陈晔；张思娥；陈翔
目的 评价全程优质护理模式对老年手术病人伴焦虑抑郁情绪的作用.方法 将90例行手术治疗的老年患者随机分为对照组和观察组.对照组采用常规老年围手术期专业护理；观察组在常规老年围手术期专业护理的基础上,进行全程优质护理模式干预.结果 观察组患者的依从性要优于对照组,差异有显著意义(P＜0.05).治疗后,观察组SAS和SDS评分的改善优于对照组,差异有显著意义(P＜0.01).结论 全程优质护理模式干预措施,能有效改善老年手术病人伴焦虑抑郁情绪,患者依从性较好.
作者：曹亚琴 刊期： 2013年第03期
目的 总结大动脉错位合并重度肺动脉高压的患儿实施姑息性大动脉调转术的护理配合.方法 手术在胸骨正中切口,静脉复合麻、低温体外循环下进行,采用冷晶体心肌保护液.25例行姑息性大动脉调转术中,23例采用自体心包补片或Gortex人工补片修补室间隔缺损(VSD),在补片中央留孔4～10 mm,2例未修补VSD,余按大动脉调转术常规方法,进行两大动脉调转及左、右冠状动脉移植术.结果 手术死亡3例,死亡率12％.结论 姑息性大动脉调转术术式复杂,吻合口多,术前需正确评估,备齐术中特殊物品及止血药物;术中密切观察手术进展,运用综合措施及时降温及升温,可缩短体外循环及手术时间；术后使用米力农等药物防治肺高压危象；做好意外情况的配合,防止并发症的发生是促使手术成功的关键.
作者：陈晓霞；谢庆；李双梅；卢嫦青；梁嘉健 刊期： 2013年第03期
目的 分析影响母婴分离产妇乳汁分泌的各种因素,寻找促进乳汁分泌的佳方法.方法 对2011年7月～12月在广西医科大学第一附属医院产科住院的212例母婴分离产妇进行观察记录,运用单因素和多因素方法分析影响母要分离产妇乳汁分泌的相关因素.结果 单因素分析:自然分娩、产后2h内刺激乳头、24 h挤奶次数的增加、挤奶时间10～30 min、夜间挤奶1～3次、抑郁值(EPDS)＜9分者,利于母婴分离产妇乳汁分泌,差异有显著意义(P均＜0.05),而年龄、孕次、使用麻醉药物与乳汁分泌无显著相关(P＞0.05).多因素分析表明:各种因素对乳汁分泌的影响力大小排序依次为:产后2h内刺激乳头,分娩方式,24 h挤奶次数,抑郁值(EPDS) (P＜0.05).结论 早期进行乳头刺激或挤奶,增加挤奶次数,减轻母婴分离产妇产后焦虑抑郁,有助于产妇乳汁的早分泌与多分泌,促进母乳喂养及母婴身心健康.
作者：葛圆；雪丽霜；覃桂荣；刘素娥；李娉霞；凌静；徐明；晏洁梅 刊期： 2013年第03期
治疗压疮的药物与方法有很多,但过程缓慢且效果一般.对此,我院2006年8月～2012年11月用白蛋白外敷的方法治疗Ⅱ～Ⅲ度压疮86例,创面愈合快,疗效好.现介绍如下.1方法先用5％碘伏溶液将压疮创面周围消毒好,其次用双氧水冲洗创面两遍,后用生理盐水冲洗三遍.
作者：方月梅；谢玮娜 刊期： 2013年第03期
目的 探讨糖尿病患者自我血糖监测的临床意义.方法 通过比较,对2010年11月～2011年10月在我院康复科住院的166例糖尿病患者进行自我血糖监测指导和运用,设观察组和对照组,对两组患者入院一周及出院后3个月、6个月血糖变化情况进行比较.结果 观察组入院一周、出院后3月、6月的血糖下降水平均高于对照组.结论 加强对糖尿病患者进行血糖监测教育、指导、实施,使患者掌握血糖监测方法,能有效提高糖尿病治疗效果,能帮助患者积极有效的控制血糖.
