刘茂林
目的:通过对不同病理类型的卵巢实性肿瘤的MRI表现的分析,评价MRI对卵巢实性肿瘤的定位定性诊断准确性及价值.方法:收集39例经手术病理证实的卵巢实性肿瘤,对其MRI表现进行回顾性分析.结果:原发卵巢癌6例,MRI呈分叶状实性肿块或结节,表现为明显长T1、T2信号,增强扫描明显强化;卵巢纤维瘤6例,呈圆形、分叶结节状,MRI表现为稍短T1、短T2信号,增强后轻度强化或不强化;卵巢颗粒细胞瘤8例,MRI表现为T1WI呈等、稍低信号,T2WI呈稍高信号,增强后中等强化,囊性部分不强化;卵泡膜细胞瘤9例,MRI表现为T1WI为稍低信号,T2WI为稍高信号,增强扫描呈渐进性轻-中度持续性强化,2例病例在增强动脉期见多发细小的强化血管;卵巢无性细胞瘤2例,MRI为稍长T1、稍长T2信号,增强扫描肿瘤明显强化;卵巢转移瘤8例,MRI呈不均匀稍长T1、T2软组织结节信号,增强扫描为不均匀明显强化.结论:卵巢实性肿瘤MRI表现中,部分具有一定的特异性.通过MRI平扫、增强检查,结合临床表现及相关的生化检查,可以作出较准确的定位定性诊断.
作者：叶艺勇；张旭升 刊期： 2018年第02期
目的:分析新生儿气胸并纵隔积气的X线表现与特点.方法:选取2015年5月至2017年3月我院56例新生儿气胸患儿作为研究对象,均摄仰卧水平侧位、前后仰卧位胸片,分析其X线表现与特点.结果:新生儿气胸以胸腔前缘积气为主(44.62％),差异有统计学意义(P＜0.05);气胸伴纵隔积气率为21.43％.结论:新生儿气胸患儿积气多位于前侧、内侧,且吸入性肺炎及NRDS患儿易伴有纵膈内积气.
作者：李庆霞 刊期： 2018年第02期
目的:研究临床与影像护理有效配合在重症脑卒中患者行MRI检查中的应用效果.方法:选取2015年5月至2017年1月我院76例重症脑卒中行MRI检查患者作为研究对象,按入院顺序分组,各38例.对照组给予常规护理,观察组在对照组基础上给予临床护理配合影像护理.对比两组不良事件(外伤、检查中止、金属伪影)发生率、检查时间及家属护理满意度.结果:观察组不良事件发生率低于对照组(7.89％比26.32％),检查时间低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组家属对护理满意度97.37％高于对照组76.32％,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:重症脑卒中患者行MRI检查时采用临床护理配合影像护理,可减少不良事件的发生,缩短检查时间,提高其护理满意度.
作者：尚晨阳 刊期： 2018年第02期
目的:分析低剂量胸部CT扫描在肺结核诊断中的应用价值.方法:选取本院2015年7月至2017年7月门诊疑似肺结核患者60例为研究对象,患者均接受病理诊断、低剂量胸部CT扫描及常规剂量CT胸部扫描,以病理诊断作为金标准,对比不同剂量胸部CT扫描对肺结核的诊断价值及辐射剂量.结果:60例患者经病理诊断检出肺结核40例,低剂量胸部CT扫描对肺结核诊断的准确率、特异度与常规剂量比较,差异无统计学意义(P＞0.05);低剂量扫描有效剂量、CT剂量指数及剂量长度乘积均低于常规剂量,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:肺结核患者早期施以低剂量胸部CT扫描有着较高的检出率,诊断准确率理想,且患者检查期间受到扫描辐射剂量较低,对其机体带来的负面影响减少,安全性提高.
作者：马志勇 刊期： 2018年第02期
目的:在胎儿的先天性心脏病筛查工作中应用超声心脏五腔心切面诊断价值.方法:选在我院产检的孕妇279例,依据孕周差异分成产检A组、产检B组与产检C组,每一组产妇93例,观察诊断的情况.结果:产检A组、产检B组孕妇中3VT、4VC、3VV、LVOT与RVOT五切面获取的情况,与产检C组相比,数值明显要高于产检C组,组间对比有明显的差异,即存在统计的意义,P＜0.05.结论:经4VC的切面观察,可以对胎儿心脏畸形情况进行筛查,以便临床医生进行及时处理.
