学术投稿

临床药师在药物不良反应判断和处理中的作用探讨

郑勇

关键词:临床药师, 药物不良反应, 判断和处理
摘要:目的 探讨临床药师在药物不良反应(ADR)判断及处理中的作用.方法 收集2015.01-2015.06期间在我院住院治疗的700例患者的临床资料,为形成对照研究,4月1日之前的住院患者(对照组,n=350)在药物应用出现不良反应时由临床医师进行判断及处理,并上报记录.4月1日之后的住院患者(观察组,n=350)临床药师参与药物不良反应的监测及处理,并上报记录.统计两组患者药物不良反应上报例数、因药物不良反应导致的医患冲突事件、上报的药物不良反应表现种类、因处理不及时或处理不当而出现的严重药物不良反应及医疗事件等情况,并行统计学对比.结果 观察组患者共上报药物不良反应31例(8.9%),上报药物不良反应表现共14类,无因处理不当或处理不及时导致的严重药物不良反应及医疗事件,未发现因药物不良反应而导致的医患冲突事件,各项观察指标均优于对照组(P<0.05).结论 临床药师在ADR判断及处理中能够发挥重要作用,提高了临床对ADR判断的准确性和敏感性,提高了ADR处理的及时性和有效性,提高了医疗质量,降低了ADR导致医患矛盾事件的发生.
临床研究杂志相关文献
  • 专项护理干预对老年高血压患者自我管理行为及睡眠质量的影响

    目的 观察专项护理干预对老年高血压患者自我管理行为及睡眠质量的影响.方法 选取2013年1月至2015年3月周口市人民医院内一科收治的高血压高龄患者60例,随机分为两组,对照组及观察组,各30例.两组患者均给予传统护理,观察组在此基础上加入专项护理.观察比较两组患者护理后睡眠质量及自我管理行为改善情况.结果 观察组自我管理行为能力优于对照组,差异显著(P<0.05);观察组护理后睡眠质量优于对照组,差异显著(P<0.05).结论 对高血压高龄患者给予专项护理干预,患者护理后自我管理行为改善明显,睡眠质量好,临床护理效果显著.

    作者:赵芹 刊期: 2015年第06期

  • 经膝关节镜引导小切口手术治疗胫骨平台骨折应用研究

    目的 研究经膝关节镜引导小切口手术治疗胫骨平台骨折(FTP)的临床效果.方法 选取我院收治的FTP患者90例,随机分为观察组和对照组,各45例.对照组实施常规切开内固定手术,观察组实施经膝关节镜引导小切口手术.比较两组患者手术情况及膝关节功能恢复情况.结果 观察组术中出血量、下床活动时间、术后引流量均明显低于对照组,差异显著(P<0.05);观察组优良率明显高于对照组,差异显著(P<0.05).结论 经膝关节镜引导小切口手术治疗FTP效果显著,能有效降低风险性,提高治疗效果,同时能促进患者的膝关节恢复,在临床应用中具有较高的推广价值.

    作者:贾庆 刊期: 2015年第06期

  • 鼻内镜鼻窦手术治疗慢性鼻窦炎的临床疗效评价

    目的 观察鼻内镜鼻窦手术治疗慢性鼻窦炎的临床疗效.方法 随机抽取我院自2014年2月至2015年2月收治的慢性鼻窦炎患者100例,将其分为甲乙两组,每组50例.乙组采用传统的鼻外径入路手术进行治疗,甲组采用鼻内镜鼻窦手术进行治疗.而后对比两组患者治疗后的总有效率、并发症发生率以及复发率.结果 甲组的总有效率(94%)明显高于乙组的(68%),差异显著,具有统计学意义(P<0.05);甲组的并发症发生率(4%)以及复发率(4%)均明显低于乙组的(20%、22%),差异显著,具有统计学意义(P<0.05).结论鼻内镜鼻窦手术治疗慢性鼻窦炎取得了显著的临床疗效,患者无明显的并发症发生,且复发率较低,值得进一步推广和使用.

