常健；沈慧丽；盛怡；王海
目的 采取措施避免发生各种风险和不安全事件,保证日间化疗患者的安全.方法 建立护士准入考核制度、应急事件处理流程,进行患者分时段预约、医嘱的闭环管理、实施健康教育临床路径、目视管理项目的实践.结果 患者对化疗中心的总体满意度为97.28％.结论 日间化疗是诊疗模式的优化,是一种方便、快捷 、安全的诊疗模式.流程优化和信息化的助力能促进日间化疗中心的高效、安全运行.但对患者的评价和健康教育仍需进一步改进.
作者：薛嵋；郭小璐 刊期： 2018年第04期
目的 开发出院患者医护一体化回访管理系统,使医护人员和患者主动参与到回访工作中,提高出院患者回访效率和质量.方法 设计并开发医护一体化回访管理系统,在血液内科、泌尿外科、老年消化科试用3个月,计算回访成功率.结果 系统功能包括患者回访管理、回访计划管理、回访统计分析、回访表单管理、康复指南等模块,出院回访落实率从63.5％提升到95.04％.结论 该系统功能齐全、操作简便,符合国家政策要求,满足医院回访工作管理需求,提升了患者就医获得感,增强了医护患参与出院回访积极性,提升了回访质量.
作者：吴红娟；赵素平；刘红梅；刘晓梅；陈航；王丹；张玉莲；惠蓉；马运苗；赵小红；石斌娅 刊期： 2018年第04期
回顾性分析某三甲综合医院救助绿色通道运行现状,分析了存在问题:绿色通道救助工作负荷较大,救助管理缺乏信息化支持,救助费用核销流程繁琐等.提出应加强绿色通道规范化建设,做到医疗救治费用账目清晰,推动救助绿色通道管理体系有效运行等应对措施.
作者：唐其江；刘俊宁；赵太宏 刊期： 2018年第04期
通过1例PICC导管断裂遗留体内的案例回顾与处置分析,对医护人员提出了PICC导管安全管理的建议,包括改进置管技术,优化维护流程,规范拔管操作,落实高风险患者导管安全管理制度,医护团队合作与有效沟通等.该案例也反映出集团医院一体化模式在确保基层医院为患者提供安全、高效的静脉治疗技术方面所凸显的重要作用.
作者：唐文凤；蒋迎九；别梦军；肖明朝；赵庆华 刊期： 2018年第04期
通过文献研究以及实地调研,对物联网技术在国内外医院物资管理方面的应用现状进行分析,总结现阶段物联网技术应用于医院物资管理的特点以及存在的问题,针对发展中的瓶颈问题进行探讨,并提出加快相关法律和标准制定,鼓励国产企业突破技术瓶颈,加快物联网应用试点工作,以及横向整合医疗信息实现跨部门合作等建议.
作者：张蕾；赵颖波；孙辉；尹畅；江恬雨 刊期： 2018年第04期
系统图是寻找达到目的的手段的一种系统性方法.其应用广泛,如质量管理因果图分析、质量保证体系建立、质量管理措施开展等.系统图简单、直观,可以形象地将繁杂的流程一目了然地展现出来.系统图组成系统图的具体做法是把要达到的目的所需要的手段逐级深入,由方框和箭头构成,形状似树枝,又叫树图.为了达到某种目的,需要考虑及选择相应手段,同时为了实施这一手段又必须考虑下一级相应手段,这样,前一级手段就成为后一级手段的行动目的.
作者：王为人 刊期： 2018年第04期
医疗体制改革的目标之一是以患者为中心,提供连续性医疗卫生服务,优化医疗资源的配置和使用.基于质量效益,借鉴国外先进经验,以护理管理的视角,从信息协同、功能协同、技术协同、管理协同等4个方面设计系统的策略集,提出区域协同慢性病连续照护模式构想,为政策制定、分级诊疗提供参考.
作者：樊朝凤；钟淑馨；朱伟；段丽娟；蒋艳 刊期： 2018年第04期
通过分析日间手术收费各个环节,制定完善的日间手术收费流程.日间手术收费的流程管理,确保了收费的准确性,提高了工作效率,提高了日间手术室管理质量.
作者：张敏；张想；徐燕 刊期： 2018年第04期
目的 分析日间手术首台开台时间并提出管理对策,为提高日间手术室运行效率提供依据.方法 对日间手术室2016年12月154台首台日间手术开台情况进行调查,内容包括接患者时间、患者入室时间、麻醉方式、麻醉开始时间、主刀医生及助手到达时间、麻醉完成时间、手术开始时间等.结果 日间手术首台手术的平均开台时间为9:06分,有56例未按要求在9:00准时划皮,主要原因医嘱未开占53.6％,患者未入院占19.6％,停刀换患者占8.9％.结论 日间手术室开台时间还需持续改进,以提高日间手术室运行效率.
作者：李琦；徐燕 刊期： 2018年第04期
以医院信息化建设为契机,实施日间化疗病房集中式、全信息化管理模式.该模式主要特点为集中化、规范化、流程化、信息化、精细化,可实现门诊接诊、病情评估、入院化疗、出院随访等环节无缝链接,为患者提供更便捷、更高效的医疗服务.
