马学玲
目的 探究和分析75例儿童额叶癫痫的临床特点和视频脑电图特点.方法 从2015年8月~2017年8月期间本院收治的所有额叶癫痫患儿当中随机选取其中的75例患儿作为本次的观察和分析对象,对这75例儿童额叶癫痫患儿的基本临床资料进行回顾性分析,分析这75例儿童额叶癫痫患儿的临床特点和视频脑电图.结果 经过探究和分析发现,额叶癫痫的发作具有发作持续时间短、发作次数较为频繁的特点,在本次的75例患儿当中,一共监测到患儿额叶癫痫临床发作的次数为178次,平均每例患儿发作的次数为2.4次,其中在患儿睡眠期间发作的有130次,占总发作次数的73.03%;从额叶癫痫的发作类型来看,比较多,比如过度自动运动症、口咽自动症、全身强直阵挛、失张力发作、发声发作等.在额叶癫痫发作的间歇期,患儿的视频脑电图有时无阳性呈现,对这75例额叶癫痫患儿进行视频脑电图的监测发现,额叶癫痫的脑电图特征的放电部位主要是额区,放电部位达到80%,其发作的频率属于偶发和或者阵发的占89.33%;从额叶癫痫脑电图的节律来看,以阵发性棘波和阵发性棘慢波为主,一共占62.67%.结论 额叶癫痫发作时的临床症状表现和癫痫病灶有一定的关联,采用视频脑电图对儿童额叶癫痫进行监测,能够发现患儿额叶癫痫特征性的脑电活动,并通过颅内电极记录确定致癫痫病灶的精确定位,为儿童额叶癫痫的临床诊断和治疗提供有效的参考依据.
作者:刘芬;王莉 刊期: 2018年第11期
目的 探讨气管插管不同麻醉深度对老年患者术后认知功能的影响.方法 采用回顾性分析方案,选取于开封市中心医院2016年6月~2018年6月收治择期进行胃肠道恶性肿瘤根治术的老年患者中的60例作为本次研究对象,依据不同麻醉的深度将患者分为对照组(n=30)与观察组(n=30).分别在手术前的24h与术后24h、72h评价患者认知功能.结果 两组患者的麻醉时间、术中出血量、术中补液量以及低血压发生率的对比上均未见有显著的差异性(P>0.05);两组患者术前24h的MMSE评分对比差异不存在统计学意义(P>0.05),术后的评分情况均显著低于术前,同时对照组的术后MMSE评分对比观察组均显著更低(P<0.05).对照组在术后72h的MMSE评分对比术前存在显著差异P<0.05),观察组在术后72h的MMSE评分对比术前未存在显著差异(P>0.05).对照组在术后24h与72h的POCD发生率对比观察组均更高,差异存在统计学意义(P<0.05).结论 相比于术中BIS值50~59,BIS值30~39可更有效的降低术后的老年患者术后认知功能障碍的发生几率.
作者:王红 刊期: 2018年第11期
目的 研究消旋卡多曲辅助治疗小儿腹泻的效果及对白细胞介素-6 (IL-6)、肿瘤坏死因子-α (TNF-α)等炎症因子的影响.方法 以2016年1月~2018年1月在宁陵县人民医院治疗的120例腹泻患儿作为研究样本,随机数字表法分对照组(60例)与观察组(60例).对照组予以蒙脱石散口服治疗,观察组予以消旋卡多曲联合蒙脱石散口服治疗.两组均治疗3天后,对比分析两组总有效率、患儿血清炎症因子IL-6、TNF-α水平变化和不良反应发生率.结果 观察组总有效率(96.67%)高于对照组(78.83%),差异有统计学意义(P<0.05);治疗后观察组血清炎症因子IL-6、TNF-α水平低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);两组患儿的不良反应发生情况比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 在常规治疗基础上,消旋卡多曲辅助治疗小儿腹泻效果显著,可有效减轻炎症,促进患儿康复,且安全性较高.
