1型糖尿病模型,雌、雄性大鼠成模率无性别差异,而成模后死亡率出现显著的性别差异。因此在采用SD大鼠进行糖尿病发病机制及其并发症的研究中,应考虑性别因素对研究结果的影响,从而选择双性别。
作者：赵圆宇；王艺蓉；徐彩婷；赵丰；莫琳龙；胡林均；施蕾；李生玉；卢营杰；陈科利；张露丹；马亚洪；谭敏 刊期： 2014年第05期
目的：探讨体外循环心脏直视手术后严重并发症的防治。方法：对本组216例体外循环心脏直视手术患者术后急性心包填塞，低心输出量综合征及室性心律紊乱等严重并发症进行回顾性分析。结果：本组共死亡7例，死亡率为3.2%，各种并发症25例，而上述三种并发症占72.7%。结论：术后24 h对于严重并发症的正确预防与处理是保证安全的关键所在。
作者：冯永健；何佳虹；刘晓川；董斌；杨宁 刊期： 2014年第05期
目的：探讨选择性COX-2抑制剂尼美舒利( Nimesulide)对COX-2表达不同的人卵巢癌细胞株移植瘤生长的影响。方法：培养人卵巢癌细胞株SKOV-3(COX-2表达阴性)和OVCAR-3(COX-2表达阳性),制作裸鼠皮下移植瘤模型。应用尼美舒利干预,观察各组肿瘤的生长情况,绘制生长曲线,计算抑瘤率。测定移植瘤组织内血管内皮细胞生长因子( VEGF)含量。结果： SKOV-3组治疗组的肿瘤体积与对照组比较没有统计学差异(1.0264±0.34)cm3vs(1.6682±0.94)cm3(P=0．19>0.05)；两组肿瘤的VEGF含量比较为没有统计学差异(1481.1±235.61)pg/mL vs(1648±179.02)pg/mL(P=0．09>0．05)；两组的肿瘤生长曲线没有显著分离。 OVCAR-3组治疗组的肿瘤体积(0.1396±0.061) cm3小于对照组的肿瘤体积(0．2634±0.056)cm3(P=0.01),抑瘤率为56.3%；治疗组的肿瘤生长曲线较对照组低平。治疗组肿瘤的 VEGF含量为(1070.4±578.29)pg/mL,低于对照组肿瘤的VEGF含量(1641.3±541.84)pg/mL(P=0.04)。结论：选择性COX-2抑制剂对COX-2表达阳性的人卵巢癌组织有抑制生长的作用,对COX-2表达阴性的人卵巢癌组织的生长没有表现出抑制作用,这可能与COX-2抑制剂对COX-2表达不同的肿瘤组织内VEGF含量有不同的影响相关。
作者：石琪；张科荣；王平 刊期： 2014年第05期
跟腱黄色瘤是一种继发于脂代谢紊乱的少见疾病，临床表现多样，发生于肌腱上的可为丘疹或结节状，临床少见，病变呈多发、对称性分布，大小不一。本文报道1例临床双侧跟腱黄色瘤病例，俗称腱黄瘤。
作者：王枰稀；张廷玖；王进；庾明 刊期： 2014年第05期
糖尿病是一组以高血糖为特征的多因素的代谢性疾病，与遗传因素和坏境因素密切相关，病因十分复杂。通过建立相应的动物模型来探索其具体的发病机制，为临床治疗糖尿病寻求新的途径和方法。近十几年来，研究者已通过手术、药物刺激、转基因等多种方式构建了以鼠、猫、猪、灵长类为代表的一系列糖尿病动物模型。本文就糖尿病中为主要的Ⅰ型和Ⅱ型糖尿病动物模型的构建方法及特点进行综述，以期为后续研究者根据自己的实验目的与需求合理选择动物模型提供便利。
作者：朱宏伟；施晓会；刘红；郑倩 刊期： 2014年第05期
