王东升；夏阳；高正春
1病历简介患者,55岁.因膝关节疼痛半年近期加重就诊,以膝关节骨关节病收入院.X线检查:膝关节间隙变窄,诸骨边缘不同程度棘样增生,关节面轻度硬化,股骨内髁见小透亮影,同侧关节间隙内见长约2.0cm边缘规则长条状透亮影,与关节间隙平行(附图,箭头所示).诊断,右膝关节退行性骨关节病(真空关节形成).
作者：董壮；王德成；李国红 刊期： 2001年第04期
颈面部血管瘤是起源于血管内皮细胞和周围组织的以血管发育异常为特征的良性肿瘤.颈面部包块是这类患者就诊的主要原因之一.虽然皮肤色泽特征对浅表血管瘤诊断有所帮助,但对较深层的血管瘤往往不能确诊.高频彩超显像通过探查肿瘤大小、形态及瘤体血供特征可以为这类血管瘤的诊断提供有益帮助.本文总结了我科近年经病理证实的65例患者的声像图特征.
作者：陈文卫；石华；孙彬；郭瑞强；孙有刚；赵玉荣；胡小忠 刊期： 2001年第04期
目的:评价心血管造影(CAG)在室间隔完整肺动脉闭锁(PAIVS)中的作用.材料与方法:5例PAIVS患者,均行CAG检查,2例行手术治疗,进行回顾性分析研究.结果:4例右室发育良好,1例右室呈球形,漏斗部和小梁部缺如.2例为圆顶形肺动脉瓣,2例为固定形肺动脉瓣.三尖瓣均有不同程度异常,均合并房间隔缺损和动脉导管未闭.结论:PAIVS的CAG诊断并不困难,重要的是了解合并畸形,如:右室、三尖瓣及肺动脉瓣的异常.
作者：胡连源；陈新；韩秀敏；杨征宇；朱洪峰 刊期： 2001年第04期
目的评价急性肺动脉栓塞(APE)螺旋CT(SCT)的诊断价值.材料和方法对48例急性肺动脉栓塞进行SCT扫描,观察血栓累及部位、表现形式及其它改变.结果 48例均累及两下肺部分或全部段动脉,血栓向上延伸,36例达中间肺动脉,8例达叶动脉,2例达主肺动脉.中心肺动脉扩张.结论急性肺动脉栓塞表现为段动脉以上中心性充盈缺损及肺动脉扩张.
作者：郭平珍；肖志军；郭怀英；陈薇；张春霞 刊期： 2001年第04期
目的:提高细支气管肺泡癌(BAC)的X线、CT诊断水平.材料与方法:回顾性分析24例BAC的X线、CT表现,将其分为结节型、炎症型和弥漫型.结果:结节型7例,均为单发结节.炎症型6例,两肺多发斑片状影4例,大叶实变2例.弥漫型11例,两肺呈细小结节影10例,网状结节影1例.单侧或双侧胸腔少量积液8例,心包大量积液5例,双侧肺门淋巴结增大3例.胸部及远处骨质破坏6例.结论:BAC影像表现多种多样,炎症型需与肺结核、肺炎等鉴别.仔细观察、分析X线、CT征象并结合临床表现与治疗情况,可提高BAC的诊断正确率.
作者：张蕴；杜红文；付和睦；郭佑民；刘继汉 刊期： 2001年第04期
支气管扩张粘液栓又称粘液嵌塞,是支气管扩张的一种特殊表现形式.继发于其它肺部疾病的粘液栓已有报道,尚未发现支气管扩张合并粘液栓的文献报道.本文总结分析了我院32例本病的影像表现,以提高对其诊断及鉴别诊断的能力.
作者：郭平珍；郭怀英；赵斗贵 刊期： 2001年第04期
先天性输尿管狭窄是泌尿系少见的先天畸形,术前正确诊断对治疗方法的选择具有很大意义.本文总结了5例经我院手术证实先天性输尿管狭窄患者,着重探讨不同的影像检查方法对输尿管狭窄的诊断意义和合理的检查程序.
作者：王仲；陈诗保 刊期： 2001年第04期
目的:比较头颅CT和MRI检查在癫痫病因诊断中的作用.材料与方法:分析128例癫痫患者的CT和MRI结果,应用X2检验比较CT和MRI的阳性率和准确性.结果:对于复杂部分性发作、全面性发作和继发性全面发作而言,MRI的阳性率和准确性均高于CT.CT发现颞叶和基底节区病变的例数分别为MRI的45.2%和56.3%,MRI对血管畸形和脱髓鞘病的定性准确性显著高于CT.结论:对于复杂部分性发作、全面发作和继发性全面发作类型,应以MRI为首选.MRI对颞叶病变、基底节区病变检出的能力优于CT,对血管畸形和脱髓鞘病的定性准确性高于CT.