    作者:司广宇 刊期: 2015年第06期

  • 护理干预在糖尿病足预防及转归中的作用分析

    目的 分析护理干预在糖尿病足预防及转归中的应用价值.方法 选取2型糖尿病患者172例,随机分为两组各86例,对照组给予常规护理,观察组给予综合护理,比较两组患者糖尿病足发病情况、糖尿病足治疗情况.结果 观察组糖尿病足发生率6.98%显著低于对照组的26.74%.糖尿病足患者经治疗,观察组治疗总有效率100.00%,对照组治疗总有效率78.26%,两组比较差异不显著(P>0.05).结论 为2型糖尿病患者实施综合护理干预,可对糖尿病足的发生加以预防,同时有助于糖尿病足患者预后的改善,值得临床推广.

    作者:海洁 刊期: 2015年第06期

  • 腹腔镜联合胃镜治疗胃间质瘤的可行性研究

    目的 研究腹腔镜联合胃镜治疗胃间质瘤的可行性.方法 选取我院2013年6月—2015年1月期间收治胃间质瘤患者80例,随机分为2组,双镜手术组和开腹手术组.开腹手术组采取的手术方式为开腹切除胃间质瘤;双镜手术组采取的手术方式为腹腔镜联合胃镜微创治疗.就两组患者操作时间、术中失血总量、术后胃管拔除、恢复进食和下床活动时间、出院时间、手术并发症情况进行比较.结果 双镜手术组手术并发症发生率低于开腹手术组,P<0.05.双镜手术组患者操作时间略微长于开腹手术组,但P>0.05.双镜手术组患者术中失血总量、术后胃管拔除、恢复进食和下床活动时间、出院时间均少于开腹手术组,P<0.05.结论 腹腔镜联合胃镜治疗胃间质瘤的可行性高,效果确切,跟开腹手术对比,手术具有微创性和安全性,可减少创伤和出血,减少术后并发症,对患者术后尽早拔管,恢复饮食和活动,缩短住院时间有重要作用,值得推广.

    作者:杨征宇 刊期: 2015年第06期

  • 探讨托吡酯片单药对小儿癫痫的疗效及预后的影响

    目的 对托吡酯片单药治疗小儿癫痫的疗效及对患儿预后的影响进行分析和探讨.方法 选取我院2014年4月-2015年4月收治的94例小儿癫痫患儿,按照是否接受过其他抗癫药物治疗将患儿分为观察组和对照组,观察组患儿接受吡酯片单药的治疗,对照组患儿接受原有药物的治疗同时辅助使用托吡酯片,对比疗效及预后.结果 观察组患儿不良反应总发生率为17.02%,治疗总有效率为89.36%,均显著优于对照组患儿(分别为31.91%、70.21%),组间比较差异具有统计学意义(P<0.05).结论 托吡酯片单药治疗小儿癫痫的疗效显著,可有效降低患儿不良发应发生率、提高患儿治疗有效率.

    作者:张姝妤 刊期: 2015年第06期

  • 传统阑尾切除术与腹腔镜下阑尾切除术治疗阑尾炎的疗效对比分析

    目的 对比分析传统阑尾切除术与腹腔镜下阑尾切除术治疗阑尾炎的临床疗效.方法 本研究选取我院2013年11月-2015年4月间收治的90例进行腹腔镜下阑尾切除术的急性阑尾炎患者作为观察组,选择同期我院收治的90例进行开腹阑尾切除术的急性阑尾炎患者作为对照组,所有患者均进行3个月的随访,对两组患者包括术中出血量、手术时间、术后并发症发生情况、肛门排气时间及住院时间进行分析.结果 观察组患者手术时间、术中出血量、肛门排气时间及住院时间均显著低于对照组(P均<0.001),观察组总并发症发生率为2.2%,显著低于对照组的6.7%(P<0.01).结论 与传统阑尾切除术相比,腹腔镜下阑尾切除术治疗阑尾炎可显著降低患者术中出血量、手术时间、术后并发症发生情况、肛门排气时间及住院时间;可在临床上参考应用.

