李志红；乔玉槐；崔振健
目的:探讨肾窦内肾盂切开输尿管镜下气压弹道碎石治疗鹿角形肾结石的疗效.方法:对38例鹿角形肾结石采用肾窦内肾盂切开输尿管镜下气压弹道碎石,将结石分解成数块,再逐一取出.结果:38例鹿角形肾结石均较顺利取出,无粘膜撕脱、出血等并发症,其中16例肾功能不全者均显著改善.结论:肾窦内肾盂切开输尿管镜下气压弹道碎石是治疗鹿角形肾结石的较好方法.
作者：周斌；范正科；罗洪波；杨敏；文丽娟 刊期： 2009年第11期
目的:研究莫诺苯宗乳膏的制备及质量控制.方法:采用乳化法制备莫诺苯宗乳膏,采用RP-HPLC法测定乳膏中莫诺苯宗的含量,并进行样品稳定性实验.结果:该制剂制备工艺简单易操作,质量控制标准与方法可行,莫诺苯宗质量浓度在(0.05～0.5)mg/ml浓度范围内呈良好的线性关系(r=0.9990).平均回收率为99.90%,RSD为0.65%.结论:莫诺苯宗乳膏处方合理,配制工艺可行,质量稳定.
作者：于波涛；康黎 刊期： 2009年第11期
主动脉内球囊反搏术(IABP)的主要作用就是降低对抗左室射血的后负荷和心肌氧需求,同时提高主动脉舒张压力,以增加冠状动脉血流[1].其成功应用于临床以来,使许多高危冠心病患者能够平稳地接受冠脉介入治疗(PCI).经皮冠状动脉内成形术(PTCA)及支架置入术能重建大多数病人的冠状动脉血流,IABP能够为血管重建术提供稳定的血流动力学,两者联合应用,可使病人的生存率提高到50%左右[2].
作者：张继红；李秀川；关美丽；屈江艳；宋宝梅；陈珍涛 刊期： 2009年第11期
随着军队的精简整编,护理队伍中缩减了大量有技术、有经验的军人护士,使得各级医院护理人员严重短缺.为了医院工作的顺利开展,很多医院都面向地方招聘了大量的聘用制护理人员.随着人们卫生保健需求的日益增长,对护士的注册、学历层次、数量及护理工作的范围、质量提出了更新、更高的要求,这些因素的存在,都给军队医院护士执业管理造成了很大的困难.本文分析了我院聘用护士执业管理面临的难题,并介绍了我院做好聘用护士执业管理工作的体会.
作者：胡梦兰；于丽娜；宋玲；马春兰 刊期： 2009年第11期
目的:探讨硬膜外注射得宝松对术后疼痛的影响.方法:80例硬膜外麻醉各科手术病人随机分为两组,得宝松组于手术结束时经硬膜外导管注入0.375%布比卡因加得宝松3.5 mg术后镇痛液6 ml,对照组仅注入等容量0.375%布比卡因.术后1、6、24、48 h观察病人切口疼痛程度及身体活动情况;48 h内观察切口痛觉恢复时间、使用哌替啶的病人数、病人不良反应的发生率.结果:得宝松组与对照组比较,病人疼痛恢复时间(9.3±5.5)vs.(6.4±2.8)h,48 h内视觉模拟评分法(31.5±8.6)vs.(47.6±10.1),身体活动情况(1.9±0.8)vs.(2.9±1.3)级,术后使用哌替啶镇痛的病人数4 vs. 14,两组间比较均有显著性差异(P＜0.05);得宝松组术后不良反应发生率显著少于对照组(P＜0.01～0.05).结论:硬膜外注射得宝松能延长和加强局部麻醉药的术后镇痛作用,还能预防及治疗术后不良反应,值得进一步推广应用.
作者：汤剑锋 刊期： 2009年第11期
目的:了解我院泌尿道感染大肠埃希菌耐药现状,为临床治疗提供参考.方法:对2006年5月～2007年12月我院住院及门诊病人送检尿培养采用法国梅里埃ATB分析仪进行细菌鉴定,用K-B法做药敏试验,并用纸片确证试验检测超广谱β-内酰胺酶(ESBLs).结果:大肠埃希菌产ESBLs检出率为32.7%,药敏结果显示,大肠埃希菌对亚胺培南100%敏感,对其余抗生素出现不同程度的耐药,产ESBLs株耐药率明显高于非产ESBLs株.结论:大肠埃希菌耐药严重,临床应重视病原学检查,根据药敏结果合理选用抗生素.