作者：王天俊；郎森阳；蔡幼铨 刊期： 2001年第04期
1 病例简介例1女,42岁.间断胸痛6年,咳嗽气促,乏力半年,加重1周来诊.查体:营养中等,浅表淋巴结未触及,心音稍低钝,心尖部可闻及Ⅲ/6级收缩期杂音,未闻及心包及胸膜摩擦音.超声心动图见:心脏腔室大小正常,心包腔内见大量积液暗区,壁层心包增厚达0.5cm,壁层可见多处不规则菜花状实质回声(图1),分别位于右室前壁、心底部、心尖部及左室侧壁,大范围7.2cm×5.23cm,内部回声不均质,高频探头在实质回声周边可记录到动脉血流,流速25cm/s,在右室心底部脏层心包外可见一低回声结节,直径1.8cm.超声诊断:(1)心包膜增厚,大量心包积液,心包腔实质性占位,局部伴有血供;(2)右室心底部心包旁肿大淋巴结.
作者：左松；高云华；杨成业 刊期： 2001年第04期
目的:检测超声诊断剂量与人早孕绒毛细胞凋亡的关系.材料与方法:将拟进行人工流产的24例早孕(45～60d)妇女随机分为4组:对照组为空白照射组、10min组、20min组和30min组.应用Hp 8500彩色多普勒超声诊断仪,对孕囊进行不同时间的持续照射,照射后24h取材.用原位末断脱氧核苷酸转移酶标记(TUNEL)技术检测上述各组绒毛组织凋亡细胞.结果:超声照射后10min组绒毛组织凋亡细胞与对照组无差别,20min组和30min组凋亡细胞明显增加,显著大于对照组和10min组(P＜0.001).结论:诊断超声持续照射早孕孕囊组织＞10min可引起绒毛滋养层细胞凋亡增加,且随照射时间延长而继续增加.
作者：杜联芳；张青萍；刘望彭 刊期： 2001年第04期
目的:探讨CT仿真喉镜(CTVL)的临床应用价值及限度.材料与方法:对40例经病理证实的喉及下咽部病变作CTVL成像,并与轴位、纤维喉镜和手术所见对照分析.结果:CTVL能显示39例(97.5%)病变,对观察假声带和前联合受侵优于轴位;36例头端CTVL上显示的病变部位、大小和形态与纤维喉镜所见基本一致,4例不如后者;6例足端CTVL所见弥补了纤维喉镜的不足.CTVL不能观察喉内结构的活动和组织的颜色变化、难以判断病变的性质及不易显示病变的深部浸润状况.结论:CTVL能很好地显示喉及下咽部病变的部位及侵犯范围,是轴位图像和纤维喉镜的有力补充手段.
作者：王东；张挽时；熊明辉；徐家兴 刊期： 2001年第04期
目的:探讨部分脾栓塞术(PSE)治疗肝癌伴门脉高压及脾亢的价值.材料与方法:128例患者白细胞、血小板平均值分别为2.6×109/L、56.8×109/L,食道胃底静脉曲张98例(76.6%),门静脉癌栓38例(29.7%),肝动脉-门静脉瘘25例(19.5%).全部患者在肝癌介入治疗的同时行PSE,其中32例行2次以上.结果:85.9%(110/128)患者术后白细胞及血小板恢复正常,2个月复查白细胞、血小板平均值分别为5.7×109/L、169.2×109/L,6个月复查为4.8 × 109/L、110.5×109/L较术前明显增高,门脉高压症状减轻,肝功能改善,1、2、3年存活率分别为68.1%、38.2%、20.6%.结论:肝脾双介入治疗肝癌伴门脉高压、脾亢是一种安全有效的方法,伴门静脉癌栓、肝动脉-门静脉瘘者同样有效.
作者：杨熙章；杨永岩；吴纪瑞；许有进；黄淑贞 刊期： 2001年第04期
1病历简介患者男,63岁,农民.30年前发现左侧阴囊内出现鸡蛋黄大小肿物、质硬、无疼痛及其它症状.10天前,肿物无任何诱因突然逐渐增大,约手拳大小.并伴有牵扯样痛,向大腿内侧及左下腹放散;使患者活动受限.病程期间无发热,盗汗、无明显消瘦.来院就诊行超声检查,所用仪器飞利浦SD-800,探头频率7.5MHz,患者取平卧位,直接扫查阴囊,见右侧睾丸大小为3.6cm×2.4cm回声均质.睾丸外周可见少量液性暗区.左侧阴囊呈现明显肿大的团块状稍强回声,大小约12.0cm×12.0cm,其内探及细小密集的强光点回声,探头挤压后,可见其缓慢移动,于密集点状回声内还可见3.2cm×1/6cm椭圆形钙化样强回声带,无正常睾丸回声,但远场回声衰减,见不到完整的肿块包膜回声.CDFI扫查,肿物内无血流信号.超声诊断:(1)左侧阴囊混合性肿物,畸胎瘤可能性大见(附图);(2)右侧睾丸鞘膜积液.