    作者:吴延德 刊期: 2015年第06期

  • 体外循环心脏手术后二次开胸止血的诊疗探讨

    目的 探讨总结体外循环心脏手术患者术后二次开胸止血的诊断及治疗措施.方法 以2014年1月-2015年2月在我院接收体外循环心脏手术后实施二次开胸止血治疗的36例患者为研究对象,分析本组患者实施二次开胸止血的原因并探讨总结二次开胸止血的诊断、治疗措施.结果 本次研究中36例体外循环心脏手术后二次开胸止血患者均保持较为顺利的二次开胸止血手术进程,患者术中检查结果显示其出血点位置位于心脏切口8例、右室流出道补片2例、胸骨后穿钢丝3例、主动脉插管2例、血管吻合处2例、主动脉切口4例、腹直肌小切口1例、主动脉过带3例以及胸骨上凹处小血管1例、胸腺小动脉1例.有9例患者手术过程中未见明显出血点或者存在弥漫性出血症状.本组患者中仍然有1例患者于二次开胸止血术后再次接受开胸治疗.此外,本次研究中36例患者二次开胸止血术治疗结果为死亡者6例,其中死亡原因包括低心排1例、呼吸衰竭2例以及肾功能衰竭1例、胸骨感染1例、切口感染1例,其余30例患者均治愈后出院.结论 体外循环心脏手术后出血患者面临严重的死亡威胁,及时果断的二次开胸止血虽然能有效挽救患者生命安全,但仍然面临着手术失败的风险.

    作者:吕勇 刊期: 2015年第06期

  • 剖宫产术式对再次妇科手术的影响分析

    目的 观察分析不同的剖宫产术式对再次妇科手术的影响.方法 选取162例存在剖宫产分娩史需要再次行妇科手术的病例作为研究对象,根据首次剖宫产不同的手术方式分为2组.其中共有75例采用传统的剖宫产手术方式,将其记为传统组;剩余87例采用新式剖宫产手术方式,将其记为新式组.对比2组妇科手术相关指标,包括手术时间、出血量、术后排气时间,并对比2组并发症发生率、腹腔粘连发生率、切口一期愈合率.结果 新式组手术时间、出血量、术后排气时间数据均明显少于传统组(P<0.05);新式组并发症发生率和腹腔粘连发生率分别为2.30%和1.15%,传统组分别为14.67%和16.00%,组间差异显著(P<0.05);新式组切口一期愈合率为96.55%,远高于传统组的81.33%(P<0.05).结论 新式剖宫产手术能够显著减少再次妇科手术者的创伤,减少并发症和腹腔粘连情况,促进术后恢复.

    作者:刘金平 刊期: 2015年第06期

  • 产后下肢深静脉血栓形成的临床护理观察

    目的 探讨产后下肢深静脉血栓形成的临床护理措施及效果.方法 对2014年4月-2015年4月本院收治的64例产后下肢深静脉血栓形成患者的一般资料进行回顾性分析,所有患者均经临床检查,确诊为产后下肢深静脉血栓形成,患者及家属均知情同意.按照随机数字表法,将64例患者分为干预组(针对性护理)与对照组(常规护理).对比两组治疗及护理效果.结果 干预组、对照组治疗总有效率分别为96.9%(31/32)、81.3%(26/32),差异显著(P<0.05);干预组患者住院时间明显短于对照组,差异显著(P<0.05);干预组、对照组患者护理满意度分别为96.9%(31/32)、78.1%(25/32),差异显著(P<0.05).结论 在产后下肢深静脉血栓形成患者的临床治疗过程中,辅以针对性护理的效果显著,能增强临床疗效,缩短患者住院时间,提升护理满意度,值得进行深入研究和推广.

    作者:巴凡 刊期: 2015年第06期

  • 甲状腺全切除术治疗结节性甲状腺肿的价值及临床意义

    目的 研究甲状腺全切除术治疗结节性甲状腺肿的临床价值及意义.方法 选取我院收治的结节性甲状腺肿患者64例,随机分为实验组和对照组,实验组患者采用甲状腺全切除术进行治疗,对照组患者采用甲状腺次全切除术进行治疗,比较两组患者的手术情况、并发症发生率及复发率.结果 两组患者的手术情况比较,对照组患者的手术时间短于实验组,且术中出血量少于实验组,差异显著(P<0.01);术后半年的随访中,复发率比较,实验组(0%)低于对照组(12.5%),差异显著(P<0.05);两组术后并发症发生情况比较,两组无显著差异(P>0.05).结论 甲状腺全切术在治疗结节性甲状腺肿时,虽然手术创伤较大,手术时间较长、术中出血量较多,但术后复发率较低.