作者：赵德军；田维涛；胡昭宇；曹雁；毛跃；杨围 刊期： 2009年第11期
目的:对盐酸文拉法辛两种胶囊制剂进行生物等效性评价.方法:18名健康受试者分别随机交叉单剂量口服盐酸文拉法辛胶囊50 mg后,采用反相高效液相色谱-荧光检测法测定血药浓度.结果:受试制剂和参比制剂的药动学参数Cmax分别为(161.76±70.15)和(143.22±70.14)ng/ml;Tmax分别为(3.00±0.84)和(2.58±0.86)h;AUC0→t分别为(917.17±500.72)和(834.48±437.99)ng/(h*ml);AUC0→∞分别为(1115.46±687.85)和(1239.67±861.78)ng/(h*ml);t1/2分别为(4.51±1.93)和(5.42±3.55)h.受试制剂AUC0→t的90%可信限落在参比制剂80.0%～125.0%范围内.Cmax的90%可信限落在参比制剂70.0%～143.0%范围内,Tmax经Wilcoxon非参数秩和检验无显著性差异.结论:受试制剂与参比制剂在人体内生物等效.
作者：姜云平；于波涛；张勤；高朝霞；徐光 刊期： 2009年第11期
目的:评价皮瓣铆钉缝合加粗大引流管持续负压吸引预防乳腺癌改良根治术后皮下积液与皮瓣坏死的效果.方法:乳腺癌改良根治术后应用皮瓣铆钉缝合加腋下置粗大引流管178例,观察皮下积液与皮瓣坏死的发生率,并与前期150例乳腺癌改良根治术后常规缝合加压包扎的皮下积液和皮瓣坏死的发生率相比较.结果:应用皮瓣铆钉缝合加粗大引流管负压吸引的178例患者皮下积液发生率2.81%,皮瓣坏死发生率6.17%;常规缝合的150例皮下积液发生率10.67%,皮瓣坏死发生率22.67%,两组的皮下积液和皮瓣坏死发生率差异显著(P＜0.01).结论:皮瓣铆钉缝合加粗大引流管持续负压吸引可有效预防乳腺癌改良根治术后皮下积液和皮瓣坏死的发生.
作者：何雄斌；杨晓文；崔明 刊期： 2009年第11期
糖尿病早在二千年前<内经>就有记载,并随着经济发展和人均生活水平的提高,糖尿病及其并发症已成为日趋严重危害人类健康的头号大敌.而肺部感染是糖尿病的常见并发症,也是糖尿病死亡的重要原因之一.
作者：王芳 刊期： 2009年第11期
目的:探讨后路经C2、3椎弓根螺钉内固定术治疗Hangman骨折的适应证及手术疗效.方法:对8例不稳定型Hangman骨折的患者采用经C2、3椎弓根螺钉内固定治疗,术后随访8～24个月,平均18个月.结果:所有患者内固定牢固,均获得骨性融合,未出现与固定相关的并发症,临床效果满意.结论:后路经C2、3椎弓根螺钉内固定手术治疗不稳定型Hangman骨折,固定牢固,安全有效,可以大程度地保留上颈椎的生理功能,是治疗Hangman骨折较为理想的方法.
作者：陈建明；肖茂明；许天明；张成程；文景；张志辉；李勇；周艳 刊期： 2009年第11期
平均住院日作为一项衡量医院医疗服务质量的综合性指标,是各级卫生行政管理部门评价医院工作的一项重要考核指标.综合性大医院在新医改形势下,如何缩短平均住院日,增加病床周转次数,使有限的医疗资源发挥佳效益,是医院管理研究与实践的重要课题.1 主要影响因素
作者：袁蕾 刊期： 2009年第11期
无创正压机械通气是不经人工气道(气管插管或气管切开)而直接进行面罩正压机械通气的一种治疗仪器.临床上主要用于治疗低氧血症、慢性阻塞性肺病及睡眠呼吸暂停综合征等疾病.近年来在临床上广泛应用,我科2002年开展此项治疗技术,观察了88例COPD呼吸衰竭患者,现报告如下.
作者：周玉兰 刊期： 2009年第11期
目的:探讨鼻内镜下电动吸割器在小儿腺样体切除术中的应用价值.方法:应用鼻内镜下电动吸割器,经口对26例小儿腺样体肥大病人进行腺样体切除术.结果:26例病人腺样体均切除干净,无残留,症状明显减轻或消失.结论:鼻内镜下电动吸割器经口行腺样体切除术具有视野清晰,病变切除彻底以及损伤小等优点,值得临床推广应用.