作者：王亚琨；杨洁；王芳；常俊霞；郝冰；徐丽梅 刊期： 2013年第03期
经脐单孔腹腔镜技术(laparoendoscopic singlesite surgery;single port access cholecystectomy)系指经脐部皱褶部位置人腹腔镜及其器械进行手术的方法,术后脐部切口愈合后腹壁基本无可见疤痕,实现微创与美观结合,减低了手术对患者的生理、心理创伤,提高了患者生活质量[1].单孔腹腔镜技术已越来越多应用于临床.我院2009年6月～2012年12月共成功完成28例经脐单孔多通道腹腔镜系统肾囊肿去顶术,术后效果良好,现将护理体会总结报告如下.
作者：胡萍；康福霞；田春娟；张晓亚；李珍；杨艳 刊期： 2013年第03期
小儿生殖器畸形、包皮、包茎、隐睾以及会阴部包块、外伤等手术越来越多.术后传统的包扎方式是将伤口用敷料覆盖,小便后进行更换敷料或再次进行消毒换药.增加了患儿的痛苦也浪费资源.尤其在炎热的夏天对切口进行覆盖既不利于伤口愈合也不能及时观察伤口情况,给家长或医护人员带来很多不便.在实际工作中,我们将不同型号的氧气面罩应用在小儿会阴部手术后,效果显著,现介绍如下.
作者：马祎祎；马波 刊期： 2013年第03期
目的 观察对氢氟酸烧伤患者实施护理干预的效果,探讨实施护理干预对促进患者的身心健康和更好的配合治疗的意义.方法 将60例氢氟酸烧伤患者随机分为观察组和对照组,每组各30例.对照组患者给予常规护理方法,观察组患者在对照组的基础上给予护理干预,分别观察两组患者治疗后3d和30 d的创面减少比例和创面愈合情况.结果 观察组与对照组比较,创面减少比例和创面愈合情况差异有显著意义(P＜0.05).结论 开展护理干预,及时的心理护理,提供一系列人性化、细节化、循序渐进化的护理干预,可有效提高氢氟酸烧伤患者治疗的配合度,使患者创面获得尽快恢复,早日达到身心康复的目的.
作者：李珊；夏冬云；王淑琴 刊期： 2013年第03期
目的 观察综合护理干预对普外科患者情绪状态和生活质量效果的影响.方法 选取2011年1月～2012年1月我院普外科收治的120例患者,随机分为观察组和对照组.对照组患者接受常规护理,观察组患者接受综合护理干预.手术前、手术后1周、2周及4周采用焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)比较两组患者的情绪状态,采用世界卫生组织QOL测定量表简表(WHOQOL-BREF)比较两组患者的生活质量.结果 观察组在手术后1周、2周及4周的SAS、SDS显著低于对照组(P＜0.05或P＜0.01),而QOL明显高于对照组(P＜0.05或P＜0.01).结论 循证护理可显著改善普外科患者情绪状态,并且提高患者的生活质量,值得临床推广.
作者：赵素敏 刊期： 2013年第03期
目的 对影响护理人员心理健康的因素及护理措施进行探讨及分析.方法 选取2010年1月～2012年1月我院120名护士为研究对象,采用应对方式问卷、焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)、症状自评量表(SCL-90),对医务人员进行调查.调查方法:调查前对调查人员进行统一培训,由专人讲解调查表的填写方法、调查的目的和意义,采取无记名形式进行集体问卷调查,并根据调查的结果,对护理人员进行相应的培训.结果 本研究护理人员SAS评分、SDS评分及SCL-90的评分与护理前相比,均有较大的差异性,差异有显著意义(P＜0.05).结论 通过提高护理人员的心理承受能力,对护理人员进行岗位培训,提高护理人员的待遇等措施,可有效降低护理人员焦虑、抑郁等心理情绪,从而提高护理质量.
作者：杨小珍；麦红 刊期： 2013年第03期
系统性红斑狼疮(systemic lupus erythematosus,SLE)是一种复杂的自身免疫性疾病,以多种自身抗体为特征并通过免疫复合物等途径造成全身多系统受累[1].目前,临床多采用肾上腺糖皮质激素及细胞毒药物进行抗炎、免疫抑制治疗,抑制新的抗体产生,但对已产生的抗体无特异性清除效果,有一定的毒副作用,限制了临床使用[2].
