学术投稿

耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌ESBLs耐药基因分析

张金平;周英顺;王光西;曾静

关键词:碳青霉烯, 鲍曼不动杆菌, 超广谱β-内酰胺酶
摘要:目的:检测耐碳青霉烯类抗生素鲍曼不动杆菌超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)基因,为阐明其耐药机制提供依据.方法:临床不同科室分离鉴定共得到87株鲍曼不动杆菌,经MIC法检测其耐药表型,以耐亚胺培南或美罗培南为依据定义为耐碳青霉烯类抗菌药物的鲍曼不动杆菌(CRAB),应用MLST方法对其进行分型,检测耐碳青霉烯鲍曼不动杆菌的ESBLS基因型(blaCTX-M、blaSHV、blaTEM).结果:87株鲍曼不动杆菌中共71株为耐碳青霉烯菌株,MLST分为5个型别:ST195(60)、ST172(4)、ST191(3)、ST368(3)和ST794(1);ESBLs基因型主要为blaTEM (67,94.37%).结论:87株鲍曼不动杆菌耐药情况严重,对碳青霉烯类抗生素耐药率高达81.6%,且多数为多重耐药性菌株,ESBLs耐药基因型主要为blaTEM.
西南医科大学学报杂志相关文献
  • 泸州市养老机构老年人生活质量现状

    目的:了解泸州市养老机构老年人生活质量的基本情况.方法:用分层随机抽样法选取泸州市15所养老机构,对符合入选条件者进行问卷调查,问卷包括老年人一般情况表和生活质量评定表.结果:15家养老机构中公办1家(6.7%),医养结合2家(13.3%),民办12(80.0%)家.受调查老年人中女性居多(59.3%);年龄集中在70~90岁;20.0%月收入在1 000元以下;公办及医养结合养老机构老人的生活质量得分明显高于民办养老机构老人生活质量(P<0.05),固定医疗驻点养老机构中老人的生活质量明显偏高(P<0.05).结论:泸州市养老机构为老年人提供多元化服务,改善了老人的生活,提高了老人生命质量,但仍需借鉴国内外先进经验,结合我国国情,不断地满足更多的老人需求.

    作者:张露;张俊辉;刘川铃;周敏;苏成钢;杨超 刊期: 2017年第01期

  • 糖尿病防控12345

    糖尿病是当前威胁全球人类健康的重要的非传染性疾病之一,2011年全球糖尿病患者人数已达3.7亿,其中80%在发展中国家,估计到2030年全球将有近5.5亿糖尿病患者[1].我国作为拥有16亿人口的大国,糖尿病的防控形势并不乐观.大型流行病学研究显示:1980年我国糖尿病的患病率仅为0.9%,1994年糖尿病患病率为2.5%,2007年激增到9.7%,近的2010年调查发现糖尿病患病率高达11.6%,而糖尿病前期患者比例更是达到了惊人的50.1%[2].

    作者:赵家军 刊期: 2017年第01期

  • 两种细菌培养方法对口腔小器械灭菌开封后差异性效果的比较研究

    目的:用两种不同的细菌培养实验方法研究玻璃器皿盛装口腔小器械灭菌开封后的有效期.方法:采用血营养琼脂培养法(涂布法)和普通营养琼脂培养法(混菌法),选取口腔诊室15间,每间诊室选取已灭菌玻璃器皿(内盛灭菌小器械)2个,在玻璃器皿打开使用后的不同时间段进行采样,第一天开封后的4、8、24 h采集样,以后每间隔24 h采样一次,连续7d,共采样378份,采样后进行细菌培养实验.结果:在两种不同的培养方法中,普通营养琼脂培养结果为在96 h前均无菌落生长,96h后有细菌生长42份,未检出金黄色葡萄球菌和溶血性链球菌;血营养琼脂培养结果为在72 h前均无菌落生长,72 h后有细菌生长61份,检出金黄色葡萄球菌8份,溶血性链球菌4份.两种培养基细菌菌落总数和致病菌菌落总数均有差异(P<0.05).结论:血营养琼脂培养方法优于普通营养琼脂方法.

