主动脉瓣下内径在判断心脏扩大中的应用

王同成；陈瑕

关键词：主动脉瓣下内径, 超声心动图, 左房内径, 左室内径, 心脏扩大中国图书分类法

摘要：目的:探寻一种准确、敏感判断房室大小测量参照指标.材料与方法:研究对象320例分为六组,各例均测量左房内径(LAD),左室舒张末期内径(LVDD)及主动脉瓣下内径(SAD),并计算LAD/SAD与LVDD/SAD.结果:(1)儿童组与成人组之间LAD、SAD、LVDD绝对值有显著性差异,但LAD/SAD与LVDD/SAD比值无显著差异,后者平均值分别为1.3±0.3与2.3±0.3.(2)当LAD、LVDD扩大时,SAD变化较小或无变化,因而LAD/SAD、LVDD/SAD比值扩大明显.结论:用LAD/SAD＞1.6、LVDD/SAD＞2.6作为判断房室扩大的方法较LAD,LVDD更灵敏可靠.

中国医学影像学杂志相关文献

经胸超声诊断感染性心内膜炎39例

本文回顾性分析了经手术及病理证实的39例感染性心内膜炎(IE)的声像图特征,以明确超声检查对IE诊断及鉴别诊断的临床价值,并对其漏诊、误诊原因进行了探讨与分析.

作者：展英华；刘薇；王雪；吴世慧刊期： 2001年第02期
带膜支架置入术治疗大动脉瘤后瘘发生的原因及其治疗(访美专题介绍之二)

大动脉瘤是常见血管疾病,传统治疗方法为外科手术切除和人工血管移植.近年,随着介入技术的发展和器械的改进,特别是带膜血管内支架的开发和应用,为动脉瘤的治疗开辟了新的途径.与传统治疗方法相比,用介入技术封闭动脉瘤具有创伤性较小、近期疗效与外科治疗相似、术中并发症和死亡率较低等优点[1].在美国和欧洲的一些医疗中心,用带膜支架治疗大动脉瘤已成为替代外科手术的治疗方法[2,3].尽管如此,这一技术尚存在一些问题,与治疗相关的并发症有支架置入后综合征、支架移位、血栓形成、局部血肿、动脉瘤破裂、瘘等,其中瘘是影响疗效的主要因素,也是当前这一技术研究的焦点.本文根据作者在美国斯坦福大学医学中心和哈佛大学医学院工作的经历,结合复习近年文献,对大动脉瘤用带膜支架治疗后瘘发生的原因、类型、治疗及其预防做一介绍.

作者：王茂强；高育；Michael D.Dake；Patricia E.Burrows 刊期： 2001年第02期
动眼神经麻痹的MR表现

目的:探讨MRI诊断动眼神经麻痹的价值.材料和方法:回顾性分析24例动眼神经麻痹患者的MR图像.结果:24个病例中,脑干病变8例,脚间池段6例,海绵窦段10例.多种病变可累及动眼神经核及动眼神经而引起动眼神经麻痹,MRI可以清晰显示这些病变并对其做出较准确诊断.结论:如患者无糖尿病和重症肌无力而出现动眼神经麻痹应做影像检查.MRI可多层面成像,分辨力高,是诊断动眼神经麻痹的佳手段.

作者：黎庶；邵尉；田原；李松柏；徐克刊期： 2001年第02期
头颅海绵状血管瘤的影像学诊断

头颅海绵状血管瘤(Cavernous Angioma, CA)是一种常见的隐性血管畸形,不含瘤组织,并非真正意义的肿瘤.以往被认为是一种罕见的疾病,约占脑血管畸形的5%～13%.随着CT和MRI的广泛应用,本病在脑血管畸形中所占比例上升至25.1%.本文着重介绍头颅海绵状血管瘤的病理、临床表现及影像学诊断.

