夏慧明；孙芳卿；仲爱芳
临床科和检验科以不同的工作方式履行着为病人服务的共同目的.检验科通过检测病人各种各样的标本提供生理生化指标结果为临床诊断和治疗服务;临床科根据病人症状体征结合检验报告为病人明确诊断并进行治疗.各种各样的标本需要病人、护士、医生和检验人员互相协作采集,采集是否规范直接影响标本质量,标本质量又直接影响检验结果的准确性,准确性与诊断治疗的正确性密切相关;因此,临床科和检验科要加强互动作用,形成共同认识,遵守共同的技术操作规范,才能真正实现从病人标本采集、送检、检测、报告结果到供临床应用全过程的质量保证.
作者：王惠萱 刊期： 2005年第02期
我院于2001年引进一台IMS-972型电解质分析仪,该机是利用离子选择性电极测量技术,通过微电脑分析控制的自动化分析仪.它操作简便,测试速度快,结果可靠,非常适用于二级以上医院使用.我们在使用过程中,经过不断地摸索和总结,从中积累了一些常见故障的原因及排除方法,在此介绍给大家,供广大同行参考.
作者：何永秀；田居祥 刊期： 2005年第02期
目的探讨双色间期荧光原位杂交(I-FISH)技术在儿童急性淋巴细胞白血病t(12;21)检测中的应用价值.方法联合双色I-FISH和常规染色体核型分析技术(CCA)对51例儿童初治ALL的骨髓或外周血有核细胞进行t(12;21)/TEL-AML1融合基因检测.结果 11例患儿经I-FISH检测发现t(12;21),占总病例21.6%;仅1例CCA检测发现有可疑的t(12;21).结论t(12;21)是儿童ALL常见的染色体易位,常规染色体核型分析极难发现,需用FISH等分子检测方法加以证实.
作者：薄丽津；林冬；刘世和 刊期： 2005年第02期
目的为了解输血患者输血前血液传染病指标的阳性率,探讨其检测的必要性.方法采用ELISA法检测HBsAg、抗-HCV、抗HIV、梅毒抗体.结果该院输血前患者血液传染性指标阳性率为10.51%,其中HBsAg阳性率为7.25%,抗-HCV阳性率2.21%,抗HIV阳性率0.03%,梅毒抗体阳性率为1.02%,且抗HIV及梅毒阳性率逐年增加.结论对受血者输血前进行传染病指标检测,可以了解受血者输血前状况,为诊断和治疗提供依据和帮助,加强操作隔离保护,同时也可以减少不必要的医疗纠纷,为举证倒置留下有力的证据.
作者：夏爱军；张献清；穆士杰 刊期： 2005年第02期
运用精液分析仪(CASA系统)对精液进行检测,不仅可以明显提高精液检查的质量,而且可提高手工检测不可能实现的参数,但由于精子个体之间差异较大,加之又没有质控物对分析仪进行校准,所以,用分析仪对精液进行分析,搞好质量控制显得尤为重要.
作者：潘福达；郑红丽 刊期： 2005年第02期
临床基因诊断实验室,有着现代化的实验条件和具备一定的理论及实践基础的技术人员,在欧美发达国家,临床基因诊断技术有一整套的标准化措施,并受到严格的质量管理[1].目前,国内通过卫生部临检中心验收的临床基因诊断实验室,越来越多,虽然各实验室都在加强实验室管理,重视室内质量控制工作,但到目前,室内质控仍然未形成完整的质量控制体系或系统.我们在实际工作中,将生化、免疫的室内质控进行了组合,运用到临床基因诊断实验室的HBV DNA的室内质量控制,制定了一套较为完善的室内质量控制系统.
作者：肖越胜；单秋；许国荣 刊期： 2005年第02期
致病性大肠埃希菌包括肠道致病性和肠道外致病性两大部分.两部分中又各包括多种致病性大肠埃希菌.长期以来,此类细菌的检测缺乏可常规应用的鉴别手段,成为临床细菌学检验的薄弱环节.此类感染的普遍性和严重性迫切需要可靠的致病性大肠埃希菌的检测技术.该文重点介绍多重PCR技术同时检测多种致腹泻大肠埃希菌以及基因芯片技术同时检测多种肠道内和肠道外感染的大肠埃希菌.
