张蜀豫；邵鸳丽；徐玉兵；丁卫萍；马兴涛
目的 探讨培训护士使用洗胃评分记录单在急性中毒洗胃病人的应用效果.方法 随机选取2008年8月～2011年2月在江苏大学附属医院急诊科工作的中专、大专、本科护士30人进行了有关“急性中毒病人洗胃评分记录单”(以下简称为“记录单”)的培训,对其培训前后进行问卷调查.结果 培训后急诊科的护士对记录单中患者的一般情况、病情、洗胃过程以及其改变原因掌握程度显著高于培训前(P＜0.01),且文化程度对培训结果无影响.结论 对护士进行记录单知识培训,可显著提高洗胃知识技能,提高了患者的抢救成功率.
作者：姜梅；施银 刊期： 2013年第04期
社区护理概述5社区护理存在的问题及发展趋势5.2我国社区护理发展趋势5.2.1我国社区护理的特点 由于我国经济的快速发展,医疗水平的不断提高,使老龄人口增加,再加上疾病谱的变化,医疗制度的改革及计划生育国策的实施,人们对社区保健的需求越来越迫切.
作者：李小妹 刊期： 2013年第04期
目的 探讨集束化护理对动脉瘤破裂术后病人脑血管痉挛防治的影响.方法 选择2010年1月～2011年12月破裂动脉瘤术后患者236例,将236例患者随机分为两组,对照组118例行常规护理,观察组118例采取集束化护理干预.结果 两组病人CVS发生率:观察组39.8％,对照组59.3％；CVS疗效比较:观察组总有效率93.3％,对照组79.9％；Glasgow昏迷评分情况比较:入院时两组差异无显著意义(P＞0.05),出院时13～15分实验组64.4％,对照组42.4％.结论 集束化护理能早期预见、发现脑血管痉挛,有利于提前采取医疗、护理干预,有效预防了aSAH后的CVS的发生,降低了CVS发生率,改善了预后.
作者：张海英；沈梅芬 刊期： 2013年第04期
手足口病是由一组肠道病毒感染引起的婴幼儿急性传染病,主要表现发热、口腔黏膜溃疡性疱疹及四肢末端水疱样皮疹.随着近年来发病率的上升,手足口病危重症和死亡病例亦随之大量出现.由于重症病例早期临床表现不典型,给观察和护理带来极大困难,因此临床实践中如何及时识别出重症病例并做出相应的护理干预尤为重要.结合我院2010年5～9月收治的70例重症手足口病患儿的临床特征,总结重症患儿的早期观察及护理方法.
作者：陆兰芬；郑南红；周明琴 刊期： 2013年第04期
临床护理工作中静脉输液前需开启大量的安瓿,现在常规的做法是:用一种边缘比较薄的圆形小砂轮施力在安瓿颈部划痕、切割部消毒处理、用无菌纱布包裹安瓿用力掰断.该做法费时费力、护士劳动强度大;在台面上放一个酒精喷洒过的砂轮,用时拿起,不用时放下,这样不但浪费时间、速度慢,而且砂轮体积小、易丢失;砂轮每次的划痕弧长短,划轻了划痕浅掰不动,需要反复刻划安瓿,易造成手指疲劳.鉴于此,我们设计、研制了一种安瓿切割掰断一体化装置,刻痕、消毒、掰断三个动作可以连贯完成.现介绍如下.
作者：沈爱娟；祝海林；周芳 刊期： 2013年第04期
目的 观察超低位直肠癌前切除术对患者排便及排尿功能的影响,为尽快恢复患者术后排便及排尿功能提供护理依据.方法 采用Williams标准及Saito等的研究,对61例行超低位直肠癌前切除术的患者进行排便及排尿功能障碍的观察.结果 61例患者在术后均不同程度出现了排便及排尿功能障碍,对患者的术后生活质量造成影响,但排便及排尿功能障碍随术后时间的延长而逐渐降低.结论 护理人员应依据患者情况,有针对性地采取干预措施,减轻超低位直肠癌前切除术对患者排便及排尿功能的影响,从而提高患者术后的生活质量.