作者：陈佩玲；谢伦芳 刊期： 2013年第03期
在胸腔镜辅助手术中,常需要一个一次性戳卡放30度胸腔镜来观察手术野情况,价格较昂贵.在手术中,我们将5 ml空针作为戳卡,经临床应用,效果满意,现介绍如下.1材科与方法1.1材料BD厂家生产的一次性5 ml空针.1.2方法1.2.1 制作方法 取5 ml空针一副,直接抽去针柄,去掉针头,用剪刀剪去针筒前段部分5 mm,使其成为一通透的管道.
作者：李娇；李福宣 刊期： 2013年第03期
目的 对文献进行系统评价,以明确危重病人口腔护理使用氯已定对预防ICU病人呼吸机相关性肺炎的有效性.方法 据Cochran协作网制定的策略,并使用PubMed和Medline数据库进行英文检索,对符合检索条件的文献进行系统评价,文献质量评价和数据提取由2名操作员独立完成,使用RevMan 5.0软件进行分析,以相对危险度(RR)值或者加权均数差(WMD)的95％可信区间(95％CI)作为统计结果.结果 共有11篇随机对照临床试验(RCT)的文献,共2583例患者纳入研究.分析结果显示:口腔护理中使用抑菌剂氯已定,能显著降低VAP的发生(RR =0.74,95％ CI=0.60～0.91,P=0.004),缩短机械通气时间(WMD=-2.67,95％％CI=-4.48～-0.85,P=0.004).结论 口腔护理使用氯已定,能有效预防重症监护病人呼吸机相关性肺炎的发生.
作者：安园园；汪惠才；马龙；王梅新 刊期： 2013年第03期
目的 总结健康教育路径在经皮间盘切吸联合臭氧消融术治疗腰椎问盘突出症中的实施措施并评价实施效果.方法 选择在我院接受经皮间盘切吸联合臭氧消融术治疗腰椎间盘突出症的106例患者作为本次研究对象,以我院实施健康教育路径前护理的53例患者作为对照组,以我院实施健康教育路径后护理的53例患者作为观察组,出院前对比两组患者对于疾病知识、日常疾病护理方法以及复诊时间的掌握率,同时调查患者对护理工作的满意度.结果 观察组患者对于疾病知识及出院后日常护理知识的掌握率均显著高于对照组(P＜0.01)；观察组患者对于复诊要求的掌握率明显高于对照组(P＜0.05);观察组患者满意率与总满意率均显著优于对照组(P＜0.01).结论 健康教育路径应用于经皮间盘切吸联合臭氧消融术治疗的腰椎间盘突出患者中,可有效提高患者对于疾病、护理等相关知识的掌握率,使患者更加良好的配合治疗,从而提升临床疗效.
作者：邹慧；李艳凤；刘慧敏；孙军兰；王瑶；杨瑞玉；林晶晶 刊期： 2013年第03期
在院前急救、转运危重患者,还是院内急救危重患者中,经常会使用到简易呼吸气囊,并且要与氧气瓶连接,需氧气流量达到8～10 ml/min.很多时候,无氧气瓶和呼吸气囊间的连接管,吸氧管、氧气瓶和呼吸气囊三者间的接口处不配套,难于连接.鉴此,我科自2011年采用止血带将其连接,效果很好,现介绍如下.
作者：黄慧；宋月嫒 刊期： 2013年第03期
目的 观察Buerger运动对膝关节以下骨折术后缓解肢体肿胀,预防术后并发症的影响.方法 将196例膝关节以下骨折术后患者随机分为实验组与对照组,对照组采用传统功能锻炼方法,实验组则在传统功能锻炼方法的基础上,加上Buerger运动,分别对两组患者术后第1天、第3天、第5天、第7天、第9天其肢体肿胀进行观察.结果 两组患者术后第1天、第3天、第5天、第7天、第9天,实验组患肢肿胀的缓解、预防术后并发症的发生明显优于对照组(P＜0.05).结论 Buerger运动康复训练方法较传统功能训练方法,更能有效地缓解膝关节以下骨折术后肢体的肿胀.值得临床推广应用.