作者：蔡军；王金良 刊期： 2005年第02期
红细胞沉降率测定(ESR)是常用的检验项目,在临床应用上虽缺乏特异性,但因操作简便,对某些疾病预后判断,及良、恶性肿瘤的鉴别有一定的应用价值,故仍为临床所接受.手工的魏氏法(Westergren)测定影响因素较多,而动态血沉记录仪则能克服诸多不足,现将临床应用报道如下.
作者：傅福弟；袁维祥 刊期： 2005年第02期
我们应用Sysmex SF-3000血细胞分析仪做血常规检验以来,遇到6例标本分别出现三种计数错误:3例PLT(血小板)减少,经过涂片、瑞氏染色、油镜观察、手工计数和F-800血细胞分析仪计数均正常;2例WBC(白细胞)计数减少,经涂片、瑞氏染色、高倍镜下观察和KX-21血细胞分析仪计数,实际上WBC正常和高于正常;1例WBC增高,经涂片、瑞氏染色、油镜分类和高倍镜下观察WBC低于正常,现报告如下:
作者：王桂云；杨韶红；鲍翠霞 刊期： 2005年第02期
目的建立一种血清一氧化氮(NO)间接测定的新方法.方法采用镀有铜的镉还原硝酸盐(NO-3)为亚硝酸盐(NO-2)后,于酸性条件下,将品红与NO-2进行重氮化,再与间苯二酚在弱碱介质中偶合成稳定的橙色染料.偶联产物在波长436nm处有吸收峰.结果 NO-2含量在0～198μmol/L之间线性很好,相关系数r=0.999,批内和批间变异系数(CV)分别为7.16%和9.07%,平均回收率为99.60%.30例健康成人血清NO-2/NO-3平均浓度为59.2士17.0μmol/L.结论该法具有简单、试剂安全、价廉、干扰因素少等优点,是临床间接测定NO浓度的又一实用方法.
作者：茅惠明；张芬；王瑞娟 刊期： 2005年第02期
目的用毛细管电泳的方法测定肝癌肝硬化患者血清氨基酸变化,并探讨其临床意义.方法用P/ACE MDQ毛细管电泳仪对20例正常人、20例肝癌患者及20例肝硬化患者的血浆游离氨基酸进行测定.结果在9 min内分离12种氨基酸,线性在20～1 000 μmol/L范围,回收率为77.5%～113.3%,批内精密度2.6%～11.4%,批间精密度5.8%～19.7%.对结果进行统计学分析,发现肝硬化组酪氨酸、丝氨酸、色氨酸明显升高,丙氨酸明显下降;肝癌组酪氨酸、半胱氨酸、缬氨酸明显升高,脯氨酸明显下降.结论毛细管电泳测定血浆游离氨基酸对肝癌肝硬化的诊断和治疗有指导意义.
作者：王忠惠；王惠民；王跃国；李丽 刊期： 2005年第02期
VITROS 750是美国生产的全自动干化学生化分析仪,当发生故障时仪器能够提示可能出现的原因及处理方法,但不是所有的故障仪器都能提示,要根据具体情况分析.我们在使用VITROS 750时,比色孵育盘抓片器(CMPICKER)很少出现故障,当出现比色孵育盘抓片器不到位(CM REFLECTOEMTER*CM PICKER*not in position)报警时,仪器提示以下三个原因及处理方法.
作者：蒋宏君；杨新生；刘琳 刊期： 2005年第02期
我科有一台德国BE公司(Behnk Elektronik)生产的Trombolyzer Compact X血凝仪,在工作中,我们发现了出现的一些问题,是操作指南中所没有的,现总结如下.
作者：姚书克 刊期： 2005年第02期
目的了解血清ADA和CRP检测在肺结核诊断及其与肺部感染、肺癌的鉴别诊断上的临床价值.方法用东芝MEGA全自动生化分析仪检测血清ADA,用NycoCard READERⅡ检测血清CRP;对照组80例,肺结核组76例,肺部感染组62例,肺癌组43例.结果肺结核组、肺癌组ADA明显高于对照组和肺部感染组,P＜0.05,肺部感染组ADA与对照组无明显差异,P＞0.05;肺结核组ADA显著高于肺癌组,P＜0.05.各疾病组CRP均明显高于对照组,肺结核组CRP明显高于肺癌组,而低于肺部感染组,P＜0.05.ADA对肺结核、肺癌和肺部感染的敏感度分别为83.2%,52.8%和10.9%,各疾病组之间均有明显差异,P＜0.05.CRP对肺结核、肺癌和肺部感染的敏感度分别为88.9%,55.6%和95.2%,肺癌的敏感度明显低于肺结核、肺部感染,P＜0.05.结论血清ADA和CRP联合检测在肺结核诊断及其与肺部感染的鉴别诊断上有重要的临床意义.
