刘君太；张晓东
目的:探讨良性终末期肝病肝移植并发意外肝癌患者的临床特点.方法:回顾性研究2002年4月～2007年2月我中心147例良性终末期肝病原位肝移植患者中,4例术后病肝病理检查意外发现肝癌的临床资料.结果:147例患者中,发现4例意外肝癌,发生率为2.72%(4/147).4例患者中,术前仅1例甲胎蛋白(AFP)轻度升高(25%),其余3例均在正常范围内(75%);3例肿瘤单发,1例多发;意外肝癌肿瘤直径大为1.6 cm,小为0.7 cm,平均直径为1.18 cm;按肿瘤TNM分期,4例均为Ⅰ期(100%),均无血管及淋巴侵犯,包膜完整;病理诊断均为肝细胞癌、组织分化Ⅰ级(100%).术后未行任何化疗,随访18～48个月,均无肿瘤复发,1例因颅内出血于术后18个月死亡,其余至今无瘤存活良好,18个月存活率达100%.结论:意外肝癌的病理学特点为肿瘤分期早,单发多见,组织分化程度高,预后相对较好.
作者：金海龙；石炳毅；杜国盛；戴新；宋继勇；朱志东；王爽 刊期： 2008年第03期
病例男性,17岁,未婚,学生.因左下腹痛伴纳差、乏力1月入院.患者于1个月前无明显诱因出现左下腹部隐痛,无放射痛,与进食及体位无关.伴纳差、乏力,偶有腹胀.无发热、恶心、呕吐、黑便、腹泻、黄疸等症状.患病后上述症状进行性加重,近1个月体重下降约7.5 kg.大、小便正常.查体:体温 37 ℃,脉搏84 次/min,呼吸16 次/min,血压110 / 70 mmHg,体重49 kg.中等贫血貌.腹柔软,左下腹轻压痛,无反跳痛.肝、脾肋下未触及,未触及包块.肠鸣音4次/min.
作者：秦明；黄裕新；闻勤生；杨琦；王景杰；李金茂；赵保民；王旭霞 刊期： 2008年第03期
目的:分析越野训练致热射病26例的临床救治效果.方法:采用物理和药物降温治疗,纠正水、电解质及酸碱失衡,保护重要器官功能防治脑水肿等的治疗和护理.结果:26例病人中,22例经住院治疗14～36 d均痊愈出院,3例因高热、脱水、休克经入院积极抢救治疗2～3个月后康复出院,另1例因发生严重多脏器功能衰竭经抢救无效死亡.结论:热射病在野战和平时训练中时有发生,应对参训官兵加强预防中暑知识的教育,提高个人防护能力,防止热射病的发生.
作者：张润军；吴孟华；王勤；陈匡荣 刊期： 2008年第03期
军队口腔医疗需要是指从部队人员口腔健康状况出发,在不考虑实际支付能力的情况下,由口腔医学专业人员根据现有的口腔医学知识,分析判断部队人员是否应该获得口腔医疗服务及口腔医疗服务的数量.为了探索口腔疾病发病规律和口腔医疗保健现状, 建立开展部队口腔卫生勤务和试点研究资料库,作者于2006年7月对驻西藏某部进行了部队人员口腔医疗需求调查,现将调查结果报告如下:
作者：李刚；郭静；梁登富；李洁；宋超峰；曾令光；罗勇；周振 刊期： 2008年第03期
临床实习是护生从单纯的学生向临床护士转变的过渡阶段,是理论联系实际的实践性环节,是培养一个合格的临床护士必须手段.随着新的<医疗事故处理条例>及举证责任倒置的实施,新型医患关系,医患互动关系的建立,许多潜在的护理纠纷隐患存在以及实习护生业务技术生疏、缺乏临床经验、心理素质不成熟,实习带教时更容易发生护理纠纷.目前医院强调护理安全管理的形式下,对护生的实习带教风险防范就显得更加重要.
