学术投稿

医疗风险预警机制构建

王惠英;宣俊俊;邱智渊;李芸;马昕

关键词:医疗风险, 预警机制, 风险管理, 医疗安全
摘要:从预警监测指标建立与数据提取,医疗风险发现与识别,医疗风险评估,医疗风险干预等方面探讨了医疗风险预警机制的实践情况,指出医疗风险管理是医疗安全管理的重要内容,应结合医院特色建立预警机制,加强预警信息化建设,加强预警干预,努力营造医院安全文化等.
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  • 应用PDCA循环降低首台手术延时率

    应用PDCA循环,分析首台手术运行现状及延时开台的主要影响因素,制定针对性整改措施,并实时监控实施效果,有效降低了首台手术开台延时率,提高了手术室工作效率,缩短了患者术前等候时间,提高了手术患者满意度和医护人员满意度.

    作者:王凤;谭天林;杜松;李俊 刊期: 2016年第02期

  • 新型随访制度建设及质量评价

    研究制定新型随访制度,利用随访平台管理患者电子健康档案,建立了健康管理师、全科医生和专科医生金字塔式三级责任制,专业问题逐级汇报解决.利用网络医院APP、电话和短信3种方式主动发起随访,接受网络和电话两种咨询方式.该制度可提高诊疗准确性及医疗质量,加强了医患沟通.

    作者:吴伟晴;邱晨;唐铭坚;杨松;陶红;罗丽群;杨雪梅 刊期: 2016年第02期

  • 医疗保险机构在公立医院外部监管中的作用、困境及对策研究

    分析医疗保险机构在公立医院外部监管中的作用,发现问题了医疗保险监管立法层次不够、相关管理规范有待完善、监管人才缺乏、监管信息系统不完善等问题.提出了完善医疗保险机构监管法律法规体系,加强医疗保险机构人才队伍建设,确保监管信息系统建立,建立考核奖惩办法,创新医疗保险监管模式等应对措施.

    作者:黄亚新;王长青 刊期: 2016年第02期

  • 药品检验机构实验室文件控制的研究

    目的 为药检实验室开展系统化的文件控制工作提供参考.方法 参照CNAS CL01:2006、WHO GP-PQCL等国内外先进实验室认证认可准则和管理规范,结合药检实验室文件系统建立与文件管理工作的实践经验,针对药检实验室管理体系文件的整个生命周期,分析药检实验室文件控制中各个环节的控制要点及管理方法.结果 实验室管理体系的运行是通过管理体系文件系统来实现的.结论 只有对管理体系文件系统实施有效控制,确保体系文件的持续适宜和执行效果,才能保证实验室管理体系的平稳运行和机构的持续发展.

    作者:肖镜;王青;陈旻;廖斌;王迪;张河战 刊期: 2016年第02期

  • 医院集团垂直管理模式问题分析及对策探讨

    分析了宁夏医科大学总医院医院集团垂直管理模式存在的问题:医院集团尚未形成,组织结构不清晰,沟通协调机制不畅等.提出要加强医院集团的文化整合,调整组织架构,畅通信息和沟通渠道,明确责、权、利关系,健全决策和领导机制、监控和激励机制,从而实行资源共享,实现医疗优化配置和优势互补,促进医院集团的健康发展.

    作者:王云 刊期: 2016年第02期

  • IHI全过程触发器监测不良事件的应用体会

    介绍IHI不良事件全过程触发器的作用、使用方法及效果.该触发器包含护理、药物、手术、ICU、急诊科等6大模块,以住院患者病历为研究对象,通过评估统计不良事件发生率.该工具的使用有助于监测住院患者不良事件发生率,优化安全管理流程,减少类似不良事件的发生次数.

    作者:肖定洪;柴维汉;金伟国;姚芳琴;张艺;张旭;徐国海;任秋生 刊期: 2016年第02期

  • 基于量化指标的科主任考核体系构建

    目的 探讨实施科主任绩效考核对提高科主任工作质量和医院绩效的效果.方法 引入平衡计分卡和关键绩效考核理念建立指标,采用4个考核周期的相关数据.以第一个考核周期数据作为基础值进行纵向比较.结果 科主任绩效考核数据均高于基础值,呈持续增长趋势.结论 通过绩效考核能够客观评价科主任工作质量和医疗水平,带动科室整体发展,促进医院绩效的进一步提升.

    作者:李来春;张轶杰;孟庆岩;郭红文;李斌 刊期: 2016年第02期

  • 应用PDCA循环降低儿科血液标本回退率

    成立多学科协作质量控制小组,遵循PDCA循环原理,对2013年5月-2014年3月儿科血液标本回退原因进行分析,找出主要原因并制定针对性改进对策,从加强护士培训、完善工作指引、加强沟通与交流、落实督导与反馈等4方面进行改进.血液标本回退率从1.2%降低到0.64%,提高了护理质量.

    作者:梁丽婵;陈欣欣;刘怡;张观梅;叶若莲;胡艳群 刊期: 2016年第02期

  • 医疗风险预警机制构建

    从预警监测指标建立与数据提取,医疗风险发现与识别,医疗风险评估,医疗风险干预等方面探讨了医疗风险预警机制的实践情况,指出医疗风险管理是医疗安全管理的重要内容,应结合医院特色建立预警机制,加强预警信息化建设,加强预警干预,努力营造医院安全文化等.

