吕科琼
目的 探讨应用加速康复外科理念对人工膝关节置换术患者肢体功能恢复的影响.方法 对50例人工膝关节置换术患者采用加速康复外科理念进行围手术期指导.对该组患者的护理及治疗效果进行回顾性分析.结果 术后2周、3月、6月随访,术后HSS评分高,并发症发生率低.结论 在人工膝关节置换术围手术期中,应用加速康复外科理念能有效促进人工膝关节置换术患者功能恢复,防止并发症的发生.
作者：方红霞；梁晓燕；甄平；闫素芝 刊期： 2013年第14期
目的 总结大面积脑梗死患者早期去骨瓣减压术后的观察与护理.方法 对16例大面积脑梗死患者早期去骨瓣减压术后进行常规观察与护理；并发脑水肿、中枢性高热、肺部感染的观察与护理；心理护理；早期康复及训练.结果 按GOS评分标准随访6个月:良好11例(68.7％),中残3例(18.75％),重残1例(6.2％),死亡1例(6.2％).结论 早期去骨瓣减压术能提高大面积脑梗死手术成功率和术后功能恢复,术后综合治疗与护理是提高手术成功率和术后功能恢复的重要因素.
作者：卢群 刊期： 2013年第14期
目的 总结28例多发性骨髓瘤骨病患者的围手术期护理经验.方法 对患者进行全面细致的术前、术后及并症的护理.结果 本组13例患者出现不同程度的口腔感染,7例患者出现肺部感染(其中1例死亡),1例患者出现胸腔积液,1例患者出现应激性溃疡,1例患者出现急性肾功能衰竭.随访1～40个月,患者术后平均生存期为11.6个月,用Kaplan-Meier法进行生存评估,术后1年、3年生存率分别为75％和36％.结论 术前重视患者的疼痛评估及护理,做好病理性骨折的护理及预防；术后严密监测生命体征,做好对症护理及积极预防相关并发症,对手术的成功至关重要.
作者：白鹤；徐莉杰；杜心如 刊期： 2013年第14期
目的 总结植入式静脉输液港(VAP)在肿瘤化疗患者中的并发症原因及护理对策.方法 观察记录58例经VAP输液的肿瘤化疗患者出现的并发症,并与115例经外周静脉置人中心静脉导管(PICC)输液的化疗患者导管问题、感染、局部红肿、静脉炎发生率作比较.结果 经VAP输液的患者静脉炎发生率较经PICC化疗患者显著降低(P=0.040).58例VAP患者全部成功置入,出现导管堵塞1例,感染1例,局部红肿1例,导管夹闭综合征1例.结论 VAP置管相比PICC置管化疗,可以显著减少静脉炎的发生.护理人员掌握VAP置管并发症的防治措施、重视对患者的宣教,可以有效延长VAP使用时间.
作者：邹静荷；严小红；梁素岚 刊期： 2013年第14期
“1+3”模式是针对护理质量管理的一种模式,即发现一个问题后,寻找一个问题的根本原因、提出一套整改方案,分享一群人,避免类似错误的再次发生[1].住院患者发生跌倒或坠床,不但增加患者的痛苦及其家庭的负担,也影响医院的声誉,且还存在着医疗纠纷的风险.骨科疾病或因骨科疾病导致的如:肌无力、活动受限、严重关节炎和足畸形等患者下肢肌肉收缩能力下降,踝关节和膝关节屈曲动作缓慢,伸髋不充分,动腿抬高的动作降低,行走时拖拉[2],容易发生跌倒.
作者：褚夏芳；俞巧红 刊期： 2013年第14期
目的 分析肝内外胆管结石手术发生术后精神障碍(POP)的原因,提供依据进行合理的护理干预.方法 回顾性分析2010年1月～2012年9月190例肝内外胆管结石术后患者的临床资料.结果 有26例患者术后发生POP,结果发现高龄、有内科合并症(高血压和2型糖尿病)、病程、ICU滞留时间较长者易发生POP(P＜0.05).结论 临床护理工作中,要重视术后精神障碍的发生,及早采取有效的预防、护理及治疗措施.
作者：汪小平；罗秀荣；黄海英；郭少燕 刊期： 2013年第14期
目的 探讨妇科肿瘤患者术前心理卫生状况与社会支持的相关性.方法 在患者术前使用Zung抑郁自评量表(SDS)、焦虑自评量表(SAS)、社会支持评定量表对74例妇科肿瘤患者的心理卫生状况及社会支持进行评定,并对心理卫生状况与社会支持进行Pearson相关分析.结果 妇科肿瘤患者SDS、SAS的评分均高于常模,差异有显著意义(P＜0.001)；SDS评分与社会支持评定量表的客观支持评分呈负相关(P＜0.01).结论 妇科肿瘤患者的抑郁情绪与社会支持有关,在心理护理时应重视社会支持的作用及利用.
