梁永红；黄春燕；冯佳慧
目的 探讨高渗盐新型敷料在脂肪液化伤口换药的临床效果.方法 选择术后腹部切口脂肪液化病例30例,随机分为高渗盐组(观察组)和传统换药组(对照组)；观察两组治疗后伤口症状改善情况及愈合率.结果 观察组患者伤口缩小率明显高于对照组,差异有显著意义(P＜0.01).结论 使用高渗盐敷料可以有效缩短腹部切口脂肪液化的愈合时间,加速伤口愈合.
作者：王晓霞；宋春华；何利；赵鹏 刊期： 2013年第04期
目的 探讨两种鼻饲法对早产儿呼吸循环功能的影响.方法 选择2010年3月～2012年6月在我科住院的117例早产儿,随机分成观察组和对照组,对照组采用传统的鼻饲法喂养,观察组采用重力喂养法喂养,分别观察从喂养至喂养操作后1 min患儿的心率(HR)、呼吸(R)、SpO2变化情况及是否出现恶心呕吐.结果 观察组早产儿在喂养操作中HR、R、SpO2变异幅度小,差异有显著意义(P＜0.05).结论 重力喂养法喂养有利于早产儿HR、R、SpO2值的稳定,操作简单易行,值得推广.
作者：李美芳；黄秋葵；韦柳春 刊期： 2013年第04期
随着工业、建筑业及交通业的迅速发展,骨科下肢创伤的患者逐渐增多,由于创伤后局部发生反应性水肿,骨折局部内出血、血液循环障碍等都会造成肢体不同程度的肿胀,治疗不当容易留有后遗症,甚至残疾,严重影响了生活质量.因此,下肢创伤的护理显得尤为重要.2007年起我院自制海绵脚垫用于足部外科,斜形坡度的高度使患者感觉舒适,促进了下肢的血液循环,减轻、缩短了下肢肿胀时限,效果较好.但我科收治的患者大部分为合并皮肤软组织损伤的骨折患者,应用外固定支架较多,尤其是应用环形外固定支架,之前选择的脚垫仍存在不服贴、大小不匹配、易滑脱等缺点,因此我们在此基础上进行了改进,改进的下肢脚垫严格按照下肢解剖标准的设计,其设计更符合人体生理力学,抬高角度更能达到要求,且肢体置于此脚垫上更不易滑落,不仅能够促进肿胀的消退,且无局部压迫,既达到患肢的有效抬高,又实现了制动肢体的目的.现介绍如下.
作者：周明霞；傅育红；芮永军 刊期： 2013年第04期
目的 评价中文版慢性心力衰竭患者照顾者客观负担量表(Dutch Objective Burden Inventory,DOBI)的信效度.方法 对英文版DOBI量表进行引进及跨文化调适,并应用中文版DOBI量表和医院焦虑抑郁量表(Hospital Anxiety and Depression Scale,HADS)对102例慢性心衰患者的主要照顾者进行调查,以评价中文版DOBI量表的信效度.结果 中文版DOBI量表各维度的内部一致性Cronbach'sα系数为0.843～0.932.内容效度指数为0.79;采用因子分析提取了4个公因子,共解释总变异的57.646％;量表各维度与HADS之间均呈显著相关,相关系数介于0.25～0.51之间.结论 中文版DOBI量表具有良好的信效度,可用于我国慢性心力衰竭患者照顾者客观负担的测评.
作者：程璐；孙国珍 刊期： 2013年第04期
临床上由于颅脑外伤、脑卒中的急性期以及脊髓损伤等所致肢体瘫痪性疾病,急性期因生命体征不稳定、瘫痪肢体不能活动或肢体制动等原因,患者被迫卧床.此时,为了防止长时间卧床患者发生压疮,预防肢体挛缩,减轻痉挛,维持肢体良好的血液循环,护理人员应注意正确摆放患者的体位,并且每隔1～2 h为患者翻身一次.但是在临床护理瘫痪或肢体制动的患者时也面临诸多问题,例如在翻身时需要大量的人力及时间,尤其患者体胖或者高大时更加明显,有些患者常常因为翻身或良姿位的摆放时,引起肢体和关节处疼痛加剧而畏惧翻身[1];翻身或良肢位的摆放时需要多个厚薄不等的枕头作为辅助用具,调整枕头垫时和整理清洁时比较麻烦.
作者：付燕；刘经星；王魁 刊期： 2013年第04期
目的 探讨培训护士使用洗胃评分记录单在急性中毒洗胃病人的应用效果.方法 随机选取2008年8月～2011年2月在江苏大学附属医院急诊科工作的中专、大专、本科护士30人进行了有关“急性中毒病人洗胃评分记录单”(以下简称为“记录单”)的培训,对其培训前后进行问卷调查.结果 培训后急诊科的护士对记录单中患者的一般情况、病情、洗胃过程以及其改变原因掌握程度显著高于培训前(P＜0.01),且文化程度对培训结果无影响.结论 对护士进行记录单知识培训,可显著提高洗胃知识技能,提高了患者的抢救成功率.
