封闭疗法导致局部组织坏死5例报告

黄云光

关键词：局部封闭疗法, 组织坏死, 现报告如下, 封闭治疗, 无菌操作, 慢性损伤, 滥用药物, 软组织, 方法

摘要：局部封闭疗法对软组织急慢性损伤是一种较常用的方法.如果不注意无菌操作或滥用药物,则会得到与治疗目的相反的效果.作者报告自1999-08以来我队收治的因封闭治疗导致局部组织坏死5例,现报告如下:

西南国防医药杂志相关文献

糖皮质激素治疗儿童眼睑血管瘤61例临床观察

儿童眼睑血管瘤是眼睑常见的血管病变.以往常采用激光、放射及手术等方法治疗,但疗效均不理想.1998年～2000年我们采用糖皮质激素治疗61例眼睑血管瘤患儿[1],取得良好效果.现报告如下:

作者：罗红；文锦刊期： 2002年第05期
沙眼衣原体、解脲脲原体与输卵管妊娠关系的研究

近年来,异位妊娠(EP)和生殖道感染发病率呈逐年上升趋势[1],异位妊娠与生殖道感染关系的研究已逐渐受到人们的重视.本文通过对1999-04～2000-05我院收治的42例输卵管妊娠患者取其输卵管及宫颈分泌物用金标法检测沙眼衣原体(chlamydia trachomatis,CT)、解脲脲原体(ureaplasma urealyticum,UU),与同期我院的40例正常足月妊娠行剖宫产术妇女进行比较,以期探讨女性生殖道沙眼衣原体和解脲脲原体感染与输卵管妊娠之间的关系.

作者：陆韵佳；梁红；胡誉；杨柳刊期： 2002年第05期
灼口综合征的病因学进展

灼口综合征(BMS)是近二十多年来国外学者提出的一个新的口腔疾病术语,它是在以前的舌灼痛概念基础上扩展成的包括口腔粘膜各个部位的症状组合.该病占口腔门诊人数的5%以上,多发生于50岁以上的中老年妇女.

作者：唐璐；张建设刊期： 2002年第05期
术后早期炎性肠梗阻的临床特点和治疗

术后早期炎性肠梗阻(early postoperative inflammatory ileus,EPII)并不是肠梗阻中的一个独立类型,实际上归属于粘连性肠梗阻的范畴.但EPII有其独特的临床特点和处理原则,如果认识不足,处理不当,可能导致肠瘘、重症感染等并发症,后果严重.作者于2000-03～2001-06间收治4例EPII病人,现结合文献报告如下:

作者：谭建美；林红；吴承堂刊期： 2002年第05期
特殊糖尿病患者健康教育的问题及对策

近年来糖尿病(DM)发病率逐年增高,目前全世界已有1.5亿DM患者.作为慢性终身疾病,患者对疾病的态度及其治疗经过的认识,对DM的控制有很大影响[1].由于条件的限制,很多DM患者没有得到及时的诊断、治疗,延误了病情,影响了终的治疗效果.我科1999-10～2000-5连续收治6例在西藏工作、生活的藏族及汉族干部,现对其诊断和治疗过程中的体会报告如下:

作者：王晓湘；李钰；王嘉欣刊期： 2002年第05期
我国慢性胃炎治疗性研究的现状分析

随着循证医学(evidence-based medicine.EBM)知识在中国的普及,对临床科研设计和论文撰写的规范化和科学性提出了越来越高的要求.根据Cochrane Collaboration对医学证据论证强度的分级,大样本随机对照试验(randomized controlled trials,RCT)和联合多个RCT的Meta分析或系统评价(systematic reiew,SR),是指导临床可靠的研究证据[1,2].

作者：靳淑黎；王一平；赵鹏程；郭震；杨锦林刊期： 2002年第05期
HAD抗大鼠高原创伤失血性休克的作用

目的:探讨7.5%高渗醋酸钠/6%右旋糖酐-40(HAD)对高原创伤失血性休克的急救作用及其量效关系.方法:初进高原大鼠26只,分为生理盐水对照组(7只),HAD4ml/kg治疗组(6只),HAD6ml/kg治疗组(6只)和HAD8ml/kg治疗组(7只),动物戊巴比妥钠腹腔注射麻醉,右侧股骨粉碎性骨折加放血(血压6.0kPa维持1h)复制创伤失血性休克模型,观察一次性静脉输注上述几个剂量HAD对创伤失血性休克大鼠血液动力学指标和动物存活时间的影响,以生理盐水作对照.结果:一次性静脉输注4ml/kg,6ml/kg,8ml/kgHAD均能显著提升休克大鼠血压,改善血液动力学指标,同时明显延长动物的存活时间,其中以6ml/kg,8ml/kgHAD效果较好,两者间无显著差异.结论:HAD4ml/kg～8ml/kg对高原创伤失血性休克大鼠有较好的急救作用,剂量以6ml/kg较为合适.

