刘相蓉；曹晓云；袁宏
随着我国医疗人事体制改革,聘用制度的建立,聘用护士作为医疗行业的补充力量进入医院护理系统,缓解了护士缺编问题,保证了医院护理工作的正常运转,我院目前聘用护士已占全院护士总人数50%,我科聘用护士已占科室护士总人数67%.如何培养高素质、实用型聘用护士是摆在护理管理者面前的一个问题.本文介绍了运用激励理论培养聘用护士的方法,报告如下.
作者：杨丹 刊期： 2006年第05期
目的:探讨口腔正畸患者和医务工作人员在治疗过程中发生乙肝病毒交叉感染、医源性传播、职业性感染的可能性.方法:采用时间分辨免疫荧光法检测患者血液和唾液的乙肝标志物,并作统计学分析.结果:在1268例患者中,血液乙肝标志物大三阳13例,小三阳78例,阴性812例,具有HBsAb或HBcAb、HBcAb者365例.37例HBsAg阳性患者的唾液有33例检测出HBsAg阳性,二者有显著相关性(p＜0.05).结论:乙肝病毒急性感染或携带者其唾液中含有传染性的乙肝病毒,是正畸治疗发生交叉感染、医源性传播、职业性感染的重要原因.正畸治疗前应进行乙肝标志物的检测.
作者：徐晓梅；杨四维；付光新；肖金刚 刊期： 2006年第05期
目的:探讨B7-H3表达对胃癌细胞生物学行为和预后的影响.方法:应用Envision plus免疫组化染色法对178例胃癌组织进行B7-H3表达的检测,并分析B7-H3表达与胃癌生物学行为及预后之间的关系.结果:B7-H3在胃癌细胞中阳性表达率为56.6%,B7-H3表达与患者年龄、性别无关,与肿瘤有无淋巴结转移、肿瘤部位、大小无关(P＞0.05).但是B7-H3表达与肿瘤浸润深度、组织类型及预后有关(P＜ 0.05).生存期超过5年的胃癌患者B7-H3阳性表达率显著高于生存期短于2年的胃癌患者(P＜0.01).结论:B7-H3的表达与胃癌具有相关性,可能作为胃癌预后的判断指标和患者术后个体化治疗方案选择的独立指标.
作者：刘勇；郭庆喜 刊期： 2006年第05期
卵巢囊肿是女性生殖系统良性肿瘤中常见的一种.通常选择的手术方式有开腹、腹腔镜手术,以及经阴道行卵巢囊肿手术.开腹手术创伤较大,愈合时间长;腹腔镜手术较为先进,但仍要在腹部留下3到4个瘢痕;而单纯的经阴道行卵巢囊肿手术视野狭窄,在操作不熟练的情况下,提高了中转腹的可能.现笔者融合了腹腔镜与经阴道行卵巢囊肿手术之优点,在腹腔镜协助下经阴道行卵巢囊肿手术30例,效果满意.
作者：朱敏；杨景芳；成文俊 刊期： 2006年第05期
目的:探讨B超引导宫内胎盘残留清宫术的临床应用价值.方法:产后宫内胎盘残留70例随机分为观察组(n=40)和对照组(n=30).观察组在B超引导下行清宫术,对照组直接手术.比较两组部分指标.结果:观察组手术时间(8.89±0.41分)比对照组短(P＜0.01)、术中出血量(48.93±4.24ml)少于对照组(P＜0.01)、一次成功率(100%,40/40)高于对照组(P＜0.05),观察组未出现手术并发症.结论:B超引导清宫术直观、准确、安全,可在临床应用.
作者：田维端；唐永红 刊期： 2006年第05期
1 资料患者男,16岁,学生.因反复恶心呕吐10余年加重2年入院,自幼进食后恶心呕吐食欲不振,发育差,近2年来以上症状加重遂入我院.查体:瘦弱体型,营养不良,贫血貌,浅表淋巴结未触及,颈软,颈静脉无怒张,胸廓对称,右肺呼吸音较左肺低.未闻及啰音,心脏未见异常,腹部未见阳性体征,双下肢无浮肿.上消化道钡餐示:先天性短食管,右侧胸腔胃,食管胃连接部平第9胸椎,胃幽门部完全梗阻,胃镜示:食管裂孔疝.胸CT示:①纵隔旁食管裂孔疝;②右肺下叶少许炎变.入院诊断:先天性短食管胸腔胃.手术证实:贲门失弛缓症,并行Heller术加胃底折叠固定术,术后15天病人饮食顺利痊愈出院.
作者：邵长卿；戴天阳；蒋晓睿 刊期： 2006年第05期
目的:探索鼻内窥镜手术并发眶纸板破损处理的较好方法.方法:对52例出现眶纸板破损病例随机分成常规组和实验组,前者常规筛窦术腔填塞,后者术腔尽可能不填塞,或少填,眶纸板破损处不用油纱填塞,留一个通向总鼻道的间隙,以利引流.对其并发症进行对比.结果:常规组出现眼睑肿胀、青紫、眼球突出、眼球运动受限、视力下降、皮下气肿例数均较实验组为多(P＜0.01).结论:出现眶纸板损伤时,术腔尽可能不填塞,或少填,眶纸板破损处不用油纱填塞,留一个通向总鼻道的间隙,是可行且较常规填塞具有一定优越性.
