学术投稿

肝癌微波消融术后出血因素分析和预防

王丽森;余辉

关键词:肝癌, 微波消融术, 术后出血因素, 分析, 预防措施
摘要:目的 分析肝癌微波消融术后出血因素以及总结其预防措施.方法 回顾性分析2015年1月~2016年12月在超声或C T引导下行微波消融治疗的226例肝癌患者临床病例资料,分析其出血因素并针对性采取预防措施.结果 226例肝癌患者经微波消融术治疗后11例患者发生出血,出血率为4.9%,其中腹腔出血4例,胆道出血7例,11例患者经积极治疗后均完全恢复,单因素分析发现凝血酶原时间长、血小板计数减少、再次行微波消融患者更容易发生术后出血.结论 凝血功能障碍、血小板计数和微波消融次数等均是引起微波消融术治疗肝癌术后出血的主要因素,若内科止血较差的情况下,在数字减影动脉造影下行止血是一种有效的止血方式.
临床研究杂志相关文献
  • 硝普钠与新活素治疗难治性心衰的对比分析

    目的 对比分析在难治性心衰治疗中采取新活素与硝普钠治疗的临床效果.方法 选取我院自2015年11月~2016年11月期间收治的124例难治性心衰患者,采取随机数字表法形式随机分为两组,为参照组(n=62)与实验组(n=62),将采取硝普钠治疗的患者作为参照组,将采取新活素治疗的患者作为实验组,分析对比经不同治疗后两组患者血清BNP、LVEF(左室射血分数)、LVEDd(左室舒张末径)以及治疗总有效率.结果 实验组患者血清BNP(129.68±6.58)、治疗总有效率98.38% 等显著优于参照组患者血清BNP(169.64±5.24)、治疗总有效率87.09%,数据差异有统计学意义存在(P<0.05).但是两组患者在LVEF(左室射血分数)、LVEDd(左室舒张末径)指标方面差异无统计学意义(P>0.05).结论 将新活素治疗与硝普钠治疗应用在难治性心衰患者中均有一定效果,都可以提升生活质量以及改善患者心功能,但是新活素治疗效果更具优势.

    作者:娄学明;杨柳萍 刊期: 2018年第01期

  • 成人功能性便秘经聚乙二醇4000治疗效果及安全性分析

    目的 探讨成人功能性便秘经聚乙二醇4000临床治疗效果及安全性.方法 对照组接受果糖治疗,研究组给予聚乙二醇4000治疗,两组功能性便秘患者均持续治疗14周为宜,记录其临床疗效、不良反应发生情况.结果 研究组功能性便秘患者经聚乙二醇4000治疗总有效率(90.91%)显著优于使用果糖治疗的对照组(72.73%)(P<0.05);研究组不良反应(药物相关)发生率与对照组对比并无显著差异(分别为17.78% 、13.33%)(P>0.05).结论 对功能性便秘患者给予聚乙二醇4000治疗可获得理想疗效及安全性,有利于保障患者身心健康.

    作者:林存侠;罗建平 刊期: 2018年第01期

  • 40例髋关节骨折脱位合并坐骨神经损伤的临床疗效分析

    目的 探讨髋关节骨折脱位合并坐骨神经损伤的治疗方法及效果.方法 回顾分析40例髋关节骨折脱位合并坐骨神经损伤患者临床资料,均选择KL切口,根据探查情况采用神经松懈术、神经吻合术等术式,评价手术前后坐骨神经、胫神经和腓神经功能改善情况,并比较术后并发症发生率.结果 患者术后胫神经损伤评分、腓总神经损伤评分较术前显著上升,差异显著(P<0.05);术后优良率达70.0%,明显高于术前的12.5%(P<0.05),差异具有统计学意义.结论 ①髋关节骨折脱位合并坐骨神经损伤以腓神经 、胫神经损伤居多;②经KL切口入路性吻合术、松懈术对促进坐骨神经损伤的恢复有积极效果.

    作者:汪号广 刊期: 2018年第01期

  • 阿奇霉素治疗支气管哮喘的临床疗效及安全性评价

    目的 探究阿奇霉素治疗支气管哮喘的临床疗效及安全性评价.方法 选择本院2016年1月~2017年1月共100例支气管哮喘患者,采取随机的方式,分为对照组与观察组,对照组采取常规治疗,观察组采取阿奇霉素治疗,对比两组患者临床症状缓解时间、不良反应发生率.结果 观察组支气管哮喘患者肺哮鸣音消失时间(3.62±1.02)d,咳嗽消失时间(4.33±1.23)d,呼吸困难改善时间(4.05±1.25)d,均优于对照组(P<0.05).观察组患者不良反应发生率2.00%,明显低于对照组18.00%,P<0.05.结论 采用阿奇霉素治疗支气管哮喘患者,且安全性较高,有效改善了患者临床症状,值得研究.

