郑石芳
目的：应用彩色多普勒能量图观察卵巢肿瘤的血流特征，以探讨其临床价值。材料与方法：超声检查265例卵巢肿瘤患者293个病灶，所有病例均经手术获病理组织学证实。结果：本组92.9％的卵巢癌显示肿瘤内血流，其中81.9％血流呈弥散分布。46.7％的卵巢良性肿瘤无血流显示，47.2％为包膜周边点状、带状单支规则血流。良恶性卵巢病灶的血流显示比较，相差极显著(P＜0.01)。结论：彩色多普勒能量图能够直观地描述卵巢肿物的灌流状态，对于卵巢良恶性肿瘤的鉴别诊断有重要的参考价值。
作者：王军燕；董宝玮；汪龙霞；宋磊；刘爱军；赵恩峰 刊期： 2000年第06期
目的：研究脑内环形增强病变脑脓肿、脑胶质瘤、脑转移瘤CT影像的诊断价值。材料和方法：对27例脑脓肿、67例脑胶质瘤和39例转移瘤的分布、数目、囊壁的形态及蛛网膜下腔的播散等进行比较和分析，研究鉴别诊断的可能性。结果：脑脓肿和转移瘤倾向于分布皮髓交界处，分别占85％和86％。单发以胶质瘤为多见。脑脓肿壁较规则，占94％。9个(26％，9/34)脑脓肿壁还呈独特的口袋状形态。蛛网膜下腔播散以脑脓肿多见，占21％(7/34)，胶质瘤次之10%(7/69)，本组转移瘤未显示此征像。结论：囊壁的形态、部位、蛛网膜下腔的播散征像有助于鉴别诊断。
作者：徐恩酥 刊期： 2000年第06期
目的：探讨妊高征时胎儿肾动脉血流参数及其与微循环改变的关系。材料与方法：彩色多普勒血流显像测量38例正常孕妇及33例妊高征孕妇的胎儿肾动脉血流参数，温氏法测量红细胞压积，观察球结膜循环的变化。结果：正常组与妊高征组的胎儿肾动脉血流参数红细胞压积，球结膜循环的变化均存在着较显著的差异。结论：妊高征患者病情轻、重与胎儿肾动脉血流参数及血液流变性和微循环障碍是同步的。
作者：朱敏怡；杨洪飚；熊海荣 刊期： 2000年第06期
疲劳性骨折常见，但发生在肋骨特别是多处肋骨骨折较为少见，本文报道1例。1 病历简介患者，男，21岁。1年来反复发作胸部不适，腰背部酸痛历害，不能参加重体力劳动，伴有会阴部疼痛不适，小便次数增多，但无尿痛，尿急；我院疑为前列腺炎收住院。追问病史，患者否认有外伤及打架斗殴史，但下连队参加劳动较多，种菜砍柴等。1年前在一次劳动后初出现背部剧痛难忍，胸闷、呼吸困难，吸气时明显，在当地经理疗对症治疗而缓解，至此次入院前曾先后有10余次类似发作。实验室检查：WBC 6.1×109/L,N 0.71，L 0.29。B超检查前列腺，膀胱、肝胆及双肾未见异常。
作者：贾建明；孙美榕 刊期： 2000年第06期
目的：探讨超声监导宫腔镜下宫内异物切除术的方法。材料与方法：48例宫内节育器、胚胎或胎盘残留宫腔的患者，在常规清宫术或取环术失败后行宫腔镜手术治疗。采用经腹超声、腹腔镜超声和腹腔镜监视手术过程。结果：在超声监导下，27例嵌顿节育器全部经宫腔镜取出，合并宫腔粘连3例。切除残留胎骨和残留胎盘21例，7例与子宫壁粘连，2例植入。结论：经腹超声是监视经宫颈切除宫内异物的首选方法。
作者：张丹；刘剑飞；孟焱 刊期： 2000年第06期
CT和MRI在脑梗塞的诊断中有着十分重要的作用，国内外对本病的早期影像学诊断研究较多[1.2]，但尚缺少急性脑梗塞早期CT和MRI与病理对照的研究。本研究通过建立大脑中动脉(MCA)阻断后急性脑梗塞动物模型，观察早期脑缺血CT、MRI的病理表现，探讨急性脑梗塞影像学改变及其病理基础，为临床早期诊断提供客观依据。
作者：马勇；于富华；姬广福；韩成河；魏佑震；田凯华 刊期： 2000年第06期