作者：马雪玲 刊期： 2013年第04期
目的 探讨Ensite Navx系统在室性早搏射频消融手术中的术中护理.方法 30例室性早搏患者行室性早搏射频消融术,通过在Ensite Navx系统指导下进行术中护理.结果 术后30例患者均射频消融成功.结论 利用Ensite Navx系统的指导下行室性早搏射频消融,熟悉掌握术中护理要点,加强术中医护配合,能够极大地改善射频消融术的术中护理质量.
作者：梁永红；黄春燕；冯佳慧 刊期： 2013年第04期
在进行痔疮手术和肛肠手术时,患者采用截石位,当患者为男性时,阴囊和阴茎自然下垂会遮挡手术部位,妨碍手术.我们设计了一种新型术中用阴囊托罩,阴囊托罩可以代替人手将患者的阴囊和阴茎托起并固定,现介绍如下.1 设计与使用 阴囊托罩包括托罩连接部和固定带固定带和托罩分别设置于连接部的上、下两端,且托罩、连接部和固定带为一体结构,在托罩的口部、连接部和固定带的四周设置松紧带使得整体大小实现自动调整.固定带上设置贴片.托罩包裹阴囊后向上拉动固定带,当阴囊和阴茎处于合适位置时,只需将贴片贴在患考皮肤上合适的位置即可.
作者：刘俐；谢徐萍 刊期： 2013年第04期
目的 探讨肝门部胆管癌行计划性肝切除术后并发症的护理.方法 回顾性分析2007年3月～2012年3月142例在我科行肝门部胆管癌患者的手术治疗及护理效果.结果 本组患者术前行选择性胆道引流129例(90.8％),47例(33.1％)病人行术前预切除肝叶门静脉栓塞,126例(88.7％)获得根治性切除,术后24例(19.0％)患者出现严重并发症,其中3例(2.4％)死亡,其余病人术后恢复顺利出院.结论 计划性肝切除治疗肝门部胆管癌安全有效,完善的术前准备和术后并发症的护理是计划性肝切除顺利实施的重要保证.
作者：张蜀豫；邵鸳丽；徐玉兵；丁卫萍；马兴涛 刊期： 2013年第04期
小儿先天性巨结肠(Hirschsprung's disease,HD)是一种常见的消化道疾病,是由于远端神经节细胞缺如,导致肠管痉挛,继而引起功能性肠梗阻[1].小肠结肠炎(enterocolitis,EC)是HD术后常见并发症,影像学随访主要是拍腹部立位片、钡剂灌肠[2].术后应用结肠镜观察的文献报道不多,Pini PratoA等[3]认为HD术后EC的患儿,经过规范治疗:胃肠减压、结肠灌洗、留置肛管、抗炎治疗等,疗效不佳者,应行肠镜检查,以明确疗效及病因诊断.本文对我院2006～2011年31例HD术后EC的结肠镜检查资料进行分析.现报告如下.
作者：魏文琼；刘新文；郑静 刊期： 2013年第04期
真空辅助旋切微创术(Mammotome)是在B型超声引导下利用真空负压吸引原理,对乳腺肿块进行微创治疗和活检.因其创伤小、疗效好、切口美观、安全性好,符合现代乳腺外科以小的创伤获得佳治疗效果的理念.在乳腺良性肿块及临床不可触及病灶切除方面应用广泛,更重要的是能检出临床上考虑良性肿块中的早期乳腺癌[1],受到乳腺科患者喜爱.我院2008年8月～2011年9月在B超引导下对485例乳腺良性肿瘤患者实施真空辅助旋切微创术,取得满意效果,现将手术配合报告如下.
作者：王丹红；何瑜瑛；蔡春琴；泮海红 刊期： 2013年第04期
目的 探讨外周静脉植入中心静脉导管(Peripherally Inserted Central Catheter)的并发症防范与管理.方法 对37例采用三向瓣膜PICC置管病人护理过程中可能出现的并发症做好防范措施及管理.结果 37例患者PICC置管成功率100％,选择肘部血管35例,颈外静脉1例,股静脉1例,留置时间5～403 d,平均98 d.结论 PICC操作方法简单,穿刺成功率高,通过有效的维护及管理,使患者带管时间长,并发症少,解决了化疗药物、血管活性药物、肠外营养液对外周血管的损害及反复穿刺对患者带来的痛苦.