目的：观察虫草菌丝( cordyceps sinensis,CS)对IL-1β诱导的小鼠胰岛β细胞瘤MIN6细胞凋亡的影响以及与活性氧和UCP-2的关系,探讨其对胰岛细胞的保护作用及机制。方法：实验分为正常对照组,IL-1β组,IL-1β+CS低浓度组,IL-1β+CS高浓度组。 CCK8检测细胞活性,Elisa方法检测MIN6细胞基础胰岛素和葡萄糖刺激的胰岛素分泌量,Hochest染色以及流式细胞术检测细胞凋亡,化学荧光法检测细胞活性氧( reactive oxygen species,ROS)活性,Western Blot检测胰岛细胞解偶联蛋白2(uncoupling protein 2,UCP-2)的表达。结果：与正常对照组相比,IL-1β组细胞活性降低,基础和葡萄糖刺激胰岛素分泌量显著减少,细胞凋亡明显增加,同时测得ROS活性增加,UCP-2的表达降低；给予低浓度和高浓度CS作用后,与IL-1β组相比,细胞活性明显提高,基础和葡萄糖刺激胰岛素分泌量增加,细胞凋亡率显著减少,ROS活性降低,同时UCP-2的表达增加。结论： CS可显著提高细胞活性和胰岛素分泌功能,降低IL-1β诱导的MIN6细胞凋亡,其机制可能与增加胰岛细胞UCP-2表达,降低ROS活性有关。
作者：郑倩；刘华；曹弟勇；杨尚君；赵小蓉；米贵飞；赵雅茜；肖昊卓 刊期： 2014年第05期
核转录因子-κB存在于体内多种细胞内，活化后与特定的靶基因启动子结合，从而启动基因转录，参与多种疾病的发病过程。本文综述了NF-κB在各种疾病中的作用及研究进展。
作者：崔艳；曹小平 刊期： 2014年第05期
近视是一种全世界范围常见的屈光不正，是遗传因素和环境因素共同作用及其交互作用引起的多因子复杂疾病。近视遗传学研究的丰富成果，以及现代分子生物学技术的革命性进步，为破译近视的病因和发病机理提供了一个前所未有的机会。
作者：廖萱；兰长骏 刊期： 2014年第05期
目的：研究血管内皮生长因子( vascular endothelial growth factor,VEGF)及炎症相关细胞因子在实验性自身免疫性脑脊髓炎( experimental autoimmune encephalomyelitis,EAE)大鼠血清中的表达及探讨与疾病进展的关系。方法：雌性Wistar大鼠30只随机分为模型组20只及对照组10只,由豚鼠脊髓匀浆及百日咳菌液作为抗原免疫模型组大鼠制作EAE模型,于发病高峰时取得大鼠血清及脑脊髓标本,用酶联免疫吸附法( enzyme linked immunosorbent assay,ELISA)测血清VEGF、白细胞介素-4(IL-4)、白细胞介素-10(IL-10)、干扰素-γ(IFN-γ)及髓鞘碱性蛋白(MBP)水平,组织学切片观察脑及脊髓病理变化。结果：(1)模型组大鼠全部发病,可见明显炎细胞浸润及髓鞘脱失改变；(2)VEGF在模型组大鼠血清中表达较对照组有明显增高(P<0.05),且VEGF水平的升高与动物模型发病临床评分呈显著正相关,与血清IFN-γ、MBP水平升高及IL-4水平降低亦相一致。结论： EAE血清VEGF水平与临床症状加重、促炎因子增高、抑炎因子降低及髓鞘破坏程度一致,提示VEGF可能通过与炎症因子协同作用参与了EAE的病变进展。
作者：杨慧敏；蹇顺海；黄一凡；李祖茂 刊期： 2014年第05期
目的：探讨晶状体后脱位继发青光眼的微创玻璃体联合晶状体切除手术的疗效、安全性及并发症。方法：对我院2011年10月至2013年10月患者共26例26眼进行回顾性分析,随访时间3~6个月。记录病因、临床表现、术前及术后佳矫正视力、术后并发症。结果：26例晶状体后脱位继发青光眼的患者经微创玻璃体联合晶状体切除手术后,24例(占92．3%)眼压得到理想控制；20例视力明显提高(占76.9%)；视神经萎缩、视网膜脱离、黄斑囊样水肿等严重并发症影响术后视力。结论：晶状体后脱位的病因不决定佳矫正视力,而继发性青光眼、眼后节的并发症是视力低下的主要原因,采用微创玻璃体切割联合晶状体切除术是安全有效治疗晶状体后脱位继发青光眼患者的手术方法。
