陈兴兰；楼东红；殷妮娜
目的:探讨胆管介入与动脉灌注术对于恶性梗阻性黄疸的治疗价值.材料和方法:恶性梗阻性黄疸患者97例.PTCD减黄术后34例留置了内支架,45例行TAIC.比较治疗前后血清胆红素变化;支架组和无支架组、TAIC组和未(N)TAIC组生存时间与生存率差别.结果:治疗后血清胆红素明显下降,全部病例平均生存时间11.1个月.支架组平均生存时间为15.4个月,无支架组平均生存时间为8.8个月.TAIC组平均生存时间为15.2个月,而NTAIC组平均生存时间为7.5个月.结论:充分引流后的内支架留置术优于单纯引流术,而胆管介入配合TAIC能够延长生存期.
作者：卢再鸣；郭启勇；刘兆玉；廖伟；张军 刊期： 2003年第02期
体外碎石治疗输尿管结石临床已应用多年,是目前治疗输尿管结石痛苦小、方便的方法,但治疗失败改为手术治疗的病例时有发生.本研究旨在利用超声检查于治疗前观察结石的大小、形态及位置,以预测其治疗难度,增加体外碎石的成功率.
作者：李鹏；蔡春儒；于连政 刊期： 2003年第02期
超急性硬膜外血肿,是指24h内的血肿,本院收治1例,MR检查(外伤后3h)后经手术证实.1 病历简介患者,男,17岁.头颅外伤后,有典型的昏迷-清醒-昏迷病史.查体:右顶部头皮肿胀,瞳孔不等大,颈有抵抗,左侧肢体肌力减退,生理反射存在,病理反射未引出.应用菲利浦公司0.23T低场开放式MR扫描机.
作者：郑进天；蒙秋华 刊期： 2003年第02期
目的:评价肝胆显像和腹部超声检出肝外胆道闭锁(EHBA)的临床价值.材料和方法:回顾性分析119例持续黄疸婴儿肝胆显像和腹部超声检查结果.结果:肝胆显像检出肝外胆道闭锁的灵敏度(100%)高于腹部超声(79%),以24小时内肠道无放射性出现/未见功能胆囊显影作为EHBA的诊断依据时,肝胆显像的特异性可提高至88%,但与腹部超声特异性无差异,肝胆显像的准确度可提高到92%,高于腹部超声.结论:肝胆显像检出EHBA的灵敏度高于腹部超声,注意观察胆囊显影及其收缩情况可进一步改善其特异性和准确度,是临床检出胆道闭锁的首选方法.
作者：肖亚景；苏敏；杨健；刘长江 刊期： 2003年第02期
目的:应用多普勒组织成像脉冲速度模式测量二尖瓣环收缩速度,以评价肥厚型心肌病患者左室收缩功能的改变.材料和方法:对肥厚型心肌病及正常人分别测量二尖瓣环各点收缩期峰值速度.结果:肥厚型心肌病患者与正常组二尖瓣环收缩期峰值速度有显著性差异,均较正常组减低.结论:肥厚型心肌病患者左室长轴收缩功能减低.
作者：李靖；刘延玲；王浩；吕秀章；程克正；杨洪昌；段福建 刊期： 2003年第02期
目的:探讨18FDG-PET对不明原因发热(FUO)的诊断价值和显像特点.材料和方法:静脉注射18FDG后,对常规影像学及实验室检查未发现异常的26例FUO患者进行PET显像.结果:20例发现至少一处非生理性的FDG聚集,其中8例后证实为肿瘤,12例为感染或其他良性疾病;6例PET显像阴性,2例确诊为风湿,2例自行好转,1例未能确诊,1例肾癌为假阴性.结论:在其他各种检查方法均难以解释FUO的原因时,FDG-PET可以提供较可靠的诊断信息.
作者：张书文；田嘉禾；何义杰；丁勇；邵明哲；徐白萱；姚树林；张艳 刊期： 2003年第02期
目的:探讨介入诊疗肺血管栓塞症的临床价值.材料和方法:回顾分析9例肺血栓栓塞症的介入诊疗要点和中远期疗效.结果:经介入诊疗9例均无并发症、死亡,临床征象消失.肺动脉收缩压由治疗前的12.4±2.8kPa降至治疗后的4.8±1.47kPa、动脉血氧分压由7.6±1.73kPa升至12.13±1.07kPa.核素肺血流灌注显像肺灌注缺损恢复.肺动脉造影未见充盈缺损或截断征象.8例术后随访12.5～48.0个月,平均24.6个月,无复发.1例因下肢深静脉炎半年后再次发生微小肺动脉栓塞,全身抗凝症状消失.结论:肺血管栓塞症的介入诊疗是一种安全、有效的方法.
