学术投稿

缬沙坦对左室舒张功能影响的组织多普勒评价

熊丽娟;王静;徐全胜

关键词:脉冲组织多普勒, 缬沙坦, 左室, 心肌舒张功能
摘要:目的:旨在评价缬沙坦对原发性高血压患者左室舒张功能的影响.方法:34例原发性高血压患者,依据高血压病程进展的不同,分为H0、H1组.在服用缬沙坦前及服药12周后,分别应用脉冲组织多普勒技术测量二尖瓣环附于左侧室间隔、左室侧壁、左室前壁和下壁四个位点处的舒张早期运动速度(Em)、舒张晚期运动速度(Am)及其Em/Am比值.同时记录舒张期二尖瓣口的血流频谱,测量心室充盈早期峰值E峰和心室充盈晚期峰值A峰,计算E/A比值.结果:H0组患者虽然心脏结构无显著变化,但其左室舒张功能已经受损;二尖瓣口舒张期血流频谱和二尖瓣环的心肌运动曲线变化同步.E/A比值<1;Em/Am<1;而H1组患者则显示二尖瓣口舒张期血流频谱变化并不显著,与H0组无显著差异(P>0.05);而PW-TDI显示二尖瓣环的舒张早期平均心肌运动速度明显降低,与H0组有显著差异(P<0.05).而经缬沙坦治疗后,患者血压下降显著.H0组和H1组患者的心肌舒张功能均得以显著改善.H0组患者的Em/Am>1,H1组患者的Em/Am比值明显增高(治疗前0.68,治疗后0.96,P<0.05).结论:脉冲组织多普勒技术是一项准确反映心肌纤维机械力学特性的新方法.它能敏感显示原发性高血压患者的早期舒张功能改变及经缬沙坦治疗后的心肌舒张功能的改善,对临床早期发现高血压患者的心脏功能改变以及动态监测有重要价值.
中国中西医结合影像学杂志相关文献
  • 颅内原发性黑色素细胞瘤1例

    颅内原发性黑色素细胞瘤极为罕见,我们得见1例并经手术及病理证实.现报道如下.男,38岁.无明显诱因头痛,以右额部为主,呈胀跳痛,持续性,时重时轻,呕吐为胃内容物.发病后神志清,无抽风、发热.自诉以往有头痛史2个月,以右额部为主,无高血压、糖尿病,无长期服药及药物过敏史,无外伤、手术史.在外行脑CT检查示左颞叶脑出血.

    作者:甘露;董光;周福良;殷曰慧 刊期: 2004年第02期

  • 性激素补充替代疗法超声监测子宫内膜的临床意义

    1 研究对象198例均为1998年3月~2001年12月间我院妇科门诊患者,年龄45~67岁,平均54岁.围绝经、绝经且要求使用结合性雌激素替代疗法的妇女.6例既往有小于1 cm的子宫肌瘤,子宫内膜厚度正常.其余服药前超声检查无明显异常.

    作者:邢桂英 刊期: 2004年第02期

  • CT对意外死亡者颅脑检查的司法应用价值

    1 材料和方法本组5例中,男3例,女2例;年龄22~72岁,平均43岁;死因均为车祸,死亡至CT检查时间1 h1例,5 h 1例,11 h 1例,24 h 1例,192 h 1例;所有被检者均用德国西门子公司生产的AR-novaCT机,矩阵512×512,130 kV,70 mA,扫描时间3 s;扫描由听眦线至头顶,取10 mm层厚,间距10 mm,部分给予3~5 mm薄层扫描.

    作者:刘绍信;李德新 刊期: 2004年第02期

  • 双侧丘脑对称性梗死的脑CT表现(附6例报告)

    目的:通过对6例双侧丘脑急性梗死的回顾性分析,强调进一步认识此病的重要性.方法:分析双侧丘脑急性梗死的临床及脑CT表现,归纳此病的共同特征,并结合文献复习,探讨此病的病理机制及鉴别诊断.结果:双侧丘脑急性梗死在临床上以突发意识不清为特征,可伴有言语不清、肢体活动不灵等.在脑CT表现上主要为双侧丘脑对称性低密度灶,短期内复查可能发现病变范围的扩大.结论:双侧丘脑急性梗死的脑CT表现有一定特征性,但须与中毒性脑病、病毒性脑炎等鉴别.密切结合临床可做出正确诊断.

    作者:刘奉立;苏续清;孔繁农 刊期: 2004年第02期

  • 胃脘痛的辨证分型和X线表现

    胃脘痛是中医内科常见病、多发病.多年来,随着中西医结合诊疗水平的提高,中医辨证分型与现代的X线相结合的方法,越来越受到重视;仅靠四诊、八纲、舌苔脉象等传统方法来诊治该病是不够全面的.为了发扬祖国医学文化遗产,提高中西医结合诊疗水平,我们对胃脘痛患者进行了中医辨证分型及钡餐透视的对照研究,现将观察结果总结如下.