作者：王桂梅；施亮华；熊倩；王云 刊期： 2013年第14期
目的 探讨5-氨基酮戊酸光动力疗法(ALA-PDT)联合二氧化碳激光、清疣洗剂三阶段治疗尖锐湿疣患者的护理方法.方法 对126例尖锐湿疣患者采用三阶段治疗法,密切观察治疗各阶段的精心护理对临床疗效的影响.结果 经1～2个疗程的治疗后,治愈率为90.4％,复发率为6.3％.结论 周密细致地护理和指导,有助于提高ALA-PDT三阶段治疗尖锐湿疣的疗效.
作者：戴红；杨光艳 刊期： 2013年第14期
目的 探讨酸性氧化电位水刷牙结合冲洗在颅脑损伤昏迷气管切开患者口腔护理中的临床效果.方法 将134例ICU颅脑损伤昏迷气管切开患者随机分为观察组65例和对照组69例.观察组采用酸性氧化电位水刷牙结合冲洗法进行口腔护理,对照组采用生理盐水以同样方法进行口腔护理.采集两组患者口腔护理前、后细菌样本.定期观察并记录发生口臭、口腔炎症、VAP病例数.结果 观察组口臭、口腔炎症、呼吸机相关性肺炎、口咽部细菌培养阳性率均低于对照组(P＜0.01或P＜0.05).结论 采用酸性氧化电位水刷牙结合冲洗法能有效杀灭颅脑损伤昏迷行气管切开患者口咽部的细菌.有效预防颅脑损伤昏迷气管切开患者口臭、口腔感染、VAP的发生.
作者：薛燕萍；郑洁；陈蓉芳；吴菊芬 刊期： 2013年第14期
目的 探讨晚间护理干预对肝硬化消化道出血患者的影响.方法 将65例肝硬化消化道出血患者,分成对照组与干预组,两组都进行常规护理,干预组在常规护理的基础上加强晚间护理:晚餐指导；睡眠体位护理；保持呼吸道湿化以及出院后晚间护理措施落实情况跟踪,随访1年内发生再出血的次数.结果 干预组患者在停止出血时间、住院天数及出院后1年内再出血的次数也少于对照组,差异有显著意义(P＜0.05).结论 实施晚间护理干预,可以明显减少肝硬化消化道出血患者出血的时间,避免出血的再复发.
作者：孙兰珍；王素珍；李晓琴 刊期： 2013年第14期
目的 总结腹腔镜下小儿食管裂孔疝修补术的护理方法与经验,以提高护理质量.方法 对我科2011年6月～2012年11月收治的10例先天性食管裂孔疝的患儿行腹腔镜下食管裂孔疝修补术,术前注意加强饮食指导,以预防返流性食管炎、吸人性肺炎的发生；术后做好呼吸道管理,加强营养支持,积极抗感染治疗,预防肺部并发症.结果 10例患儿平均住院时间9.9d,术后恢复良好,痊愈出院.结论 对腹腔镜下先天性食管裂孔疝修补的患儿,手术前后有效的护理是手术成功的重要保证.
作者：赖洲惠；黄艳；王睿；陈咏梅 刊期： 2013年第14期
肱骨近端恶性肿瘤是除膝关节以外较常见的发病部位[1-4],由于其他保肢手术如人工关节置换术及异体骨植入术会对儿童以后的生长发育产生影响,随着年龄的增长,置换的关节及异体骨不会随着生长[1-2].同侧锁骨代替肱骨近端恶性肿瘤切除后的骨缺损是儿童保肢方法一种新的选择,采用锁骨移植的方法,使得移植的锁骨可以随年龄增长而生长,解决了对今后儿童生长发育的影响,但采取利用同侧锁骨代替肱骨近端手术的病例不多,围手术期护理有其特殊性.我科于2012年1月采用锁骨移植治疗肱骨近端恶性肿瘤1例,取得满意效果,现将有关护理报告如下.
作者：王冰；张晓琳；郭珊珊 刊期： 2013年第14期
子宫角妊娠(简称宫角妊娠)属于宫腔特殊部位的异位妊娠,在妊娠过程中易发生宫角破裂,造成失血性休克而严重危及孕妇生命.近年来,随着异位妊娠的发生率不断上升,宫角妊娠的发生率也呈上升趋势[1].我院收治的宫角妊娠中,胚胎物质体积大、与官腔粘连较致密者行宫腔镜双极汽化切割或宫腔镜电切割术[2].2007年1月～2012年12月,我院宫腔镜下治疗宫角妊娠病人54例,现将护理配合总结如下.
作者：沈佩英 刊期： 2013年第14期
目的 总结僵硬性脊柱侧凸患者行一期后路全脊柱截骨矫形融合内固定术的护理要点.方法 对3例特发性重度脊柱侧凸患者进行术前心理护理、肺功能锻炼、脊柱弹性主动锻炼、唤醒试验训练,术后病情观察、体位管理、引流管及疼痛护理、各种并发症的预防、饮食指导、功能锻炼等综合护理措施.结果 本组均顺利完成手术,手术疗效显著,未出现严重并发症.结论 抓住重度脊柱侧凸矫形术的每一个环节进行综合护理,是安全手术、术后早日康复的重要保证.