作者:李丽 刊期: 2018年第11期
目的 探究椎体成形术与保守疗法治疗脊柱骨质疏松骨折的疗效.方法 将2013年5月~2018年5月中牟县人民医院的100例脊柱骨质疏松骨折患者纳入研究,查随机表按照患者的入院先后顺序随机分为对照组和观察组,每组分别50例,给予对照组给予患者保守疗法治疗,观察组给予患者椎体成形术治疗,分别研究两组患者的治疗效果、椎体前缘高度、椎体后缘高度、VAS评分、伤椎功能恢复评分以及并发症发生率.结果 观察组患者的治疗总有效率(96%)相对于对照组较高(76.00%),P<0.05;相对于对照组,观察组患者的治疗效果、椎体前缘高度以及椎体后缘高度维持更好;不良反应发生率更低:VAS评分、伤椎功能恢复评分更高,P<0.05.结论 给予脊柱骨质疏松骨折患者采用椎体成形术治疗,可有效提高患者的临床治疗效果,同时缓解疼痛,提升伤椎功能恢复评分,维持椎体前缘高度、椎体后缘高度,减少不良反应,值得临床采纳.
作者:魏峰 刊期: 2018年第11期
目的 探讨瑞舒伐他汀治疗老年慢性心力衰竭并房颤的效果及对患者房颤情况、血脂水平的影响.方法 选取平顶山市第二人民医院2016年8月~2017年8月间收治的老年慢性心力衰竭并房颤患者共76例,随机数字法分为对照组(n=38)和观察组(n=38),对照组采用常规治疗;观察组在对照组的基础上加用瑞舒伐他汀治疗,观察两组患者的心功能分级情况、LVEF、房颤情况及血脂水平.结果 治疗后,患者心功能较治疗前相比明显改善,差异具有统计学意义(P<0.05).观察组和对照组房颤复发率分别为2.63%、21.05%,差异具有统计学意义(P<0.05).且治疗后,观察组血脂水平(TC、TG、LDL-C)均低于对照组,HDLC高于对照组,差异具有统计学意义(均P<0.05).结论 临床对老年慢性心力衰竭并房颤患者应用瑞舒伐他汀治疗,可有效改善患者心功能,调节血脂水平,降低房颤复发率.方案整体效果显著,值得推广.
作者:岳修宇 刊期: 2018年第11期
目的 讨论乳腺影像报告和数据系统(BI-RADS超声乳腺)分级在乳腺肿瘤方面的应用价值.方法 现随机选取2016年3月~2018年3月在本院肿瘤收治的160例患者作为研究对象,对其进行乳腺B超,并应用BI-RADS进行病灶分级,根据分级结果进行手术,将其与术后病理结果进行对比.结果 BI-RADS超声乳腺分级在乳腺癌的诊断中,其敏感性为95.0%,特异性为40.0%.结论 BI-RADS超声乳腺分级在乳腺癌的诊断中敏感性较高,具有一定的临床应用价值.
作者:焦学昌 刊期: 2018年第11期
目的 探究快速康复外科理念应用于胃癌围手术期的护理意义.方法 选取2017年6月至2018年2月在洛阳市第六人民医院进行胃癌手术的90例患者,将其随机分为两常规组和试验组.常规组在围手术期进行常规护理,试验组进行快速康复外科理念护理干预,比较患者术后恢复情况及并发症发生情况.结果 试验组患者术后排气、排便时间、住院时间及术后体重降低情况均显著优于常规组(P< 0.05),且并发症发生率显著优于常规组(P<0.05).结论 在胃癌患者围手术期对其进行快速康复外科理念护理干预,能够促进患者术后恢复,值得临床应用.
作者:侯军 刊期: 2018年第11期
目的 分析探讨接受降低消化道出血消化内镜治疗的患者进行综合护理干预的临床护理效果.方法 选取2016年1月~2017年12月本院接受降低消化道出血消化内镜治疗的142例患者,使用随机分组法分为对照组和观察组,各71例,对照组接受常规护理,观察组在常规护理的基础上进行综合护理干预,分析比较两组患者的健康知识掌握情况、住院时间和再出血率等临床护理情况.结果 观察组健康知识掌握得分显著高于对照组(P<0.05);观察组患者的住院时间显著少于对照组,差异均有统计学意义(P< 0.05);观察组患者的再出血率显著低于对照组,差异具有统计学意义(P< 0.05).结论 为接受降低消化道出血消化内镜治疗的患者进行综合护理干预可有效提升患者对健康知识的掌握程度,减少患者住院时间及再出血率,临床应用效果较好,具有临床使用价值.
