安书杰；刘维；王宏斌；张珊红；王东光
目的 探讨品管圈活动在临床营养配餐管理中的作用.方法 成立营养圈,把握现状,分析要因,制定对策.结果 肿瘤患者膳食医嘱执行错误项显著下降,治疗膳食配餐达标率为96.3％,自选订餐配餐达标率为96.3％.结论 品管圈活动提升了临床营养配餐管理水平,值得推广.
作者：袁继红；李洁；胡焱；许俊娟；李明丽；蒋丹丹；张平；常文明 刊期： 2017年第04期
以“提高重症医学科脓毒性休克患者6h集束化治疗达标率”为活动主题,遵循PDCA循环和QCC活动要求,把握现状,分析原因,查找真因,共拟定5个对策,整合为3个对策群组后实施,使重症医学科脓毒性休克患者6h集束化治疗达标率从47.5％提高至82.05％,有效地提升了患者治疗效果和满意度.
作者：彭锦；关凤华；李淑媛；田勇刚；盖鑫；张建；张莉；李亚红；陈岩 刊期： 2017年第04期
成立感动圈,以“降低中心导管相关血流感染千日感染率”为主题,通过现场查检、原因分析、真因验证等确定真因,从建立规范的培训考核机制,细化完善操作流程,开展专项操作培训,督查操作规范执行情况4个方面实施改善措施.使中心导管相关操作不规范操作率由26.7％降至8.3％,千日感染率由4.45‰降至1.31‰,改善效果显著.
作者：赵会杰；韩叙；王力红；张京利；马文晖；赵霞；应波；黄莹；张文婷；刘芳；王硕；鲍月红 刊期： 2017年第04期
从重视品管文化培养、品管运用强调问题导向两方面,阐述了科室开展品管圈活动的主要做法,达到了降低不良事件发生率,提升护理人员能力,建立管理者与被管理者之间良好的信任关系等目的.品管圈活动值得在临床推广.
作者：赵庆华；周颖；高岩 刊期： 2017年第04期
目的 分析贵州省县级民营医院经济运行的情况,了解民营医院在贵州省的发展现状.方法 通过简单随机抽样抽取贵州省具有医保定点资格的县级民营医院20个,同时将样本医院所在县的27个县级公立医院纳入对照研究,收集样本医院2014年的财务报表,通过比较分析法,分析贵州省县级民营医院在设施设备、财务收支、融资借贷、药占比、人员经费占比等方面的现状.结果 民营医院拥有万元以上设备总价值为7 116万元,万元以上设备561台;民营医院收入结余2 368万元,占总收入的10.18％,收支构成经卡方检验,差异有统计学意义(P＜0.01);民营医院药占比43.52％;民营医院人员经费占业务支出比31.38％;有两家民营医院向金融机构借贷了200万元,民营医院病人累积欠费102万元,2014年欠费60万元,占2014年总收入的0.26％.结论 民营医院经济运行尚可,在与公立医院的竞争中面临较大的压力,但在年度结余占比上仍然高于公立医院,财务控制较好.但是由于缺少政策支持,融资面临一定的困难,发展面临巨大的挑战.
作者：龙丽荣；宋沈超；范彩屏；肖智文 刊期： 2017年第04期
从体系建立、体系运行、体系认证等方面系统介绍了云南省疾病预防控制中心开展ISO9001认证的主要做法,并对实施ISO9001质量管理体系的过程进行了思考,提出了统一管理、统筹资源、同步评审、共同完善、弱化记录等建议,确保了体系有效运转,同时,为疾控机构开展类似工作提供借鉴.
作者：胡培；李玉洁；王瑾；冯琳；尹洁；岂畏；李雄 刊期： 2017年第04期
依据《医疗质量管理办法》《医疗机构临床用血管理办法》等法规标准,建立临床输血准入制度、临床输血质量管理及评价体系.从临床输血准入原则、依据、标准、程序、评审、许可、供血、输血、监督管理等方面建立并实施临床输血准入制度,对符合标准要求的项目予以准入许可.参照ISO9000质量管理模式,在医疗机构建立临床输血质量管理体系,从组织管理、过程管理及质量控制、输血科建设、临床用血、质量目标、满意度调查等方面探索建立临床输血质量评价体系.临床输血准入制度、临床输血质量管理及评价体系的建立与实施,可有效提高临床输血管理水平和服务能力,保障临床输血需求和安全,促进医院管理及医疗质量整体提升.