    作者:刘奠忠;郭世莉;黄小芳;徐晓梅 刊期: 2017年第01期

  • 先天性多数恒牙缺失伴牙齿形态异常1例

    1 临床资料患者,男,10岁.因牙齿发育缓慢来院就诊.面部外观:上下颌骨发育不良,呈凹面型.口内检查:混合牙列.52、81、71、72乳牙已脱落,但未见相应继承恒牙12、41、31、32萌出.11、21牙齿形态异常,为过小牙.其余牙齿牙冠结构正常.口腔黏膜正常,牙周组织未见异常.全口牙位曲面体层片示:12、15、22、25、31、32、35、41、42、45牙胚缺失.18、28、38、48处未能观察到牙胚或钙化影像.16、26、36、46牙髓腔形态异常,为牛牙样牙(图1).

    作者:李春光;冯燕 刊期: 2017年第01期

  • 糖尿病及糖尿病并发症与生物钟节律的研究进展

    1 生物钟的起源与相关概念18世纪,人们研究植物随地球自转而产生24 h规律的自主震荡现象,提出生物钟概念.法国天文学家发现即使将含羞草放在1个密闭的盒子中它的叶子每24 h仍然会开放和闭合,这使得生物学与地球物理学之间的关系得以认可.

    作者:王吉英;徐勇 刊期: 2017年第01期

  • 通天口服液治疗偏头痛的临床效果及对血流动力学和血管内皮功能的影响

    目的:探讨通天口服液治疗偏头痛的临床效果,分析其对血流动力学、血管内皮功能的影响.方法:选取2014年6月至2015年8月我院收治的偏头痛患者107例,并按照随机数字表法分为对照组(n=53)和观察组(n=54).对照组行盐酸氟桂利嗪治疗,观察组行盐酸氟桂利嗪、通天口服液联合治疗,对比两组治疗效果.结果:治疗后,观察组偏头痛发作频率和持续时间、偏头痛VAS评分、ACA值、MCA值、PAC值和ET值均显著低于对照组(P<0.05).观察组治疗总有效率为94.4%,显著高于对照组的77.4%(P<0.05).观察组总不良反应率为4.7%,与对照组的3.7%相比,差异无统计学意义(P>0.05).结论:在偏头痛治疗中,通天口服液可以有效地降低偏头痛发作频率和次数,缓解疼痛病情,提高治疗有效率,改善血流动力学和血管内皮功能.

    作者:邱日汉;张保红 刊期: 2017年第01期

  • 2型糖尿病认知域损害特征及其生物学标记物的研究进展

    2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)引起的一系列严重并发症(如心脑血管病、周围神经血管病、痴呆等)严重威胁着患者的生命,影响其生活质量及加重家庭和社会的负担.国际糖尿病联盟(IDF)在新的第七版《糖尿病地图》[1]上估计2015年糖尿病的全球总人数是4.15亿,到2040年将突破6.42亿,相关医疗费用庞大,已引起全世界的广泛关注.

    作者:沈俊红 刊期: 2017年第01期

  • 葛黄颗粒对酒精性肝病大鼠抗氧化应激及调节脂质代谢的作用机制

    目的:探讨葛黄颗粒对酒精性肝病(ALD)大鼠抗氧化应激及调节脂质代谢的作用机制.方法:108只SD大鼠随机分为6组:正常组、模型组、葛黄颗粒高、中、低剂量组、对照组(美他多辛),给予40%酒精(1.0 mL/100 g·d),同时隔日给予高脂饲料.4周后高、中、低剂量组分别给予不司剂量的葛黄颗粒(5.3、2.65、1.325 g/kg·d),对照组加用美他多辛(0.09 g/kg·d),持续8周.用RT-PCR法检测肝细胞过氧化物酶体增殖物激活受体-α的表达及旰细胞色素P4502E1的表达,用Western Blot测定旰细胞色素P4502E1的蛋白表达水平,用试剂盒测定肝组织丙二醛(MDA)的含量、超氧化物歧化酶(SOD)和谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-PX)的活力.结果:与模型组比较,高剂量组和对照组大鼠肝组织中的MDA水平及P4502E1的基因表达和蛋白表达明显降低(P<0.05),而SOD、GSH-PX的活力以及PPAR-α mRNA的表达则显著增加(P<0.05),二组之间无明显差异(P>0.05).结论:葛黄颗粒能降低大鼠肝组织中P4502E1 mRNA及其蛋白的表达、MDA含量,增加PPAR-αmRNA的表达、SOD和GHS-PX的活力,表明其具有抗氧化应激及调节脂质代谢的作用,能有效地防治ALD.