先天性下腔静脉后输尿管较为少见，本文分析总结了经手术证实1例。1 病历简介患者，男，22岁。近2个月来无明显诱因发现右腰区阵发性隐痛，有时向背部及右下腹放射，不伴恶心，呕吐，畏寒发热，无尿频尿急血尿等。上述情况曾有两次剧痛发作；否认有结核和肝炎病史；家族史无特殊。体格检查：体温、脉搏、血压正常，神清语晰；实验室检查，白血球总数及分类在正常范围。B超检查，右肾窦可见21mm×47mm液性分离，右输尿管扩张19rnm，上段可见17mm×11mm稍强回声光团后伴声影，诊断为右输尿管上段结石伴扩张，右肾盂中度积水。逆行肾盂造影示，右输尿管呈“S”弯曲畸形，中下段向中线移位与脊柱重叠，输尿管上段(腰3椎体水平)见杯口状充盈缺损，肾盂肾盏明显扩张积水。X线诊断：右输尿管上段占位伴肾盂肾盏输尿管中度积水，考虑阳性结石或良性占位可能；右输尿管中段移位原因待查(附图)。
作者：贾建明；孙美榕 刊期： 2000年第06期
胎儿脐带绕颈(UCAN)较为常见，占分娩总数的20％～25％，是胎儿宫内窘迫的常见原因之一，其发生率25.5％～48.8％，围产儿死亡率较高，临产前确诊较为困难[1]。本研究应用同幅B型并行M型超声对胎儿脐带绕颈产前诊断及胎儿缺氧程度的测定进行了研究。1 资料和方法1.1 一般资料本组134例，占我院近3年来妇产科分娩总数的24.79%(134/542)，年龄20～32岁，平均24岁。B超检查时距分娩时间10～1天。具体孕周分布如下：＜34周孕者6例；≥34～＜40周孕者92例；40～42周孕者31例；＞42周孕者5例。1.2仪器日产Aloka SSD-630型超声显像仪，探头工作频率为3.5MHz。
作者：秦胜亚；王素云 刊期： 2000年第06期
输尿管结石是临床常见病，B超已成为重要的检查手段之一，但因受患者肥胖、肠道气体干扰等因素的影响，输尿管中段结石的检出率较低，且易漏诊。本文对150例输尿管中段结石进行了分析，就诊断方法和如何提高诊断正确率进行探讨。1 资料与方法1.1 一般资料 150例输尿管中段结石患者，男90例，女60例。年龄12～68岁，平均年龄40岁。临床表现140例有腰腹绞痛及不同程度的血尿史。
作者：黄婷；李汉英；刘涛 刊期： 2000年第06期
胆囊切除，胆总管探查取石术后，少数患者可发生胆总管狭窄，严重者症状长期不缓解，并出现黄疸，需留置“T”形引流管或再次手术。本研究采用非手术方式，经“T”形管行胆总管球囊扩张，取得了良好的效果。1 材料及方法1.1 病例资料对3例术后胆总管狭窄患者施行经“T形管胆总管球囊扩张术。男1例，女2例，年龄35～60岁。均为胆囊切除、胆总管探查取石术后，置“T”形管引流，留置时间20～50天。患者夹闭引流管后出现右上腹疼痛，重者血清胆红素升高(30～50μmol/L)。开放引流管后症状缓解，经“T”管造影诊断为胆总管中下段狭窄，狭窄显著时造影剂呈线样通过。
作者：张晓云；黄启云 刊期： 2000年第06期
新生儿缺氧缺血性脑病(Hypoxic Ischemic Encephalopaihy,HIE)系指新生儿窒息后的严重并发症，病情严重，死亡率高，并产生严重后遗症，如智力低下、运动障碍和惊厥等。CT为临床提供了十分可靠的诊断依据。国内外部分作者对本病的CT表现已有阐述[1～4]。我们总结了近年来所观察出生仅10天内的100例新生儿缺氧缺血脑病的CT表现，以便提高其诊断水平。1 材料与方法收集1993年以来门诊及住院窒息新生儿100例，年龄出生1小时至30天，男72例，女28例。CT扫描用美国GE8800及日本东芝XPEED90～120kV，30～50mA，层厚10nm及8rrrn，层间距10rm，扫描时间11s及4s，窗宽100Hu，窗位+35Hu。其中14例进行1～3次CT随访观察。