作者：杨桢；许立帅；戴乐；易美超；曾春琴；杨小丽 刊期： 2014年第05期
目的：比较普通型与重型儿童流行性乙型脑炎(乙脑)常规实验室检测结果及神经元烯醇化酶浓度,探讨与疾病严重程度相关的危险因素。方法：收集我院2011年1月至2013年12月收治的乙脑住院确诊病例的临床资料,进行回顾性分析。乙脑确诊基于临床特征和血清乙脑IgM阳性结果。结果：38例乙脑确诊病例进入分析,普通型20例,重型18例,男女比例2.8∶1,年龄6月龄至12.5岁,平均(5.1±3.0)岁。常规实验室检查结果：外周血白细胞总数；脑脊液白细胞总数；脑脊液蛋白质含量普通型和重型无明显差异。而无论是外周血清还是脑脊液中神经元烯醇化酶,重型乙脑均明显高于普通型。结论：乙脑的临床分型对判断病情仍有指导意义,血清及脑脊液神经元烯醇化酶浓度可以作为帮助判断患儿病情轻重的客观指标。
作者：刘增荣；吕晓江；杨洁；吴春；王建军 刊期： 2014年第05期
对清热药药理作用中的解热作用进行文献再评价。选择《中药学》(中国中医药出版社,2009)教材中20味清热药作为评价对象,通过查阅、归纳、整理2013年以前公开发表的有关清热药解热作用的研究文献,根据重复和综合评价等原则,自拟中药解热作用的评定标准,对清热药的解热作用进行文献再评价,以确定其可靠性。黄芩、柴胡、青蒿、板蓝根、金银花、连翘作用确切；黄连、半枝莲、地骨皮、忍冬、玄参、石膏、大青叶、牡丹皮、栀子实验依据不足；黄柏无解热作用；知母、苦参、蒲公英、生地黄、赤芍未见相关研究文献。
作者：张涓；李晓会；马丽娜；张恩户 刊期： 2014年第05期
目的：探讨慢性心力衰竭(chronic heart failure,CHF)患者血清糖类抗原125(serum carbohydrate antigen 125, CA125)与B型脑钠肽前体(N-Terminal-Pro-Brain Natriuretic Peptide,NT Pro-BNP)相关性,为CA125与NT Pro-BNP联合应用CHF诊断和预后提供依据。方法：在住院患者中随机抽取纽约心功能分级为Ⅲ级、Ⅳ的慢性心衰患者各50例,入院后24 h内分别检测NT Pro-BNP、CA125、心脏彩超,心衰好转后复测 CA125、NT Pro-BNP 水平。结果：(1)心功能Ⅳ级心衰患者CA125,NT Pro-BNP升高显著高于心功能Ⅲ级心衰患者；(2)心衰患者CA125升高程度与NT Pro-BNP呈正相关,CA125升高程度与左室EF值呈负相关；(3)心衰控制好转后,血浆CA125、NT Pro-BNP浓度同步下降。结论：慢性心衰患者血清CA125浓度与NT Pro-BNP呈正相关,可联合作为诊断心衰及判断心衰严重程度、预后的指标。
作者：韩琳；赵祥海；吴宜鸣 刊期： 2014年第05期
本文对10例腹腔镜腹壁巨大切口疝修补术患者的围手术期护理进行回顾，阐述了围手术期全面、系统的优质护理是该手术成功及患者顺利康复的关键。
作者：童昆；贺新颖；张亚侠 刊期： 2014年第05期
目的：观察表没食子儿茶素没食子酸酯( epigollatecatechin gallate,EGCG)对2型糖尿病大鼠血液生化指标的影响。方法：采用链脲佐菌素联合高脂饮食复制2型糖尿病大鼠模型,Wistar大鼠造模后随机分为正常对照组、模型对照组、EGCG大、中、小剂量[50、20、10 mg/(kg·d)]组治疗4周后。检测血清中门冬氨酸氨基转移酶(AST)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、总胆固醇( TCHO)、甘油三酯( TG)、尿素氮( UREA)、肌酐( CREA)变化。结果：与对照组比较,三组EGCG治疗组大鼠AST、ALT、UREA和CREA水平明显降低(P<0.05,P<0.01)；低浓度EGCG组对TCHO的影响无统计学差异(P>0.05),中、高浓度EGCG组TCHO、TG的影响有统计学意义(P<0.05)。结论： EGCG具有改善血脂紊乱,保护肝肾功能的作用。