    作者:陈柚伶;魏嵋;汪静;郎涵;向荣;李志 刊期: 2017年第01期

  • 人心房肌AT1R和AT2R表达质粒的构建和鉴定

    目的:血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)作为肾素-血管紧张素系统(RAS)中重要的致心律失常的肽类物质,主要通过与细胞膜上AT1、AT2两种受体亚型结合而发挥其生物学作用.本研究构建带有荧光蛋白标记的AT1R和AT2R质粒,旨在为进一步观察其生物学效应奠定基础.方法:通过PCR扩增出含有BamH Ⅰ和Hind Ⅲ酶切位点的目的基因(AT1R、AT2R)片段,然后分别与有着相同酶切位点的载体pDsRed-N1、pEGFP-N3连接.将重组子转入TOP10感受态细胞中,通过抗生素筛选、酶切鉴定等方法挑选出阳性克隆,并经测序鉴定.结果:经过定向克隆的方法,后得到的表达质粒酶切结果正确,测序结果与基因库数据基本一致.结论:成功构建带有红色荧光表达人心房肌AT1R、AT2R的质粒pDsRed-N1-AT1R、pDsRed-N1-AT2R和带有绿色荧光表达人心房肌AT1R、AT2R的质粒pEGFP-N3-AT1R、pEGFP-N3-AT2R.

    作者:余奕言;李涛;谭晓秋;李妙龄 刊期: 2017年第01期

  • 异丙酚对表达在HEK293细胞上的大电导钙激活钾(BKCa)通道的作用

    目的:研究异丙酚对表达在HEK293细胞上的BKCa通道的作用,探讨异丙酚降低血压的作用机制.方法:将含有人血管平滑肌BKCa通道α亚单位(hSlo1)的表达质粒pcDNA3.1-hSlo1使用脂质体转染法(lipofectamine 2000)转染至培养的HEK293细胞,使用膜片钳全细胞和单通道记录方式研究异丙酚对BKCa通道的作用.结果:在全细胞构型下,56 μM异丙酚能够明显增加BKCa宏观电流(P<0.01或P<0.05),在膜电位(Vm)为+60 mV时,56 μM异丙酚明显增加BKCa宏观电流密度(87.29±7.10 pA/pF到131.21±9.68 pA/pF,n=6),两组相比,差异具有统计学意义(P<0.01).在内面向外式膜片下,56 μM异丙酚能够明显增加BKCa单通道开放概率(0.015±0.002到0.066±0.013,n=10),两组相比,差异具有统计学意义(P<0.01).结论:异丙酚能够明显激活表达在HEK293细胞上的BKCa通道,BKCa通道的激活可能参与了异丙酚介导的血管舒张.

    作者:刘雪茹;刘力;程俊;黄文俊;谭晓秋 刊期: 2017年第01期

  • 人体解剖标本对医学新生心理和生理的影响及对策

    目的:探索医学新生对解剖学标本与学习环境产生的心理及生理反应,分析其对学习的影响,找出应对策略.方法:182名大一临床专业新生被纳入为受试者,评估大学新生初次面对解剖学标本产生的恐惧、焦虑、厌恶等情绪,并检测其生理指标变化.结果:接触标本后,受试者中产生不同程度恐惧、焦虑、厌恶等情绪分别占24.18%、14.84%、27.91%.收缩压、舒张压、心率、体温上升者分别占49.45%、41.76%、50.00%、56.04%,下降者分别占46.70%、50.55%、42.86%,28.57%.另外,8.45%的受试者通过自我暗示克服害怕,并且不希望别人知道;32.39%的受试者有心理阴影,但相信能够通过自我调节进行克服;12.68%希望得到老师和同学帮助,驱除不良影响,用正确的态度认识人体解剖学标本.结论:医学新生在接触解剖标前后出现明显的心理和生理变化,这种变化由恐惧等情绪引起,对解剖学的学习乃至身心健康产生一定影响,必要的引导和干预措施有助于医学新生更快地适应解剖学学习.