    作者:孙桂英;张学梓;房亮 刊期: 2004年第02期

  • 经皮肝穿刺胆道引流及支架置入治疗梗阻性黄疸

    胆道梗阻是指良性或恶性病变所致的梗阻性黄疸,如不及时治疗可引起肝功能衰竭和继发感染等严重并发症.外科手术创伤大,且大部分病人失去手术机会.经皮肝穿刺胆道引流及支架置入治疗梗阻性黄疸作为介入放射学的一项新技术,自上个世纪90年代开展以来,我们先后对32例梗阻性黄疸病人进行了治疗,取得了较好的疗效,现报道如下.

    作者:李桂杰;周祝谦;董孝芳 刊期: 2004年第02期

  • Tei指数检测对心肌梗死患者择期经皮冠状动脉介入治疗后左心功能评价

    目的:检测Tei指数及常规超声心动图左心室射血分数(left ventricular ejection fraction,LVEF)评价急性心肌梗死患者择期冠状动脉介入治疗(percutaneous coronary intervention,PCI)对心功能的影响,同时对两种指标进行对比.方法:选择接受择期PCI的30例急性心肌梗死患者,在术前及术后检测左心室Tei指数及常规超声心动图LVEF.结果:PCI后Tei指数LVEF均有改善,Tei指数较LVEF敏感性更高,两者相关性良好.结论:Tei指数是评价急性心肌梗死患者择期PCI后左心功能的敏感指标.

    作者:耿庆信;朱梅;张兴华;朱兴雷;刘传玺 刊期: 2004年第02期

  • 螺旋CT三维和多平面重建在骨盆骨折中的应用

    目的:探讨螺旋CT三维重建(3D)和多平面重建(MPR)在骨盆骨折中的临床应用价值.方法:对25例骨折患者行螺旋CT扫描后进行3D和MPR重建.结果:3D在显示骨盆骨折的位置、范围、碎骨块移位、塌陷,尤其是不规则骨折线的走行等空间信息方面优于二维影像,但在发现未错位轻微的骨折方面稍逊于二维影像.结论:螺旋CT 3D和MPR技术为复杂的骨折提供立体的空间病理解剖信息,指示手术入路,但二者必须结合应用才是诊断骨盆骨折的理想方法.

    作者:靳兆军;石光云;蒋峰;韩云飞 刊期: 2004年第02期

  • 针灸与胃动力药在钡餐透视中增加胃动力的研究

    在胃肠钡透视检查中,经常遇到多种因素所致胃内钡剂不易排出的情况,主要为功能性消化不良(Functional dyspepsia FD),国内外均较重视胃动力障碍在FD发病中的作用[1].我们采用了针刺体部胃穴(足三里)[2],或兼刺上巨虚、耳穴、中脘、内关、太冲及对照组口服吗丁啉的方法,均取得了一定的效果,现报道如下.

    作者:郑德先;刘清军;郑春长;姜金凯;翟爱华 刊期: 2004年第02期

  • 乳腺导管造影诊断溢液性乳腺病34例分析

    乳腺导管造影对溢液性乳腺疾病的诊断与鉴别诊断有重要的意义,它能显示病变的部位、大小和范围,确定病变的性质,有助于临床外科手术与治疗.现将我院2001年至2002年乳腺导管造影34例分析如下.

    作者:徐国亭;阚丽君;尹志伟 刊期: 2004年第02期

  • 支气管扩张的HRCT诊断

    支气管扩张的诊断,以往要根据典型临床症状、X线平片所见和支气管碘油造影检查确诊,但由于支气管造影是一种侵入性方法,病人痛苦、有一定危险性,在临床上已逐渐被淘汰.CT扫描作为一种无痛、无创伤的影像学检查方法,已日益受到重视.HRCT诊断支气管扩张,基本上可以完全替代支气管造影.有关HRCT诊断支气管扩张的报道较少,本文对15例经病理证实或经临床随访确诊的支气管扩张患者的HRCT表现进行回顾性分析,并就有关问题进行讨论.

    作者:李沁彤 刊期: 2004年第02期

  • 骨纤维异常增殖症

    骨纤维异常增殖症又称骨纤维结构不良,简称骨纤,是一种以骨纤维异常增殖变性为特征的骨病.笔者就我院经病理证实的32例骨纤的X线平片及CT检查进行分析,并与病理表现相对照,总结分析如下.

