潘功茂;钱晓玲;吴铭
肩关节周围炎(简称肩周炎)是肩关节周围的滑囊、肌腱、腱鞘、韧带等广泛性退行性改变所致的无菌性反应性炎症.常因受寒、劳损或创伤而发病.既往本病多凭临床症状和体征诊断,缺乏可靠的影像学依据.为了探讨对该病有价值的影像学诊断技术,本文总结了应用WP-95型红外热像仪检测29例正常人及126例肩周炎患者的有关资料.
作者:李炜;邓干初;刘远珍 刊期: 2002年第01期
目的:应用99mTc-MIBI心肌血流断层定量显像及冠状动脉造影研究增强型体外反搏(EECP)对促冠脉侧支循环形成及改善心肌血供的价值.材料和方法:12只闭胸式心肌梗塞模型犬均分为对照组和EECP治疗组,99mTc-MIBI心肌断层定量显像在术后4~6天及第6周实验结束时进行,计算心肌缺损分数(DF)及心肌挽救分数(MSF=首次显像DF-后次显像DF).结果:EECP组心肌显像有83.3%(5/6)的实验犬治疗后心肌缺血改善,而对照组仅1只(16.6%)好转,且MSF值呈负值.冠脉造影与免疫组化染色分析表明EECP组冠脉侧枝开放数量及阳性染色区域面积也明显多于对照组.结论:本文结果提示EECP治疗有助于增加心肌组织的侧枝循环和缩小心肌梗塞范围的作用.
作者:梁宏;伍贵富;李伟明 刊期: 2002年第01期
目的:探讨周围型肺癌DNA含量及其与CT征象的关系.材料和方法:用流式细胞分析术检测50例有术前CT检查并经手术病理证实的周围型肺癌石蜡包埋标本的细胞核DNA含量.结果:CT显示分叶征、毛刺征、棘突征,有纵隔、肺门淋巴结转移的有无,其DNA异倍体检出率均有统计学差异.结论:周围型肺癌出现分叶征、毛刺征、棘突征且有纵隔、肺门淋巴结转移的CT征象与癌细胞核的DNA含量有显著关系.
作者:姜慧杰;于丽娟;曲丽英;于树江 刊期: 2002年第01期
术中胆道造影是胆道手术中了解有无结石残留的手段之一,造影的成功是临床治疗胆管结石的重要保证.本文对近几年55例术中胆道造影进行分析,并探讨了影响术中胆道造影的因素及防范方法.
作者:管晶;邓京京;李捷雷 刊期: 2002年第01期
1 病历简介患者,女,67岁.4个月前无意中发现右颊有一杏核大小肿块,不觉疼痛及其他不适,随后逐渐增大,故入院诊治.体检:体温37℃,脉搏78次/min,血压24/13kPa,全身浅表淋巴结未触及肿大.
作者:武子朝;魏龙晓;黄铨儒 刊期: 2002年第01期
皮下囊尾蚴是指人体感染猪绦虫卵后寄生于皮下组织或肌肉内部的结节性病变,临床表现为皮下结节.近年来,我们对28例经病理活检证实的皮下囊尾蚴患者进行了B超检查,发现其具有特征性改变.
作者:姜士坤;王瑶;王东光;苏继静;孔庆安 刊期: 2002年第01期
螺旋CT的应用为胃肠道病变检查增添了新的手段.这种手段能否清晰、准确、立体直观地显示胃壁、胃腔结构,对比剂的选择非常重要.本研究对胃的CT检查前的准备、对比剂的选择,进行了分组对比研究,以找出理想方法.
作者:张文敏;吴新淮;胡可;刘涛;常钧 刊期: 2002年第01期
1 USPIO的理化及生物学特征超小型超顺磁氧化铁粒子(Ultrasmall Superparamagntic lron Oxide,USPIO)是一种新型的MR造影剂.代表产品有Combidex(AMI-227),它主要由非化学计量的Fe3O4磁性单晶体组成,外面包裹低分子量葡聚糖.电子显微镜和X线衍射研究表明,其内核平均直径为5nm,整个水溶性粒子的直径为20nm.在37℃,0.47T拉摩尔频率为20MHz的条件下,它的纵向弛豫率R1为231 mmol-1s-1,横向弛豫率R2为531mmol1s-1.放射性核素59Fe标记AMI-227的大鼠试验表明,其半衰期(T1/2)为81min,可生物降解成为机体的储备铁[1,2].
