李玲；孙畅；蔡小凡；刘李燕；黄翠
[目的] 获得6～24月龄婴幼儿闪光视觉诱发电位(flash visual evoked potentials,FVEPs)主波P2潜伏期的正常值,分析2岁以内FVEPs的成熟过程,探讨FVEPs应用于婴幼儿视功能检查的可行性. [方法] 根据家长自愿原则,于上海市卢湾区妇幼保健院收集小于6月龄正常足月儿.通过电话预约方式,通知其于6、12、18、24月龄至复旦附属儿科医院儿童保健科,应用重庆康华科技有限公司的眼多功能检查仪进行FVEPs检测. [结果] 共收集小于6月龄正常足月儿28例.所有婴幼儿FVEPs均能引出N2-P2-N3(负-正-负)的波形,各波潜伏期值随月龄增长而逐渐缩短,且P2波潜伏期与月龄存在负相关(r=-0.52;P<0.01).振幅值未显示有随月龄而改变的趋势. [结论] FVEP主波P2出波稳定、个体变异小,以其为参考值,评估婴幼儿的视觉发育状态是可行的,评估时要密切结合小儿月龄.
作者：冯菁菁；王婷雪；王卫平；徐秀 刊期： 2010年第02期
[目的] 分析新疆地区唇腭裂患者牙齿数目、形态和萌出异常,协助唇腭裂患者序列治疗. [方法] 分析80例唇腭裂患者的全口曲面断层片和全口牙列模型,进行分类整理及统计学分析. [结果] 单侧唇腭裂患者中裂隙侧恒侧切牙先天缺失的发生率为57.8%、健康侧为17.8%;裂隙侧上颌中切牙扭转的发生率为75.6%、健康侧为8.9%;均有统计学意义(P<0.05).双侧唇腭裂和单纯腭裂患者中恒侧切牙先天缺失的发生率分别为60.0%、15.0%;多生牙的发生率分别为26.7%、5.0%;上颌中切牙扭转率分别为73.3%、20.0%. [结论] 唇腭裂患者牙齿数目、形态、萌出异常比较严重,使唇腭裂患者的诊断和治疗更加复杂化.
作者：阿依古丽·吐尔地；米丛波；潘旭；刘红 刊期： 2010年第02期
[目的] 通过对2004年北京市0～6岁儿童残疾抽样调查诊断的237名智力残疾儿童随访,了解其三年的康复现状,为政府制定政策提供依据. [方法] 采用问卷方式对2004年诊断智力低下的255名儿童监护人进行现场或入户调查,采用SPSS10.0分析数据. [结果] 1)三年接受康复治疗儿童59人(25.99%),比2004年明显增多(χ2=8.234,P<0.01),22人(37.93%)在4～6岁间开始接受康复训练,农村未康复者明显多于城市(χ2=18.67,P<0.01);康复形式以在专业康复(61.11%)及家庭训练(50%)为主;2)儿童未接受康复的主要影响因素是父母不知道家庭训练、对儿童问题改善态度不积极、病因不明确的、2004年大运动能区发育商较高等. [结论] 智力残疾儿童接受康复训练(治疗)覆盖比例低,父母的康复意识和社会保障有待改善.
作者：梁爱民；邵翠霞；李勇；施继良；陈欣欣；曲诚毅 刊期： 2010年第02期
[目的] 探讨荧光原位杂交技术(fluorescence in situ hybridization,FISH)在产前遗传学疾病中筛查诊断的价值及意义. [方法] 应用FISH技术结合血清学检查对本院门诊及住院部共收集100例孕16～22周的孕妇羊水标本进行产前遗传学疾病筛查和诊断. [结果] FISH筛查100例孕妇,其中2例为唐氏综合征高风险病患者,与染色体分析检查相符,占总筛查人数的2%;其中血清学检查筛查出DS高风险25例,占25%. [结论] 孕中期产前FISH筛查诊断可以有效预防唐氏综合症等遗传学疾病患儿的出生;FISH相对于血清学检测有较高的灵敏性和特异性;FISH较染色体分析除较高的灵敏件和特异性外,操作简便经济有效,能快速得出诊断结果.