    作者:刘加彤 刊期: 2018年第01期

  • 动态心电图在2型糖尿病患者心脏自主神经功能中的应用观察

    目的 观察动态心电图在2型糖尿病患者心脏自主神经功能中的应用价值.方法 选取我院2013年10月~2016年7月收治的78例2型糖尿病患者,根据自主神经功能是否损伤分为观察组(n=39)和对照组(n=39),观察组为自主神经损伤患者,对照组为自主神经正常患者,两组患者均接受动态心电图检查,比较两组全天慢心率、快心率、平均心率、快与慢心率差值、rMSSD、SDANN、SDNN、TS、T0指标.结果 观察组慢心率高于对照组,快心率、快与慢心率差值均低于对照组(P<0.05);与对照组相比,观察组rMSSD、SDANN、SDNN指标均降低(P<0.05);观察组TS低于对照组(P<0.05).结论 动态心电图对评价2型糖尿病患者心脏自主神经功能具有一定参考价值,值得推广应用.

    作者:程洁 刊期: 2018年第01期

  • 老年糖尿病合并急性心肌梗死临床分析

    目的 分析老年糖尿病合并急性心肌梗死患者的临床特点.方法 对2016年1月~2016年12月收治的67例老年糖尿病合并急性心肌梗死患者(观察组)的临床资料进行回顾性分析.并将同期收治的67例老年非糖尿病急性心肌梗死患者作为对照组,对比两组患者的临床资料,分析观察组患者的临床特点.结果 观察组胸痛、腹痛、恶心呕吐等临床症状发生率高于对照组(P<0.05);观察组感染、心力衰竭、急性肾损伤等并发症发生率高于对照组,且死亡率也高于对照组,差异显著(P<0.05).结论 老年糖尿病合并急性心肌梗死患者胸痛 、腹痛、恶心呕吐等临床症状发生率高,但不具有典型性;易出现感染、心力衰竭、急性肾损伤等并发症,对患者生命安全威胁较大.

    作者:王震 刊期: 2018年第01期

  • 妇科泌尿生殖道感染病原菌特征分析及对患者血清炎症因子水平的影响

    目的 分析妇科泌尿生殖道感染病原菌的临床特征,并探究其对患者血清炎症因子水平的影响.方法 选取2015年8月~2016年9月间河南省长葛市妇幼保健院的123例女性为研究对象,依据是否有妇科泌尿生殖道感染分为实验组(有感染者)81例和对照组(无感染者)42例,分析两组妇女的血液及生殖道分泌物,对病原菌的检出率进行统计,并探究其血清炎症因子水平.结果 实验组血清各项炎症因子水平均显著高于对照组(P<0.01);实验组解脲支原体检出率为56.8%(46/81),对照组解脲支原体检出率为11.9%(5/42),实验组明显高于对照组(P<0.01);81例实验组患者中共检出病原菌146株,其中革兰氏阴性菌41株(28.1%)、革兰氏阳性菌35株(24.0%)、真菌19株(13.0%)、解脲支原体46株(31.5%)、沙眼衣原体5株(3.4%).结论 妇科泌尿生殖道感染的病原菌以解脲支原体为主,且患者的血清炎症因子水平有明显的升高.

    作者:黄菊红 刊期: 2018年第01期

  • 椎间孔镜下髓核摘除术对青少年型腰椎间盘突出症患者术后疼痛程度及预后的影响

    目的 探究椎间孔镜下髓核摘除术(PTED)对青少年型腰椎间盘突出症患者术后疼痛程度及预后的影响.方法 选取2014年1月~2016年1月我院青少年型腰椎间盘突出患者52例,随机数字表法分组,各26例.对照组采用椎板开窗髓核摘除术(FD),实验组采用椎间孔镜下髓核摘除术(PTED).统计对比两组围术期指标、术前、术后3个月、12个月疼痛程度(VAS)评分、于术后12个月随访治疗效果.结果 实验组切口长度、术中出血量、住院时间及卧床时间低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后3个月、6个月两组VAS评分均低于术前,差异有统计学意义(P<0.05);两组优良率对比,差异无统计学意义(P>0.05).结论 PTED对青少年型腰椎间盘突出症患者具有良好疗效,且存在手术创伤小、出血少、恢复快等优势.

