张春平；郭晓霞；杨明清
目的探讨血管内皮生长因子(VEGF)在妊娠高血压综合征发病中的作用.方法分别采用酶联免疫吸附试验检测40例妊高征孕妇的血清VEGF水平,免疫组化检测胎盘及蜕膜组织VEGF及CD34表达情况,35例正常孕妇作对照.结果①妊高征组孕妇的外周血VEGF水平及胎盘组织MVD明显低于正常妊娠组(P＜0.05);②两组胎盘绒毛滋养叶细胞和蜕膜组织中均有VEGF阳性表达,胎盘组织强阳性表达高于蜕膜.与对照组比较,其胎盘组织VEGF强阳性表达的轻度妊高征无显著性差异;而中度和重度妊高征与对照组相比,则明显降低,差异显著(P＜0.05).各组孕妇蜕膜组织中VEGF的表达强度和差异无显著性.③孕妇外周血VEGF水平与新生儿出生体重(r＝0.29,P＜0.05)和胎盘重量(r＝0.34,P＜0.01)均存在直线正相关关系.结论妊高征患者血清VEGF水平和胎盘组织MVD降低,胎盘组织VEGF表达明显下降,都可能在妊高征的发病中起一定的作用.
作者：谢兰；罗军；陈廉；邹冰玉；杨年 刊期： 2003年第08期
患者,28岁.因早孕45d行无痛人流术.ASA:Ⅰ级,术前未发现神经肌肉疾病,无肢体运动异常及其他药物过敏史.受术者术前禁食4h,常规备齐气管内插管等抢救药械.
作者：潘佩莲；邓继光；何贤高 刊期： 2003年第08期
目的探讨胎膜早破的妊娠结局.方法对439例胎膜早破者进行回顾性分析.结果在胎膜早破的易发因素中,感染占首位(52%),早产胎膜早破与足月妊娠胎膜早破分娩方式比较,无显著性差异.胎膜早破者尤其是早产胎膜早破者母儿并发症明显增加.结论应积极预防感染因素引起胎膜早破的发生,尽可能减少易发因素.胎膜早破的治疗包括正确使用宫缩抑制剂,合理应用抗生素,酌情使用糖皮质激素,选择适当的分娩时机和恰当的分娩方式.根据不同孕周制定相应的治疗方案,方案应个体化.
作者：李延；黄宇；陈廉 刊期： 2003年第08期
患者,男,55岁.因右腰痛伴血尿20d,于1996年4月22日入院.查体:T 37.8℃,右肾区叩击痛.尿中脓球/Hp;B超:右肾门处结石伴重度积水.K.U.B+I.V.P:右肾盂1.5cm×2.0cm结石,右肾不显影;
作者：李开华 刊期： 2003年第08期
目的观察血液灌流在抢救氟乙酰胺中毒患者的疗效与预后.方法 10例均采用150型树脂血液灌流、碳酸氢盐透析液,肝素抗凝.结果经1～4次血液灌流及内科综合治疗,治愈率达100%.结论血液净化疗法是抢救危重患者生命较为有效的措施.血液灌流是一种快速,大量清除体内毒素的理想治疗途径.
作者：田素华 刊期： 2003年第08期
患者,男,62岁.于入院前1天劳动时突感剧烈头痛,伴喷射性呕吐急诊入院.既往无特殊.
作者：杨宝宏；杨进富 刊期： 2003年第08期
目的评价尿激酶(UK)对急性脑梗死进行静脉溶栓的疗效及安全性.方法本研究为开放性随机对照临床研究,入选患者随机分为两组:UK组(48例)接受UK 50万～125万IU静脉滴注,随后静滴低分子右旋糖酐及口服阿司匹林.对照组(96例)则只接受低分子右旋糖酐及阿司匹林治疗.神经功能缺损评价采用欧洲卒中量表(ESS).结果 UK平均用量为67.19万IU.溶栓后ESS分值增加迅速,两组间有显著性差异,治疗后21d时,总有效率,UK组为89.57%,对照组为72.92%(P＜0.05);脑出血发生率分别为10.42%与8.33%(P＞0.05):病死率分别为6.94%与6.25%(P＞0.05).结论提示尿激酶静脉溶栓治疗急性脑梗死是有效的,如严格掌握时间窗及适应症,该疗法相对比较安全.