作者：王晓湘 刊期： 2008年第03期
临床医学是实践性很强的学科,临床教学分为理论教学、临床见习和临床实习三部分.临床见习是医学生由基础理论学习向临床实践过渡的桥梁,是培养和提高医学生运用所学理论进行逻辑思维和临床实际综合运用的重要阶段,是实现由医学生向实习医生、向医生转变的必需过程[1].见习教学成败与否将直接影响到医学生能否养成良好医德医风,能否理论联系实际,能否练就过硬临床能力.传统的见习教学模式虽然具有循序渐进、便于组织管理、节约教学资源等优点,但是随着科学的迅速发展,社会对人综合素质的要求日益提高,传统模式越发不能适应时代和医学发展的需要[2].因此,打破常规,改革临床见习教学模式刻不容缓,本文对临床见习改革进行了初步探索.
作者：叶平；杨波；王魁英；谭艳；李秀川 刊期： 2008年第03期
目的:探讨FLUOROSPOT Compact在体内藏毒中的检查方法、成像质量和X线诊断价值.方法:分析和总结70例用FLUOROSPOT Compact检查体内藏匿毒品嫌疑人的应用体会.结果:应用此法检查的70例受检者中,X线阳性征象28例,其中25例消化道及阴道内均藏毒,2例仅为消化道藏毒,1例孕妇不仅消化道及阴道藏毒,而且可见胎儿骨胳影.其余受检者未见明显异常.所有X线报告结果均得到证实.诊断正确率为100%.结论:FLUOROSPOT Compact在体内藏毒检查中操作简单、方便,图像清晰,成像质量稳定,有用信息量大,诊断可靠,值得推广应用.
作者：钟安军；黄健；何开进；杨毕军；刀成江 刊期： 2008年第03期
目的:了解我院住院患者鲍曼不动杆菌肺部感染及耐药性变化趋势.方法:细菌鉴定采用美国Mircroscan Walkaway-40全自动细菌鉴定系统,药敏试验采用纸片扩散法(K-B法),结果按CLSI/NCCLS标准判读.结果:在肺部感染标本中共检出139株鲍曼不动杆菌,其3年间所占比例分别为4.56%、4.60%和8.73%;对13种抗菌药物耐药结果显示,亚胺培南耐药率低(15.1%),对其它12种抗菌药物耐药率在58%～83%之间,并对某些菌株呈现多重耐药,总体耐药率呈现上升趋势.结论:鲍曼不动杆菌的检出率和耐药率逐年上升,给临床治疗带来了极大的困难,因此合理选择使用抗菌药物,控制医院感染有着重要意义.
作者：汪定成；张青；方雪娟；张惠中 刊期： 2008年第03期
目的:探讨嗜铬细胞瘤的诊断和治疗体会.方法:对29例嗜铬细胞瘤进行了回顾性分析,其中肿瘤位于肾上腺的27例,位于肾上腺外2例;有高血压症状者24例,平均176/112 mmHg.均行尿24 h香草苦杏仁酸(VMA)测定.结果:本组采用开放手术切除22例,经后腹腔镜手术治疗肾上腺嗜铬细胞瘤7例.均经病理证实为嗜铬细胞瘤,其中良性28例,恶性1例,无手术死亡病例.结论:嗜铬细胞瘤的诊断主要依据临床表现、生化定性检查及影像学定位检查.术前准备极为重要,应在充分降压、扩容及治疗并发症后行手术治疗.术中应严密监测血压,预防及正确处理手术并发症.术后应持续动态监测生命体征.
作者：张鸿毅；杨斌；张伟；保庭毅 刊期： 2008年第03期
目的:探讨复方丹参注射液联合弥可保治疗糖尿病周围神经病变(DNP)的疗效.方法:对我院2005年8月至2007年12月收治的糖尿病周围神经病变(DNP)100例患者,随机分为治疗组50例,对照组50例.治疗组采用复方丹参注射液加弥可保,对照组单用弥可保.结果:治疗组总有效率92%,明显高于对照组的60%.结论:复方丹参注射液联合弥可保治疗糖尿病周围神经病变(DNP),优于单用弥可保治疗.