作者：黎粤；卢海霞；梁亦海；赖浩；刘洪燕 刊期： 2018年第02期
目的:探究弥散成像(DWI)对肝脓肿、肝转移瘤的鉴别价值.方法:选取2013年7月～2017年4月海门市人民医院院36例肝脓肿与肝转移瘤患者,其中肝脓肿患者21例,肝转移瘤患者15例.36例肝脓肿与肝转移瘤患者均施行常规磁共振成像(MRI)、增强MRI、DWI.分析肝脓肿与肝转移瘤信号特点,并比较肝脓肿与肝转移患者囊性及实性部分表观扩散系数值(ADC).结果:常规序列:肝脓肿脓腔及肝转移瘤坏死囊变区域均显示为T1WI低信号、T2WI高信号;肝脓肿壁显示为T1WI低信号、T2WI等信号或稍高信号;肝转移瘤实性部分表现为T1WI低信号、T2WI稍高信号.动态增强:肝脓肿、肝转移瘤实性部分均表现为不同程度强化,囊性部分则无强化表现.DWI:肝转移瘤坏死或囊性区域均显示为低信号,实质部分则表现为高信号;16例肝脓肿患者脓腔显示为高信号,脓肿壁则为中等信号,5例肝脓肿患者脓腔表现为中等信号,脓肿壁显示为高信号.相较于肝转移瘤患者,肝脓肿患者实性部分ADC值较高,囊性部分ADC值较低,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:DWI图上,肝脓肿与肝转移瘤信号与ADC值存在明显差异,临床上可根据DWI信号特点及ADC值准确鉴别肝脓肿与肝转移瘤患者.
作者：江俊锋 刊期： 2018年第02期
目的:探讨彩色多普勒超声对子宫瘢痕妊娠的诊断及治疗效果.方法:选择我院2013年1月-2017年8月收治的经临床综合诊断为子宫瘢痕妊娠的患者22例作为研究对象,纳入对象有完整临床资料,愿意配合研究,且全部接受彩色多普勒超声诊断及治疗,总结彩色多普勒超声诊断结果、声像图特点,以及治疗情况.结果:22例患者经彩色多普勒超声诊断符合20例、误诊2例,诊断符合率为90.91％;根据彩色多普勒超声诊断声像图特点可将其分为孕囊型12例、团块型3例、混合型7例;治疗方案包括彩超引导下病灶穿刺注药治疗12例、清宫术7例、保守治疗2例、其他综合治疗1例,治疗后1周、4周血流RI值与血β-HCG值均有变化,治疗后4周显著优于治疗前(P＜0.05).结论:彩色多普勒超声诊断子宫瘢痕妊娠有不错的价值,诊断符合率高,而且在彩色多普勒超声引导下病灶穿刺注药治疗属于比较有效的方案,值得在临床推广.
作者：梁亦海；卢海霞；黎粤；蒋玮琳 刊期： 2018年第02期
目的:探讨经颅多普勒超声(TCD)与颈部血管超声(CUS)诊断脑梗死的价值.方法:116例脑梗死患者根据年龄分为老年组(n=64)与非老年组(n=54),分别采用TCD与CUS进行检查,对比两组患者脑血管狭窄、斑块形成率以及总体异常率.结果:两组患者TCD检查颅内血管狭窄比较差异无统计学意义(P＞0.05),老年组颈内动脉颅外段狭窄、斑块形成率均显著高于非老年组(P＜0.01);CUS检查中,老年组颈部血管狭窄率以及斑块形成率均显著高于非老年组(P＜0.01).老年组单纯TCD检查异常率为95.3％,单纯CUS检查异常率为93.8％,两种联合检查异常率为100.0％,均显著高于非老年组的48.1％、5.6％和59.3％ (P ＜0.01).单纯TCD检查、单纯CUS检查以及两种检查联合应用在老年组的异常率无统计学差异(P＞0.05),在非老年组中,单纯TCD检查与联合应用检查的异常率均显著高于单纯CUS检查(P＜0.01).结论:TCD、CUS检查可全面反映脑梗死患者颅外与颅内血管异常,对血管壁病变、斑块的情况、血流动力学的变化均可给予完整的检查,而联合应用两种方法则能够为临床诊断提供更为全面的信息.