    作者:何翔 刊期: 2015年第06期

  • 腹腔镜胃肠穿孔术治疗胃肠穿孔的临床疗效

    目的 对腹腔镜胃肠穿孔术治疗胃肠穿孔的临床疗效进行研究分析.方法 此次研究对象是2014年8月~2015年月期间于我院接受治疗的60例胃肠穿孔患者,将这60例患者随机分为两组(开腹组、腹腔镜组),每组各30例.开腹组采用传统的开腹手术治疗胃肠穿孔,腹腔镜组采用腹腔镜胃肠穿孔术治疗胃肠穿孔,分别对两组患者的临床效果进行观察分析.结果 开腹组的手术时间、术后下床时间、术后排气时间、住院时间均明显长于腹腔镜组,开腹组的并发症发生率(30.00%)与腹腔镜组(10.00%)相比,显著高于腹腔镜组,比较两组的相关数据,差异较大,具有统计学意义(P<0.05).结论 使用腹腔镜胃肠穿孔术治疗胃肠穿孔的临床效果显著,且并发症少,适合临床推广应用.

    作者:张超超 刊期: 2015年第06期

  • 同期实施小梁切除与超声乳化术治疗青光眼合并白内障的疗效

    目的 研究同期实施小梁切除与超声乳化术治疗青光眼合并白内障的临床治疗效果.方法 选取自2014年1月至2014年12月在我院就诊的青光眼合并白内障患者80例,随机分为观察组和对照组,对照组采用小梁切除手术治疗,观察组采用同期实施小梁切除与超声乳化术治疗,观察两组患者的治疗效果.结果 观察组治疗有效率95%,对照组治疗有效率72.5%,两组结果对比差异具有统计学意义.结论 同期实施小梁切除与超声乳化术治疗青光眼合并白内障手术治疗效果确切,患者痛苦较少,术后伤口恢复较快,术后患者视力有效改善,临床治疗效果较好.

    作者:刘政国 刊期: 2015年第06期

  • 拉莫三嗪结合丙戊酸钠治疗小儿癫痫疗效及不良反应观察

    目的 探究临床治疗癫痫患儿的过程中,应用拉莫三嗪与丙戊酸钠联合治疗,观察其临床效果,并评估不良反应情况,为儿科癫痫治疗奠定基础.方法 自我院2014年5月-2015年2月期间收治的128例癫痫患儿,对比患者应用不同治疗方案进行治疗,观察临床疗效.结果 予以不同治疗方案后,对试验组患儿采用拉莫三嗪与丙戊酸钠联合治疗方案的各项血清指标均明显优于对照组,如TNF-α、Hs-CRP、Hcy等,差异显著(P<0.05).对试验组患者采用拉莫三嗪与丙戊酸钠联合治疗方案的临床总有效率(92.2%,59/64)显著高于对照组(75.0%,48/64),差异显著(P<0.01).对试验组患者采用拉莫三嗪与丙戊酸钠联合治疗方案的不良反应发生情况(4.69%,3/64)显著低于对照组(17.19%,11/64),如皮疹、食欲减退及大便不成形等,差异显著(P<0.05).结论 临床治疗癫痫患儿的过程中,拉莫三嗪与丙戊酸钠联合治疗显著提升治疗效果并改善各项血清指标,避免不良反应的发生,应广泛推广.

    作者:贾雅琼 刊期: 2015年第06期

  • 研究老年急性阑尾炎护理中应用健康教育护理干预的临床效果

    目的 研究老年急性阑尾炎护理中应用健康教育护理干预的临床效果.方法 选取我院就医的急性阑尾炎老年患者99例作为研究对象,根据老年患者在医院治疗的顺序分为两组,传统组老年患者为49例,传统组采取常规护理,试验组老年患者50例在传统组的基础上加健康教育护理干预,对比试验组与传统组的临床疗效.结果 试验组与传统组急性阑尾炎的病状都得到缓解,但与传统组相比,试验组的治疗效果更为显著,试验组老年患者的护理满意程度、健康知识评分明显更低.试验组老年患者住院时间、不良反应明显少于传统组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 老年急性阑尾炎护理中应用健康教育护理干预,临床效果十分显著.健康教育护理干预能够有效地降低老年患者治疗费用,老年患者治疗时间明显缩短,提升健康知识评分和护理满意度,在临床上可推广.