作者：张晓丽；范小红；侯旭敏；袁骏毅；李波 刊期： 2018年第04期
为了解成都市P区分级诊疗制度的实施状况及影响因素,文章运用自行设计的问卷,采取随机抽样方法,对该区域居民进行调查.发现居民的学历、职业、月收入、分级诊疗的宣传程度等与分级诊疗制度的认知度有较大关系.并据此从政府、医院、居民等3个层面提出推进该区分级诊疗制度、完善分级诊疗模式的对策建议.
作者：赵成文；尹余 刊期： 2018年第04期
目的 对医师职业倦怠研究成果进行系统评价,分析主要影响因素.方法 检索相关数据库文献,筛选目标文献26篇,样本总量为12494人,按照性别、婚姻、职称和科室4个特征分组进行Meta分析,采用Stata 12.0软件进行统计学分析.结果 不同性别、婚姻、职称的医师在情绪衰竭和去人性化这两个维度上有显著差异(P<0.05),在低成就感这一维度上,性别、婚姻、职称和科室4个特征均无统计学意义(P>0.05).结论 医师职业倦怠群体内差异不受研究年代变化、地域的影响,但研究工具造成的差异值得关注.
作者：叶俊英；王欢；吴昊；张华；马翔宇；张文华 刊期： 2018年第04期
当前,日间手术管理模式得到了迅速发展,但对医院管理也提出了挑战,必须寻求新兴的技术以及创新的理论和方法提高日间手术管理水平.基于大数据的决策是信息技术应用于管理决策的新发展,为医疗业务模式创新带来新的机遇.借助大数据的理论和方法,重构日间手术管理决策流程,对日间手术的参与者行为进行研究,对床位管理进行科学规划分析,有助于提高日间手术管理水平.
作者：王兴鹏；唐国春；钟力炜；羊英；李群；黄陈；俞华；李静；沈坚 刊期： 2018年第04期
医院开展患者就医体验管理,有利于提升患者满意度,为此建议采取优化就医流程,改善医患沟通方式,加强医疗机构基础设施管理,优化电子信息平台等措施.针对公立医院面临的困惑和难题,提出提高医疗水平,保证医疗质量,重视网络评价,重视医疗人文关怀,提升医院文化水平等建议,以期改善服务质量,增强患者舒适度体验.
作者：王菲；李春鹏；赵健 刊期： 2018年第04期
基于信息系统的个性化医疗模式是健康管理的重要内容.通过分析传统医疗模式的局限性,探索面向慢性病防控的健康管理新模式,包括个人健康信息的收集、健康风险评估、个人健康计划的指导等.研究个性化健康服务模式,需要构建新型保健模式组织机构,重构工作流程与运行机构.
作者：韩伟；张恩科 刊期： 2018年第04期
药物临床试验中,受试者损害事件不可避免.对药物临床试验中受试者损害案例进行分析,从药物临床试验立项与执行和损害事件后的发生与处理两方面,针对药物临床试验赔偿管理提出若干建议.
作者：王一；张庆瑜；郭丽敏 刊期： 2018年第04期
通过实施高龄、高危会诊及高危手术强化沟通程序,申请会诊数量总体呈上升趋势,由2010年的228例提升至2016年的1978例,申请高危手术强化沟通程序的病例由2014年的3例上升至2016年的225例,无一例医疗纠纷,患者满意度由2010年的85.3％上升至2016年的98.5％.双高会诊及高危手术强化沟通程序能够保证医疗安全,加强医患沟通,提高患者满意度.
作者：吴占勇；吴春富；杨士杰；张亚丽；马振兴；韩月起；孟国印；张宏亮 刊期： 2018年第04期
对上海某医学院11家附属医院门诊电子病历系统实施情况进行概述.以A院为例,总结了门诊电子病历的推行情况.包括评估并完善建立门诊电子病历的条件,设计符合门诊诊疗思维的电子病历系统,分4个阶段应用推广门诊电子病历等.将临床医生阻力化为助力,在非行政命令强制使用情况下,推行了门诊电子病历,提高了病历质量.
作者：陈旻洁；沈骏；朱华；张斌渊；孙晓凡 刊期： 2018年第04期
行业作风作为医院文化建设的核心之一,是实现深化医改要求及构建现代医院管理制度的重要组成部分.文章通过检索相关领域文献,结合实际工作,简要总结介绍了不同国家和地区的行业作风管理模式的优劣,并从卫生管理角度出发,就行风建设的体系、机制和模式提出了政策建议,以期对我国医院的行风管理有所启示.
作者：董乾；陈虎；房耘耘 刊期： 2018年第04期
目的 优化手术标本处理流程.方法 运用精益六西格玛,采用DMAIC改进模式,对影响手术标本处理流程的原因进行价值流图、鱼骨图、因果矩阵分析,找出10个关键因素,从流程再造、信息化管理、处理标准、规范化培训、监督管理等方面进行针对性改进.结果 标本从离体到固定时间均值由213min缩短为3.1min,手术标本处理合格率由90.7％提高到96.0％.结论 精益六西格玛的应用显著增强了医院质量管理的科学性,有效地优化了手术标本处理流程,促进了医院质量管理的标准化和规范化.
作者：周萍；姚瑶；谭峰；冯常森 刊期： 2018年第04期
中国卫生质量管理杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中国医院协会,陕西省人民医院