    作者:邵菊;文龙;曹倩文;鲁杏姿;胡光强 刊期: 2017年第01期

  • 糖尿病防治的现状与思考

    2016年世界卫生组织首次公布的《全球糖尿病报告》中指出:在过去30年间,糖尿病患病率急剧上升.全球糖尿病成年人患者近40年内增加了3倍,2014年全球糖尿病患病率为8.5%,成人中糖尿病患者已达4.22亿[1].2012年,因糖尿病直接导致死亡人数为150万,居死亡原因的前8位,在女性中居前5位.在高血糖相关死亡患者中,43%的患者年龄小于79岁.糖尿病成为致死致残、寿命缩短的重要原因之一.在糖尿病患病人数居前10位的国家中,有5个来自亚洲,说明亚洲已成为糖尿病重灾区.

    作者:高鑫 刊期: 2017年第01期

  • 糖尿病性白内障动物模型建立方法及评价指标

    随着人们生活方式的改变以及人口老龄化进程的加剧,糖尿病已成为世界性疾病,发病率逐年上升.目前,全球约有2.85亿糖尿病患者,预计到2030年,糖尿病全球患病率约为7.7%[1].白内障是糖尿病常见的眼部并发症之一.

    作者:白梦天 刊期: 2017年第01期

  • 髋关节置换术围手术期抗菌药物预防使用干预前后对比研究

    目的:探讨临床药师干预对髋关节置换术预防用抗菌药物的使用情况的影响.方法:以2011年9月至2013年2月本院处方1 180份为干预前对照,以2013年3月至2014年9月期间处方1 228份为干预对象.2013年3月1日起,选择若干名有至少3年工作经验的临床药师,通过查房、会诊、参与病例讨论以及治疗方案的制定,对髋关节置换术预防用抗菌药进行干预,实施动态监控.比较干预前后抗菌药物合理性和使用情况.结果:经临床药师干预后,髋关节置换术预防用抗菌药物以头孢类和青霉素为主,一些毒副作用大、价格高的药品已不再使用,使用频次排名前五的药品亦主要为低副作用、平价的药品.同时,干预后抗菌药物应用时间以及患者住院时间明显缩短,抗菌药物费用显著减少,抗菌药合理应用情况总体较干预前也有显著改善.结论:临床药师干预明显改善了髋关节置换术的预防用抗菌药物合理性用药情况,使药品的使用更加高效、平价、低副作用,趋于合理化.

    作者:王静;王述蓉 刊期: 2017年第01期

  • 非酒精性脂肪性肝病与2型糖尿病

    非酒精性脂肪性肝病(nonalcoholic fatty liver disease,NAFLD)是指肝细胞内出现过度的脂肪堆积,以甘油三酯为主要形式,并排除过量饮酒和其它明确导致肝脏脂肪变性的因素.NAFLD疾病谱包括单纯性脂肪肝、非酒精性脂肪性肝炎(nonalcohoilc steatohepatitis,NASH)、肝纤维化终发展为肝硬化,甚至演变为肝细胞癌.NASH是非酒精性脂肪性肝病发展过程中的一个关键转折点,炎症持续进展时,疾病加速向更严重程度转化.2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)是指机体由于胰岛素抵抗导致胰岛β细胞功能缺陷,终形成进行性胰岛素分泌不足.

    作者:白雪;周俊英 刊期: 2017年第01期

  • 糖尿病神经病变的诊断和治疗

    糖尿病神经病变(diabetic neuropathy,DN)是长期慢性高血糖对神经系统造成的损伤而引起的并发症,是糖尿病(diabetic mellitus,DM)常见也是复杂的并发症之一.根据不同诊断方法,DN的发病率波动在5%~ 100%[1].我国新发糖尿病患者中DN的患病率在8%左右,在长病程糖尿病患者中患病率高达50%,住院糖尿病患者DN患病率约60%[2].同时DN严重降低患者的生活质量,并使足部溃疡、非创伤性截肢、抑郁焦虑甚至自杀等发病率显著升高[3],增加糖尿病治疗及护理的经济负担[4],由此DN的诊断和治疗显得尤其重要.