作者:王瑞;赵作静;葛相栓 刊期: 2018年第11期
目的 研究异常妊娠产妇分娩前后应用针对性护理的效果.方法 选取2016年1月~2017年12月南阳市中心医院接诊的异常妊娠产妇600例,采用随机数表法进行分组:观察组、对照组各300例.观察组实行针对性护理,对照组实行常规护理.观察两组心理状态的改善情况以及护理满意度差异,并对其进行比较.结果 观察组干预后的SAS和SDS评分明显低于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05).观察组的护理总满意率显著高于对照组,差异有统计学意义(P< 0.05).结论 充分了解异常妊娠产妇在分娩前后心理状态的变化情况,同时予以其有针对性的护理措施,可显著改善产妇的心理状态,提升护理质量,确保分娩顺利.
作者:王茜 刊期: 2018年第11期
目的 探讨经尿道前列腺汽化电切术(TURP)联合经尿道气压弹道碎石术治疗良性前列腺增生合并膀胱结石的临床效果.方法 选择2015年1月~2016年1月本院收治的42例良性前列腺增生合并膀胱结石患者,运用随机数字表法将其分为对照组(n=21)与观察组(n=21),对照组施以常规开放手术治疗,观察组施以TURP联合经尿道气压弹道碎石术治疗,观察两组患者的手术时间、冲洗膀胱时间、导尿管留置时间、术中出血量、肠功能恢复时间、住院时间、手术成功率与并发症等.结果 观察组的并发症与术中出血量显著低于对照组,成功率显著高于对照组,其冲洗膀胱时间、导尿管留置时间、肠功能恢复时间、住院时间均短于对照组,手术时间长于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 经尿道前列腺汽化电切术(TURP)联合经尿道气压弹道碎石术治疗良性前列腺增生合并膀胱结石具有显著的临床效果,不仅能够提升治疗成功率,有效的缩短冲洗膀胱时间、导尿管留置时间、肠功能恢复时间、住院时间,同时能够有效的降低并发症发生率,具有较高的临床应用价值.
作者:罗宗唐;杨立振 刊期: 2018年第11期
目的 探讨不同剂量生长抑素分别联合泮托拉唑治疗急性胰腺炎的效果对比.方法 选择2016年1月~2017年12月焦作市人民医院收治的急性胰腺炎患者共92例,根据生长抑素用量随机分为半剂量组(n=46)和全剂量组(n=46),其中半剂量组实施半剂量生长抑素联合泮托拉唑治疗,全剂量组实施全剂量生长抑素联合泮托拉唑治疗,疗程7天,比较两组患者的临床疗效、临床表现(腹痛、发热、白细胞、血淀粉酶、C反应蛋白)缓解情况及并发症(水电解质紊乱、消化道出血、休克)发生情况.结果 半剂量组与全剂量组的治疗总有效率分别为89.00%和93.48%,无显著差异(P> 0.05);半剂量组的腹痛、发热、白细胞、血淀粉酶、C反应蛋白等临床表现缓解情况与全剂量组无明显差异(P>0.05);半剂量组的各项并发症发生率显著低于全剂量组(P<0.05).结论 半剂量与全剂量生长抑素联合泮托拉唑治疗急性胰腺炎的临床疗效和临床表现缓解情况类似,但半剂量生长抑素能明显降低并发症发生率,安全性更高.
作者:石书伟 刊期: 2018年第11期
目的 分析脑恶性胶质肿瘤手术及放化疗后肿瘤复发的影响因素.方法 选取2003年1月~2007年1月在本院行手术及放化疗治疗复发的102例脑恶性胶质瘤患者作为观察对象,进行为期10年的随访,对其肿瘤复发情况进行统计并对可能引起复发的相关因素进行单因素和多因素的相关分析.结果 102例患者中于术后1年内复发者76例(74.5%),2年内复发20例(19.6%),3年内复发3例(2.9%),第5年复发2例(1.9%),第8年复发1例(0.9%);年龄、术前KPS评分(Karnofsky功能状态评分标准)、肿瘤大小以及切除程度等均与胶质瘤复发有关,差异有统计学意义(P<0.05);与性别、术前病程无关,差异无统计学意义(P>0.05);KPS评分、肿瘤大小以及切除程度等与术后复发时间的长短的相关性具有统计学意义(P<0.05),其中KPS评分≤70、肿瘤大小>50cm3为高危因素.结论 在脑恶性胶质瘤的手术及放化疗后的肿瘤复发过程中,患者的年龄、术前KPS评分、肿瘤大小及切除程度均为相关因素,其中以肿瘤大小和切除程度对患者预后的影响大.