    作者:李奎刚 刊期: 2018年第01期

  • 自动乳腺容积成像技术、钼靶与手动超声诊断乳腺疾病的对比分析

    目的 对比自动乳腺容积成像技术、钼靶与手动超声在乳腺疾病诊断中的应用价值,为临床诊断提供佳方案.方法 对医院收治的217例乳腺肿物疾病者的诊断记录和手术病理诊断结果开展回顾性分析.所有病患均行自动乳腺容积成像技术、钼靶与手动超声进行检查,并且均经手术病理检查证实.统计3种诊断方法不同影像学表现,并对每种诊断方法的准确度、灵敏度、特异度、阳性和阴性预测值进行分析和对比,为乳腺肿块良恶性鉴别诊断提供参照.结果 在267例乳腺肿块疾病患者中通过手术后切除标本病理学检查结果显示,乳腺癌发生率为6.74%;自动乳腺容积成像技术准确度、灵敏度、特异度、阳性和阴性预测值均明显高于钼靶和手动超声.结论 自动乳腺容积成像技术在乳腺肿块良恶性鉴别诊断中价值较高,但是钼靶和手动超声操作简单且医疗费用低,建议综合患者各方面情况考虑确定更佳的诊断方案.

    作者:徐亚兰 刊期: 2018年第01期

  • 乳腺癌术前病理诊断中超声引导自动活检术的应用价值

    目的 分析超声引导自动活检技术在乳腺癌患者术前病理诊断中的应用价值.方法 以我院的70例乳腺癌手术患者为例,70例患者均在术前行超声检查及超声引导下自动活检技术.分析超声引导自动活检技术对乳腺癌诊断的敏感性和特异性.结果 本次研究中与术中的诊断结果相比,超声诊断和超声引导下穿刺活检术对乳腺癌中的诊断符合率分别为74.3% 和98.6%,两中检查方式具有统计学差异,P<0.05.结论 在乳腺癌患者术前的病理检查中超声引导下自动活检术具有较高的准确性,可作乳腺癌的鉴别诊断.

    作者:谢巧婷 刊期: 2018年第01期

  • 血浆同型半胱氨酸(Hcy)水平与急性脑梗死患者神经功能缺损的关系分析

    目的 探讨血浆同型半胱氨酸(Hcy)水平与急性脑梗死患者神经功能缺损的关系.方法 根据Hcy水平将急性脑梗死患者分为(<15μmol/L组)与(≥15μmol/L组),所有患者均接受常规治疗,其中部分伴高同型半胱氨酸血症(HHe)者另加用叶酸、维生素B6、维生素B12进行治疗.治疗前后应用化学发光法检测血浆Hcy水平,应用NIHSS(National Institute of Health stroke scale,美国国立卫生院神经功能缺损评分)评分评价神经功能.结果 干预组治疗后Hcy水平明显降低(P<0.05),三组治疗后NIHSS评分均明显降低(P<0.05);Pearson直线相关分析三组NIHSS评分与Hcy水平无明显相关性(r=0.137,P>0.05).结论 HHe虽被证实是脑梗死发病的独立危险因素,但可能与脑梗死的严重程度并不相关,需加大样本量作进一步研究.

    作者:宋广强;王五洲 刊期: 2018年第01期

  • 胃肠道恶性肿瘤手术中无瘤技术的护理配合操作

    目的 探讨分析于胃肠道恶性肿瘤手术中采用无瘤技术治疗的有效护理配合方法.方法 将共50例胃肠道恶性肿瘤患者列为本次研究对象,采用无瘤技术进行手术治疗,同时给予积极的优质护理配合措施,观察50例患者手术基本情况、切种种值发生情况以及生存率.结果 50例患者手术全部完成,手术平均时间(3.1±0.4)h;平均术中出血量(245.61±37.65)m l.50例患者无1例出现术后并发症.手术1年后生存率70.0%(35例);1年后未发生切口种植患者.结论 对患胃肠道恶性肿瘤患者进行手术治疗时,采用无瘤技术,并严格进行护理配合,可有效提升手术情况,防止术后并发症的发生.同时对于患者术后1年生存情况及切口种植可起有较好的控制作用.