作者：王建军；高元桂刊期： 2001年第02期
肺孤立性结节CT增强扫描技术

近年来,随着CT各种扫描技术在胸部疾病诊断中的应用,对肺孤立性结节(solitary pulmonary nodule,SPN)的CT增强扫描的研究日益增多,而准确分析SPN的CT增强表现的前提是运用佳的CT增强扫描技术,鉴于此,本文简介了SPN的CT增强扫描技术.

作者：李相生；肖湘生刊期： 2001年第02期
大鼠肝癌MRI、DSA与病理对照研究

目的:探讨大鼠肝癌和诱发肝癌模型MRI、DSA的成像技术及影像特点,建立肝癌实验模型.材料和方法:将CBRH3癌组织块接种在大白鼠肝脏不同部位和二乙基硝胺诱发肝癌模型,分别在癌肿形成后,行MRI、DSA检查及癌组织镜检,观察其影像学表现并和病理进行对照分析.结果:接种癌T1WI呈低信号,T2WI呈较均匀高信号,DSA表现为环形异常血管染色;诱发癌T1WI呈均匀或不均匀低信号(10例),T2WI呈等或略高信号8例,呈低信号2例.结论:接种癌影像学表现和人体转移性肝癌相类似,可作为转移性肝癌之实验模型;而诱发癌影像表现和人体原发性肝癌相类似,可作为原发性肝癌之实验模型.

作者：杨家和；钱其军；王中秋；刘崎；仇毓东；尤天庚；曲增强；沈锋；吴孟超刊期： 2001年第02期
B超对胎盘血管瘤的诊断价值

胎盘血管瘤发自绒毛膜、良性,病理学上发病率约1%,但产前临床检出者则不常见[1].超声是其唯一有效的检出手段,本文旨在探讨其产前超声诊断特征及其与预后的关系.1 材料与方法收集经B超检出、产后病理证实的胎盘血管瘤资料21例,孕妇年龄22～31岁,平均25.7岁.血管瘤检出时间多在20～32孕周,平均26.3周,无明显自觉症状.

作者：郑玉凤；刘倚河刊期： 2001年第02期
实验性脑老化动物模型海马区的超微结构研究

目的:探讨实验性脑老化动物模型神经组织的超微病理变化.材料与方法:本实验采用以下三种脑老化动物模型,其中包括卵巢切除模型,D-半乳糖模型和糖尿病模型,每组模型各6只动物,对照组各2只,利用透射电子显微镜检查海马CA1区的超微结构变化.结果:脑衰老动物模型神经组织的超微病理改变主要为线粒体肿胀、核糖体减少、内质网扩张、微管溶解和突触结构破坏.结论:本项研究结果提示,三种脑老化动物模型海马CAl区的神经组织具有明显的并且相对一致的超微病理变化,这些超微形态学变化将为脑老化的深入研究及评价抗衰老药物的实验治疗效果提供形态学依据.

作者：孙异临；盛树力；曲宝清；邹春林刊期： 2001年第02期
彩色多普勒超声诊断假性动脉瘤

假性动脉瘤主要由外伤、动脉硬化或医源性等因素所致.可发生于股动脉、腘动脉、腹主动脉、颈总动脉、肝动脉等.临床表现为进行性增大的搏动肿块.本文总结了10例假性动脉瘤的超声表现,旨在评价彩色多普勒超声对该病的临床诊断价值.1 资料与方法1.1 一般资料假性动脉瘤患者10例,男7例,女3例,年龄4～62岁,平均30岁.其中股动脉假性动脉瘤4例,腘动脉、尺动脉、腹主动脉、髂总动脉、降主动脉及肠系膜动脉假性动脉瘤各1例.4例患者有外伤史、2例有股动脉造影史,其余4例无明确病因.10例患者有6例经手术或血管造影证实.