作者：马向媛；鲁红霞；李颖 刊期： 2008年第03期
社交回避行为及苦恼分别指回避社交的倾向和身临其境时的苦恼感受.回避是一种行为表现,苦恼则为情感体验[1],意即在社会交往情境中有负向情感和不舒服的体验.大学生在社交方面存在着某些回避行为及内心苦恼[2].大学生进入大学后,交往的范围比以前有所扩大,大学校园生活也日渐丰富多彩,很多大学生想和别人交往,在不知该怎样交往或交往失败后,导致了性格孤僻或少言寡语,甚至与人沟通都产生困难;部分人因与人交流困难而不敢或不愿参加校园各种社团活动;更多的人是走不出自己狭小的空间.这种封闭的结果将导致一系列的连琐心理症状,诸如自卑、自傲、抑郁、自私、孤独无助、固执等[3].
作者：杨群；刘喜文；曹宝花；张银玲；徐皎皎；袁熹娜 刊期： 2008年第03期
目的:探讨微创术治疗高血压脑出血的处理要点和疗效.方法:对1999年1月～2006年8月用微创术治疗高血压脑出血患者225例的临床资料进行回顾性分析.局麻下将直径3 mm的微创针直接穿刺到血肿内,先抽出血肿的一半,可迅速降低颅内压,余下血肿用尿激酶溶解液化引流.结果:总有效192例(85.30%),无效9例(0.40%),死亡24例(10.67%).结论:微创术治疗高血压脑出血具有有效、实用、快捷等优点,是治疗高血压脑出血一种较好的方法.
作者：马厚志；段静；杨建芬；李德；陈志波；何吉福 刊期： 2008年第03期
医学论文的表达形式有文字、数据、表格、图像和符号等,其中文字表达是基本的表达形式.一篇高质量的医学论文应该是高水平的学术内容和完美的表达形式的结合,二者缺一不可.然而,我们在编辑工作中发现,有许多医学论文在文字表达方面存在各种各样的问题,这些问题往往会影响到论文的整体质量和发表.所以,这里就医学论文写作的基本语言要求和特点,作一简要叙述并对文字表达方面存在的常见问题做些举例分析,以其引起广大作者在写作时对文字表达的重视.
作者：王国建 刊期： 2008年第03期
目的:探讨补肾强督方治疗强直性脊柱炎的疗效与安全性.方法:37例门诊和住院患者,予补肾强督方每日1剂,疗程6个月,治疗前后评价如下疗效指标:BASDAI、BASFI、全身疼痛评分、中轴关节压痛指数、晨僵时间、中医症状积分、枕墙距、指地距、胸廓活动度、Schober征、脊柱活动度、ESR、CRP.并观察血、尿常规、肝肾功能.结果:37例经用补肾强督方治疗6个月后,各项指标均有显著改善(P＜0.01).37例均未出现不良反应.结论:补肾强督方对强直性脊柱炎有较好的疗效,且安全可靠.
作者：路平；阎小萍；陶庆文；罗薇 刊期： 2008年第03期
随着近年来人民生活水平的不断提高,对医疗护理提出了更高的要求.与此相适应的是护理教育层次不断上升,其中护理本科生作为一支不可小觎的队伍发挥了重要的作用.本文研究的目的就是了解大学护理本科生毕业前对就业诸方面的态度,为学校教育及医院管理提供参考.