作者：任国兴 刊期： 2000年第06期
磁共振具有能显示半月板表面和内部结构等优点，已成为诊断半月板病变的首选方法。梯度回波技术由于其信号对比好，信噪比高，扫描时间短等特点而应用于半月板损伤检查中。我院1995-05～1999-01对159例疑为半月板损伤患者应用本方法检查。本文分析了对其同时行自旋回波(SE)及梯度回波(GRE)扫描的结果。1 材料和方法本组159例怀疑半月板损伤的患者，表现为膝关节疼痛、肿胀、绞锁及功能障碍，其中141例有明显的急性或慢性外伤史。159例中男89例，女70例。全部患者在MRI检查后1周内做关节镜检查，39例实施外科手术。
作者：秦妍滨 刊期： 2000年第06期
1 病历简介患者，28岁，孕1产0。因双上肢震颤2年，停经8个月，下肢浮肿4个月，于1998年11月12日入院。患者15岁月经初潮，稀发，周期4～6个月不等，2年前发现双上肢轻微震颤并逐渐发展为粗大震颤，咬字不清，表情淡漠，1年后经测定血酮蓝蛋白(CP)和双眼角膜色素环(kayser-Fleischor)确诊为肝豆状核病变( hepatolenticular degenaration, HLD),也称Wilson病。开始服用青霉胺，半年后震颤症状消失。近5个月停经。证实妊娠后于1998年5月中旬停用青霉胺。未用其它药物治疗。妊娠3个月时下肢始出现凹陷性浮肿，逐渐加重向上累及腹壁。于妊娠8个月时入院要求终止妊娠。其父母非近亲结婚，兄妹3人均正常。
作者：胡云 刊期： 2000年第06期
目的：评价MRI在动脉导管未闭(PDA)诊断中的作用。材料与方法：经手术或心血管造影(CAG)证实的各种先心病325例，其中PDA65例。所有病例均行0.3TMRI和经胸心脏超声(TTE)检查。结果：MRI诊断PDA的灵敏度和特异性分别为95.4％和99.2％，对PDA形态分型诊断正确率为90.3％。结论：MRI对PDA是一种有效的诊断方法；在青少年或成人的PDA及PDA合并室间隔缺损或艾森门格综合征的诊断中，MRI的诊断能力明显优于TTE。
作者：陈新；王佳；侯阳；唐莉；胡连源 刊期： 2000年第06期
卵巢肿瘤是女性生殖器官常见肿瘤之一，其组织结构复杂，种类繁多，形态和性质各异。了解各种病理类型的卵巢肿瘤的生物学特性，对提高早期诊断正确率，指导临床治疗具有重要意义。有关卵巢鳞癌的专门报道十分少见。本研究回顾性分析了12例经B超检查发现，手术或病理证实，临床资料较为完整的卵巢鳞癌病例。1 资料和方法12例为1980-01～1999-04我院住院患者，发病年龄18～67岁，平均46.7岁。使用美国ATL MK100超声扫描仪及日本ALOKA 630超声扫描仪，探头频率均为3.5MHz检查时中度充盈膀胱，取仰卧位，经腹部扫描探查。
作者：王悦 刊期： 2000年第06期
1 病历简介患者，男，6岁。发现左腹部肿块10天入院。体检：左腹触及7cm×8cm肿块，质韧，表面光滑，活动度欠佳，无压痛。B超见：左背部8.8cm×7.3cm的无回声区，轮廓不清，左下方可见小分隔。左髂窝可探及条形无回声区8.9cm×8.1cm，边界不清，内见等回声间隔，并与上方无回声区相通，提示腹膜后囊性占位。CT见：左肾前上方10cm×7.5cm的低密度灶，CT值-3～13Hu，壁光整，其上外方可见条形实质密度灶。低密度灶向下延续达盆腔。左肾明显受压变形外移；提示腹膜后巨大囊肿。
作者：李东；李安源；温雪松；冯悦波 刊期： 2000年第06期
