姚培芬
1临床资料患者余某某，女，20岁，因“突发晕厥20分钟”于2014年6月26日18：48急诊来院。既往曾有多次类似发作史，持续时间较短暂，约5-10分钟，可自行缓解，未引起重视。发作时有短暂意识障碍。无心悸胸闷，无大汗淋漓，无口吐白沫，无肢体抽搐等症状。查体：T36.30C，P86次/分，R22次/分，BP125/70mmHg。双肺呼吸音清，心率86次/分，律齐，肺动脉瓣区可闻及3级收缩期喷射样杂音。实验室检查：血常规、电解质、随机血糖均在正常范围。心电图（图1）：窦性心律，广泛性ST-T改变（STⅡ、aVF轻度下斜型压低，STV1-V5压低，T波倒置）。心脏彩超（图2）描述：主动脉25mm，左心房26mm，左心室35mm，室间隔9mm，左室后壁9mm，左室流出道17mm，右室流出道33mm，肺动脉27mm，右心房43mm，右心室42mm。二尖瓣、三尖瓣、主动脉瓣、肺动脉瓣形态、动度正常。房间隔欠连续，可见间距约1.7cm的中断回声，CDFI：左向右分流，室间隔连续性好，室间隔与左室后壁不厚。超声诊断：先天性心脏病；房间隔缺损；第二孔（继发孔）缺损可能性大。
作者：夏太福；李秀芝；张军；张小平 刊期： 2015年第01期
目的：探讨分析中医药结合胫骨交锁髓内钉闭合穿钉治疗的临床疗效。方法选取自2012年9月至2013年9月收治我院的60例胫腓骨中下段骨折患者，随机分为观察组与对照组各30例，对照组单纯采用交锁髓内针的治疗方法，观察组在对观照组治疗方法的基础上结合中医药方法进行治疗，观察两组患者的治疗效果。结果观察组患者在治疗后肿胀消退的时间、功能恢复的时间及骨折愈合的时间等方面均显著优于对照组患者P<0.05，差异明显具有统计学意义。结论中医药结合胫骨交锁髓内钉闭合穿钉治疗骨科损伤的效果良好，值得在临床的广泛推广。
作者：刘鸿玺 刊期： 2015年第01期
目的：探析卵巢良性肿瘤运用腹腔镜与开腹手术治疗的临床效果对比。方法将我院2012年4月—2014年2月期间收治的150例卵巢良性肿瘤患者作为主要研究对象，随机将其分为对照和观察两个小组，其中给予对照组开腹手术治疗，而观察组则给予腹腔镜治疗，对比分析两组治疗效果。结果治疗后，相比较对照组而言，观察组的下床时间、手术时间、手术出血量以及住院天数均较短，且出现并发症几率小，两组临床治疗效果差异明显，具有统计学意义（P<0.05）。结论运用腹腔镜对卵巢良性肿瘤患者进行临床治疗，不仅出现并发症概率小、住院时间短、术后恢复快、手术瘢痕小，而且在一定程度上还能有效提高治疗效果，改善患者预后生活质量。
作者：刘洁；赵莉萍 刊期： 2015年第01期
目的：探讨肠内营养对老年慢性阻塞性疾病患者肺功能的影响。方法选取2013年6月至2014年8月期间我院收治的40例慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者，并将其随机分为观察组与对照组。对照组患者进行常规饮食护理；观察组患者以肠内营养饮食支持法进行饮食调节，比较两组患者的体征改善情况及饮食护理干预对患者肺功能的影响。结果观察组患者的检测指标明显优于对照组，其在患者肺活量（VC）、大通气量（MVV）、1秒用力呼吸量（FEV1）、大用力呼吸中段流量（MMEF）、上臂围等检测指标方面差异显著，结果具有统计意义（P＜0.05）。结论对COPD患者饮食进行优质调控，可有效改善患者的肺功能，提高患者的身体素质。该种饮食调控法值得在临床上广泛推广，以帮助更多患者受益。
作者：冯静；臧金萍；朱卫华；王娜 刊期： 2015年第01期