作者：林秀来；刘良明；卢儒权；但飞君；黄永红；张勇义刊期： 2002年第05期
十二指肠损伤48例临床分析

十二指肠损伤是一种特殊的严重腹内脏器伤,约占腹部脏器损伤的3%～5%[1,2].由于十二指肠位置深,周围解剖关系复杂,损伤后常被误诊,手术中亦易漏诊.十二指肠损伤的并发症发生率与死亡率都很高,预后较差,临床诊断与处理相当困难[3].为了提高对本症的认识,本文对我院20年来收治的48例十二指肠损伤的诊断与治疗总结分析如下.

作者：王立明；罗云生；张朝军刊期： 2002年第05期
警惕老年糖尿病发生低血糖反应

我科自1996年～1998年共收治老年糖尿病83例,住院期间发生低血糖反应11例,现将糖尿病低血糖的观察及护理总结如下:

作者：王卫群；张秀琼；杨文秀刊期： 2002年第05期
我院护士近十年开展护理科研的调查分析

开展护理科研活动是发展护理学科的必经途径,而发表护理论文和获得科技医疗成果奖在一定程度上代表了护理学术水平的高低,反映了护理学科的发展状态.

作者：王慧敏；杨晓媛；邓小华；罗嗣琼；裴小红；李洁；罗宏志；王化刊期： 2002年第05期
颅内病变定向活检术的配合与护理

应用现代影像技术与立体定向技术相结合对颅内病变进行活检,既补充了影像技术对病变定性诊断的不足,又降低了开颅手术导致的神经功能损害;对某些病变又可同时摘除,达到了治疗目的,且手术创伤小,恢复时间短,并发症少,是微创神经外科的发展方向.现将我们在32例立体定向活检手术中的配合及术后护理体会报告如下:

作者：陈代丽；卢敏；侯建红；罗跃辉；周莉刊期： 2002年第05期
23例会阴侧切术伤口感染调查分析及预防措施

产妇作为医院的一个特殊群体,有着区别于其他住院患者的自身特点,他们大多是健康没有原发病的育龄妇女;会阴侧切术虽不算外科手术,但在产科伤口感染中占60%～90%[1].

作者：林丹；黄荔红刊期： 2002年第05期
富氧室在海拔3700m对人体体力活动时氧耗量的影响

目的观察在海拔3700m建立富氧室对人体体力活动时氧耗量的影响.方法:10名受试者在进入富氧室前后分别观察氧耗量(VO2)及氧脉搏(VO2/HR).结果:心率在100b～170b/min时,富氧室随HR增加而呈线性增加[分别为Y＝(0.0165+0.0073)x,r=0.9877,P＜0.001;Y＝(-0.1629+0.0087)x,r=0.9902,P＜0.001].结论:富氧室在高原能提高心脏作功效率和改善肺功能.

作者：王伟；朱永安；张芳；张西洲；崔建华；马勇；哈振德；耿瑞刊期： 2002年第05期
阿米巴肝脓肿15例误诊分析

阿米巴肝脓肿临床表现复杂多样,文献报道误诊率达27.4%～64%.我院近十年收治42例,入院初期误诊15例,误诊率为28.6%.现将误诊原因分析如下:

作者：关启文；管懋均刊期： 2002年第05期
开搏通、氯沙坦对大鼠腹主动脉缩窄后纤溶活性变化的影响

目的:探讨压力对纤溶活性的影响及纤溶活性与肾素血管紧张素系统的可能关系,探寻ACEI及AT1拮抗剂减少心肌梗塞再发生的机理.方法:用发热底物法测定大鼠腹主动脉缩窄后血浆纤溶酶原激活抑制物-1(PAI-1)和组织型纤溶酶原激活物(t-PA)的活性变化以及肼苯达嗪、开搏通、氯沙坦应用后其活性变化.结果:发现腹主动脉缩窄后,随颈动脉压力升高,PAI-1活性升高,t-PA活性降低,纤溶活性降低;应用肼苯达嗪、开搏通、氯沙坦在有效降低压力同时,PAI-1活性降低,t-PA活性提高,纤溶活性提高,且开搏通及氯沙坦改善纤溶活性的作用更明显,此作用二者之间无显著差别;由此推论压力与纤溶活性密切相关,有效降低压力,提高纤溶活性.结论:肾素血管紧张素系统与纤溶系统有潜在的内在联系,ACEI及AT1拮抗剂均能提高纤溶活性.