作者：刘伟；杨惠咏；薛海英；张志明 刊期： 2018年第02期
目的:研究并探讨多层螺旋CT(Multi-slice CT,MSCT)后处理技术在输尿管梗阻性病变诊断中的应用价值.方法:选取我院在2014年1月～2017年1月期间接收的130例疑似输尿管梗阻性病变患者作为研究对象,对这130例疑似输尿管梗阻性病变患者进行X线检查、多层螺旋CT检查,获取CT扫描原始图像后,采用螺旋CT自带的后处理技术对图像进行处理,实现三维立体重建,作出诊断.以手术诊断结果作为参照,计算X线、多层螺旋CT对输尿管梗阻性病变的诊断灵敏度、特异度、准确性,并计算X线、多层螺旋CT对不同输尿管梗阻性病变的诊断符合率.结果:多层螺旋CT对输尿管梗阻性病变的诊断灵敏度、特异度、准确性分别为94.23％、96.15％、94.61％,均高于X线(P＜0.05);多层螺旋CT的诊断结果与手术诊断结果之间具有良好的一致性,而X线诊断结果与手术诊断结果之间的一致性仅为中等;多层螺旋CT对不同输尿管梗阻性病变的诊断符合率均高于X线(P＜0.05).结论:多层螺旋CT可对输尿管梗阻性病变予以准确检出,还可对不同类型的输尿管梗阻性病变予以鉴别诊断.
作者：钟世燕；伍鑫；李传俊 刊期： 2018年第02期
目的:分析研究CT影像学检查在肺结核合并肺癌中的诊断价值.方法:将我院2009年1月至2017年6月接诊的31例肺结核合并肺癌患者纳入观察组,将同期接诊的31例肺结核患者纳入参照组,两组患者均接受CT检查,观察两组患者影像学特征,并进行分析对比.结果:观察组分叶征、毛刺征、胸膜凹陷、肺不张的检出率均高于参照组,差异有统计学意义(p＜0.05).结论:肺结核患者CT影像学表现与肺结核合并肺癌患者的CT影像学表现存在一定差异,CT检查有助于临床诊断肺结核合并肺癌.
作者：鲁俊；刘金成；彭述文 刊期： 2018年第02期
目的:探讨早产儿早期大脑容积与远期神经发育预后间的关系.方法:通过回顾性分析,对我院2014.1.1-2017.06.1本院NICU收治91例极低出生早产儿进行分析,根据校正月龄6月时GESSEL评分分为发育正常组及发育异常组,比较两组围产因素及早期大脑容积的差异.结果:91例患儿中校正月龄6月时Gessel评分异常者约33例,神经发育预后不良率约36％;91例早产儿具备完整随访资料及早期MRI发育评估信息者共66例,其中发育正常组46例、发育异常组22例,两组早期大脑总容积分别为341.84±10.46 ml、323.99±10.26ml,差异有统计学意义,而大脑内部结构来看仅皮层容积差异明显,分别为131.47±4.02ml、121.63±6.91ml,差异均有统计学意义.结论:早产儿早期大脑容积与神经发育预后密切相关,在大脑不同结构的MRI容量性指标中,皮层容积蕴含了更多的预后信息.
作者：汪良兵；蒋轩竹；黄海波；杨国辉 刊期： 2018年第02期
目的:探讨温阳利水活血汤与西药联合治疗对慢性充血性心力衰竭患者的应用效果.方法:选择2016年1月至2018年5月在我院治疗的80例慢性充血性心力衰竭患者,随机分为2组,各40例.对照组采用常规西药治疗,观察组采用温阳利水活血汤+常规西药治疗,比较两组心功能指标、运动耐量.结果:治疗后,观察组LVEF、CO、SV值均高于对照组,6min步行距离长于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:采用温阳利水活血汤与西药联合治疗慢性充血性心力衰竭患者,可有效改善其心功能指标,利于提高运动耐量.