作者：刘文清；王晓湘 刊期： 2008年第03期
颊脂垫疝是脂咀嚼脂肪垫紧贴颊肌表面的体部及颊突,当面颊部遭受钝性作用力撞击或致伤物直接在口内颊部或面颊部造成创口,使颊脂垫疝入口腔或面部,形成颊脂垫疝(herniation of buccal fat pad).自Clawson[1]等1968例首例报道以来,国内外亦有相关报道[2～10].由于国内教科书未录入该病,常使其诊治发生困难,诸多学者对颊脂脂垫疝的命名、分类及诊治已作出了研究和探索,现阐述如下.
作者：马斌；江珉 刊期： 2008年第03期
目的:总结低温等离子射频消融术治疗慢性肥厚性鼻炎疗效.方法:回顾性分析2003年6月～2005年7月采用鼻内镜下低温等离子手术治疗患者100例.结果:资料完整的慢性肥厚性鼻炎100例中,显效91例,有效8例,无效1例,总有效率为99%.结论:鼻内镜下低温等离子射频消融术治疗效果显著,是一种切实可行的手术方法.
作者：薛康；黄录琼；杨家骏；杨丰；童荣 刊期： 2008年第03期
目的:总结高海拔地区风湿性心脏病主动脉瓣及二尖瓣置换术的临床经验,降低手术并发症及死亡率.方法:我院心胸外科自1997年12月～2007年7月共行双瓣膜置换术29例,本组男性16例,女性13例,年龄17～66岁,平均44.7岁,病程2～27年.结果:其中手术早期死亡2例,术后1 w内死亡2例,手术死亡率19.8%.结论:高海拔地区要考虑到低氧环境缺氧所致心肺血管的影响因素.手术中良好的保护心肌和三尖瓣成形,术后补足血容量,适血球比积是45%～50%,可提高血液携氧能力,纠正代谢性酸中毒,适量应用血管活性药物.
作者：石云；张利；陈瑜；罗国军；赵青；吴静；于萍 刊期： 2008年第03期
连续性血液净化,是目前临床上一种新的生命支持技术.它对清除血液中的中、小分子物质、超滤清除体内过多水分,对各种炎症介质的清除作用已在许多研究中得以证实[1],成为急救医学的重要部分,对降低重危患者的死亡率有重要意义.现将我们在对5例重症急性胰腺炎(SAP)伴急性肾功能衰竭(ARF)应用连续性静脉--静脉血液透析滤过(CVVHDF)救治过程中的护理体会报告如下.
作者：王英；冯莉；章玉；刘冬梅 刊期： 2008年第03期
目的:构建shRNA体内表达载体pGenesil-3-siRNA,筛选出抑制Kir6.2基因表达的有效靶序列.方法:以Kir6.2基因为目的基因,以产生shRNA质粒载体pGenesil-3为表达模板,细胞内转录合成2条siRNA,脂质体转染法将shRNA质粒载体pGenesil-3共转染SK-Hep1细胞,将细胞分为SK组(未转染)、HK组(转染阴性对照质粒)、K1组(转染重组质粒K1)和K2(转染重组质粒K2)组.经G418筛选出单克隆进行培养,用RT-PCR和Western Blotting分别检测Kir6.2 mRNA和蛋白的表达,筛选出抑制Kir6.2表达的有效siRNA靶序列.结果:SK、HK、K1和K2组Kir6.2 mRNA表达的相对量分别为0.936±0.042、0.848±0.058、0.225±0.0360、0.171±0.029,K1、K2组Kir6.2 mRNA的表达与HK、SK组比较均明显降低(P＜0.05).SK、HK、K1和K2组的Kir6.2蛋白表达的量分别为0.925±0.045、0.901±0.067、0.269±0.024、0.318±0.031,K1、K2组Kir6.2蛋白的量与HK、SK组比较均明显降低(P＜0.05).结论:shRNA抑制了肝癌细胞Kir6.2基因的表达.
作者：苏晓通；梁平；李靖；丁生才；杨彤翰 刊期： 2008年第03期
西南国防医药杂志
主管:成都军区联勤部卫生部
主办：成都军区医学科学技术委员会