    作者:王惠英;宣俊俊;邱智渊;李芸;马昕 刊期: 2016年第02期

  • 转型期医院科研工作的SWOT分析

    运用SWOT分析方法,分析转型期的上海新华医院崇明分院科研工作的优势、劣势、机遇和威胁,提出搭建服务平台,注重人才与学科发展,加强临床与科研相结合,建立科研协作机制等,为县级公立医院科研工作的有序进展提供参考.

    作者:黄晓晓;宋慧;李冬 刊期: 2016年第02期

  • 基层部队医院门诊处方点评与分析

    目的 通过处方点评,规范基层部队医院医生处方书写,促进合理用药.方法 回顾性分析2014年门诊处方2 620张,对处方进行书写规范性与用药合理性审查.结果 在2 620张处方中:合格处方2 250张,处方合格率为85.87%;不合格处方370张,其中不规范处方175张,用药不适宜处方190张,超常处方5张.结论 门诊处方存在书写不规范及用药不合理的现象,需加强处方监管,规范处方书写,提高合理用药水平.

    作者:陈小玲 刊期: 2016年第02期

  • 应用失效模式与效果分析防范心内科介入医生职业暴露

    应用失效模式与效果分析,结合根本原因分析,找出介入手术流程中的所有失效模式及潜在风险原因,计算事先风险数值,制定并实施有效的防范措施.改进后,心内科介入医生职业暴露发生率由42.86%降低到7.14%(P<0.05),RPN值由1 593.94分下降至611.03分,有效避免了介入医生职业暴露的发生.

    作者:韩丽;任自文;董军 刊期: 2016年第02期

  • 美国退伍军人医疗系统的特点与启示

    美国退伍军人医疗系统为全美退伍军人提供全面医疗保障,是美国目前大的医疗服务系统.它通过构建一体化医疗服务网络,实施临床绩效测度以及合理吸纳外部医疗资源的方式,维持系统内的正常医疗运营并保障医疗质量.在医疗费用的控制上,实施差异化的病人自付费比例和按人头付费为基础的总额补偿办法,并对医疗项目实施管控.美国退伍军人医疗系统的制度设计理念和管理方法对我国军队和地方的医疗制度改革都具有借鉴意义.

    作者:史如松;皮星 刊期: 2016年第02期

  • 医患信任现状及影响因素分析

    目的 了解住院患者对医生的信任现状及相关影响因素.方法 采用患者一般资料问卷、自编医患信任影响因素调查问卷及维克森林医师信任量表,以方便抽样法对安徽、海南、四川的三所医院共272名患者进行问卷调查.结果 医患信任得分为31.53 ±7.26,不同职业患者的医患信任程度存在差异,医闹行为及认知盲区与医患信任程度存在相关性.结论 医患信任水平处于中等水平,有必要采取相关措施增进医患间信任,以缓解医患矛盾,避免医患信任危机,构建和谐医患关系.

    作者:徐喆玥;谢莹;日火英支;吴菁 刊期: 2016年第02期

  • 第32届ISQua国际卫生保健质量大会介绍

    文章介绍了2015年ISQua国际卫生保健质量大会的简况,从医院认证、专科认证、医学教育认证3个方面阐述了国际认证的特点.ISQua国际卫生保健质量大会关于医院认证的启示是:开展医疗机构认证是改善医院服务的重要抓手,是国际上的普遍做法.

    作者:陈晓红;王吉善;王春玉 刊期: 2016年第02期

  • 根原因分析之问题理解的工具

    为确保在根原因分析方面付出的努力准确指向目标问题,你必须首先理解这个问题.帮助你达到此目的的工具有:(1)流程图;(2)关键事件;(3)雷达图;(4)绩效矩阵.

    作者:比约恩·安德森;汤姆·费格豪;贾宣东;李文成 刊期: 2016年第02期

  • 术前风险评估和分级管理流程设计与应用

    从病情、手术、麻醉、静脉穿刺4个方面对手术病人进行风险评估,编制术前病人风险评估和分级管理护理流程,层层过滤,规避风险.该流程步骤简单,实施流畅,容易操作.

    作者:赵美玲;汤琳琳;肖石;王慧敏;江学成;孙莉 刊期: 2016年第02期

  • 医院资源计划系统的设计及实施

    分析了国内医院HIS系统在资源管理方面的问题,借鉴企业ERP成功经验,建立了适合医院自身需求的HRP信息系统.比对ERP与HRP之间的关联,重点介绍了HRP系统的实践方法,实施过程中易出现的问题以及系统应用效果,以期为现代医院资源计划管理及可持续发展提供借鉴.

    作者:刘洋;曾凡;黄昊;姬晓波;史森中 刊期: 2016年第02期

  • 药物临床试验的质量控制

    结合医院药物临床试验工作现况,通过建立完善的临床试验制度,加强人员培训,加强临床试验过程中各环节的质量控制等措施,提高药物临床试验质量,保证药物临床试验的安全性和科学性.

    作者:翟小虎;王斌;马忠英;牛静;宋莲娜;孙金;乔梦;强巧亮;文爱东 刊期: 2016年第02期

  • 什么是RCA2

    RCA2是在RCA基础上引入行动(Actions),从而解决RCA疏于对解决方法的监督,终无法有效避免不良事件或侥幸事件再次发生的方法.该方法的Actions是将通过RCA发现导致不良事件或侥幸事件的根本原因后,制定适宜的解决方法并监督落实,终对效果进行评价和反馈,提高医院管理质量,更好地确保患者安全.

    作者:滕苗;肖明朝;吕富荣;徐玲 刊期: 2016年第02期

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