作者：程建生 刊期： 2018年第02期
目的:研究在超声体检人群中推行全程护理的临床价值.方法:从2016年6月-2017年6月到我院接受超声体检的人群中选取200例进行观察研究,按体检时间分为两组(100例/组),Ⅰ组按常规标准进行护理,Ⅱ组接受全程护理干预,对比评估两组的受检时间、体检效率及护理满意度.结果:与Ⅰ组相比,Ⅱ组的受检时间显著缩短,体检效率、护理满意度显著提高,比较差异显著(P＜0.05).结论:在超声体检人群中推行全程护理,能够进一步优化体检效果、提升受检者的满意度,值得推荐.
作者：陈梦兰 刊期： 2018年第02期
目的:探究64层螺旋CT脑灌注成像对急性脑梗死的诊断价值.方法:选取我院2016年1月到2017年6月收治的急性脑梗死患者72例,在发病24h内分别进行CT平扫和CT脑灌注成像检查,比较两种方法所得异常率;另选取脑健康志愿者72例为对照组进行CT脑灌注成像检查,比较脑梗死患者病灶中心与病灶周围CT脑灌注成像参数、患者病灶中心与健康对照组同一部位CT脑灌注成像参数.结果:急性脑梗死患者CT脑灌注成像异常率(83.33％)显著高于平面扫描(P＜0.01);患者病灶中心与病灶周边及与健康对照组同一部位螺旋CT脑灌注成像相比,局部达峰时间(rTTP)均显著延长,局部脑血流量(rCBF)、局部脑血容量(rCBV)均显著下降(P＜0.01).结论:64层螺旋CT脑灌注成像对急性脑梗死诊出率高,值得临床推广使用.
作者：何国华；廖俊杰；周翠屏 刊期： 2018年第02期
目的:分析急性阑尾炎诊断中超声检查的应用及鉴别意义.方法:随机抽取我院2014年1月～2016年12月收治的200例急性阑尾炎患者作为研究对象,根据手术病理将200例患者分成3组,其中65例为急性单纯性阑尾炎设为A组,65例为急性化脓性阑尾炎设为B组,70例为急性坏疽性阑尾炎设为C组,记录3组患者基础资料和超声检查应用结果.结果:临床诊断200例急性阑尾炎患者,其中有197例临床表现出右下腹压痛,有175例临床表现出右下腹反跳痛,170例临床表现出中性粒细胞比例高于70％,有92例患者表现出体温升高,183例临床表现出白细胞计数高于10.0×109/L,有178例患者临床表现出超声见靶环征,有179例患者表现出盲端指状低回声肿块.对比3组患者的转移性右下腹痛和右下腹压痛、厌食、呕吐及反跳痛等症状对比无差异(P＞0.05);B组、C组体温高于A组,中性粒细胞比例也比A组高,对比有显著差异(P＜0.05);超声检查结果显示,C组检查靶环征明显比A组、B组低,对比有显著差异(P＜0.05);B组检查阑尾周围积液明显多于A组,对比有显著差异(P＜0.05);对比3组阑尾管积液扩张和盲端指状包块、不规则包块、管腔内强回声等无差异(P＞0.05).结论:超声诊断发现,有靶环征出现时大多为单纯性阑尾炎、化脓性阑尾炎,超声检查发现阑尾周围有积液时大多为化脓性阑尾炎.
作者：吴强 刊期： 2018年第02期
目的:探讨颌面部肿瘤的全景片和螺旋CT检测的影像学特征,分析其临床应用价值.方法:收集于我院行手术治疗的颌面部肿瘤患者42例,术前均行口腔全景片和螺旋CT检查.分析各个患者全景片及螺旋CT检测的影像学特征,比较两者对颌面部肿瘤位置,形态,病变周围牙根、骨质变化及软组织损害情况等方面的影像学表现情况.结果:螺旋CT和全景片对肿瘤位置和肿瘤周围牙根变化的检出率均高达100％,无明显差异(P＞0.05),在对肿瘤形态、骨质变化及软组织损害等病变特征诊断中,螺旋CT检出率均为100％,明显高于全景片的33.3％、59.5％、52.4％ (P ＜0.01).结论:相比全景片,螺旋CT对颌面部肿瘤的病变特征显示的更全面、清晰,具有更高的临床诊断价值.