作者：刘亚民；任炜；吕良山；刘炬 刊期： 2003年第02期
1 病历简介患者,女,35岁.肾移植术后5年,肾功能正常.长期服用环孢素和MMF等抗排异药物.2001年7月出现血尿,有时为肉眼血尿.多次常规超声检查发现移植肾大小,形态,皮质回声、厚度及其内部血流分布均未见异常.肾动脉主干及皮质内小动脉的阻力指数在0.65～0.73之间.于2002年3月25日行MRI检查,发现移植肾下部实质内有一小圆形异常信号,直径约1.2cm,边界光整,T1W、T2W显示不均匀等信号灶.
作者：夏建国；李凤华；许桂英 刊期： 2003年第02期
1 病历简介患者,女,26岁.无任何症状因健康体检发现左肺块影入院.查体:胸廓无畸形,左上肺呼吸音稍低,余未见异常.实验室检查均未见异常.胸部X线正位示:左肺上野见一约8.5cm×7.5cm块影,边界清楚,密度不均匀,其内散在较多大小不等的斑片状、半环状钙化灶,病灶与纵隔的交角呈锐角;气管无明显移位;左第1、2肋骨被病灶重叠而显示不清(图1).
作者：朱明霞；袁术 刊期： 2003年第02期
目的:分析多层面CT三维重建诊断中央大气道良性病变的价值.材料和方法:用多层面CT对35例中央气道良性病变(解剖性异常5例,炎症性病变18例及其它12例)扫描,并全部完成三维表面遮盖显示、容积显示和仿真内窥镜检查.所有病例第一次读片时仅有横断面图像,第二次读片时增加重建图像.结果:三维重建帮助4例横断面漏误诊的解剖性异常获得确诊,16例炎症性病变进一步详细显示,2例气管支气管裂伤明确范围和程度;虚拟内窥镜帮助5例横断面上不能确诊的痰液获得确诊.结论:CT三维重建可用于解剖性异常和痰液的诊断,对其它良性疾病主要是对病变的另一种形式的进一步显示.
作者：李惠民；于红；肖湘生；李成洲；刘士远 刊期： 2003年第02期
目的:探讨脑囊虫病患者不同时期囊尾蚴脑CT影像表现的变化及其临床意义.材料和方法:搜集经手术和临床证实的脑囊虫病522例,并对脑CT影像表现进行分型.结果:553例脑囊虫病的CT表现如下:Ⅰ急性脑炎型35例;Ⅱ特征性多发小囊伴偏心头节型138例;Ⅲ囊虫性小脓肿型84例;Ⅳ单发大囊与小囊并存型41例;Ⅴ多发结节状或环状增强型134例;Ⅵ钙化型63例;Ⅶ脑室囊虫型27例.结论:CT可直接显示囊尾蚴,反映其病理改变和演变过程,对脑囊虫病的定位、定性及定量判定具有重要价值.另外,脑CT分型可预测患者预后及指导临床用药.
作者：徐宏秀；邵国林；徐静；刘玉冰 刊期： 2003年第02期
细菌性脑脓肿是脑脓肿的常见类型,其诊断通常依据CT及MRI扫描结果与临床表现相结合,但有时与脑肿瘤的鉴别诊断非常困难,尤其是与那些以囊性或坏死为主的肿瘤之间的鉴别.质子磁共振波谱(1H Magnetic Resonance Spectroscopy, 1H -MRS)技术能为细菌性脑脓肿诊断的确立,提供极有意义的信息.
作者：沈训泽；龚向阳 刊期： 2003年第02期
含气胆道结石实属罕见,查阅近期国内外光盘索引,未见同类报道.现将我院经手术证实的1例,并就其影像特征,加以回顾性的分析,以提高对其正确认识.
作者：廖璧城；方立挺；林华兵 刊期： 2003年第02期
肠系膜上动脉综合征(superior mesenteric artery syndrome,SMAS)是由于肠系膜上动脉和肠系膜根部压迫十二指肠而产生的一系列临床候症群.较为少见,易漏诊或误诊为慢性胃炎等疾病.收集1997-06～2002-06经消化道钡餐造影诊断为SMAS 46例X线分析,结合临床表现,探讨其漏诊或误诊的原因.
