学术投稿

某市临床不合理用药及医学检查现状及对策

黄有华;李华;杨永钊;李俊宏

关键词:临床, 不合理用药, 不合理医学检查, 现状, 对策
摘要:目的了解临床不合理用药及医学检查现状,探究有针对性的解决办法.方法抽查自贡市2007年1月~2008年6月共8家二级甲等以上综合或专科医院出院归档病历1 480份,按统一方法和标准对临床医学检查、用药是否合理进行评价.结果不合理用药为28.65%.其中,不合理应用抗菌药物占70.99%,主要表现为选药档次高、给药次数及疗程不合理、联合用药不合理、无指征用药等;不合理医学检查为17.50%,主要表现为过度医学检查、检验及重复检查等.结论临床执业医师是不合理医疗的主要责任者.医疗机构要从根本上解决不合理医疗问题,重点应加强执业医师业务技术培训及职业道德教育.
中国卫生质量管理杂志相关文献
  • 持续改进在血站质量管理中的运用

    通过综合运用内部审核、管理评审、数据分析等多种渐进式持续改进方式,以及将<血站质量管理规范>、<血站实验室质量管理规范>与ISO/IEC17025:2005质量管理体系进行整合和引入新方法、新项目等突破性改进方式,对质量管理持续改进进行了探索.经过2年多的实践,取得了显著成效,确保了无偿献血工作的可持续发展.

    作者:卢亮;邬旭群 刊期: 2009年第06期

  • 医院感染爆发应对基本策略

    文章结合实践,从提高认识,加强组织,科学指导,全面评估等方面对医院感染爆发的应对策略进行了系统地阐述,为今后应急处置和预防院内感染爆发提供借鉴.

    作者:孙振霖 刊期: 2009年第06期

  • 做好医疗纠纷信访工作构建和谐医患关系

    文章分析了新时期医疗纠纷中信访工作的新特点,探讨了完善医疗纠纷中信访工作的方法.

    作者:黄豪;娄继权;顾桂国;饶文华;王枫华 刊期: 2009年第06期

  • 新生儿科的院内感染管理

    新生儿科院内感染发生影响因素较多.文章主要从新生儿感染发生的特点及原因进行分析,总结新生儿感染管理存在的问题,并提出相应措施.

    作者:崔洋海 刊期: 2009年第06期

  • 医疗设备的周期性维修与制度化管理

    高端医疗设备在医院中逐步得到推广和使用.采取有效措施对这些价格昂贵、技术复杂的医疗设备进行周期性维修与制度化管理,是确保其正常运转,并保持使用中的准确性、安全性和有效性的关键.

    作者:王聪;宓现强;葛毅;潘尔顿 刊期: 2009年第06期

  • QFD和SECI模型在地震伤员救治质量改进中的作用

    目的迅速、有效地识别地震伤员需求,提高诊疗服务质量和患者满意度.方法构建基于QFD和SE-CI的诊疗服务质量改进设计模型,利用质量屋技术,把顾客需求转换成质量特性,并计算其重要度,实施针对性改进.结果 36名地震伤员治愈好转率为100%;对医院服务质量总体满意度为94.8分,医疗服务满意度为95.0分,护理服务满意度为95.4分.结论 QFD和SECI模型有助于医务人员正确把握患者需求,从而提高诊疗服务质量和患者满意度.

    作者:姚瑶;李妙;袁方;张梅霞 刊期: 2009年第06期

  • 新生儿安全管理的实践及体会

    文章结合案例,分析新生儿管理中的安全隐患,认为相关法律法规缺位,制度、管理和流程等方面的缺陷是新生儿管理的主要问题.并提出相关建议.

    作者:杜淑英;杨凌云;袁秀珍 刊期: 2009年第06期

  • 医疗收费客观误差的探讨

    医疗收费误差和其他领域的误差一样不可避免.公众和政府部门应理性面对医疗收费的客观误差.提出以发展的方式,如建立临床路径,逐步过渡到按病种付费的支付模式,从根本上解决医疗收费误差.

    作者:万金玉 刊期: 2009年第06期

  • 组建以医保总量为纽带的医疗集团提高区域卫生资源整合效率

    医疗机构集团化是整合区域医疗卫生资源的有益尝试;包括预算控制在内的医保管理现行政策,是有效利用有限医疗资源、防范医保基金风险的监管措施.两者相互制约、相互依存,当两者协调发展,就会形成合力.文章提出一种既能发挥规模效应,又能灵活利用、有效控制医保基金的新型医疗集团模式,旨在为区域卫生规划的科学发展提供参考.