作者：汪贤辉 刊期： 2018年第02期
目的:研究并探讨高分辨率CT(High Resolution Computed tomography,HRCT)在非结核分枝杆菌肺部诊断及随访观察中的应用价值.方法:入组对象为2014年1月～ 2017年1月期间我院收治且经病理组织学确诊的60例非结核分枝杆菌肺病患者,所有患者均接受常规CT、高分辨率CT检查,比较两种CT检查对非结核分枝杆菌肺病的检出率、征象检出情况、图像质量.在患者治疗后对其进行随访,复查HRCT,观察其病灶情况.结果:高分辨率CT对非结核分枝杆菌肺病的检出率为96.67％,常规CT的检出率为83.33％,高分辨率CT的检出率明显高于常规CT(P ＜0.05).高分辨率CT对肺部各类征象(树芽征、结节影、斑片影、空洞、支气管征)的检出率均高于常规CT(P ＜0.05).高分辨率CT的图像质量优良率为95.00％,常规CT为81.67％,高分辨率CT的优良率高于常规CT(P ＜0.05).随访3个月～6个月,经HRCT复查发现,60例患者的病灶均可见缩小.结论:在非结核分枝杆菌肺病的诊断中,高分辨率CT具有显著的诊断价值,可对肺部病灶予以准确检查,清晰显示肺部征象,其图像质量较高,还可用于非结核分枝杆菌肺病的随访评估中.
作者：蒋学文 刊期： 2018年第02期
目的:观察桥本甲状腺炎背景下甲状腺结节的超声诊断进展.方法:选取本院2015年4月至2017年5月经术后病理诊断证实的桥本甲状腺炎合并甲状腺结节病变患者100例,患者均接受超声检查,分析超声诊断结果及良恶性结节的影像学特征.结果:超声诊断的灵敏度、准确度、特异性分别为94％、72％、50％;恶性结节与良性结节比较主要表现为实性、低回声、边界不清、形态不规则、微钙化、缺乏规则晕、丰富或不规则血流、纵横比≥1,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:为桥本甲状腺炎合并甲状腺结节患者术前实施超声检查,总体敏感性较理想,病变结节的实性结构、边界情况、形态、回声、是否缺乏规则晕及横纵比是否≥1等均是对结节良恶性病变进行鉴别的理想筛查指标.
作者：王丽丽 刊期： 2018年第02期
目的:分析无症状性心肌缺血动态心电图诊断价值.方法:以回顾性方法,选取2014年9月到2015年9月间我院收治的心肌气血患者72例,随机分为两组,对照组36例为有症状心肌缺血患者,观察组36例为无症状性心肌患者,运用动态心电图对其进行诊断,并分析诊断结果,评估其价值.结果:两组发作持续时间比较差异显著具有统计学意义(p＜0.05),而降低幅度比较无显著差异(p＞0.05);两组患者相比,在检出率与发作次数方面均有显著差异(p＜0.05).结论:对无症状性心肌气血患者,应用动态心电图诊断,能够针对患者的具体情况进行有效的检查,并明晰其发作的基本情况,是临床治疗中重要的依据之一.
作者：孟宪红 刊期： 2018年第02期
目的:探讨各种肾脏良性和恶性病变的超声造影特点及鉴别诊断价值,以提高对其认识及诊断水平.方法:搜集肾脏良性和恶性病变共40例,均经手术病理证实,术前均行超声造影检查,回顾性分析肾脏病变的超声影像资料及临床病理资料,探讨各种肾脏病变的超声造影特点.结果:40例肾脏病变中,良性肾脏肿瘤18例,包括肾脏囊肿10例,肾脏错构瘤8例;恶性肾脏肿瘤22例,包括肾脏透明细胞癌15例,肾盂移行细胞癌7例.超声造影增强表现:肾脏恶性肿瘤以快进快出型或快进慢出型为主,肾脏良性肿瘤以慢进慢出型为主;肾脏良恶性肿瘤的超声造影增强表现有统计学差异(P＜0.05).超声造影对肾脏良恶性肿瘤的鉴别诊断灵敏度、特异度、准确度、阳性预测值、阴性预测值分别为68.59％、63.17％、72.45％、71.14％、68.76％.结论:肾脏良恶性肿瘤的超声造影增强表现不同,超声造影对肾脏良恶性肿瘤的鉴别诊断具有重要的作用.
作者：阮伟丽 刊期： 2018年第02期
现代医用影像学杂志
主管:陕西省卫生厅
主办：陕西省肿瘤防治研究所 陕西省肿瘤医院 《现代医用影像学》杂志社