作者:张旭;田召辉;郭琳 刊期: 2018年第11期
目的 探讨脑瘫患儿在康复治疗过程中加强家庭康复训练辅助临床价值.方法 选择脑瘫患儿160例,均为本院2016年1月~2017年1月收治,随机分组,就常规康复治疗(对照组,n=80)与在康复治疗同时,行家庭康复训练辅助(观察组,n=80)效果展开对比.结果 观察组脑瘫患儿康复治疗总有效率为86.3%,明显高于对照组52.5%,对比具统计学差异(P<0.05).两组治疗前粗大运动功能评分GMFM88评分无差异(P>0.05),疗后均有程度不等升高,观察组升高幅度较对照组更为显著,组间对比具统计学差异(P<0.05).结论 针对临床收治的脑瘫患儿,在康复治疗过程中,行家庭康复训练辅助,可显著增强康复效果,改善躯干主动控制能力.
作者:牛帅杨 刊期: 2018年第11期
目的 探讨分析全程化干预在心血管内科患者护理中的应用.方法 选取2016年2月~2018年2月新乡市中心医院收治的2217例患者,以调查问卷和资料收集的方式对比分析常规护理组和全程化干预组护理质量指标.结果 患者护理满意度全程化干预组满意率为95.85%,常规护理组满意率为88.58%,全程化干预组较常规护理组具有更高的患者满意度,P<0.05,差异有统计学意义;护理质量管理指标基础护理合格率、特级护理合格率、护患纠纷发生率、护理投诉率全程化干预组分别为97.42%、95.63%、1.31%、0.40%,常规护理组分别为92.48%、90.26%、5.18%、2.73%,全程化干预组具有更优质的护理质量P<0.05,差异有统计学意义.结论 全程化干预应用于心血管内科患者可以提升护理质量.
作者:姚俊凡 刊期: 2018年第11期
目的 评价不同剂量糖皮质激素治疗重症急性期COPD(重症慢性阻塞性肺疾病)的疗效.方法 选择洛阳市第一人民医院2015年1月~2016年1月收治的98例重症急性期COPD患者为研究对象,以随机数字表法将其分为对照组和观察组,每组各49例患者,给予对照组患者低剂量甲基强的松龙(40mg/d)静脉注射治疗,给予观察组患者高剂量的甲基强的松龙(80mg/d)静脉注射治疗比较两组临床治疗效果、死亡率、不良反应发生情况,分析不同剂量糖皮质激素治疗重症急性期COPD的疗效.结果 观察组患者的临床治疗效果、不良反应发生情况在统计学上均明显高于对照组,差异有讨论价值(P< 0.05).结论 虽然高剂量糖皮质激素的治疗效果更优,死亡率更低,但是不良反应发生率也更高,因此,在使用时,应当根据具体情况做具体分析.
作者:孔汴躲 刊期: 2018年第11期
目的 总结腹部恶性肿瘤患者围手术期谵妄的危险因素.方法 选取2016年5月~2018年5月本院住院部收治的120例腹部恶性肿瘤患者作为观察组,选择同期入院腹部恶性肿瘤患者,围手术期未出现谵妄症状的40例患者作为对照组,以自制调查问卷详细记录患者围手术期相关因素.结果 观察组高血压发生率(66.67% VS 40.00%,P<0.05)、糖尿病发生率(60.00%VS 30.00%,P<0.05)、冠心病发生率(54.17% VS 22.50%,P<0.05)、手术时间3小时以上比例(58.33% VS 30.00%,P<0.05)、术后低氧血症发生率(60.00% VS 32.50%,P<0.05)、电解质紊乱发生率显著高于对照组(56.67% VS 45.00%,P<0.05).高血压、糖尿病、手术时间3小时以上、术后低氧血症、电解质紊乱、术后VRS评分≥4分为围手术期谵妄发生的危险因素.手术时间3小时以上(OR=6.174,P<0.05)、术后低氧血症(OR=6.857,P<0.05)、电解质紊乱(OR=5.836,P<0.05)、术后VRS评分≥4分(OR=6.027,P<0.05).结论 腹部恶性肿瘤患者围手术期谵妄与手术时间过长、术后低氧血症、电解质紊乱、术后疼痛等密切相关.