目的：探讨冠脉介入造影剂对不同肾功能患者的影响，并分析围术期水化疗法整体护理对造影剂肾病(CIN)的治疗效果。方法将838例接受冠状介入患者作为观察对象，根据术前肾功能将患者分为539例肾功能正常的A组及299例肾功能不全的B组，对比两组术后24小时内CIN的发生率。同时随机将A组分为A1组与A2组，将B组B1组与B2组。A1组及B1组围术期接受水化常规护理，而A2及B2组围术期接受水化整体护理。分别对比A1组与A2组及B1组与B2组治疗前后肾功能变化情况。结果B组CIN发生率18.00％，明显高于A组的4.60％(P<0.05)。同时A1组与A2组间及B1组与B2组间术前血清肌酐（Cr）及尿素氮（BUN）比较未见统计学差异，而术后24h后，A2组Cr及BUN升高明显低于A1组，B2组Cr及BUN升高同样明显低于B1组(P<0.05)。结论肾功能不全者接受冠脉介入造影后更易发生CIN，而整体化水化疗法护理可有效的改善患者术后肾脏功能。
作者：邹欣；汪浩；曹玉亭 刊期： 2015年第01期
目的：研究子宫颈癌伴盆腔淋巴结转移患者其复发情况以及对预后的影响因素。方法选取我院收治的Ib1-Ⅱa期子宫颈癌伴盆腔淋巴结转移患者共120例，对其临床资料进行回顾性分析。结果总复发率38.3%（46/120），复发位置明确共38例，盆腔内复发有25例明显高于盆腔外复发的13例（P＜0.05）有统计学意义。按有无髂总淋巴结转移分为A组(无髂总淋巴结转移共102例)和B组(有髂总淋巴结转移共18例)A组发生盆腔内复发共22例发生率21.6%，B组共4例，发生率为22.2%两组对比（P＞0.05）差异不显著无统计学意义；A组发生盆腔外复发共7例，发生率为6.86%，B组共8例，发生率为44.4%两组对比（P＜0.05）差异显著存在统计学意义。结论宫颈癌伴盆腔淋巴结转移主要以腔内复发为主，但有髂总淋巴结转移的患者多以盆腔外复发为主，对于宫颈癌患者有无发生髂总淋巴结转移是影响患者预后复发情况的危险因素。
作者：刘贯生 刊期： 2015年第01期
目的：观察围手术期护理干预应用于胆结石患者的临床效果。方法资料选取本院2011年6月-2013年12月诊治的60例胆结石患者，随机分为对照组与研究组，其中对照组30例，采常规护理方案，研究组30例，采围手术期护理干预，并分析两组患者护理期间相关情况。结果研究组护理后的护理效果与感染情况均明显优于对照组（P＜0.05）。结论围手术期护理干预应用于胆结石患者效果显著，促进手术治疗效果，值得临床推广。
作者：李淑云 刊期： 2015年第01期
目的：探析肝胆外科手术后放置引流管的护理对策与并发症防治体会。方法选取本院2012年7月—2013年7月期间消化外科收治的肝胆手术后放置引流管患者148例临床资料进行回顾性分析。严格操作、实施心理护理、引流管的护理、皮肤的护理、拔管护理以及健康宣教等护理等措施，并预防感染等并发症。结果148例患者全部顺利康复出院，无并发症发生，总有效率100%。结论对肝胆手术患者加强引流管的护理可提高临床治疗效果，有效预防感染等并发症，对提高患者治愈率、提高生活质量，促进健康至关重要。
作者：温海宁 刊期： 2015年第01期
目的：分析功能失调性子宫出血的性激素治疗效果。方法选取我院收治的功能失调性子宫出血患者共120例，随机将其分成观察组和对照组各60例，其中对照组患者采用安宫黄体酮联合倍美力治疗，观察组患者采用妈富隆治疗，对两组患者的治疗效果进行对比分析。结果经过不同治疗后，观察组患者治疗总有效率为95.00%（57/60），对照组患者治疗总有效率为53.33%（32/60），两组间相比较有显著差异（P＜0.05）具有统计学意义。结论在对功能失调性子宫出血患者进行治疗的同时，采用妈富隆治疗效果显著，疗效确切，在临床中值得推广使用。
作者：龚静 刊期： 2015年第01期