作者：鲍燕；曹来英；魏敏；孙艳梅 刊期： 2010年第02期
[目的] 探讨单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)、巨噬细胞炎性蛋白(MIP-1α)在新生儿缺氧缺血性脑病(hy-poxic-ischemic encephalopathy,HIE)中的意义. [方法] HIE新生儿40例(轻度20例,中度12例,重度8例)及30例正常对照新生儿采用ELISA法直接测定生后24～48 h、7 dMCP-1、MIP-1α数值. [结果] HIE组MCP-1生后24～48 h(726.63±120.95)pg/mL、7 d(380.47±80.72)pg/mL,较对照组(131.55±13.10)、(125.32±12.25)pg/mL均明显升高(P<0.05);HIE组MIP-1α生后24～48 h(397.87±64.82)pg/mL、7 d(230.7±42.73)pg/mL,较对照组2(114.7±10.37)、(110.50±10.21)pg/mL,均明显升高(P<0.05).24～48 h、7 d存在动态变化,以24～48 h较高(P<0.05).HIE轻、中、重之间差异均有统计学意义(P均<0.05). [结论] 新生儿HIE血中MCP-1、MIP-1α水平高于正常新生儿,且其变化与时间及病变程度有关.
作者：周旭华；陈发明；陆港霞；邢文亚；滕士阶 刊期： 2010年第02期
[目的] 对前期应用Suresight视力筛查仪检测儿童屈光度确定的不同界值[1]进行弱视筛查意义的评价.[方法] 对190例患儿,380只眼进行Suresight筛查屈光度和散瞳检影验光检查,选择前期研究[1]中Suresight视力筛查仪检测所得的屈光度不同界值,计算不同弱视筛查阳性界值的灵敏度、特异度和阳性预测值,评价其对弱视筛查的意义.[结果] 前期研究提出的以球镜值偏离P25～P75,柱镜绝对值偏离P75作为弱视高危人群的阳性界值筛查弱视的灵敏度较高,分别为78%和86.1%;而特异度较低,分别为69%和49%;阳性预测值分别为78.4%和70.9%.以球镜值偏离P5～P95,柱镜绝对值偏离P95为作为可疑人群的阳性界值筛查弱视的特异度和阳性预测值较高,特异度分别为91.3%和90.3%,阳性预测值分别为87.4%和89.2%. [结论] 依据Suresight筛查结果不同界值制定的弱视高危和可疑儿童管理标准简单易行,值得向基层推广.对弱视高危儿童进行随访,对可疑儿童及时转诊,提高弱视防治率.
作者：魏宁；王淼；吴广强；王勤；童梅玲 刊期： 2010年第02期
危重新生儿可因多种因素造成L-肉碱缺乏,随着L-肉碱在临床中应用价值的不断体现,其必将在危重新生儿的诊治中发挥一定作用,本文就L-肉碱在儿科中的既往应用和研究成果进行综述.
作者：李颖；崔其亮 刊期： 2010年第02期
[目的] 对自行设计的儿童哮喘筛查问卷的合理性以及其信度和效度进行评价. [方法] 利用试点监测研究基线调查和初次监测结果数据以及既往医疗机构诊断的儿童哮喘病例等对儿童哮喘筛查问卷的效度和信度进行评价. [结果] 筛查表项目前后两次重复检测结果具有较好的一致性,Kappa>0.5,相关系数高为0.82.以既往临床诊断为金标准,筛查表各项指标特异度都超过98.5;灵敏度相差较大,其中既往喘息症状高为91.3%,慢性咳嗽症状低,仅为17.4%.哮喘可疑病例项敏感度为100%,特异度为98.5%,阳性预测值为39.5%,阴性预测值为98.5%;以病例对照研究的病例作为金标准,喘息症状项的灵敏度高,为77.3%;慢性咳嗽症状项灵敏度低,为9.9%.特异度除夜间咳嗽项为92.1%外,其他项目都超过95%.哮喘可疑病例项的敏感度为95.6%,特异度为90.1%,阳性预测值为21.8%,阴性预测值为95.3%. [结论] 儿童哮喘筛查问卷具有良好信度和效度.该问卷为基于人群的儿童哮喘监测以及流行病学研究中病例初步筛查工作提供了有效的工具.