作者:刘岘;许乙凯 刊期: 2002年第01期
深部脓肿包括腹(盆)腔脓肿、腹膜后脓肿以及手术后伤口深部形成的包裹性脓肿,临床表现为:大多数患者发热,脓肿周围压痛;临床上应用大量抗生素后,患者体温可恢复正常,但脓肿周围仍有压痛.我科采用B超引导下穿刺并甲硝唑注射液冲洗治疗108例深部脓肿,疗效满意.
作者:徐颖;吴爱顺;王巧玲;杨咏梅;邹莉萍 刊期: 2002年第01期
肺癌是严重危害人类生命和健康的疾病之一,目前X线、CT或支气管镜为其主要诊断手段.放射性核素显像对肺部肿块早期定性诊断具有独特优势,近年来日益受到重视.本研究对61例X线或CT显示肺部肿块的患者行99mTc-MIBI显像,并与支气管镜、针吸细胞学、手术病理及临床治疗效果对比分析,以评价99mTc-MIBI显像对肺良恶性肿块的鉴别诊断价值.
作者:赵新明;李保庆;王建方;魏兰秀;李德志;徐芳;孙莉 刊期: 2002年第01期
近几年,螺旋CT三维重建诊断骨关节损伤非常广泛,对骨关节损伤的诊断、分型、手术指导取得了良好的临床价值.有关寰枢椎骨折与脱位的螺旋CT三维重建国内报道甚少.本组对16例寰枢椎骨折与脱位患者进行螺旋CT三维重建,就其应用意义进行探讨.
作者:潘功茂;钱晓玲;吴铭 刊期: 2002年第01期
目的:探讨定向穿刺术治疗高血压脑出血的方法和疗效.材料和方法:通过CT导引定向穿刺治疗高血压脑出血患者88例.男50例,女38例.年龄36~83岁,平均62.4岁.发病6~12h手术26例,12h以上手术62例;30例单纯抽吸;20例溶凝后抽吸;38例溶凝+碎吸清除.结果:术后1个月内有效80例(90.9%),并发症共15例(17.5%)(其中7例术前即已发生);重残11例(12.5%)(早期手术1例,延期10例);死亡8例(9.1%)(早期2例,近期6例).经3个月至2年对73例随访,ADL1~ADL367例(91.8%).结论:定向穿刺术治疗高血压脑出血优于内、外科治疗;发病6~12h手术可明显降低死亡率和重残率.预防再次脑出血的关键是血肿的一次排出量和排空速度分别在50%~80%和2ml/min,脑室积血及并发症是死亡的主要原因.
作者:刘文光;田晓梅;王桂芬;陈小红;马玉;王艳玲 刊期: 2002年第01期
1 病历简介患者,女,27岁,已婚未育.10天前因妊娠3个月在外院先后行两次人流术,术后阴道出血至今,有血块无烂肉样组织排出,入院当晚突然出现阴道大出血致晕厥而入我院.查体:贫血貌,精神倦怠.体温37.8℃,下腹部腹肌轻度紧张,有压痛,可疑反跳痛,查血常规:RBC计数3.7×1012/L,WBC计数10.4×109/L,N:0.73.尿妊娠反应弱阳性.门诊以(1)子宫穿孔?(2)失血性贫血收住.B超检查:子宫稍大,包膜光整,宫腔内膜回声模糊,宫腔内未见异常回声.宫颈处显示不满意,于子宫直肠窝处探及一4.5cm×4.0cm×4.2cm实性为主混合性包块,其内部回声较强不均质,与宫颈分界不清,双侧附件未见异常.提示:(1)子宫未见明显异常;(2)盆腔包块(炎性或是凝血块可能).