作者：梁丽珠 刊期： 2001年第04期
妇产科急症是急诊患者中较常见的疾病.近年来,由于彩色多普勒技术的应用及超声分辨力的提高,彩超对妇产科急症的诊断正确率也有很大提高,为临床早期诊断治疗提供了新途径.本文对我院近几年经手术病理和随访证实的107例妇产科急症作了回顾性分析,旨在探讨彩超对妇产科急症的诊断价值.
作者：李华斌；叶美英；李玉友；王东；何俊 刊期： 2001年第04期
输卵管梗阻是导致不孕症的重要原因,传统的宫腔内加压通水治疗输卵管梗阻的方法盲目性大、疗效欠佳.近年来,介入性输卵管再通术的应用使这一问题取得了突破性进展,为输卵管梗阻治疗提供了一条新的途径.该方法简便安全,已得到广泛的应用.我院自1996年以来对42例患者施行了经宫颈输卵管再通术,取得一定疗效.
作者：边建伟；徐萍 刊期： 2001年第04期
目的:探讨老年人肺癌的临床和CT诊断的准确性.材料与方法:1987～1998年132例肺部肿块的临床和CT检查资料.结果:124例为肺癌.CT征象:92例有分叶征象(74.2%),59例有短而细毛刺(47.6%),27例有锯齿样改变(21.8%);胸膜凹陷征59例(47.6%),血管集束征38例(30.6%),细支气管充气征41例(33.1%).结论:把握CT的肺癌征象,结合临床表现及定期查体,可提高老年人肺癌的诊断水平.
作者：戴建业；高德伟；陈静雯；钟大光 刊期： 2001年第04期
目的:探讨高原肺水肿的影像特点及其病理基础.材料与方法:利用减压舱模拟海拔7000m高原条件观察家猫缺氧24、48和72小时胸部X线、CT表现及其病理改变.结果:实验性高原肺水肿早期X线、CT表现为肺纹理增粗、模糊,肺野周围性分布的斑片状阴影.减压组动物减压后右下肺动脉横径较减压前显著增加(P＜0.05),胸片肺水肿记分与CT值呈显著的线性正相关(r=0.955).主要病理改变为肺出血及肺水肿.结论:高原肺水肿胸部X线、CT主要表现为肺野周围性分布的斑片状阴影,对高原肺水肿的诊断有重要意义.
作者：关建中；易习之；徐维邦 刊期： 2001年第04期
目的:研究无水酒精非血管性介入治疗不正常子宫出血的价值.材料与方法:无水酒精作用于子宫内膜16h后,取离体子宫作病理观察.对36例不正常子宫出血患者作宫腔造影,了解容量,注入等量无水酒精并抽出,反复2～3次,每次在宫腔内保留3～5min,观察疗效.结果:离体子宫巨检见内膜皱缩,灰褐色.镜下见内膜坏死脱落,动脉血栓形成,36例患者介入治疗后,88.9%(32/36)和8.3%(3/36)分别在24h和第5天流血停止,55.6%(20/36)恢复规律性月经周期,41.7%(15/36)月经量正常,38.9%(14/36)较正常月经量减少,4例复发作了第2次介入治疗,6例绝经,1例手术切除,副作用有短时腹痛和局部灼热感.结论:非血管介入治疗不正常子宫出血疗效可靠,方法简单,经济安全.
作者：刘栋志；毕朝燕；孙袁；王灵满；杨世勉；荣嵘；仝铁；李惠 刊期： 2001年第04期
膀胱肿瘤是泌尿系常见的肿瘤,肿瘤的治疗取决于肿瘤的早期发现、肿瘤的分期和分级[1].因此,准确诊断早期肿瘤和肿瘤分期非常重要.虽然B超和彩色多普勒血流显像诊断膀胱肿瘤的报道不少[2,3],但经直肠能量多普勒显像评价膀胱肿瘤的血流特征报道很少.本研究总结分析了我院1998年至今采用经直肠能量多普勒显像(TRPDI)观察28例膀胱癌的血流特征及其与肿瘤分级和分期的关系.
作者：汪淑珍；付必成 刊期： 2001年第04期
1病历简介患者,女,57岁.无意中发现右额部无痛性肿物半个月.查体:该肿物大小为5cm×6cm,质软,无压痛,界限不清,皮肤表现无异常改变,淋巴腺及肝脾未触及肿大.患者无恶心呕吐等症状病史.临床诊断:右额部肿物.CT检查:头颅冠扫见右额部椭圆形软组织密度肿块,边缘清楚光滑,大小约为5.8cm×6.5cm,CT值:41Hu,额叶骨质局限性破坏吸收,右额部脑组织受压,右侧脑室前角受压移位,中线结构居中(附图).CT诊断:右额脑膜瘤.
作者：姜慧杰；刘白鹭；王勤 刊期： 2001年第04期
中国医学影像学杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中国医学影像技术研究会