作者：郑拉让；张博宏；张海林；李凌；马淑红 刊期： 2017年第04期
目的 了解不同年龄、不同岗位医务人员健康状况及影响因素,为制定有效干预措施提供依据.方法 采取横断面调查法,应用SPSS 20.0统计软件进行数据分析.结果 年轻医务人员、医技和后勤人员健康状况较差,主任医师及职能科室人员健康状况良好.小于25岁年龄组一般健康状况及社会功能是影响其健康的主要因素;躯体疼痛是影响护理人员健康的首要因素;精神健康是影响后勤人员及主治医师健康的因素;精力及情感职能是影响医技人员健康的因素.结论 应针对医务人员健康影响因素提出相应措施以提高其健康水平和生存质量,进而提升医疗质量.
作者：张琛；肖要来；周雪媛；吕传峰 刊期： 2017年第04期
在医技科室开展品管圈活动,可以创建积极向上的科室文化,有效提高医技人员工作效率、医疗服务质量和临床满意度等.对医技品管圈开展情况进行介绍,通过微力圈、闪电圈、同心圈3个案例介绍了其开展实效.指出在医技品管圈开展过程中,选定合适的主题十分重要,应科学运用质量管理工具,注重激发员工自动自发的精神潜力等.
作者：马薇；叶丽艳；马艳宁；叶坤；张有江；杨继勇；罗燕萍 刊期： 2017年第04期
目的 了解民营医院护理质量与安全管理现状.方法 采用随机抽签法对北京大兴区民营医院进行实地调查.结果 20家民营医院,共开放床位2 506张,有护士1 315名,平均离职率11.7％,本科及以上学历者279名(21.2％),中级及以上职称者155名(11.8％);制定有护理质量标准及质控计划者14家(70％),制定有非惩罚性护理不良事件报告制度者15家(75％);有查对制度者17家(85％),有分级护理、交接班及患者身份识别制度者16家(80％),有安全输血制度者11家(55％);运用跌倒、压疮风险评估表者8家(40％),有分级护理标识、过敏标识15家(75％),有跌倒及坠床警示标识者14家(70％);急救车管理中,车锁/封条使用不正确者6家(30％);4家(20％)护理单元存放毒麻药品,管理基本规范;14家(70％)护理单元存放有高危药品,6家(42.9％)未单独存放.结论 加强人力资源管理,提升人员素质,是民营医院提升护理质量的重要保障;加强培训与督查是提升民营医院护理质量与安全管理水平的重要措施.
作者：马新翠；田琨；李宝华；许华 刊期： 2017年第04期
分析国内医疗机构患儿管理存在的问题,介绍了基于RFID技术的患儿管理系统.该系统的应用有效缓解了门急诊患儿流量压力,提高了医疗环节质量,增强了患儿安全防护,方便了患儿家属探视.同时,研究讨论了有效距离及成本因素的难题,以期为行业提供参考依据.
作者：史森中；黄昊；姬晓波；刘洋 刊期： 2017年第04期
目的 对比分析林州市县-乡-村三级医疗机构接诊的疾病类型,评估该地区三级医疗网络是否有效地解决了常见病和多发病就诊问题.方法 收集林州市县-乡-村三级医疗网络中11所医疗机构2013年10月-2015年7月所接诊的疾病信息,进行回顾性对比统计分析.结果 县级医疗机构住院患者疾病分类中循环系统疾病的构成比(22.66％)高,其次是呼吸系统疾病(14.16 ％)、妊娠分娩和产褥期疾病(14.16％)、肿瘤(10.98％)和消化系统疾病(7.22％).各乡级医疗机构的接诊能力及接诊病种差异明显,其中姚村卫生院因独有的早期食管癌诊疗特色使肿瘤高居其疾病分类首位,其他乡镇卫生院则以循环系统疾病为主要病种.各村级医疗机构整体以呼吸系统疾病、消化系统疾病为主要疾病.结论 林州县-乡-村三级医疗机构间的主要接诊病种既有层次差异又有相互重叠之处;同级医疗机构接收疾病类型存在一定差距,但能满足林州市居民的基本就诊需求.
作者：赵瑞杰；冯昊；马山蕊；马箐；刘志才；李爱丽；于晓东；王五洲；宋运河；魏文强 刊期： 2017年第04期
目的 深入分析影响病案首页质量的因素,寻找提升病案首页质量的办法.方法 利用信息技术手段优化整合已有医院信息系统,通过标准化信息、智能化控制和人性化操作的实践应用,提升病案质量.结果 病案首页信息正确率从81.2％提升至96.2％.结论 利用信息技术可有效提升病案首页质量.