作者：张业武；刘新学；叶荣伟；李竹 刊期： 2010年第02期
[目的] 探讨Nogo-A及其受体拈抗剂NEP1-40在新生大鼠缺氧缺血性脑损伤修复中的作用. [方法]将64只新生7日龄大鼠按6 h、24 h两个时段随机分为8组,空白对照组、HIBD模型组(HIBD组)、NEP1-40治疗组(NEP1-40组)及神经节苷脂治疗组(GM-1组),依次分别腹腔注射0.9%氯化钠0.25 mL/kg、0.9%氯化钠0.25 mL/kg、NEP1-40 10 mg/kg、GM-1 20 mg/kg.原位杂交法观察各组Nogo-A的表达情况,透射电镜观测脑组织超微结构的动态变化. [结果] Nogo-A阳性细胞的表达:对照组两时段细胞数均随着时间的延长而略增加,两时段比较无统计学意义(P均>0.05).HIBD组两时段均高于同时段对照组,NEP1-40组表达明显减少,与同时段HIBD组对比有显著统计学意义;GM-1组较HIBD组低,但高于NEP1-40组.NEP1-40及GM-1治疗后脑组织超微结构得以不同程度恢复(P均<0.05).[结论] Nogo-A可抑制中枢神经损伤后的再生,NEP1-40能拮抗这一作用并促进神经元再生,GM-1在HIBD神经损伤修复中亦能促进再生.
作者：苏桂云；朱薇薇；王丽 刊期： 2010年第02期
[目的] 探讨帮助脑瘫儿获得早期正确诊断以便规范治疗的简便有效方法. [方法] 采用自编问卷加选择组合行为神经运动测查的方法,初步作出脑瘫的阳性诊断,进一步观察符合诊断条件的确诊,评价所用方法在脑瘫获得早期诊断的价值. [结果] 筛测684例出生后1岁内有脑瘫早期线索的婴儿,确诊220例,诊断平均年龄5.8个月,颅脑辅助检查异常率85%,灵敏度96.4%,特异度95.3%. [结论] 脑瘫患儿普遍存在早期异常表现,问卷及测查方法可有效帮助脑瘫儿获得早期和超早期正确诊断,为坚持早期综合康复提供依据.
作者：陈世英；丘积云；陈炜；汪琍；林晓敏；廖林艳 刊期： 2010年第02期
Tourette综合征是抽动障碍中病情较重的一个亚型,伴发的心理行为问题多种多样,且轻重程度不等.轻者仪表现为躁动不安、过度敏感、易激惹或行为退缩等.重者则表现为注意缺陷多动障碍、学习困难、强迫障碍、睡眠障碍、情绪障碍、自伤行为以及品行障碍等心理行为障碍.这些心理行为问题构成TS整体的一部分,增加了疾病的复杂性和严重性,给治疗和管理增添诸多困难.
作者：刘智胜 刊期： 2010年第02期
随着医学的发展和社会的进步,人们对健康概念也在不断的加深.目前关于健康的定义不仅是有无疾病和病痛,而且包括身体、心理和社会方面的完好状态.多年来,由于神经系统疾病和发育行为科学在研究方法以及治疗等方面的差异,使这两个学科被人为的分开了.20世纪医学大的进步在于发现基因是引起中枢神经系统和其它发育行为疾病的基础,也证实神经科学和心理学有着密不可分的联系.因此现代医学已从单纯的生物医学模式转变为生物一心理一社会医学模式.临床医学更加重视心理精神因素在疾病和健康中的作用.
作者：黄绍平；杨琳 刊期： 2010年第02期
[目的] 检验心理保健操对缓解小学生认知负荷的作用,为实际应用提供参考依据. [方法] 在安徽省某小学取样254人.实验采用不等组前测后测准实验设计,在现实情境下,实验组每天做心理保健操持续一个月,对照组正常活动,实验后比较两组不同年级被试认知负荷的变化. [结果] 实验处理主效应显著,年级主效应显著,实验处理与年级的交互作用不显著,表明实验组认知负荷降低的程度在各年级上均显著大于对照组(P<0.01). [结论] 心理保健操对缓解不同年级小学生的认知负荷具有一定积极作用.
作者：徐嘉骏；曹静芳；崔立中 刊期： 2010年第02期
[目的] 研究早期干预对早产儿的智能发育的影响,为临床干预提供参考. [方法] 将50名早产儿分为两组,一组接受定期的功能训练称早产儿干预组,另一组为早产儿对照组,另将20名足月健康儿作为正常对照组,三组小儿均参加定期的常规儿童保健门诊的检查,并均于6个月和1岁时采用儿研所研发的0～6岁小儿神经心理发育诊断量表评定发育商. [结果] 早产儿干预组和正常对照组在1岁时的发育商评定无差别(P>0.05),这两组发育商都明显高于早产儿对照组(P<0.01).此外,早产儿对照组有1例智能低下(发育商<70),早产儿干预组则没有. [结论] 早期干预可以有效地促进早产儿的智能发育,减少脑瘫的发生.