作者：刘定荣 刊期： 2006年第05期
医事法学专业是医学与法学交叉结合形成的新兴复合型专业,其目标是:培养既懂医又懂法的双学科复合型高级专门人才.医事法学专业人才培养应如何进行,尤其是目前以本科教育为主的阶段应着力解决哪些问翘,需要纳入大的时代背景进行综合分析和思考.
作者：罗刚；李玉声 刊期： 2006年第05期
目的:观察术前心理干预对妇科手术病人术前一晚睡眠质量、术中心率、血压、麻醉辅助药的使用及术后恢复的影响,进一步做好术前心理干预.方法:将140例妇科手术病人随机分为对照组和干预组,对照组常规术前准备,干预组在常规术前准备的基础上进行心理干预,观察两组病人术前一晚的睡眠情况、术中心率、血压、麻醉辅助药的使用及术后恢复情况.结果:干预组病人睡眠质量较对照组好,术中心率、血压波动小,麻醉辅助用药少于对照组,术后肛门排气及下地时间明显短于对照组.结论:对妇科手术病人进行术前心理干预,能提高病人的睡眠质量,维持术中心率、血压的稳定,减少术中麻醉辅助用药,促进术后早日康复.
作者：丁琼芳；张晓梅；罗伯明 刊期： 2006年第05期
目的:探讨饮酒与糖尿病的关系.方法:对某大型化工企业集团6387名职工糖尿病流行病调查数据进行分析,计算饮酒量,比较不同饮酒状况及饮酒量人群的年龄、体重、体重指数(BMI)、空腹血糖以及餐后血糖,以不同饮酒量情况下糖尿病患病率和相对危险度(RR).结果:饮酒组和戒酒组的体重、体重指数、腰/臀比、空腹血糖、餐后血糖都高于不饮酒组,差别有统计学意义(P＜0.05),体重、体重指数、腰/臀比、空腹血糖、餐后血糖和糖尿病患病率都随饮酒量的增加而增加.BMI为18.5～25时少量饮酒有一定的保护作用.结论:根据本研究的结果显示,在对年龄进行标准化后,还不能认为饮酒导致糖尿病患病率的增加,关于饮酒与糖尿病的关系还需要做进一步的研究,但正常人少量饮酒有一定的保护作用.
作者：李丽；刘玉秀；刘丽萍；贾红 刊期： 2006年第05期
目的:对单纯牵引与牵引前后进行超声和立体动态干扰电治疗颈椎病的疗效进行对比观察.方法:经确诊的颈椎病患者84例,随机分为2组各42例,分别采用单纯颈椎牵引治疗(牵引组)与牵引并立体动态干扰电与超声治疗(综合组).结果:综合组总有效率92.86%,高于牵引组的71.43%(x2=6.57,P＜0.05),表明综合组疗效明显优于牵引组.结论:牵引前后结合超声与立体动态干扰电疗法治疗颈椎病疗效显著.
作者：杨大鉴；胥方元；干锦华；蹇睿 刊期： 2006年第05期
目的:分析重型隐性胎盘早剥的临床特点及疗效.方法:对5例隐性胎盘早剥患者的妊龄、合并症、孕期、首发症状及并发症等方面进行分析.结果:隐性胎盘早剥在发病初期易被忽略.结论:隐性胎盘早剥是妊娠晚期的一种产科急症,可发生DIC等并发症甚至危及母儿生命.
作者：刘相蓉；曹晓云；袁宏 刊期： 2006年第05期
蛋白质的磷酸化修饰是生物体内重要的共价修饰方式之一,其磷酸化和去磷酸化这一可逆过程,受蛋白激酶和磷酸酶的协同作用控制.酶蛋白的磷酸化是在蛋白激酶的催化下,由ATP提供磷酸基及能量完成的,而去磷酸化则是由磷蛋白磷酸酶催化的水解反应.在哺乳动物细胞生命周期中,大约有1/3的蛋白质发生过磷酸化修饰;在脊椎动物基因组中,有5%的基因编码的蛋白质是参与磷酸化和去磷酸化过程的蛋白激酶和磷酸(酯)酶[1].真核细胞的蛋白质磷酸化位点主要发生在丝氨酸(Ser)、苏氨酸(Thr)和酪氨酸(Tyr)残基侧链的羟基上,不同的蛋白激酶可识别和修饰不同蛋白质的不同位点,生物体内能被磷酸化修饰的蛋白质组成磷酸化蛋白质组(phos-phoproteome),磷酸化蛋白质组将是蛋白质翻译后修饰的研究热点.