    作者:许朝晖 刊期: 2009年第06期

  • 计算机运用于临床输血的误区及对策

    通过探讨计算机在临床输血管理中的误区和应注意的问题,旨在为各血站运用计算机管理提供借鉴.

    作者:李乃鱼 刊期: 2009年第06期

  • 依托医院信息系统构建医疗质量管理平台

    当前医院信息系统(HIS)正快速普及,为提高医疗质量管理水平提供了良好的软硬件基础.文章以医院信息系统为依托,提出了构建医疗质量管理平台的构想.

    作者:宇应涛;屠海波;张永生;冯军强 刊期: 2009年第06期

  • 某院加强医疗质量管理的实践探讨

    医疗质量是医院管理的核心和生命力.通过实施质量体系、临床路径管理、三级质控网络,基础质量管理不断优化,有力推动了医院质量建设进程.

    作者:孙忠河;潘淮宁;陈红;沈正善 刊期: 2009年第06期

  • 对我国非政府组织参与艾滋病防治督导与评估的思考

    随着我国非政府组织(Non-Government Organization,NGO)的不断成长,其在社会相关领域包括在艾滋病防治工作中发挥的作用越来越大.本文通过对NGO参与艾滋病防治督导与评估的优势和问题的分析,提出我国NGO参与艾滋病防治督导与评估的政策建议.

    作者:徐修杰;秦侠;王晓虎;刘祝明;胡志 刊期: 2009年第06期

  • 基于药物负性事件国际研究的启发与思考

    通过分析其他国家,尤其是澳大利亚的经验,探索中国药物负性事件的归因、药品和主要策略.并对中国控制和预防药物负性事件的发生提出策略性建议.

    作者:陈娜;Shane Thomas;Colette Browning;杨辉 刊期: 2009年第06期

  • 病案管理队伍现状分析

    随着现代化病案管理措施的实施,医院对病案管理人员的素质提出了更高的要求.文章从病案管理人员的专业、学历、素质等方面分析了当前国内病案管理队伍的现状,并提出了今后的努力方向.

    作者:杨莹 刊期: 2009年第06期

  • 社会主义荣辱观在医疗卫生领域的实践探讨

    文章通过对社会主义荣辱观内涵的剖析,探索在新的历史时期下,医疗卫生领域行风建设与社会主义道德建设之间的内在联系,大限度的发挥社会主义荣辱观在医疗卫生领域的指导意义.

    作者:于杰 刊期: 2009年第06期

  • 应重视病历书写中的时间概念

    病历书写中的时间概念是体现诊疗过程的关键因素之一.常见时间记录缺陷包括重要时间记录不清,疏漏应有的时间记录,不注意时间记录的及时性与准确性,同一病情或诊疗措施的时间记录前后不一致,以及时间自我保护意识不强等5个方面.医政管理、药事管理、医院感染管理、仪器设备管理以及信息管理等部门应重视时间管理环节的监控工作.

    作者:韩晨光;陈振西;乔夕瑶 刊期: 2009年第06期

  • 血液细菌污染控制的探讨

    在采供血过程中,可通过采取加强采供血过程的消毒控制、原辅材料的质量控制、冷链管理控制及建立健全监督监控机制等措施,控制血液细菌污染,提高输血安全性.

    作者:颜秀娟;黄金环 刊期: 2009年第06期

  • NICU护理风险相关因素分析及防范对策

    神经外科监护室(NICU)实行封闭式的病房管理模式,如何在无患方监督的情况下保证护理安全,是护理管理者关注的问题.文章分析NICU常见的护理安全隐患,包括:(1)病情变化发现不及时;(2)护理记录缺陷;(3)风险防范意识薄弱;(4)不能正确使用仪器设备;(5)缺乏有效沟通技巧等.提出了:(1)深化法制观念,确保护理质量;(2)培养高素质人才;(3)提高沟通技巧,加强环节质量控制;(4)实行弹性排班,降低护士疲惫指数等管理措施,使NICU护理安全管理制度化、标准化、规范化.

    作者:卢敏;张敏丽;宋敏;牛素桃;王红梅 刊期: 2009年第06期

  • 子宫肌瘤手术患者实施临床路径相关分析

    对60例子宫肌瘤手术患者实施临床路径,通过对住院时间、医疗费用、确诊天数、治疗效果、出入院诊断符合率、病人满意度的比较,对临床路径实施效果进行分析和评价,并对临床路径实施过程中出现的困难进行讨论,针对相关问题寻找解决途径,为控制医疗费用与持续改进医疗质量提供决策依据.

    作者:潘荣;白洪敏;迟金清;包士锋 刊期: 2009年第06期

中国卫生质量管理杂志

中国卫生质量管理杂志

主管:中华人民共和国卫生部

主办:中国医院协会,陕西省人民医院