    作者:姚玉荣;黄相斌;刘书芝;刘玉霞 刊期: 2004年第02期

  • 中风先兆证的头颅CT影像及其与血液流变学关系研究

    目的:通过对53例中风先兆证患者头颅CT影像及相关血液流变学检查研究,探索中风先兆证的CT影像规律性及相关血液流变学变化.方法:对53例中医诊断为中风先兆证的患者进行前瞻性双盲法CT影像研究,观察其病变性质、部位、大小范围、脑实质弥漫性病变与陈旧病变等情况,同时进行血液流变学的观测.结果:中风先兆证的头颅CT影像有一定的规律性,其血液流变学也有相应的变化,但具体各证候之间缺乏显著性差异.结论:头颅CT扫描可以为中风先兆证的患者提供一定的辨证、辨期客观依据.

    作者:侯键;李明富;余朝骏 刊期: 2004年第02期

  • 彩超诊断胎儿先天性心脏病7例体会

    1资料与方法我院自2000年9月~2003年11月共查出胎儿心脏畸形7例.使用仪器HP-image piont型彩色多普勒超声诊断仪,探头频率3.5MHz、4.0MHz,仪器条件调整至适状态.胎儿心脏是胎儿胸腔内重要脏器,先寻找胎儿头颅,明确胎位后寻找胎儿躯干,进而在躯干的胸腔观察胎儿心脏.

    作者:盛建;张红梅;胡大军 刊期: 2004年第02期

  • 胎儿面部结构三维超声研究

    产前诊断胎儿面部畸形,对家庭、社会具重要意义.三维超声较二维超声检查更直观显示胎儿面部结构[1].

    作者:蔡烈火;郑王应;胡金花 刊期: 2004年第02期

  • 田柴合剂治疗22例转移性肝癌的临床研究

    除局部淋巴结转移以外,肝脏是癌转移多的器官,有近50%的其他器官的恶性肿瘤可以发生肝脏转移[1].一旦确诊转移性肝癌,往往标志癌症已进入晚期,预后自然不佳.对于一个不可治愈且生命有限的患者来说,能有效地缓解症状,改善生活质量是非常重要的.笔者根据近30年的临床探索,精心拟定田柴合剂,经临床应用表明,对缩小瘤体,缓解患者临床症状,提高生活质量有一定的疗效.

    作者:唐由君;刘寨东;许云 刊期: 2004年第02期

  • 螺旋CT多维重建对颞下颌关节损伤的临床应用价值

    目的:探讨螺旋CT多维重建技术对颞下颌关节(TMJ)损伤的准确性及临床应用价值.材料与方法:搜集TMJ损伤患者30例,行螺旋CT薄层扫描和多维重建.结果:SCT多维重建技术显示TMJ骨性结构、骨折线走行方向、骨折范围、位置、类型及骨折块移位等方面信息多,明显优于传统X线和MRI检查.结论:SCT多维重建技术对TMJ损伤影像显示接近病理解剖表现,对临床治疗具有重要价值.

    作者:杨建伟;肖德贵;许崇永;王振福;王培玺 刊期: 2004年第02期

  • 髌股关节仰卧30°轴位CR成像中心线入射角度的探讨

    我们在临床工作中,经过对大量的髌股关节疾病的研究、总结,采用了髌股关节仰卧30°轴位[1]CR成像技术,现就髌股关节30°轴位CR成像时的中心线入射角度探讨如下.

    作者:张孔源 刊期: 2004年第02期

  • B超对急性腹腔内出血的诊断价值(附52例分析)

    急性腹腔内出血常见于外伤和妇科急诊病人,是急腹症常见的并发症.患者发病急,死亡率高,因此对急性腹腔内出血的早期诊断,尤其重要.超声与X线检查及X-CT检查相比,简便易行,对急性腹腔内出血的诊断具有重要价值.

    作者:顾沪光;高岩;季军 刊期: 2004年第02期

  • TNT与肝、脾损害的关系

    三硝基甲苯(TNT)是常见的亲肝性毒物,可经皮肤、呼吸道、消化道进入人体,长期接触高浓度的TNT可对眼晶状体、肝脏、血液和神经系统造成损害,其对肝脏损害主要是影响肝脏的解毒功能、排泄功能以及糖代谢.肝损害的产生可能是由于TNT与体内氨基酸结合,导致氨基酸缺乏,间接引起肝细胞营养不良性片状坏死[1].我们于1992年与1993年分别对某化工厂TNT作业工人的肝、脾损害状况进行B超探测,比较两年的检查结果,现报告如下.

    作者:丁小青 刊期: 2004年第02期

中国中西医结合影像学杂志

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主管:中国科学技术协会

主办:中国中西医结合学会;山东中医药大学附属医院