作者：唐兵；周兴文；刘世玉；张鑫；速晓华刊期： 2002年第05期
脐血输注在血液系统疾病中的应用现状

自从1590年李时珍所著<本草纲目>中所记载用脐血点眼治赤眼以来[1],脐血就开始了它临床运用的历史,但脐血的应用仅限于民间.20世纪初,由于战争因素,作为血液的替代品,脐血得到较广泛应用.随着第二次世界大战结束和受科学发展滞后因素的影响,脐血应用未再深入下去,直到20世纪70年代,Knudtzon首先发现人类脐血中粒-单系祖细胞集落形成单位(CFU-GM)产率远较成人外周血高时[2],人们对脐血的研究和应用,才进入到一个崭新阶段.

作者：傅红春；杨兴文刊期： 2002年第05期
高原体外肝细胞分离方法的研究

目的:探索高原环境下动物肝细胞的体外分离方法.方法:采用胶原酶体外两步灌流法先进行肝叶灌流,再将所得肝组织悬液分别置37℃温育不同时间,对比观测肝细胞产量、存活率、纯度及细胞接种后生长情况的差异.结果:未经温育组及温育10min、30min、60min组肝组织悬液的肝细胞产量分别为0.85、2.67、3.84和4.29×106/g湿重肝组织;肝细胞存活率分别为97.6%、96.9%、88.3%及71.5%;肝细胞纯度分别为96.2%、95.4%、96.7%及95.8%;前两组细胞贴壁生长和增殖情况较好,后两组则较差.结论:在高原环境下先采用肝叶体外两步灌流后再行胶原酶短时间(10min左右)温育处理是一种既可获得较满意的细胞活性,同时又可显著提高细胞产量的分离肝细胞方法.

作者：张明森；李素芝；郭灵常；郑必海；聂中荣刊期： 2002年第05期
微创观念与微创外科是一个统一整体的两个方面

早在1989年,我国著名外科专家巢振南教授就指出:近20年来,由于纤维内镜技术的日益发展,在腹部外科领域中,内镜不仅在诊断而且在治疗方面已逐渐占有重要位置,正在改变外科医师的某些观念、训练和组织结构(腹部内镜外科,1990,成都,四川科学技术出版社).鲁焕章教授为此也作了很多工作.

作者：陈训如刊期： 2002年第05期
正常组织和肿瘤组织血管内皮细胞分离技术与应用

内皮细胞在内环境恒定和病理中起积极作用,还涉及肿瘤血管形成、伤口愈合和炎症过程.内皮细胞分离技术始于1973年,它的分离和培养是了解血管生物学和化学等方面的必要工具.内皮细胞分离方法有多种,其体外培养技术已得到广泛应用,广泛的是包被了抗体的磁珠分离技术.肿瘤血管内皮细胞分离难度较大.本文就正常组织和肿瘤组织血管内皮细胞分离技术与应用作一综述.

作者：刘晋湘；卞修武刊期： 2002年第05期
Ⅲ级胎盘亚分级的显微结构观察及体视学分析

目的:探讨Ⅲ级胎盘超声亚分级显微结构改变.方法:利用光镜观察各亚级胎盘的组织显微结构形态变化,并用体视学方法进行组织计量学分析.运用电子显微镜观察各亚级胎盘的组织超微结构形态变化.结果:两组胎盘显微结构形态学上有明显变化,组织计量学分析发现血管合体膜数、合体结节数、纤维素样坏死、绒毛间隙距离、绒毛血管直径等指标两组胎盘有非常显著差异,P＜0.01.结论:ⅢA亚级胎盘和ⅢB亚级胎盘在组织学改变方面有明显差异,Ⅲ级胎盘超声亚分级有足够的组织学依据支持.

作者：刘赛欧；董学新；陈宁；李建平；罗永忠；张艳平；吴蓓；孙玲刊期： 2002年第05期