作者：覃峰；申国光；龙行安；陈巨坤 刊期： 2003年第02期
1 病历简介患者,女,37岁.3年前放置宫内金属节育环,术后4个月受孕行人工流产,术中未探及金属环,5个月后再次受孕,伴有尿频,尿痛及排尿困难而入院.体查:体温37.8℃,血压12/8kPa,心肺无特殊.子宫水平位,双侧附件正常,中下腹轻压痛,余无见异常体征.实验室检查:尿蛋白微量,尿红细胞++,白细胞+,脓细胞2～4/Hp.X线检查及子宫输卵管碘水造影:金属节育环位于子宫腔下方1cm,耻骨联合上1cm偏右侧2.5cm,该环被一团致密影包裹,边界清楚,光滑,中心密度低(附图).X线诊断:宫外金属节育环,考虑异位于膀胱并有结石形成.
作者：刘栋志；蒋荣；候琳娜；张一华 刊期： 2003年第02期
在CT扫描的各项检查中,胸部CT检查的患者占了很大比例,为了减少患者的X线照射量,延长球管的使用寿命,同时还要保证影像质量以满足临床诊断的要求,我们尝试了采用低剂量胸部螺旋CT的扫描方法,对患有肺部疾病的患者和健康体检人员进行肺癌普查,取得了令人满意的结果.
作者：焦兴华；张朝利；耿振林；费军；王宗烨 刊期： 2003年第02期
目的:评估术中超声判断肺癌与肺血管关系的准确性,预测肺癌可切除性及术式的准确性.材料和方法:用CT作对照,以手术病理结果为标准,采用评分的方法,定量描述术中超声判断肿瘤与肺血管关系的准确性,及其预测肺癌的可切除性和术式的准确性.结果:术中超声判断肿瘤与肺血管关系的准确率(81.0%)要高于CT(72.3%),肿瘤的部位和大小对于判断的准确率有影响,右侧肺癌的判断准确率高于左侧;平均直径3～5cm肺癌的准确率高.术中超声判断中心型肺癌可切除的准确率较高(86.7%),预测术式的准确率仅有63.3%.结论:术中超声有助于判断中心型肺癌与肺血管的关系并预测其可切除性,有助于选择正确的术式,减少术中意外损伤.
作者：李俊来；田晓东；王二利；周乃康；董宝玮 刊期： 2003年第02期
目的:探讨建立淋巴结炎性增生和肿瘤转移模型的方法及其MRI表现.材料和方法:18只新西兰白兔随机等分成3组.实验组分别经股四头肌注射VX2癌细胞、经股四头肌和胁腹注射蛋黄乳胶,对照组不作处理.1周后开始在不同时间行MRI平扫.病理取材,HE染色、光镜下观察.结果:淋巴结炎性增生和VX2癌转移的模型成功建立.炎性增生淋巴结和VX2转移淋巴结的大小无明显差异,二者MRI表现均为T1WI等信号、T2WI高信号,且信号强度无明显差异.结论:上述方法制作的动物模型可为医学影像学研究提供可靠的动物模型,MRI平扫不能区分炎性增生淋巴结和VX2转移淋巴结.
作者：吴元魁；黄其鎏；许乙凯；吴凤林；陈斌；刘丹 刊期： 2003年第02期
1 病历简介患者,女,43岁.自述数日前发现上腹正中有一蛋黄大的包块.时隐时现.略有隐痛而来诊.既往无外伤、感染病史.查体:一般状况良好,于上腹正中可触及一约2.5cm×2.5cm的圆型包块,边界清晰,质软,有轻压痛.余未发现异常.生化检查亦无异常发现.彩超检查:应用丹麦B-K2002彩色多普勒超声诊断系统,探头频率8.0MHz.患者平卧位.于脐上7cm正中处,可探及腹壁白线中间缺损回声中断约0.6cm(图1).
作者：沈睿；侯曼丽；张玉金 刊期： 2003年第02期
目的:探讨螺旋CT扫描结合多平面重建(MPR)在输尿管结石诊断中的应用价值.材料和方法:对42例输尿管结石的患者行螺旋CT扫描并行多平面重建(MPR),其中4例行增强延时扫描.结果:CT确诊输尿管结石95.3%(40/42);MPR图像质量分为好、较好、差,分别为66.7%(28/42)、23.8%(10/42)、9.5%(4/42).结论:螺旋CT结合MPR可全面、立体、直观地显示输尿管结石及梗阻扩张的程度,在诊断和鉴别诊断方面具有重要的临床价值.
作者：王学淳；孙屹岩；安丰新；吴新彦 刊期： 2003年第02期
中国医学影像学杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中国医学影像技术研究会