作者：张仲；周勇；高励；曾仲；徐朝义；沈富伟；曾小玲；赵新；郝玉曼；刘艳 刊期： 2003年第08期
我院2002年9月3日在给一患者滴注20%脂肪乳后发生了血栓性静脉炎,经及时治疗和护理终完全康复.现将护理体会报告如下.
作者：宋月琼 刊期： 2003年第08期
目的探讨妊高征(PIH)患者和正常孕妇妊娠晚期血小板参数变化及临床应用价值.方法采用CD-3700SL全自动血液分析仪分别对50例妊高征患者(妊高征组)、150例正常孕妇以及150例正常非孕妇女(对照组)血液标本进行血小板计数、平均血小板体积(MPV)、血小板分布宽度(PDW)以及红细胞压积(Hct)检测.结果妊高征组的MPV、PDW明显高于正常孕妇组(P＜0.05),而此二组又明显高于对照组(P＜0.01);妊高征组的PLT明显低于对照组(P＞0.01).三组间的Hct无显著性差异(P＞0.05).结论妊高征患者妊娠晚期由于血小板消耗和破坏增加,导致血小板减少,MPV、PDW明显增加.检测血小板参数能为临床预测妊高征的发生提供一定的参考.
作者：张春平；郭晓霞；杨明清 刊期： 2003年第08期
患者,女,23岁.因头痛、乏力、咳嗽1d就诊.体格检查:T 37.4℃,P 80次/min,R 20次/min,BP 13.3/6.7kPa,神志清晰,咽部充血,心肺正常,腹平软,肝脾不大.实验室检查:WBC 6.7×109/L,N 0.73,L 0.27.因当地上呼吸道感染有小流行,即拟诊为上呼吸道感染.
作者：陈宏平；花学美 刊期： 2003年第08期
目的探讨术中髂内动脉注射顺铂治疗子宫内膜癌和子宫颈癌的临床应用可行性.方法开腹后,暴露髂内动脉,将顺铂(60mg/m2)用20ml生理盐水稀释后,注入两侧髂内动脉,每侧10ml.结果全身麻醉复苏后或持续硬膜外麻醉中,患者发生较严重的呕吐,先期注射恩胆西酮可防止呕吐发生;所有患者在随访期间均无瘤生存.结论术中髂内动脉注射顺铂治疗子宫内膜癌和子宫颈癌安全、有效,操作简单,可在基层医院推广.
作者：何佳；胡家骆；杨业洲 刊期： 2003年第08期
目的探讨子宫颈巨大肌瘤的临床表现及手术特点.方法选择直径≥10cm的子宫颈肌瘤26例作研究组,并以同期30例直径＜10cm的子宫颈肌瘤作对照组,比较两组临床表现和手术情况.结果子宫颈巨大肌瘤术中平均出血量、手术时限、并发症发生率均高于对照组.结论子宫颈巨大肌瘤手术难度大,有一定危险性.采取剥离瘤体、游离输尿管、髂内动脉结扎、盆腔纱布压迫、经阴道血浆管引流等措施可减少手术出血,防止术后并发症,使患者安全度过围手术期.
作者：陈洪彬；阳志宁 刊期： 2003年第08期
目的研究二尖瓣替换时保留二尖瓣瓣下结构的方式,提高疗效.方法 75例二尖瓣病变行瓣膜置换时全部或部分保留二尖瓣瓣下结构,用翻转、移植、修剪、部分保留等方法.合并其余瓣膜病变时同期处理.结果术后早期死亡1例,病死率1.3%.随访0.3～7年,平均3.6年,无晚期死亡.临床心功能Ⅰ级68例,Ⅱ级6例.结论行二尖瓣替换时保留二尖瓣瓣下结构要掌握好适应症,根据病理改变选择方法,可取得良好疗效.