目的：探讨X线、CT及低场MRI在诊断早期股骨头缺血坏死中的价值。材料和方法：对83例X线疑为早期股骨头缺血坏死的患者行CT及低场MRI扫描，并进行统一分期、Kappa检验和Ridit统计。结果：三种检查方法的Kappa一致性检验，K值均大于0.4。Ridit敏感性试验结果为，R(X线)=0.3630；R(CT)=0.5451；R(MRI)=0.5918。结论：诊断早期股骨头缺血坏死，低场MRI比CT更具敏感性，X线平片则缺乏诊断意义。对CT尚不能确定的I、Ⅱ期患者，选用低场MRI常规扫描可收到显著的诊断结果。
作者：张立安；贺静；王玉丽；王守波；思仲诚；王东 刊期： 2000年第06期
目的：探讨急性心肌梗塞(AMI)支架植入术的临床应用价值。材料和方法：AMI冠状动脉高压球囊支架植入24例。男23例，女1例。年龄40～72岁，平均51.3岁。AMI前壁10例，前侧壁3例，前间壁2例，下壁和下后壁各4例，侧壁1例。结果：26支与梗塞相关的血管植入支架28只。支架适应证Primary 4例，De novo 5例，Suboptimal 8例，Bial-out 7例。术后血管残余狭窄3.8±6.9％，均无严重急性、亚急性血管和出血并发症。术后冠状动脉造影(CAG)随访3例，平均随访时间84.3天，无支架再狭窄。结论：AMI确诊后尽早行支架植入术，可取得满意的疗效。
作者：付和睦；杜红文；张蕴；崔长宗；付文 刊期： 2000年第06期
目的：探讨两种MRCP方法显示胰胆道解剖与病变的价值。材料与方法：回顾性分析39例明确诊断的胆道系统SS-FSE和HT2-FSE资料。结果：HT2-FSE图像为胰胆管多层冠状源影像，100％病例获得了有诊断价值的MIP、SSD和VE等重建影像；厚层单层SS-FSE序列图像为1幅胰胆管容积投影像，无需重建。HT2-FSE和SS-FSE对胆总管、左右肝管及主要属支显示率均达100％，胆囊显示率分别为100％和76.4％，胰管显示率分别为74.4％和92.3％；其对病变总敏感性和准确性前者高于后者。结论：磁共振水成像为无创性显示胆胰管系统解剖与病理改变的有效方法，常规应用HT2-FSE序列，患者难以配合时采用SS-FSE序列。
作者：杨秀军；缪竞陶；何之彦；陶勇浩；陈海曦；刘爱群；李建奇 刊期： 2000年第06期
FDG(18-fluorine. 2- fluoro-2-deoxyglucose)8F标记的脱氧葡萄糖，它是一种葡萄糖类似物，和人体所需的葡萄糖一样进入细胞，在细胞中被磷酸化形成FDG6-磷酸，但是不能进一步代谢而积聚于细胞内。当FDG中的18F衰变时由湮灭辐射出两个反方向的51lkeV的光子，经过PET的符合探测与重建，在横断、冠状、矢状位清楚地显示出FDG摄取增加部位(PET成像原理)。肿瘤细胞与正常组织细胞具有不同的糖代谢机制，在肿瘤细胞中由于葡萄糖转运mRNA的表达增加，葡萄糖转运蛋白Clutl和Glut3水平升高，已糖激酶水平升高，葡萄糖-6-磷酸酶水平下调等共同因素的作用，使得FDG与葡萄糖一样，在肿瘤细胞中的摄取增加，而不被进一步分解的FDG在肿瘤细胞中积聚。因此，可以在PET显示中观察到肿瘤部位的FDG摄取明显高于周围组织。由于FDG-PET它比传统的核医学显像设备(如SPECT等)具有更好的空间分辩力和早期的肿瘤探测机制，对于肿瘤的早期发现，肿瘤分期以及治疗反应的监测，具有比CT,MRI等解剖形态显像明显的优势。本文简介了FDG-PET在肿瘤学中的应用。
作者：丁勇；张书文；田嘉禾 刊期： 2000年第06期
中国医学影像学杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中国医学影像技术研究会