作者：郑晓丽；黄震英；樊琳 刊期： 2005年第02期
Sysmex SF-3000是技术先进、计算机化的全自动血液分析装置,精确度高,每小时分析80个样本,并有4种显示模式-WBC5分类,白细胞和嗜碱细胞散点图,红细胞和血小板直方图,而且LCD屏幕(液晶显示屏)上显示23个参数,适用于检测病人作出诊断和帮助治疗.现将我们在使用过程中的保养体会和常见故障的排除方法介绍如下,以供同行参考.
作者：杨福琴；陈新；董艳 刊期： 2005年第02期
2002年我院引进罗氏全自动1010电化学发光免疫分析仪,该仪器自动化程度高、灵敏、重复性好,检测结果准确、快速,大大方便了病人,但试剂昂贵,每一测试成本都在几十元以上,能否正确使用和保养仪器,减少故障,降低实验成本特别重要.笔者将二年来使用中的一些故障处理体会介绍如下.
作者：齐育英；许冰峰；张捷 刊期： 2005年第02期
目的探讨新生儿窒息患者血浆中凝血分子标志物蛋白C(PC)、抗凝血酶(AT)、血管性血友病因子(VWF)、D-二聚体(D-D)的变化,为临床判断病情发展、及时治疗提供依据.方法用法国Biomerix公司的Mini-Vidas免疫荧光仪测定43例窒息新生儿和32例足月新生儿PC的活性、VWF及D-D的含量.同时采用美国IL公司的ACL Futura P1us型全自动血凝仪检测AT的活性.结果与对照组相比,窒息组AT、PC的活性降低,VWF及D-D的含量明显增高,两者相比均有显著性差异(P＜0.01).结论窒息新生儿存在抗凝因子活性降低,血管内皮细胞损伤和以高凝状态为主的早期DIC,测定窒息新生儿血浆中AT、PC、VWF、D-D有助于早期诊断和判断病情.
作者：霍梅；徐勇；李志光；叶素丹；龚文胜；何林 刊期： 2005年第02期
目的研究抗环瓜氨酸肽抗体的检测及其临床意义.方法用双抗原夹心ELISA法对80例健康献血员和96例类风湿关节炎(RA)患者血清进行抗环瓜氨酸肽(抗CCP)抗体检测.其结果和类风湿因子(RF)免疫透射比浊检测的结果进行比较.结果抗CCP抗体的特异性比RF高,但敏感性比RF低.抗CCP抗体在RF阳性组的检出率为89.7%,显著高于RF阴性组的检出率33.3%(P＜0.01),抗CCP抗体和RF检测结果的符合率达85.4%,两者总体的检出率有关联(P＜0.01).结论抗CCP抗体是检测RA的一项特异性很高的血清学指标,可以作为RA的早期诊断指标.
作者：吴茜 刊期： 2005年第02期
瑞士罗氏公司生产的COBAS COREⅡ全自动免疫分析仪,具有替代放免检测方法且具有无污染,操作简便,灵敏度高,稳定性好,结果准确可靠,维护方便等特点.我院于1998年6月引进,经过6年来的使用,现将常见操作警报的原因及排除方法进行分析总结,望有助于同行使用该仪器.
作者：胡进彩 刊期： 2005年第02期
随着生活质量的不断提高,婴幼儿的各项生理指标日益被妇产科医师所关注,他们定期监测孕妇体内某些活性物质如NO,ET等含量的变化,来评估她们孕期的身体机能变化,其中内皮素(endothelin,ET)是较为敏感的指标之一.内皮素是一种首先由猪的血管内皮细胞中分离纯化的由21个氨基酸组成的生物活性多肽.人的ET有三种基因表达,即ET-l,ET-2,ET-3,其中以ET-1活性强.内皮素有强烈的收缩冠状动脉、肾小动脉,刺激心钠素(ANP)的释放,提高全身血压,抑制肾素释放等作用,它是迄今为止已知强的收缩血管的物质.
作者：郭影；孙旸；黄繁嫱 刊期： 2005年第02期
现代检验医学杂志
主管:陕西省卫生厅
主办：陕西省临床检验中心,陕西省人民医院