    作者:许岚 刊期: 2017年第01期

  • 小鼠急性胰腺炎中Shh在胰腺局部和远隔器官的表达变化

    目的:探讨Sonic Hedgehog(Shh)信号在小鼠急性胰腺炎中胰腺及远隔组织的表达及意义.方法:腹腔注射雨蛙素诱导急性胰腺炎模型,检测淀粉酶水平,用RT-qPCR、Western blotting、免疫组织化学方法检测Shh在胰腺、以及胰腺远隔组织肝、肾、小肠、肺组织的表达与分布.结果:雨蛙素腹腔注射后的实验组各组织(胰腺、肝、小肠、肺、肾)Shh表达均较对照组升高.结论:在急性胰腺炎过程中,全身炎症反应综合征可能会引起胰腺及远隔组织的损伤,而Shh信号可能参与了急性胰腺炎过程中远隔组织损伤和修复过程.

    作者:赖坤;罗澜;王芳;何雪梅;周翔宇 刊期: 2017年第01期

  • 心血管疾病常用药物对慢性阻塞性肺疾病的影响

    随着我国人口老龄化的进程,慢性病的发生已经越来越多,一个老年患者往往合并多种疾病,其中心血管疾病合并慢性阻塞性肺疾病也是老年住院患者常见现象.有研究证实慢性阻塞性肺疾病(COPD)是心血管疾病的独立危险因素[1],而合并的心血管疾病也是COPD患者住院和死亡率增加的主要原因[2-3].

    作者:王一 刊期: 2017年第01期

  • 环加氧酶在右美托咪定调节猪冠状动脉环张力中的作用

    目的:研究环加氧酶(cyclo-oxygenase,COX)在盐酸右美托咪定(dexmedetomidine,DEX)调节离体猪冠状动脉血管环张力中的作用.方法:分离猪冠状动脉左前降支中下段,将其分为内皮完整组和去内皮组,每组又随机分为DEX处理亚组,Indo+DEX处理亚组,采用Powcrlab生物信号测定系统记录4组血管环血管张力的变化.DEX处理亚组:加入不同浓度(10-9、10-8、10-7、10-5、10-5 mol/L)DEX;Indo+DEX处理亚组:10-5 mol/L环加氧酶抑制剂吲哚美辛(indomethacin,Indo)孵育后,再以浓度递增法10-9、10-8、10-7、10-5、10-5 mol/L DEX.结果:在内皮完整组,当DEX<10-6 mol/L时,Indo对DEX的冠状动脉血管环舒张作用无明显影响(P>0.05).当DEX为10-5 mol/L时,Indo可增强DEX对冠状动脉血管环的收缩作用,差异具有统计学意义(P<0.05).在去内皮组,当DEX<10-7mol/L时,Indo对DEX的冠状动脉血管环舒张作用无明显影响(P>0.05).当DEX为10-6、10-5 mol/L时,Indo明显减弱DEX对冠状动脉血管环收缩作用,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:Indo在DEX调节冠状动脉张力中的作用与血管内皮有关.在内皮完整冠状动脉环,DEX可通过刺激内皮细胞产生环加氧酶减弱冠状动脉收缩;在去内皮冠状动脉环,DEX可能通过其他代谢途径引起冠状动脉收缩.

    作者:周述芝;廖常莉;刘雪茹;杨艳;魏继承 刊期: 2017年第01期

  • 七氟烷对大鼠学习记忆及认知功能影响的研究进展

    七氟烷(sevoflurane)是一种新型的卤族吸入麻醉药,具有麻醉诱导迅速,苏醒快,呼吸道刺激小,溶解度低,体内代谢率低,麻醉深度易调节,循环抑制轻,独特的芳香气味等优点而广泛应用于临床麻醉,特别是小儿麻醉.实验研究发现七氟烷麻醉对缺血组织损伤通过抑制细胞凋亡、调节炎症反应减少氧化应激等机制起到保护作用[1].但近年来研究发现七氟烷对学习、认知功能具有影响,本文就七氟烷对大鼠学习记忆及认知功能的影响做一综述.

    作者:张波 刊期: 2017年第01期

西南医科大学学报杂志

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主管:四川省教育厅

主办:西南医科大学