作者:屈维刚;马晨霞;陈云 刊期: 2002年第01期
1病历简介女,32岁,25岁结婚.1993年足月顺产1女婴,现健康.1998年8月孕28周经B超诊断胎儿为多发性畸形:脑膜膨出;多囊肾而行引产.本次孕22周,产科检查:宫体中位,平脐,触及胎动,胎心140次/min.超声检查:胎头BPD49mm,颅骨光环欠完整,枕后部骨质回声连续性中断,局部向外突出一囊状结构,大小为16mm×10mm(图1).双肾增大,右肾为明显,肾内部呈现疏松海绵样回声,中央集合器回声消失(图2),
作者:薛建设;刘玉明;林富界;庄玉萍 刊期: 2002年第01期
目的:探讨黄色肉芽肿性肾盂肾炎的影像学表现.材料和方法:回顾性分析5例黄色肉芽肿性肾盂肾炎,全部病例均行X线、B超和CT检查并经手术、病理证实,行MR和血管造影各1例.结果:X线:肾影增大、肾结石和肾盂肾盏的形态改变.B超:肾实质内的占位性病变、结石和肾周改变.CT:肾实质内单/多发靠近肾盂肾盏囊实性占位,增强后实性部分增强;多合并结石;病变常向肾外发展;患肾功能受损.结论:CT的影像学价值较X线和B超高.定性须密切结合临床,尿泡沫细胞有确诊意义.
作者:苑任;韩萍;史河水;戴文 刊期: 2002年第01期
目的:探讨X线和CT对胸部创伤的诊断价值和特征.材料和方法:回顾性分析69例胸部创伤X线平片及CT表现.结果:肺挫伤43例,肺不张及肺萎陷21例,骨折合并气胸24例,胸腔积血35例,皮下气肿和纵隔气肿21例,其它合并损伤:颅脑挫伤13例,肝破裂2例,脾破裂2例,胸椎骨折4例,锁骨骨折3例,肩胛骨骨折2例.结论:CT能明确创伤病变的部位、性质、程度,敏感性和特异性高,能清晰显示X线平片难以发现的少量胸腔积液和积气,对危重及复合伤患者可减少搬动,并能较快完成检查,是胸部创伤重要的检查方法之一.
作者:刘金丰 刊期: 2002年第01期
十二指肠恶性肿瘤少见,发生在球部更少见,我院遇见1例经病理证实,现报告如下.1病历简介患者,女,75岁.无明显诱因反复出现上腹部隐痛10年,近2月体重明显减轻,近1周来症状加重,呈阵发性剧痛,无发热、呕吐、腹泻、黑便等症状.曾在外院诊治,未见明显好转于2000-11-10入我院.曾于1976年因胆囊结石、胆囊炎行胆囊切除术.
作者:黄鹏远;马昌文 刊期: 2002年第01期
颈动脉体瘤是一种少见的发生于颈动脉体的副神经节细胞瘤.肿瘤生长缓慢,临床上常表现为颈部肿块,吞咽困难等,而缺乏其特征性,本研究搜集了经手术及病理证实的5例6个颈动脉体瘤,对其术前影像学表现及介入治疗进行分析与讨论、评价其临床价值.
作者:华佳;方淳;许建荣;邹爱华;丁小龙;蒋蕴毅 刊期: 2002年第01期
目的:评价MRI和SPECT在严重烧伤早期脑水肿诊断中的价值.材料和方法:52只犬随机分为对照组(n=6)、单纯烧伤组(n=6)、平衡液组(n=20)和葡萄糖液组(n=20).应用MRI和SPECT对各致伤组犬脑实质进行动态观察,并将观察结果与伤前和对照组比较.结果:MRI显示犬脑形态改变的早时间为伤后12h(葡萄糖液组),以渐进性脑肿胀为其形态变化特征.T1WI SIR(信号强度比值)下降在10%以内时,MRI难以显示;而T2WI SIR伤后24h葡萄糖液组40%犬上升较明显(8.29%).SPECT显示各组伤后6h呈弥漫性进行性放射性浓集现象,以葡萄糖液组伤后24h升高为明显(p<0.01).结论:二种技术联合应用,将明显提高烧伤早期脑水肿诊断的敏感性和准确性.
作者:黎海涛;应大君;丁仕义;李前伟;孙建森;张永克;何保斌 刊期: 2002年第01期
疲劳性骨折(以下简称疲劳骨折)易发生在第二、三、四跖骨,其次为胫腓骨近端及股骨的远三分之一段,发生在青少年的疲劳骨折未见有系统报道,本文就我院资料完整的青少年疲劳骨折8例临床表现、X线平片、CT、MRI表现进行分析比较,并简要提出鉴别诊断.
作者:曹大海;冉凡德;周增超 刊期: 2002年第01期