作者：吕萍；张超元；陈耀丽 刊期： 2013年第04期
目的 探讨用硬腭黏膜植片替代缺损后层眼睑组织,同时转移眉上皮瓣修复上睑全层缺损的临床效果和护理措施.方法 对11例全层上眼睑缺损的患者,全部采用自体口腔硬腭黏膜移植片替代睑板和结膜,再造后层眼睑；用眉上带蒂皮瓣转移覆盖于硬腭黏膜之上,代替缺损的眼睑皮肤,再造前层眼睑.术毕行睑缘缝合,半年后切开睑缘缝线.术后对硬腭植片及其周围组织行病理学检查,观察植片的转归及其周围组织的情况.结果 全部病例随访6～12个月,硬腭植片及转移皮瓣全部成活,无移位、感染或坏死等不良反应；眼睑外观及功能改善满意,获得良好疗效.病理检查硬腭黏膜胶原纤维仍然排列整齐,周围组织与其愈合良好.结论 硬腭黏膜移植联合眉上转移皮瓣修复上睑全层缺损,可以一次性修复缺损的皮肤、睑板、结膜,效果肯定,具有较高的临床价值.
作者：张颖 刊期： 2013年第04期
目的 观察人工气道患者使用恒温湿化给氧的效果.方法 将我院ICU人工气道60例患者,按单双数分为观察组和对照组,观察组30例采用恒温湿化给氧法,对照组30例采用普通湿化瓶吸氧、间歇湿化法,观察两组患者气道湿化效果、痰痂形成、呼吸频率、氧疗效果、肺部感染率.结果 观察组患者痰液黏稠度、痰痂形成、呼吸频率、肺部感染率明显低于对照组,差异有显著意义(均P＜0.05)；动脉氧分压(PaO2)、血氧饱和度(SPO2)明显高于对照组,差异有显著意义(均P＜0.01).结论 恒温湿化给氧法在人工气道患者中湿化效果满意,肺部感染率较低,氧疗效果好.
作者：黄建芬；张丹如；管璇；郑晓燕；闵小彦 刊期： 2013年第04期
目的 探讨作业疗法加促通技术对提高脑瘫患儿精细运动功能的疗效.方法 将200例脑瘫患儿随机分为观察组(n=100)及对照组(n=100).对照组采用针灸、按摩、运动训练、物理因子疗法；观察组在此基础上配合作业疗法加促通技术,分别于治疗前后采用精细运动功能评估表(FMFM)对两组患儿进行评定,比较两组治疗效果.结果 治疗3个月后,两组患儿FMFM评分均较治疗前提高,与对照组比较,观察组FMFM值提高更显著(P＜0.01).结论 作业疗法加促通技术能显著提高脑瘫患儿精细运动功能,有效促进脑瘫患儿康复.
作者：张荣洁；罗莹；陈伊田；种翠宁；崔彩萍 刊期： 2013年第04期
目的 评价中文版慢性心力衰竭患者照顾者客观负担量表(Dutch Objective Burden Inventory,DOBI)的信效度.方法 对英文版DOBI量表进行引进及跨文化调适,并应用中文版DOBI量表和医院焦虑抑郁量表(Hospital Anxiety and Depression Scale,HADS)对102例慢性心衰患者的主要照顾者进行调查,以评价中文版DOBI量表的信效度.结果 中文版DOBI量表各维度的内部一致性Cronbach'sα系数为0.843～0.932.内容效度指数为0.79;采用因子分析提取了4个公因子,共解释总变异的57.646％;量表各维度与HADS之间均呈显著相关,相关系数介于0.25～0.51之间.结论 中文版DOBI量表具有良好的信效度,可用于我国慢性心力衰竭患者照顾者客观负担的测评.