作者:王强;秦乐运;张学忠;彭永臣;张雄 刊期: 2018年第11期
目的 探讨分析2型糖尿病患者空腹血糖水平对机体血清CEA、CA199、CA125水平的影响.方法 纳入2013年3月~2017年3月于荥阳市人民医院内分泌科就诊并诊断为2型糖尿病的患者282例,依据血糖高低进一步分成观察1组和观察2组.另纳入同期于荥阳市人民医院体检科进行健康查体者135例作为对照组.分析比较观察组与对照组组间以及观察组组内的空腹血糖及血清肿瘤标记物CEA、CA199、CA125水平.结果 观察组较对照组血清CEA、CA199、CA125水平升高,差异具有统计学意义(P<0.05),观察组两组间比较,血糖较高者有更高的血清CEA、CA199、CA125水平,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 2型糖尿病患者空腹血糖水平与血清CEA、CA199、CA125水平有一定相关性.
作者:张青立 刊期: 2018年第11期
目的 探究和分析CICARE沟通模式在小儿腰椎穿刺术术前访视中的应用效果.方法 从2015年10月~2017年10月期间本院收治的所有小儿腰椎穿刺术患儿中随机选取其中的90例患儿作为本次的观察研究对象,按照数字随机法将这90例患儿分为两组,对照组45例,观察组45例.两组患儿都由同一组医疗团队行腰椎穿刺术,在腰椎穿刺术前,对照组实施常规术前访视,观察组实施CICARE沟通模式术前访视,对比两组患儿家长对术前访视工作的满意度和术前访视时和入手术室5min时患儿的收缩压和心率.结果 观察组的术前访视满意度为97.78%,对照组的术前访视满意度为82.22%,P<0.05,差异具有统计学意义;观察组患者入手术室5min时的收缩压和心率显著优于对照组,P< 0.05,差异具有统计学意义.结论 将CICARE沟通模式应用到腰椎穿刺术术前访视中能够显著改善患儿在术前访视和入手术室5min时的收缩压和心率情况,显著提高患儿家长的满意度,值得进行临床推广.
作者:赵霞 刊期: 2018年第11期
目的 探究连续性血液净化治疗小儿多脏器功能衰竭的可行性研究.方法 选取2016年11月~2017年9月期间本院收治的16例小儿多脏器功能衰竭患者作为本次研究对象,通过统计学分析,总结治疗效果.对患者进行治疗前后各项指标对比.结果 大部分多脏器功能衰竭患者经过连续性血液净化治疗后,各功能障碍脏器功能指标皆有不同程度的改善.小儿多脏器功能衰竭患者在进行连续性血液净化前后治疗各项指标,差异有统计学意义(P<0.05).结论 在多脏器功能衰竭治疗中应用连续性血液净化可以让患者病情得到改善,有利于治疗进展.
作者:方柯南 刊期: 2018年第11期
目的 探讨采取溶栓方案对早期脑梗死患者治疗成效及促进认知功能恢复价值.方法 选择郸城县人民医院神经内科2015年2月~2018年2月收治的早期脑梗死患者100例,采用数字表抽取法随机分组,观察组50例应用溶栓方案治疗,对照组50例采用一般治疗方案,对比预后成效及认知功能.结果 观察组总有效率为84.0%,明显高于对照组的66.0%,差异具统计学意义(P<0.05).两组患者MMSE、NIHSS评分治疗前无差异(P>0.05),治疗后两组患者MMSE评分均高于治疗前,NIHSS评分均低于治疗前,且治疗后观察组患者MMSE评分提高明显优于对照组,组间差异具统计学意义(P<0.05);治疗后观察组患者NIHSS评分降低明显低于对照组,组间差异具统计学意义(P<0.05).观察组不良事件率为2%,明显低于对照组的12.0%(P<0.05).结论 早期脑梗死应用溶栓方案治疗,可提高总有效率,改善认知功能和神经缺损,防范不良事件.
作者:周娟 刊期: 2018年第11期