作者：姜梅；施银 刊期： 2013年第04期
目的 探讨作业疗法加促通技术对提高脑瘫患儿精细运动功能的疗效.方法 将200例脑瘫患儿随机分为观察组(n=100)及对照组(n=100).对照组采用针灸、按摩、运动训练、物理因子疗法；观察组在此基础上配合作业疗法加促通技术,分别于治疗前后采用精细运动功能评估表(FMFM)对两组患儿进行评定,比较两组治疗效果.结果 治疗3个月后,两组患儿FMFM评分均较治疗前提高,与对照组比较,观察组FMFM值提高更显著(P＜0.01).结论 作业疗法加促通技术能显著提高脑瘫患儿精细运动功能,有效促进脑瘫患儿康复.
作者：张荣洁；罗莹；陈伊田；种翠宁；崔彩萍 刊期： 2013年第04期
微造瘘脉冲灌注经皮肾镜钬激光碎石术以其微通道细小、对肾脏创伤小、操作易掌握的优势,正逐步成为上尿路结石首选的治疗方法[1].但术后也会出现脱管、出血、感染、腹腔积液等并发症,据报道[2],微造瘘脉冲灌注经皮肾镜钬激光碎石术后并发症的发生率为5％～14％,采取预防性护理干预措施,能有效降低并发症的发生率,减轻患者痛苦,促进患者术后早日康复.我们对2011年9月～2012年6月行微造瘘脉冲灌注经皮肾镜钬激光碎石术患者53例采用预防性护理干预,现报告如下.
作者：高静；马春艳；刘美；郭晶平 刊期： 2013年第04期
目的 探讨高频率叩背排痰法在促进电视胸腔镜(VATS)辅助腋下小切口肺癌肺叶切除术后患者排痰时的效果.方法 选择我院胸外科VATS辅助腋下小切口肺癌肺叶切除患者100例.随机分为两组,各50例,一组采用高频率背部叩击手法排痰(观察组),另一组采用传统的背部叩击手法排痰(对照组).观察两组患者在呼吸频率、末梢血氧饱和度、血气分析、排痰量、胸管拔除时间及住院时间等指标的差异.结果 高频率背部叩击手法与传统背部叩击方法相比.在呼吸频率、血氧饱和度、血气分析、排痰量、胸管拔除时间及住院时间等方面差异均有显著意义(P＜0.01).结论 高频率背部叩击排痰提高了肺癌肺叶切除术后物理治疗的临床效果,使痰液能及时有效排出呼吸道,促进肺复张,缩短拔管时间,减少并发症,缩短了住院时间,节省了治疗费用.
作者：徐鋆卉；陈霞；王春梅 刊期： 2013年第04期
目的 探讨椎间盘源性腰痛经皮射频消融髓核成形术患者的围手术期护理.方法 对行经皮射频消融髓核成形术治疗的154例患者进行术前镇痛及手术安心工程、术中适时沟通、术后及时的功能锻炼.结果 154例患者中70例术后腰痛即刻消失；4例术后1d腰痛加重,2d后缓解；3例先后接受2次同一间隙消融,腰痛部分缓解；2例无效,术后保守治疗3～5个月后患者腰痛加重,行髓核摘除加椎间融合术.结论 经皮射频消融髓核成形术治疗椎间盘源性腰痛的临床疗效优良,精心护理是保证手术成功的关键.
作者：李凤姣；李敏；肖少雄 刊期： 2013年第04期
卵巢癌病人的心理护理Psychological Nursing Care for a Patient with Ovarian Carcinoma背景病人,朱女士,36岁,工人.因盆腔包块入院.术中诊断为卵巢癌.术后第一天,患者对自己的病情有所了解,表现为不停哭泣,要求拔除补液回家.护士小许到病床边进行护理.
作者：钱静 刊期： 2013年第04期
目的 分析目前我国开展临床护理查房的现状和存在的问题,探讨护理查房的新形式.方法 从护理查房的分类、目的、组织和安排方面,结合当今医学模式及健康观念的转变进行分析探讨.结果 探讨适应社会发展的新护理查房形式.结论 将传统的护理服务与新的护理知识体系及新的护理技术融为一体,才能满足不断提高的健康问题的要求,建立适应整体护理的护理查房形式.
作者：张华；王筱君；王阿丽；周凌 刊期： 2013年第04期
颅脑的损伤,比如急性头部损伤(HI)或者颅内出血(ICH)可以导致一系列复杂的代谢及生理紊乱.高代谢、高分解状态是非常常见的,使得足够的能量支持和正氮平衡变得难以实现.因而严重头部外伤患者必须根据头部损伤的类型及范围、身体状况来制定不同的营养支持和监护的计划.本文介绍一例严重脑外伤术后患者营养支持治疗的循证治疗体会.