作者：程璐；孙国珍 刊期： 2013年第04期
目的 通过动作时间测定法,测定贵州省不同等级中医院开展优质病房的护理人力资源配制,揭示我省中医院护理人员配备情况,为我省不同等级中医院配备护理人员提供参考依据.方法 选取我省不同等级中医院三家,采用动作时间测定法,计算各级医院不同病区理想的护理人员配备.结果 省级三甲医院护理人员配备明显不足,地区级二甲中医院基本满足要求,县级二级中医院能满足要求.结论 贵州省不同等级中医院护士人力资源配置不能满足要求,需结合患者收治情况配备护理人员,才能满足优质护理服务要求.
作者：段亚平；熊江艳；谢红；刘颖；胡莹 刊期： 2013年第04期
目的 探讨裂隙灯显微镜下角膜刮片法在单纯疱疹病毒性角膜炎PCR诊断中应用的意义.方法 将临床上确诊为单纯疱疹病毒性角膜炎的患者56例(56眼)随机分成两组,一组采用裂隙灯显微镜下角膜刮片法取样,另一组采用传统常规肉眼下角膜刮片法取样,两种方法均在表麻后用角膜异物刀在角膜病变部位刮取适量病变的上皮组织行PCR检测单纯疱疹病毒-1 DNA,检测结果发现病毒DNA即为阳性,比较两者的阳性检测率.结果 采用裂隙灯显微镜下角膜刮片行PCR检测共28例(28眼),检测结果发现病毒DNA者共16例,阳性率为57.14％.采用传统常规肉眼下角膜刮片行PCR检测共28例(28眼),检测结果发现病毒DNA者共8例,阳性率为28.57％.两组阳性检测率比较,差异有显著意义(P＜0.05).结论 裂隙灯显微镜下角膜刮片法在单纯疱疹病毒性角膜炎PCR诊断中检测阳性率较传统常规肉眼下角膜刮片法高,值得推广应用.
作者：张蕾；虞卫；周文璇；张幼丽 刊期： 2013年第04期
目的 探讨不同浓度肝素盐水冲洗液对持续中心静脉压监测患者凝血功能的影响.方法 将120例行持续中心静脉压监测的患者随机分为三组,A组冲洗液浓度为25 U/ml,B组冲洗液浓度为12.5 U/ml,C组冲洗液浓度为2.5 U/ml；分别于患者持续监测中心静脉压24 h、48 h、72 h后对监测患者的凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、血浆凝血酶时间(TT)进行比较.结果 A组患者在持续CVP监测后24 h、48 h、72 h的PT、APTT、TT均较基础值显著延长(P＜0.01),且时间越长和基础值偏离越大.B组患者24 h、48 h的PT、APTT、TT与基础值比较差异有显著意义(P＜0.01),而72 h后与基础值比较差异无显著意义(P＞0.05).C组患者24 h、48 h、72 h的PT、APTT、TT与基础值比较差异均无显著意义(P＞0.05).结论 对于持续CVP监测的患者,应采用2.5 U/ml的肝素盐水作为冲洗液,并在持续CVP监测过程中,动态监测患者的凝血功能变化.
作者：高平；白国欣；刘海滨；王玉芬；张培花 刊期： 2013年第04期
压疮也称压力性溃疡,是身体局部组织长期受压,血液循环障碍,组织营养缺乏,致使皮肤失去正常功能而引起的组织破损和坏死[1].手术压疮的定义虽未统一,但引用较多的是指患者在术中受压部位于术后几小时至6d内发生的组织损伤,其中以术后1～3 d多见.由于手术患者在手术过程中受到各种特异性因素限制,无法缓解局部组织压力,导致手术患者成为院内压疮的高危人群.Schoonhoven L[2]报道,手术患者的压疮发生率高达4.7％～66％.国内的研究显示,23％的院内压疮与手术有关[3].手术压疮发生率是评价手术室护理质量的重要指标,是手术室护理人员高度关注的一大护理问题.笔者对手术压疮护理的相关文献进行归纳与分析,综述如下.
作者：孙玉梅；张雪 刊期： 2013年第04期
护士进修杂志
主管:贵州省医药卫生学会办公室
主办：贵州省医药卫生学会办公室