作者：于颖；何青；任春惠 刊期： 2010年第02期
近年来早产、低出生体重儿和小于胎龄儿在活产婴儿中所占比例越来越高,如何提升它们的生长水平、改善生存质量受到国内外学者的普遍关注.目前研究的焦点仍集中在:什么是适宜的追赶生长、如何进行合理的营养干预、早期快速追赶生长与成年疾病的关联等.因此,本文从追赶生长的发生机制、生长模式、远期预后、影响因素、生长激素治疗等方面进行综述.
作者：武华红；李辉 刊期： 2010年第02期
[目的] 分析298例羊水胎粪污染新生儿听力筛查结果,为早期干预治疗提供依据. [方法] 用随机对照方法对羊水胎粪污染新生儿及同期的正常新生儿听力筛查的结果进行比较 [结果] 羊水胎粪污染新生儿复筛未通过率明显高于对照组(无呼吸困难组4.10%,呼吸困难组10.3%,对照组0.52%). [结论] 羊水胎粪污染新生儿的听力筛查未通过率明显高于正常新生儿,因此应加强该类新生儿听力筛查工作,尽早发现听力障碍,并进行医学干预,做好定期随访.
作者：王玉芳；戚锋锋 刊期： 2010年第02期
[目的] 探讨125例腹痛患儿的幽门螺旋杆菌检测应用. [方法] 对在本院诊治的125例腹痛患儿的幽门螺旋杆菌检测进行回顾性分析. [结果] 125例中血清Hp抗体阳性75例,阳性率60.0%.男、女阳性率差异无统计学意义(P>0.05),但随年龄增长Hp抗体阳性率有逐渐上升趋势,学龄前后儿童阳性率差异有统计学意义(P<0.05). [结论] 腹痛患儿进行幽门螺旋杆菌检测,对于及早发现幽门螺旋杆菌感染和及时治疗有重要临床意义.
作者：卢洪萍；卢洪敏；杨君平 刊期： 2010年第02期
本文综述了20世纪60年代以来,国内外要儿麻疹发病的情况;就近年来我国麻疹发病率呈明显低龄化的原因进行了综合分析;并对麻疹发病的预防提出了应对措施.
作者：肖莉芬；雷平华 刊期： 2010年第02期
[目的] 本文旨在确定中文版Peabody运动发育量表(Peabody Developmental Motor Scale PDMS-2)在要幼儿中的信度和效度,为PDMS评估在国内高危儿随访和早期康复领域中的应用提供客观依据. [方法] 研究对象为康复中心就诊并接受PDMS评估的100例儿童.研究对象中随机选取15～31例检测重测信度(间隔4～7 d),研究对象中随机选取15～32例检测评分者间信度.59例接受PDMS测试的对象同时接受贝莉婴儿发育量表(BSID-Ⅱ)测试,分析BSID-Ⅱ的智力量表原始分和运动量表的原始分与PDMS各项原始分之间的相关性来确定两者之间的平行效度. [结果] PDMS的各项原始分均具有良好的重测信度和评分者间信度(ICC值均>0.90),PDMS各项原始分与BSID-Ⅱ测试的各项原始分之间具有良好的平行效度(Pearson相关系数为0.66～0.91). [结论] 本次研究确立了中文版PDMS的信度和效度,从而为在国内高危儿随访和早期康复领域内使用PDMS评价系统奠定了良好的基础.
作者：杨红；史惟；王素娟；李惠；骆丹丹；王艺 刊期： 2010年第02期
[目的] 了解温州市当地居民婴儿出生缺陷状况及影响因素. [方法] 以温州市当地居民婴儿为调查对象,采用以人群为基础的流行病学调查方法收集出生缺陷资料,采用SPSS软件进行分析. [结果] 温州市当地居民婴儿总出生缺陷发生率为6.03‰,男为6.23‰,女为5.51‰.脊柱裂,唇腭裂为主要出生缺陷类型.出生缺陷产前诊断率不高. [结论] 以人群为基础的出生缺陷监能正确反映温州市当地居民实际婴儿出生缺陷发生水平.出生缺陷总体发生水平受多种因素影响,应采取措施进一步提高出生缺陷产前诊断率.
作者：赵钱雷；高玉凤；周晓宏；张颖；吴丽慧 刊期： 2010年第02期
中国儿童保健杂志
主管:中华人民共和国教育部
主办：西安交通大学,中华预防医学会