作者：葛啸天；张佳乐 刊期： 2013年第04期
肝移植手术作为治疗终末期肝病的唯一有效手段,在国内正在广泛开展.尽管移植在技术上已不断进步成熟,但由于晚期肝病患者严重的病生理变化、麻醉手术所致的血流动力学改变以及术后免疫抑制剂的应用等诸多因素的影响,使手术仍极具风险,尤其是术后并发症的发生,是导致移植失败的重要因素[1].因此围手术期的观察和护理显得尤为重要,在做好术前评估的基础上,加强术后管理,可有效提高肝移植患者的存活率和生存质量.我院2002年5月～2011年12月开展肝移植手术100例,现将护理体会报告如下.
作者：刘志华；崔怡；滕亮；任贵军；丁俊琴 刊期： 2013年第04期
作为一项较为成熟的微创介入技术,内镜下逆行胰胆管造影(Encoscopic Retrograde CholangioPancreatography,ERCP)已成为临床处理胆胰疾病的重要手段,其疗效与风险已达成共识,并形成一套完整的技术规范[1].ERCP施术对象中有部分系糖尿病患者,因而对糖尿病患者实施ERCP,应兼顾患者的血糖控制,避免对患者的血糖管理带来影响.临床护理实践中我们发现,糖尿病患者在接受ERCP时,由于符合ERCP手术指征疾病发作对糖尿病的影响(包括饮食、运动状况的改变),以及ERCP出于治疗需要对患者平时降糖药物使用规律的干扰(如禁食)等原因,多出现程度不同的血糖波动.自2011年1月以来,我们对接受治疗性ERCP的糖尿病患者,除ERCP常规护理外,加强了患者的血糖管理,结合ERCP治疗特点和相关要求,采取相应的护理对策,获得满意效果,报告如下.
作者：顾冬梅；蔡岚 刊期： 2013年第04期
目的 探讨临床护理在肝移植患者术前和术后管理的方法和效果.方法 选取2007年10月～2012年8月73例肝脏移植病人为研究对象,依据肝脏移植手术的特殊性,制订术前和术后护理方案进行综合护理管理.结果 患者住院时间为29～76 d,平均38 d,肝移植围手术期成功率达100％,术后一年存活率达87.8％.结论 肝移植术前和术后的护理管理延长了患者的生命,提高了病人的生活质量.
作者：叶青；肖新莲；潘佳静 刊期： 2013年第04期
目的 观察超低位直肠癌前切除术对患者排便及排尿功能的影响,为尽快恢复患者术后排便及排尿功能提供护理依据.方法 采用Williams标准及Saito等的研究,对61例行超低位直肠癌前切除术的患者进行排便及排尿功能障碍的观察.结果 61例患者在术后均不同程度出现了排便及排尿功能障碍,对患者的术后生活质量造成影响,但排便及排尿功能障碍随术后时间的延长而逐渐降低.结论 护理人员应依据患者情况,有针对性地采取干预措施,减轻超低位直肠癌前切除术对患者排便及排尿功能的影响,从而提高患者术后的生活质量.
作者：马雪玲 刊期： 2013年第04期
目的 探讨麻醉恢复室的护理运作模式.方法 麻醉恢复室设8张床位,配备监护设备,设立规范的护理工作程序,建立合理的护理人员管理制度.结果 此护理模式使大部分患者平稳度过麻醉恢复期.结论 完善的护理运作模式是保证患者平稳度过麻醉恢复期的关键.
作者：高天勤；王耀歧；王静静；秦承伟；刘敏；刘晓冉 刊期： 2013年第04期
小儿先天性巨结肠(Hirschsprung's disease,HD)是一种常见的消化道疾病,是由于远端神经节细胞缺如,导致肠管痉挛,继而引起功能性肠梗阻[1].小肠结肠炎(enterocolitis,EC)是HD术后常见并发症,影像学随访主要是拍腹部立位片、钡剂灌肠[2].术后应用结肠镜观察的文献报道不多,Pini PratoA等[3]认为HD术后EC的患儿,经过规范治疗:胃肠减压、结肠灌洗、留置肛管、抗炎治疗等,疗效不佳者,应行肠镜检查,以明确疗效及病因诊断.本文对我院2006～2011年31例HD术后EC的结肠镜检查资料进行分析.现报告如下.
作者：魏文琼；刘新文；郑静 刊期： 2013年第04期
目的 探讨品管圈活动在缩短送手术病人时间中的应用效果.方法 成立品管圈活动小组,选定缩短送手术病人时间为活动主题,对我科送手术病人时间的现况进行调查,分析送手术病人时间长的原因,制定相应的整改措施并组织实施.结果 送手术病人时间由13.2 min下降到7.2 min.结论 品管圈活动在缩短送手术病人时间的效果显著,值得推广.
作者：张菊芳；贾丽华；方向华 刊期： 2013年第04期
护士进修杂志
主管:贵州省医药卫生学会办公室
主办：贵州省医药卫生学会办公室