作者：段云友；袁丽君；杨炳昂；耿斌刊期： 2001年第02期
超声导向置管引流治疗肾包膜下肾破裂1例

1.病历简介患者女,49岁.因外伤后右肾区隐痛2周于1999年10月20日来院就诊.体检:体温36.8℃、脉搏68b/min、血压15.5/9.5kPa,心肺正常,腹部柔软平坦,右季肋区有轻度压痛,并可扪及包块,右肾区叩击痛(+).实验室检查:血常规RBC 3.42×1012/L、Hb 100g/L;尿常规(一);肾功能BUN 3.9mmol/L、Cr81mmol/L.彩色多普勒超声检查:右肾冠状切面显示:可见自肾皮质中部深达肾窦的破裂缺损区,肾包膜完整,但有大量液性透声区分布,肾实质明显受压,体积仅8.5cm×4.8cm×3.5cm,该肾血流灌注明显减少(图1),而肾包膜轮廓范围有12.0cm×8.5cm×7.5 cm.

作者：钱孝纲；吴雪峰；常熟市刊期： 2001年第02期
先天性肩胛骨高位症4例

先天性肩胛骨高位症又称Sprengel畸形,肩胛骨下降不全,属一种少见先天性畸形,国内外文献报道不多,在此报道4例.1 病例报告例1 男,17岁.右肩部抬高伴活动障碍1.7年.体检:右肩胛骨抬高达颈部,右肩被动运动受限,外展只达40°.X线检查:右肩胛骨抬高、短小、变形,近似等边三角形,其内上角达颈6椎体平面,肩胛骨呈逆时针方向旋转.颈6、7棘突与肩胛骨内上缘之间有方形肩椎骨,肩椎骨外缘与肩胛骨形成假关节.

作者：曾行德；刘民英；于成福；马著彬刊期： 2001年第02期
干式激光相机的临床应用

干式激光相机的临床应用,是医学影像学领域硬拷贝技术的重要进展之一.它完全取代了传统的卤化物为感光材料在成像过程中的显影-定影-漂洗-干燥程序,而是将从CT或MRI机上直接获取的数据用激光打印于涂有碳粉的胶片上直接成像.这类胶片不怕日光照射,可在明室操作,而且可多机联网,共用一台相机.免除了清洗机器、更换药水等繁杂劳动和环境污染.我院于1998年引进两台Sterling Hilos Medol 1417干式激光相机,目前已打印CT、MRI胶片共3万余张,图像清晰.

作者：尉颖；张挽时；杨桦刊期： 2001年第02期
胆囊摘除术后胆总管内径的变化和意义

胆囊能否缓冲胆系内压力可通过观察摘除胆囊后的胆总管变化进行分析,但胆囊摘除术后胆总管是否较术前增宽报道不一.为尽量避免其它因素的影响,本组选取超声拟诊为胆囊息肉的患者进行研究.

作者：陈孝义；吕冬芳；林琪；于皆平刊期： 2001年第02期
超声诊断下腔静脉并右心房粘液瘤1例

1 病历简介患者,男,42岁.主因双下肢浮肿8个月、胸闷、阵发性夜间呼吸困难3个月入院.体格检查:胸骨左缘可闻Ⅲ/6级收缩期杂音,肝大、肋下4cm,脾大,有腹水征,双下肢凹陷性水肿.化验检查:血小板4.2g/L,TBIL、DBIL、IBIL、LDH升高,血清球蛋白、总胆固醇、HDL、LDL降低.双下肢深静脉造影示:下腔静脉完全梗阻,右髂总静脉不全梗阻,右心房内占位病变大小约5.0cm× 6.0cm.腹主动脉肾动脉造影示:右肾动脉有外压性改变.双肾CT示:右肾内侧皮质有占位病变.双肾及血管MRI示:右侧肾门水平占位,累及肾静脉、下腔静脉、右房.