作者：何伦德；李正国 刊期： 2003年第08期
目的构建能高效表达幽门螺杆菌前炎症外膜蛋白oipA的大肠杆菌菌株.方法提取幽门螺杆菌染色体DNA,用PCR方法扩增oipA的相应基因.经克隆、构建重组质粒,转化大肠杆菌Top10后,进行测序鉴定,再与GenBank中的HP0638和JHP0581相比较.结果扩增得到一个含924bp的基因片段,与HP0638核苷酸序列相比有95.32%的同源性,与JHP0581相比有95.02%的同源性.均比HP0638和JHP0581之间的同源性高.结论获得的目的基因与文献报道的基因序列大致相同,但也有一定的差异.目前这种差异的来源尚不清楚,可能是由菌株不同引起,也可能是菌型差异引起.
作者：陈道荣；黄爱龙；陶小红；王丕龙；姜政 刊期： 2003年第08期
患者,女,40岁.因反复张力性气胸2周急诊入院.患者于入院前2周突然出现心悸,进行性呼吸困难,院外诊断为右胸自发性气胸,置胸腔闭式引流治疗,但气胸3次反复未愈.入院查体:急性面容,自诉右胸疼痛,呼吸困难.
作者：唐红华；孙惠华；金贵主；冯莉 刊期： 2003年第08期
1 临床资料例1,28岁,G3P1,因停经40d,于1997年8月13日以输卵管妊娠(未破裂型)入院.末次月经1997年7月3日,停经后无明显早孕反应,无腹痛及阴道流血.既往月经周期规则.妇检:外阴已婚已产型,阴道通畅,宫颈轻度糜烂,无举痛,宫体后位、稍大、活动、质中,双侧附件无压痛、触痛,未扪及包块.小便HCG阳性.
作者：陈静；吕晓菲 刊期： 2003年第08期
我院自1990～2000年应用哈鲁棒氏联合治疗胸腰椎骨折脱位54例,配合有效的护理,取得满意的疗效,椎体复位率71.9%,截瘫病人恢复好.现将护理体会报告如下.
作者：贾莉莎 刊期： 2003年第08期
1 病例报告患者,31岁.因阴道不规则流血伴下腹疼痛11d,于2001年8月6日入院.既往体健,孕2产2,顺产,月经(5～6)/(28～30),末次分娩时间2000年9月3日,持续哺乳,未避孕.
作者：罗福兰 刊期： 2003年第08期
孕妇,28岁,孕29周,常规产前超声检查,B超显示:胎儿双顶径8.0cm,头位,胎心、胎动均好,胎儿脊柱排列整齐,连续性好,羊水大深度12.0cm,指数33.0cm,胎儿腹部饱满,腹围27.5cm,胎盘厚2.9cm,Ⅰ级,胎儿腹部见多个无回声暗区,呈网状排列,实时观察肠袢有缓慢蠕动,超声诊断:①宫内孕单活胎;②胎儿下消化道畸形(空回肠闭锁);③羊水过多.
作者：吴丽萍 刊期： 2003年第08期
1 临床资料患者,22岁,未婚,有性生活史.因腹胀不适2月,加重10d于2002年1月15日入院.平时月经正常,末次月经2001年12月14日,G1P0,外出打工2年,无咳嗽、咯血、潮热、盗汗症状.入院检查T 37.1℃,R 18次/min,P 68次/min,BP 16.5/8.5kPa(124/64mmHg).
作者：阳志宁；周洪贵；石琪；周继雍；于泽田 刊期： 2003年第08期
四川医学杂志
主管:四川省卫生厅
主办：四川省医学会