作者：郑雪玲；韦柳珍；吴惠芳；韩春；甘金盘 刊期： 2013年第03期
目的 总结BiPAP无创机械通气法治疗老年急性左心衰竭过程中可能出现的人机对抗现象的护理经验.方法 选择确诊的老年急性左心衰竭住院患者51例进行BiPAP无创机械通气治疗,随机分为对照组26人,观察组25人.对患者呼吸频率(BR)、心率(HR)、动脉氧分压(PaO2)等指标进行检测.观察人机对抗发生情况.结果 患者进行BiPAP机械通气后,两组患者急性左心衰竭临床症状均明显改善,BR、HR、PaCO2均比治疗前有明显降低,而PaO2及SpO2却明显升高,且差异有显著意义(P＜0.005).而观察组出现人机对抗现象明显低于对照组(P＜0.005).结论 BiPAP无创机械通气辅以相应的特别护理,可有效治疗老年急性左心衰竭,并有效降低人机对抗状况的发生.
作者：郭泽玉 刊期： 2013年第03期
目的 探讨老年糖尿病患者认知功能障碍与体重指数、胰岛素抵抗指数的相关性及护理分析.方法 以60例老年糖尿病患者作为研究对象,根据简易精神状态量表(MMSE)分为糖尿病组(MMSD24),糖尿病合并痴呆组(MMSE≤24),另以24例非糖尿病老年患者作为对照组,分别检测体重指数(BMl)、糖化血红蛋白(HBAlC)及胰岛素抵抗指数(HOMA-IR,空腹血糖×空腹胰岛素/22.5).结果 与糖尿病组及对照组相比,糖尿病合并痴呆患者的HOMA-IR、HBAlC及BMI显著增加(P＜0.05),糖尿病患者的认知功能与HOMA-IR、HBAlC及BMI呈负相关.结论 对存在胰岛素抵抗、肥胖的老年糖尿病患者加强预防痴呆的护理,可防止或延缓认知功能障碍.
作者：曹丽娟 刊期： 2013年第03期
目的 了解临床护士评判性思维态度倾向性的现状及相关因素,为提高临床护士的评判性思维能力提供依据.方法 随机抽取四川省5所三级甲等综合性医院的366名临床护士为调查对象,应用中文版加利福利亚评判性思维态度倾向问卷(CTDI-CV)进行调查.结果 临床护士的评判性思维态度倾向总分为(284.85士26.76)分；7个特质得分为寻求真相(36.93士6.12)分、思想开放(40.95土4.74)分、分析能力(43.34士4.74)分、系统化能力(40.33士5.33)分、评判性思维的自信心(39.93士5.39)分、求知欲(43.31土5.84)分、认知成熟度(40.06士7.24)分.学历、年龄、职称、工作年限、获取专业知识的途径、评判性思维培训对总分的差异有显著意义(P＜0.05),进入多元线性回归方程的因素中,学历对总分的影响大,其次是评判性思维培训和工作年限.结论 临床护士的评判性思维态度倾向有待提高,护理教育者及临床管理者应根据影响因素,通过多种途径提高临床护士的评判性思维态度倾向.
作者：高静；吴晨曦；杨翔宇；张婷；刘晓云；柏丁兮；张倩 刊期： 2013年第03期
目的 探讨音乐疗法在麻醉恢复室护理中的作用.方法 选择全身麻醉下行腹腔镜胆囊切除手术患者120例,随机分为观察组和对照组各60例,两组患者拔管后均清醒进入麻醉恢复室.观察组于麻醉恢复室停留期间收听适当的音乐；对照组不接受音乐干预.于进入恢复室(T1)及离开恢复室(T2)时点记录两组患者的心率、血压变化及使用视觉模拟评分法(VAS)评分；同时记录两组患者的恢复室停留时间及麻醉护理满意度.结果 T2时点观察组患者心率、血压及VAS评分较T1时点下降,差异有显著意义(P＜0.05)；两组患者麻醉恢复室停留时间无显著差异,但观察组麻醉护理满意度高,差异有显著意义(P＜0.05).结论 音乐干预有利于维持患者在麻醉恢复室停留期间的血流动力学稳定;降低患者的VAS评分;提高患者麻醉护理满意度.
作者：黄毓婵；李偲；何丹丹；陈旭素 刊期： 2013年第03期
护士进修杂志
主管:贵州省医药卫生学会办公室
主办：贵州省医药卫生学会办公室