作者：刘强；王彩荣刊期： 2001年第02期
肝癌相关基因的研究

1 概述肝癌是常见的恶性肿瘤之一,其死亡率居我国恶性肿瘤的第二位.目前,手术切除仍然是肝癌治疗的首选方法.对于那些不能手术切除的患者,介入治疗是个较好的选择.然而无论是手术切除还是介入治疗,术后癌肿的复发率均很高.肝癌的复发与它的转移、血管再生以及恶性程度密切相关.通过一系列肝癌相关基因的研究,可以及早地预测癌细胞的转移,阻止肿瘤的生长,判定患者的预后,终达到满意控制肿瘤的目的.

作者：邵成伟；王培军刊期： 2001年第02期
甲状腺摄取99mTc功能与甲状腺激素水平测定在甲状腺炎临床诊断中的联合应用

目的探讨甲状腺功能显像获得的摄锝率与甲状腺轴激素水平变化测定在甲状腺炎诊断中联合应用的价值.材料与方法对103例临床怀疑为甲状腺炎的患者进行99mTc甲状腺功能显像和甲状腺轴激素水平变化的测定.结果诊断甲状腺炎的灵敏度为88.1%,特异性为85.2%.结论 99mTc甲状腺功能显像的摄锝率与甲状腺轴激素变化水平测定值出现矛盾现象时,应高度怀疑甲状腺炎的可能.

作者：郭启煜；卢殿峰；朱家瑞刊期： 2001年第02期
X线与B超对眼内异物定位的诊断价值

眼内异物定位是否准确直接关系到诊断和手术治疗效果,本文将X线与B超对20例眼内异物的诊断与定位作对比分析,旨在探讨X线与B超对眼内异物的诊断价值.

作者：杨洪飚；朱敏怡刊期： 2001年第02期
CT诊断Caroli病2例

Caroli病极为少见,表现特殊.我们遇到2例,其中1例经活检证实,现报告如下:1 病例简介病例1 女,47岁.右上腹胀痛半年来诊、体格检查:腹部柔软无压痛,肝脏肋下未触及,余无异常发现.实验室检查:血常规TBILL15.2μmol/L,ALT25μ/L,GGT8u/L.超声检查:肝实质回声普通偏强,分布不均匀,沿肝内胆管走行区可见多个细小囊状无回声区,2～5mm不等.门脉内径11mm,肝门区及肝外胆管未见扩张.拟诊:Caroli病.CT平扫示肝内广泛弥漫分布小囊状低密度区.

作者：孙树华；石艳玲；李丽；付朝军刊期： 2001年第02期
窒息新生儿腹腔动脉干与肠系膜上动脉的血流动力学变化

本文运用脉冲多普勒超声研究了窒息新生儿腹腔动脉干和系膜上动脉的血流动力学变化,以探讨新生儿窒息后胃肠损伤和功能障碍的机理,提供早期敏感的诊断方法,从而指导临床,改善新生儿窒息的预后.

作者：曹海英；刘敬刊期： 2001年第02期
多巴酚丁胺试验对急性心肌梗死心电图ST段不同下降幅度患者左室收缩及储备功能的评价

目的:评价急性心肌梗死后心电图抬高ST段不同下降幅度患者的左室收缩功能及收缩储备功能.材料和方法:接受直接PTCA的AMI患者共42例,于入院后第7±2天行多巴酚丁胺负荷超声心动图.以PTCA前及后1小时12导联心电图抬高ST段的下降幅度分为两组,A组:ST段下降≥50%共23例,B组:ST段下降＜50%共19例.结果:基础状态,左室射血分数A组明显高于B组(62.98%,57.21%).主动脉峰值流速、峰值加速度、血流速度积分、每搏输出量、每搏指数A组与B组间无统计学差异.用药10ug/kg@min-1后主动脉峰值加速度、每搏输出量及每搏指数A组明显高于B组(3.62vs 2.45;127.30 vs 102.75;77.87vs 60.29).结论:心电图ST段下降幅度≥50%组的左室收缩功能及收缩储备功能明显好于ST段下降幅度＜50%组.

作者：徐琳；吴雅峰；胡大一；边红；吴江；朱天刚刊期： 2001年第02期