    作者:施利花 刊期: 2018年第01期

  • 酚妥拉明与低分子肝素钙联用治疗肺心病的临床效果观察

    目的 观察研究酚妥拉明与低分子肝素钙联合治疗肺心病的效果.方法 将2016年1月~2017年1月来我院诊治的肺心病患者100例随机分为对照组和治疗组,每组50例,两组患者均需进行平喘、吸氧、控制感染、利尿等常规治疗,对照组患者行静脉注射酚妥拉明治疗,治疗组患者行酚妥拉明与低分子肝素钙联合治疗.对比两组患者治疗10天后的临床效果、症状以及体征情况.结果 治疗后,对照组患者总有效率为74.0%,而治疗组的总有效率为92.0%,治疗组显著高于对照组,差异明显,P<0.05有统计学意义;治疗组患者的临床症状和体征情况均明显优于对照组患者,差异明显,P<0.05有统计学意义.治疗组治疗后PaO2(68.31±1.67)mmHg、PaCO2(53.78±1.33)mmHg、CI(2.39±0.46)min*m2/L、EF(45.59±1.23)% 、红细胞计数(4.42±0.16)×109/L、红细胞积压(0.45±0.14)显著优于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05).结论 酚妥拉明与低分子肝素钙联合治疗肺心病不仅效果显著,还能明显改善患者的症状和体征,值得临床应用.

    作者:张柱花 刊期: 2018年第01期

  • 分析盐酸氨溴索联合阿奇霉素治疗小儿肺炎的临床疗效

    目的 研究及探索盐酸氨溴索联合阿奇霉素治疗小儿肺炎的临床疗效.方法 选取2015年1月~2016年1月我院收治的80例支原体肺炎患儿,以随机的方式将这80例肺炎小儿患者分为观察组(n=40例)和对照组(n=40例),观察组患者给予盐酸氨溴索及阿奇霉素联合治疗,对照组患者给予阿奇霉素治疗,对比两组的治疗效果.结果 观察组内患儿的平均咳嗽消失时间(5.67±1.26)d、平均退热时间(3.58±1.36)d、平均住院时间(12.22±3.26)d短于对照组患儿的平均咳嗽消失时间(8.86±2.10)d、平均退热时间(4.56±1.22)d、平均住院时间(16.31±2.30)d,结果具有显著区别,结果在统计学上有意义(P<0.05);观察组内患儿的治疗总效率(98.32%)与对照组内患儿的治疗总效率(70.46%)对比,结果具有显著区别,结果在统计学上有意义(P<0.05).结论 采用盐酸氨溴索联合阿奇霉素治疗小儿肺炎较只采用阿奇霉素治疗小儿肺炎能够明显地缩短咳嗽、退热以及平均住院时间,改善肺炎患儿的临床症状,进一步提高了临床疗效.

    作者:刘新光 刊期: 2018年第01期

  • 股骨远端骨折应用逆行交锁髓内钉疗效观察

    目的 探析股骨远端骨折应用逆行交锁髓内钉的治疗效果.方法 2016年1月~2017年1月,我院共收治股骨远端骨折患者80例,依照其入院单双次序将其分为40例对照组与40例观察组.对照组行股骨远端锁定钢板内固定治疗,观察组行逆行交锁髓内钉固定治疗.对两组患者临床指标及术后恢复情况进行对比.结果 在手术时间、切口长度、手术出血量上,观察组与对照组有较大差异(P<0.05),而在X线愈合时间及优良率上,对照组与观察组之间并无较大差异(P>0.05).结论 股骨远端骨折应用逆行交锁髓内钉治疗可取得即为理想的治疗效果.

    作者:李明豹 刊期: 2018年第01期

  • 固定剂量复合剂应用于结核病防治的相关分析

    目的 探讨固定剂量复合剂应用于结核病防治的效果.方法 将2013年4月~2015年3月104例结核病患者根据数字表法分组.传统化疗组采用板式组合抗结核药物治疗,复合剂组则采用固定剂量抗结核药物复合剂治疗.比较两组结核病治疗效果;治疗依从性评分、每次服用总药片数;患者尿常规恢复正常时间、血常规恢复正常时间.结果 复合剂组结核病治疗效果高于传统化疗组(P<0.05);复合剂组治疗依从性评分95.51±4.41分高于传统化疗组82.52±2.13分,每次服用总药片数3.01±0.12片少于传统化疗组7.52±2.51片(P<0.05).复合剂组尿常规恢复正常时间、血常规恢复正常时间短于传统化疗组(P<0.05).结论 固定剂量复合剂应用于结核病防治的效果确切,其服用片数少,可提高患者治疗依从性,加速症状消退,缩短疗程,促使血尿常规恢复正常,值得推广.