作者：曹弟勇；红日木沙；安红梅；熊琪；沈俊；李阳友；项涛；刘华；郑倩 刊期： 2014年第05期
围生期心肌病( peripartum cardiomyopathy,PPCM)自身免疫是指既往无心血管系统的疾病史的妊娠妇女妊娠期间的后1个月至产后5个月内出现左室收缩功能减退甚至心力衰竭的心肌疾病,需排除其他原因引起的心脏疾病。临床治疗难度大,预后较差。我院通过高位硬膜外麻醉方法治疗该病,现报告如下。
作者：刘扬；刘凤权；刘凤岐；闫妍；徐红 刊期： 2014年第05期
百草枯是一种广泛使用的剧毒除草剂。因其便宜而且有效，在发展中国家大量使用，这让预防中毒很困难。百草枯中毒主要以自杀者口服多见，因其无特效解毒药，其致死率和致残率很高。早期多死于多器官功能衰竭，晚期多死于不可逆转的肺纤维化而致的呼吸衰竭。其有多种致损伤机制，治疗以综合治疗为主，大程度地减少吸收和清除血浆中的百草枯负荷是治疗的首要措施。现就近年来百草枯致损伤机制和治疗方案的研究做一综述。
作者：陈贵洪；刘世平；曹小平 刊期： 2014年第05期
目的：客观对比擂鼓镇2008年汶川大地震前后家庭结构情况并分析探讨其原因。方法：于2012年对四川省北川县擂鼓城乡进行深入到户试点调查，将调查结果与采用同样调查方法的2007年数据(调查点包括擂鼓农村)进行纵向对比分析，另就2012年数据横向对比擂鼓城乡间以及羌汉两族家庭结构情况。结果与结论：此次调查的擂鼓城乡与2007年擂鼓农村户均人口均约为4左右。汶川大地震后(2012年)擂鼓农村家庭的户均人数与地震前(2007年)相比减少了7%；擂鼓农村2007年家庭96%为核心、主干与夫妇家庭，地震后(2012年)这个比例下降至80%，扩大和其它家庭显著增加，类型更趋多元化。擂鼓城镇与农村不分民族来看家庭结构差异无统计学意义(P>0.05)。擂鼓农村羌族与汉族对比：家庭规模羌汉差距不大(P>0.05)；家庭类型差异有统计学意义(P<0.05)，汉族家庭更趋多元化；家庭代际差异有统计学意义(P<0.05)，汉族家庭更趋大户型。
作者：米红兰；杨正伟；程盼；石忻蔚；殷欢欢；陈家民；沈庆恒 刊期： 2014年第05期
目的：探讨中药喜丹汤联合化疗治疗广泛期小细胞肺癌能否提高疗效。方法：经病理明确诊断的未经手术治疗的120例广泛期小细胞肺癌患者，随机分为对照组与研究组各60例，对照组采用EP方案化疗治疗，研究组采用中药喜丹汤联合EP方案治疗。结果：研究组与对照组总有效率(CR+PR)分别为75.0%(45/60)、56.7%(33/60)，两组比较有统计学差异(P<0.05)，中位生存时间及生存时间曲线：研究组10.9个月(10.5~11.2)；对照组8.1个月(7.4~8.8)，两组比较有显著的统计学意义(P<0.001)；1年生存率研究组为53.3%(32/60)，对照组为31.7%(19/60)，两组比较差异有统计学意义(P<0.05)；常见的毒副反应主要表现为血液学毒性及胃肠道反应，患者均可耐受。结论：中药联合化疗能提高广泛期小细胞肺癌的疗效，延长其生存期。
作者：冉文华；魏章英；孙支芳；马维蓉；罗晓红；岳书华；林建萍；王国平 刊期： 2014年第05期
川北医学院学报杂志
主管:四川省教育厅
主办：川北医学院