作者：严冬梅；李洪 刊期： 2006年第05期
目的:探讨癌性腹水穿刺后针道种植转移的临床及病理特征,以增强对针道种植转移的认识和防治.方法:回顾性分析我院经病理证实的13例癌性腹水穿刺后针道种植转移的临床及病理资料.结果:针道种植转移常常发生在粗针多次穿刺后的3～75天,平均14天;临床表现有穿刺部位疼痛(84.62%),穿刺部位出现结节(100.00%);所有病例皮下结节活检结果为转移性腺癌,其中69.23%(9/13)为低分化腺癌.结论:腹水穿刺虽有安全、实用及并发症少等优点,但癌性腹水有沿穿刺针道种植转移的可能,临床应掌握好适应症;对穿刺后皮下结节进行活检有利于原发疾病和腹水性质的判定.
作者：杜光红；王忠琼；邓明明；李昌平 刊期： 2006年第05期
1 开展毕业生问卷调查的目的及意义我院历届学生毕业后,大多在各级医疗单位从事临床实践工作,通过调查,准确地收集和掌握他们对学院的教育教学环境、专业课程设置和教育教学内容、教学资源、教学方式、管理模式及学习支持服务等方面的意见和建议,这对于改进学院的人才培养模式,提高教育教学质量和服务水平,培养适应社会用人单位实际需要的应用型高级专门人才,服务社会经济发展,为教学改革提供依据,具有十分重要的意义.
作者：王建英 刊期： 2006年第05期
目的:通过改进修复方法,提高低平牙槽嵴下颌总义齿的固位,改善修复效果.方法:调改咬牙合,处理个别特殊牙,采用二次印模法取模,以及对单颌义齿的排列、边缘封闭及基托磨光面进行处理以改善固位.结果:义齿的固位,稳定和支持明显提高,患者较易适应采用改进方法制作的单颌总义齿.结论:通过口腔准备和采用改进后的修复方法,义齿的固位,稳定和支持明显提高.
作者：郭玲；骆孔华 刊期： 2006年第05期
目的:了解活髓牙牙体预备时在2%盐酸利多卡因中加入盐酸肾上腺紊能否增加局部浸润与阻滞麻醉的效果,使病人可以顺利完成手术.方法:在两种麻醉方法中比较加与未加盐酸肾上腺素的局麻效果.选择232例需全冠修复的活髓牙,其中112例行局部浸润麻醉,120例行阻滞麻醉.随机将上述两种麻醉方法各平均分为两组,一组只用2%盐酸利多卡因,另一组用2%盐酸利多卡因加盐酸肾上腺素,然后进行牙体预备比较局麻效果.结果:对于局部浸润麻醉两组的疗效差别显著,加了盐酸肾上腺素一组麻醉效果明显好于未加盐酸肾上腺素一组,可以完成手术的比例为100%;行阻滞麻醉的两组疗效差别不显著.结论:行局部浸润麻醉时使用2%盐酸利多卡因加入盐酸肾上腺素能增强麻醉效果,使绝大部分病人能顺利完成手术.
作者：王频；刘敏；王瑶 刊期： 2006年第05期
Apigenin是一种黄酮类化合物,广泛存在于蔬菜、水果、花生、大豆、茶叶和葡萄酒等日常饮食中,其化学名为4',5,7-三羟基黄酮,属黄酮类化合物.近几年的实验研究发现,Apigenin不仅具有抗炎、抗氧化、抗变态反应等多种生物学活性和药理作用,而且还可以抑制多种肿瘤的发生与发展.
作者：谢明均；姚榛祥 刊期： 2006年第05期
目的:探讨异丙芬和瑞芬太尼全凭静脉麻醉在高血压病人腹腔镜胆囊切除术的临床应用.方法:30例ASAⅡ级择期行腹腔镜胆囊切除术的高血压病人全部采用异丙芬、瑞芬太尼、维库溴铵全凭静脉麻醉(TIVA).记录麻醉前、诱导后、插管时、气腹前、气腹后10mnin及术毕时病人的SBP、DBP、HR、SPO2以及麻醉恢复和麻醉并发症发生情况.结果:30例患者诱导后有明显的血压下降与心率减慢,较麻醉前有显著改变(P＜0.05),麻醉维持过程中DBP、SBP、HR、SPO2无显著变化,术后苏醒快,恶心、呕吐发生率低.结论:异丙酚复合瑞芬太尼全凭静脉麻醉对腹腔镜行胆囊切除术的高血压病人血流动力学影响小,术中平稳,术后苏醒快,并发症少.
作者：廖常莉；石恒林 刊期： 2006年第05期
在现代医学科学领域,循证医学(Evidence Based Medicine--EBM)的理念正在迅速发展,为以往以经验医学为主的临床医学注入了新的活力.循证医学的指导原则和工作规程、实际操作是以慎重、准确、合理地使用当前有效的临床依据为基础的;可以预见,这样的核心思想将在未来几十年中对医学期刊及其编辑工作产生深远的影响.
作者：邹雨轩 刊期： 2006年第05期
西南医科大学学报杂志
主管:四川省教育厅
主办：西南医科大学