    作者:高志英 刊期: 2015年第06期

  • 泌尿外科腹腔镜手术并发症的原因分析及预防措施

    目的 分析泌尿外科腹腔镜手术并发症发生原因并探讨有效预防措施.方法 记录48例泌尿外科接受腹腔镜手术治疗后发生并发症类型,分析各类并发症可能的发生原因,根据以往经验结合相关资料制定针对性的预防措施.结果 48例泌尿外科患者经腹腔镜手术治疗后,以腹膜损伤发生率高(39.58%),数据对比P<0.05(有统计学意义),其他并发症还包括血管损伤、皮下水肿、切口感染、肾动脉损伤等.结论 临床医生应准确掌握泌尿外科腹腔镜手术并发症发生原因,实施相应治疗时采取多种措施降低术后并发症发生率,有利于保障患者预后及生活质量.

    作者:张勇 刊期: 2015年第06期

  • 探究开放性膀胱全切原位回肠代膀胱术与腹腔镜临床效果的不同

    目的 探讨膀胱全切原位回肠代膀胱术中应用开放性手术和腹腔镜手术效果对比.方法 选择膀胱全切原位回肠代膀胱术患者60例,均为我院2013年4月至2015年4月收治,随机分组,就开放性手术治疗(开放组,n=30)和腹腔镜手术治疗(腹腔镜组,n=30)效果展开对比.结果 腹腔镜组除手术操作用时多于开放组外,术中患者出血量、胃肠功能在术后恢复所需时间、住院所用时间均少于开放组,有统计差异(P<0.05).腹腔镜组总并发症率为13.3%;开放组总并发症率为30%,对比有统计学差异(P<0.05).结论 在膀胱全切原位回肠代膀胱术中,应用腹腔镜开展,可获得更佳的手术效果,且具更高安全性.

    作者:刘冠雅 刊期: 2015年第06期

  • 阿司匹林肠溶片与双嘧达莫联合治疗脑血栓的临床效果分析

    目的 研究分析阿司匹林肠溶片与双嘧达莫联合治疗脑血栓的临床效果.方法 选取2013年3月到2015年3月在我院治疗的脑学栓患者104例作为研究对象,依照治疗方法分为研究组52例和对照组52例,对照组患者采用肠溶阿司匹林治疗,研究组患者使用肠溶阿司匹林联合双嘧达莫联合治疗,对比两组临床疗效以及不良反应发生情况.结果 治疗后,研究组临床有效为100%,而对照组仅有76.92%,研究组显著高于对照组(P<0.05);研究组发生不良反应人数同对照组相比,差异不具有统计学意义(P>0.05).结论对于脑血栓患者采用肠溶阿司匹林联合双嘧达莫联合治疗显著提升临床疗效,减少不良反应发生,临床具有中重要意义.

    作者:郝香丽 刊期: 2015年第06期

  • 青少年近视长期配戴角膜塑形镜的有效性及安全性分析

    目的 探讨青少年近视患者长期佩戴角膜塑形镜治疗的效果及安全性.方法 将180例分为两组.对照组(90例)患者均佩戴框架眼镜矫正治疗,观察组(90例)患者则佩戴角膜塑形镜治疗,统计两组患者治疗前后裸眼视力、屈光度差异,统计两组患者并发症发生率.结果 观察组患者治疗1年后裸眼视力(0.87±0.12)、屈光度(-1.16±1.08)明显高于对照组,差异显著(P<0.05).观察组、对照组患者并发症发生率分别为0、10.0%,对比存在显著性差异(X2=9.474,P<0.05).结论 青少年近视患者长期佩戴角膜塑形镜能有效提升患者裸眼视力及屈光度,同时无并发症出现,值得临床推广.

    作者:王钰清 刊期: 2015年第06期

  • 胃癌患者术前胃镜活检病理与外科术后病理的临床对比分析

    目的 分析胃癌患者治疗中外科术后病理和术前胃镜活检病理诊断的应用价值,对比临床治疗效果.方法 从2013年4月~2015年4月期间选取我院收治的68例胃癌患者,采用随机数字表法的形式将68例患者平均分为参照组和实验组,参照组给予术前胃镜活检病理诊断治疗,实验组给予外科术后病理诊断治疗,对比分析两种诊断方式的临床效果.结果 采用两种不同诊断方式治疗癌症患者,外科术后病理诊断各项指标都优于术前胃镜活检病理诊断指标,P<0.05,存在统计学意义.结论 术前胃镜活检病理诊断应用在胃癌患者治疗中可以起到早期诊治和预防胃癌的作用,有机结合外科术后病理诊断,可以明显改善胃癌诊断准确率,具有临床研究价值.

    作者:张王娜 刊期: 2015年第06期

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