    作者:王献波 刊期: 2018年第01期

  • 血糖的检测与血糖升高的原因

    目的 探析血糖的检测与血糖升高的原因.方法 选取本院2014年12月~2015年12月所收治的260例老年高血糖患者为本次研究对象,对其血糖进行检测并对其血糖升高原因进行分析.结果 在高血糖的男女分配比例上,女性明显高于男性.导致患者出现血糖升高的主要原因有肥胖过度 、心脑血管疾病以及精神压力过大等,并且此三种因素较其他因素对于患者血糖情况的影响要高出许多,其差异具有统计学意义(P<0.05).结论 通过对高血糖患者展开积极的健康教育,增强其对于血糖的认知,告知其导致血糖升高的主要原因,并给予其合理建议,可使其血糖稳定在一个可控范围,从而降低患者糖尿病发生率.

    作者:付鱼 刊期: 2018年第01期

  • 中医辨证施治法对老年心脑血管疾病患者治疗效果影响

    目的 总结中医辨证施治法对老年心脑血管疾病患者治疗效果的影响.方法 跟踪选择100例心脑血管疾病老年患者作为实验对象,随机分为接受常规治疗的对照组(50例)以及中医辨证施治法的实验组(50例).对比两组老年心脑血管疾病患者的临床效果.结果 对照组老年心血管疾病患者的治疗总有效率为78%(39/50),实验组老年心血管疾病患者中高血压患者治疗总有效率为90.0%(9/10)、脑梗死患者治疗总有效率为94.4%(17/18)、冠心病患者治疗总有效率为95.5%(21/22)、老年心脑血管疾病治疗总有效率为94.0%(47/50).另外,实验对象治疗期间均未发生明显不良反应问题.结论 对基层开展老年心脑血管疾病预防工作,中医辨证施治法具有疗效显著且安全性高等特点,具有实用价值.

    作者:王俊巧 刊期: 2018年第01期

  • 脑微出血患者血清Aβ1-40、Aβ1-42的检测及其意义

    目的 对脑微出血患者血清Aβ1-40和Aβ1-42的检测进行分析,探讨检测的临床意义.方法 选择2015年6月~2016年6月在本院进行治疗的急性腔隙性脑梗死患者50例作为观察组,并选择同期在我院进行治疗的未出现急性腔隙性脑梗死的患者50例作为对照组,检测并比较两组患者的血清Aβ1-40和血清Aβ1-42变化情况.结果 对照组患者血清Aβ1-40浓度为(46.24±12.46)pg/mL,血清Aβ1-42浓度为(57.41±15.10)pg/mL,观察组患者血清Aβ1-40浓度为(53.98±13.54)pg/m L,血清Aβ1-42浓度为(47.19±8.92)pg/m L,观察组的血清Aβ1-40浓度高于对照组,血清Aβ1-42浓度低于对照组,两组相比差异均具有显著性(均P<0.05).结论 血清Aβ1-40个血清Aβ1-42水平的变化与脑微出血具有相关性,可作为脑微出血的一个诊断指标,反应病变程度,为疾病的诊断和治疗提供依据.

    作者:李艳杰 刊期: 2018年第01期

  • 尿激酶静脉溶栓联合阿司匹林、氯吡格雷抗血小板聚集治疗早期脑梗死的临床疗效

    目的 对尿激酶静脉溶栓后联合阿司匹林、氯吡格雷抗血小板聚集治疗早期脑梗死的临床疗效进行分析和探讨.方法 以我院2015年12月~2017年1月期间收治的44例早期脑梗死患者为研究对象,根据随机双盲原则将患者分为观察组和对照组两组,每组22例.两组患者均接受相同的尿激酶静脉溶栓并在24小时后与阿司匹林口服治疗,与此同时,联合给予观察组患者氯吡格雷抗血小板聚集治疗,比较两组患者临床疗效.结果 相较于对照组患者,观察组患者治疗后的神经功能缺损评分、血清hs-CRP水平以及各血液流变学指标值均更优(P<0.05);此外,观察组患者临床治疗总有效率显著高于对照组患者、不良反应总发生率显著低于对照组患者(P<0.05).结论 尿激酶溶栓后与阿司匹林、氯吡格雷联合使用是治疗早期脑梗死的有效途径,具有有效率高、不良反应少等优势,推荐使用.

    作者:陈翔 刊期: 2018年第01期

临床研究杂志

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主管:中华人民共和国教育部

主办:西安交通大学