作者：刘婷；唐其柱 刊期： 2017年第04期
目的 比较不同所有制医院的医疗质量差异,探讨其政策参考价值.方法 总结国内外相关实证研究文献.结果 现有研究针对不同所有制的医院质量差异并无定论.结论 我国政府应当为社会资本办医创造更加公平的发展环境,建立完善的医疗服务质量标准,并加强监管.
作者：何金露；陶红兵；林小军；肖婷；蔡苗 刊期： 2017年第04期
目的 降低住院患者消化内镜检查风险.方法 成立FMEA小组,应用失效模式与影响分析对住院患者消化内镜检查中的潜在风险进行原因分析,找出失效模式并针对性改进.结果 住院患者消化内镜检查风险RPN值大于8的失效模式均得以改善.结论 FMEA的应用,降低了住院患者消化内镜检查风险,保障了患者检查治疗安全,提升了医疗护理质量.
作者：何红梅；赖福英；黄丽；张静智；汤建华 刊期： 2017年第04期
通过积极学习相关政策法规,结合医院自身特点,制定和维护日间手术病历模板,加强日间手术病历书写培训,建立日间手术病历监控平台,多渠道反馈质控信息,多措并举,促进病历质量提升.同时,在工作中应及时发现日间手术病历质控中存在问题,结合实际,分析原因,制定改进措施,把好日间手术病历质量关,为日间手术顺利开展提供了重要保障.
作者：安书杰；刘维；王宏斌；张珊红；王东光 刊期： 2017年第04期
目的 分析综合医院超长住院病例现状,为有效预防或控制超长住院日提供决策支持.方法 从某三级甲等综合医院住院病案首页中获取住院日≥30天的病例资料,采用Microsoft Excel、SPSS Statistics 19.0进行分析.结果 超长住院患者占出院总人数的2.9％,使全院平均住院日延长了1.36天;超长住院天数以“30天～44天”多,占68.94％;城镇职工医保、全自费和新农合的付费方式占比大;81.20％的超长住院病例伴随有其他疾病;38.97％的超长住院病例术前住院天数大于或等于10天;疾病构成排名前5位的是损伤、中毒和外因的某些其他后果以及循环系统疾病、肌肉骨骼系统和结缔组织疾病、肿瘤、影响健康状态和与保健机构接触的因素.结论 应落实医疗核心制度,提高工作效率;完善质控标准和诊疗流程,全面开展临床路径;关注医疗负性指标,建立预警报告制度;加强部门协调,逐步推行日间手术;建立医疗联合体,落实双向转诊.
作者：明星辰；方孝梅；罗勤；付萍；邓琼；吴平勇；杨骁 刊期： 2017年第04期
建立科室考评小组-站考评组-站考评委员会三级考评组织并明确职责,从日常考评、年终考评两部分进行综合目标考评.将各科室考评结果与科室绩效分配、中层干部任期评价、年内评选先进科室和先进个人以及聘期内职称晋升等相结合,提高了科室、职工的自我管理、自我约束效力,推动了无偿献血事业的全面发展.
作者：李志涛；丁慧；方瑞峰 刊期： 2017年第04期
品管圈是寻求医疗质量问题解决措施的有效工具.从框架设计、模块设计、功能设计3方面搭建了品管圈信息系统,借助信息化手段开展品管圈活动,为其他医院品管圈活动开展与推进提供了参考.
作者：冯丹；何史林；高岩 刊期： 2017年第04期
目的 分析患者无效住院日影响因素,降低无效住院天数,减轻患者负担,提高三级综合医院服务效率和质量.方法 采用文献分析法选取三级综合患者无效住院日影响因素指标集,运用德尔菲法构建三级综合医院患者无效住院日影响指标体系.结果 参与咨询的专家权威程度平均为0.868 3,通过两轮专家咨询,终得出21个三级综合医院患者无效住院日影响因素,其中医方11个、患方6个、社会方面4个.结论 将患者无效住院日影响因素分为医方、患方、社会三个层面,针对不同影响因素,采取应对策略,终提高医疗资源利用效率,降低患者住院经济负担.
作者：魏威；李刚；吴姝德；陶红兵；孙熹；周宇 刊期： 2017年第04期
中国卫生质量管理杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中国医院协会,陕西省人民医院