作者：林海；陈贤明；甄泽年 刊期： 2009年第11期
病例女,9岁,因胸腹背部进行性增大血管瘤8年余入院.患者出生后不久即发现胸腹背部青紫色肿物,增长迅速,院外诊断为血管瘤,曾多次在外院行硬化剂局部注射及激光治疗,病变未能控制.查体见瘤体位于左胸腹及左背部,左胸腹部血管瘤大小约12 cm×12 cm,肿物高出体表约4 cm;左背部血管瘤大小约24 cm×24 cm,肿物高出体表约8 cm.
作者：孙鹏；刘德贵；杨勇 刊期： 2009年第11期
为科学评价军队医院建设水平,促进医院全面、快速、健康发展,南京军区联勤部卫生部2005年开展了<军队医院综合绩效评价指标体系>(简称<指标体系>)研究, 在2005～2008年对南京军区31所医院进行了综合绩效评价,通过4年的运行,取得较好效果[1].为了不断完善评价方法,克服原有方法难以进行医院自我评价和不同年度纵向评价的问题,本文基于该<指标体系>运行4年的基础数据,参考了近年医院评审的有关标准,依托专家咨询意见,建立了每一评价指标的外部标准,实现了自我评价、横向和纵向比较的一体化,大大提高了军队医院综合绩效评价的实用性.
作者：刘玉秀；刘雄飞；胡新勇；汪家伦；裴波；鲁云敏 刊期： 2009年第11期
军队外事工作是国家外事工作重要的组成部分,并发挥着地方外交工作不能发挥的作用.军队医院尤其是战区总医院级别的医院具有专业人才多、学术任职杂,对外交流广、接待任务重等特点,所承担和参加的外事活动也较多.归纳起来主要集中在学术交流、技术援助、接待来访、参加维和等方面[1].在完成外事任务的同时,我院还通过外事工作这个平台,努力提升医院的国际声誉,加大人才培养力度,促进了医院的全面发展.
作者：王魁英；刘洪；杨波；谭艳；叶平；王攀；郑驰 刊期： 2009年第11期
目的:观察左旋氨氯地平联合依那普利治疗尿毒症患者肾性高血压的治疗效果.方法:将82例并发高血压的尿毒症患者分为治疗组与对照组,治疗组采用左旋氨氯地平联合依那普利治疗高血压,对照组采用依那普利治疗高血压,分别记录用药前与用药后2、4 w时患者的血压和肾功能情况.结果:治疗组和对照组患者在用药2、4 w后,血压均显著下降(P＜0.01),与对照组相比,治疗组血压下降更明显(P＜0.05);而用药前后两组的肾功能变化不明显(P＞0.05).结论:左旋氨氯地平联合依那普利治疗尿毒症患者肾性高血压比单独使用依那普利效果更好,副作用更少.
作者：李靖；孙丹宁；舒勇 刊期： 2009年第11期
地震是一种不可避免的自然灾害,灾害发生后及时有效地救援对挽救伤员生命非常重要.2008年5月12日四川汶川发生了特大的地震自然灾难,我院3支应急医疗队立即奔赴灾区,展开了医学救援工作.笔者就北川医疗队救治125例地震重伤员的现场经验和教训总结如下.
作者：刘亚红；仇晓峰；冯怀志；张德云；郭特鎏 刊期： 2009年第11期
随着医学和法律知识的普及,全民的法律意识和病人的自我保护意识逐渐增强,用法律来衡量医疗行为和后果的意识不断提升[1].<医疗事故处理条理>和<护士条例>的颁布,使医务人员面临挑战和更多的责任.然而,目前护理人员中普遍存在法律意识淡薄的问题,特别是缺乏与医疗有关的法律知识.
作者：庞玉玲 刊期： 2009年第11期
随着人民生活生平不断提升,女性对自身健康的要求越来越高,阴道分泌物检查也在快速发展,一些传统检查方法逐渐被新的仪器和试验方法取代,笔者拟对阴道分泌物常规检查的研究进展做简要阐述.阴道分泌物是女性生殖系统分泌的一种带有粘性的白色液体,它是由前庭大腺、子宫颈腺体、子宫内膜的分泌物和阴道粘膜的渗出液、脱落的阴道上皮细胞组成.阴道分泌物检查用于女性生殖系统炎症、细菌性阴道病、肿瘤、其它病原体的诊断及雌激素水平的判断.阴道分泌物常规检测(简称白带常规)用于确定阴道清洁度,检查阴道内有无滴虫、念珠菌等病原体,同时还对女性泌尿生殖道疾病的诊断治疗有重要意义[1].
作者：薛萍；肖雪莲 刊期： 2009年第11期
西南国防医药杂志
主管:成都军区联勤部卫生部
主办：成都军区医学科学技术委员会