目的：就针对性护理在小儿肺炎护理中的效果进行分析。方法选择我院2013年1月到2014年1月所收治的肺炎患儿100例，随机将所有患儿分为两组，分别是研究组（50例）和对照组（50例），对照组采用常规护理，研究组在此基础上行针对性护理。结果研究组治愈35例（70%），好转13例（26%），无效2例（4%），有效率为96%；而对照组治愈28例（56%），好转14例（28%），无效8例（16%），有效率为84%；两组患儿的有效率具有较为明显的差异，存在着统计学意义（P<0.01）。结论应该因地、因时、因人制宜，将针对性护理的优势充分发挥出来，进而达到改善小儿肺炎患者生活质量、减低致残率、促进疾病康复的目的。
作者：孙宇 刊期： 2015年第01期
目的：分析糖尿病组护理中应用持续护理质量改进的效果。方法将76例糖尿病足患者随机分为观察组38例患者（持续护理质量改进）和对照组38例患者（常规护理），对比两组患者护理质量。结果观察组治疗总有效率及生活质量明显优于对照组，不良症状发生率明显低于对照组（P<0.05）。结论在糖尿病足护理中采用持续护理质量改进，能够不断提高护士的服务质量，促进患者更好康复。
作者：李青春 刊期： 2015年第01期
目的：探讨对外科重症病患者实施人性化护理的效果。方法选择我院外科重症患者80例，其中男性42例，女性38例，年龄为35岁-78岁。将入选患者按入院时间交叉分配的方法分为两组，即观察组与对照组（各40例），对照组患者在日常护理中采用常规方式护理，观察组患者在接受常规护理的基础上给予人性化护理；即术前关怀、术前术后心里护理以及患者术后病房环境关怀等。并对两种不同护理方法的两组患者对护理的满意程度和平均住院天数进行比较。结果观察组患者在接受人性化护理后满意率为100%，与对照组相比较有很大差异（P＜0.05），此外，在对患者的平均住院天数比较上观察组患者也明显少于对照组（P＜0.05）。所选患者全部脱离重症室。对患者进行有效的术前术后关怀、及时发现患者内心的情绪变化，解除患者自身病情的担忧，并时刻对患者的疾病程度严密监察、采取积极有效的护理措施，能够有效的促进患者的康复，减少并发症的发生，使患者缩短住院天数，提高治愈率。结论人性化护理对外科重症患者在心里、身体、疾病治愈及并发症的防治上起到了积极的作用，对患者早日康复起到了保障作用。人性化护理效果优于常规护理，适用于外科重症患者。
作者：张妍 刊期： 2015年第01期
目的：观察单味附子煎剂治疗类风湿性关节炎的临床疗效。方法患者120例，随即分成治疗组和对照组，分别采用单味附子煎剂治疗和口服甲氨蝶呤+来氟米特片治疗，观察治疗前后临床症状、体征及血沉（ESR）、C反应蛋白（CRP）、类风湿因子（RF）等实验室指标的变化。结果治疗组总疗效优于对照组（P<0.01），在缓解临床症状、体征及降低血沉、C反应蛋白、类风湿因子等实验室指标方面亦明显优于对照组（P<0.01）。结论单味附子煎剂治疗类风湿性关节炎在临床取得良好疗效，为进一步提取附子中的有效治疗成分制成制剂提供依据。
作者：马永健 刊期： 2015年第01期
目的：心理干预对人工全膝关节置换术患者术后疼痛的影响。方法资料随机选取2012年11月—2014年5月本院收治的60例行人工全膝关节置换术患者，随机分为研究组与对照组，每组各30例。对照组予以常规护理，研究组予以心理干预，分析两组术后疼痛程度和住院时间。结果干预后研究组VAS评分低于对照组；研究组膝评分和功能评分均高于对照组；研究组住院时间少于对照组（P＜0.05）。结论心理干预可显著减轻人工全膝关节置换术患者术后疼痛，促进患者恢复。
作者：孙良宏 刊期： 2015年第01期
目的：观察不同方法治疗围绝经期女性压力性尿失禁的临床康复疗效。方法资料选取2010年5月-2013年5月本院收治的120例围绝经期女性压力性尿失禁患者，将其随机分为A组、B组以及C组，每组均为40例，A组采取盆底锻炼，B组采取雌激素治疗，C组采取低频电刺激联合生物反馈治疗，比较三组的临床康复疗效。结果治疗1个月、3个月后A组、B组的尿失禁量和更年期综合征评分（Kupperman）评分均无明显差异（P＞0.05），但C组的尿失禁量、Kupperman评分与A组、B组比较具有明显差异（P＞0.05）。结论低频电刺激联合生物反馈治疗围绝经期女性压力性尿失禁的临床康复疗效较为显著。
作者：贾悉 刊期： 2015年第01期
目的：探究急性胆囊炎接受手术治疗后佳的护理方式，为急性胆囊炎术后护理寻找出有效的方式。方法收集从2012年5月至2014年5月期间在我院接受手术法治疗的急性胆囊炎患者的医疗记录，将2012年5月至2013年5月入院治疗的急性胆囊炎患者定为A组共56例做常规护理，2013年5月至2014年5月的入院治疗的患者定为B组共61例做综合护理，将两组患者术后护理过程进行回顾性分析并作总结与对比。结果 B组经过更加精细的护理在术后并发症发生率、平均排气时间以及出院时间上均低于A组。结论急性胆囊炎患者术后经过全面的护理配合对患者恢复有着显著地促进效果，值得临床的重视与推广。
作者：金明姬 刊期： 2015年第01期
目的：探讨采用更美宁胶囊联合西医对症治疗更年期综合征的方法及疗效。方法选取2012年6月～2014年6月我院就诊的150例更年期综合征患者，采用随机数字表法，患者分为观察组、对照组A和B各50例。治疗后比较患者的临床疗效。结果治疗后，观察组中医阴虚内热症状积分值明显降低，与对照组相比，差异有统计学意义（P<0.05）；观察组性激素水平明显改善，与对照组相比，差异有统计学意义（P<0.05）；观察组总有效率明显高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论其研究表明：更美宁胶囊联合西医对症治疗更年期综合征，有效改善患者临床症状，疗效显著，值得临床广泛应用。
作者：吴琪 刊期： 2015年第01期
目的：了解我校教职工高尿酸血症及相关疾病的发生情况，为预防提供依据。方法对2013年我校部分在职职工血尿酸、血脂、血糖等水平使用卓越310全自动生化分析仪进行检测。结果体检人群血尿酸增高的检出为19.6%，男性组明显高于女性组，且多人同时不同程度的合并有其它化验指标的异常。结论通过健康体检使教职工了解自身情况，以利于早期发现和治疗疾病。
作者：高艳芳 刊期： 2015年第01期
鼻鼽是以突然反复发作的鼻痒，连续喷嚏咳嗽，流清涕、鼻塞为主要临床表现。病位在鼻窍，与肝、脾、肾有关，其病主要在肺，其本在脾肾。运用中药汤剂内服、穴位贴敷、针刺、艾条灸、耳穴压豆，西药治疗以及饮食调护，用药的护理，生活起居，健康指导等精心护理，病人病情得以控制及好转，从而达到治疗疾病，减轻病人痛苦的目的。
作者：杜绍秀；李丽 刊期： 2015年第01期
目的：探讨输尿管镜气压弹道碎石术治疗上尿路结石致梗阻性急性肾功能衰竭的临床疗效。方法选取2008年1月—2013年1月期间，我院28例上尿路结石致梗阻性急性肾功能衰竭患者，急诊行输尿管镜探查术及气压弹道碎石术后，观察结石排出情况、血清肌酐及血尿情况，评定疗效。结果28例患者均一次性打通输尿管腔。20例患者输尿管结石一次取净；8例患者肾盂残留少量结石，其中4例口服排石药物后自行排出，3例行体外冲击波碎石后自行排出。28例患者血清肌酐在术后3-8天均降至正常，肉眼血尿在术后1-6天消失。平均住院7天。双J管术后1-2个月拔除。术后随访一年，28例患者均未出现血清肌酐升高或者尿路结石复发。结论急诊输尿管镜下碎石治疗上尿路结石致梗阻性急性肾功能衰竭，创伤小，疗效确切，并且能同时处理双侧输尿管结石。
作者：何金波 刊期： 2015年第01期
临床研究杂志
主管:中华人民共和国教育部
主办：西安交通大学