作者：李德霞；岳彦顺；文娟；靳斐斐；薛娜；宋乔林 刊期： 2013年第14期
目的 观察麻醉前后不同时机摆放体位对甲状腺手术患者术后的影响,探讨甲状腺手术体位摆放的佳时机.方法 将80例行甲状腺次全切除手术患者随机分为为改进组40例和传统组40例,改进组麻醉诱导前摆放体位,传统组全麻插管后摆放体位.记录两组患者术后48 h内肩、颈、腰背部肌肉酸痛和咽喉部不适感发生情况.结果 改进组患者术后48 h内肩、颈、腰部肌肉酸痛和咽喉部不适感发生率明显低于传统组患者(P＜0.05或P＜0.01).结论 麻醉诱导前是甲状腺手术患者体位摆放的佳时机.
作者：吕科琼 刊期： 2013年第14期
颈髓损伤是一种常见的严重创伤,可导致支配呼吸肌的神经传导障碍,呼吸肌麻痹,呼吸困难,机体不能维持足够的肺活量及呼吸强度,咳嗽无力,不能有效地清除呼吸道分泌物,造成肺部感染.而淤积于肺底的痰栓,又会阻塞下呼吸道,引起肺不张.杨明亮等[1]分析脊髓损伤病人死亡原因主要是肺不张,即使行气管切开后,由于患者的正常气道屏障被破坏,失去上呼吸道湿润作用,易导致痰液黏稠,形成痰痂而阻塞套管、气道,引起通气障碍,小支气管梗阻导致肺不张、肺部感染.
作者：毛秋瑾；梁钰；李纯；常芸 刊期： 2013年第14期
目的 评价双气囊小肠镜对小肠疾病的诊断价值.方法 使用Fujinon双气囊小肠镜对我院2011年1月～2012年7月拟诊小肠疾病的148名患者进行检查,共计186例次.43名患者经口进镜检查,69名患者经肛进镜检查,36名患者经口加经肛进镜检查.镜下可疑病变常规进行组织病理活检.护理配合包括检查前准备,术中配合,术后护理及心理护理.结果 186例双气囊小肠镜检查共发现小肠病变164例,阳性率达88.2％.发现小肠肿瘤性病变28例.小肠炎症性病变108例,其中小肠克罗恩病17例,小肠非特异性炎症91例.小肠寄生虫病5例.小肠憩室13例,其中确诊小肠Meckels憩室出血1例.小肠外压性狭窄8例.小肠异物2例,均通过小肠镜异物钳成功取出.成功行回盲部溃疡出血小肠镜下钛夹止血治疗l例.尚未发生出血、穿孔、胰腺炎等并发症.结论 双气囊小肠镜能安全、准确地检查全段小肠,并能对可疑病变取活检,明显提高了诊断的准确性及阳性率,对小肠疾病的诊断有很大应用价值.护士的护理配合及检查前后正确的护理干预有利于小肠镜检查顺利进行,减少并发症的发生,减轻患者痛苦,提高患者满意度及小肠镜检查的质量.
作者：邓明；尹合坤；陈祺；陈莉君；马艳环；李联杰 刊期： 2013年第14期
目前,随着我国高龄人群不断增多,高龄高血压患者也在逐渐增多.2012年全国营养调查数据显示,≥80岁老年人高血压病的患病率可达67.17％.高血压病患者一天中血压会出现波动,部分患者的血压从睡眠变为清醒后开始活动,血压从较低水平迅速上升.这种凌晨血压急剧上升的现象在国内外被称之为“血压晨峰”(Morning blood pressuresurge,MBPS) [1].
作者：陈茜 刊期： 2013年第14期
目的 总结212例老年女性盆底重建术围术期护理.方法 进行术前评估、完善术期准备、做好患者安全护理、心理护理、术后疼痛护理、自主排尿情况观察与并发症观察护理,加强围术期健康宣教、做好出院指导.结果 经过治疗与护理,212例患者治愈172例(81.1％),改善36例(17％)无效4例(1.9％).发生排尿困难7例,重置尿管与尿道扩张后好转,出现急迫性尿失禁2例,抗炎对症治疗后好转,网片侵蚀6例,予修剪后阴道壁缝合与局部抗炎治疗,膀胱前腹膜外血肿1例,经手术、输血、抗休克治疗后痊愈,术后出现下肢静脉血栓4例,保守治疗后好转.结论 精心细致的护理是手术成功的关键,并能促进患者康复.
作者：叶育红 刊期： 2013年第14期
目的 探讨建立符合传染病医院院情的规范、有效、可激发护理人员工作积极性的绩效评价分配方案.方法 按照各专科特点,量化护理工作指标,制定护理人员绩效评价体系；应用质量、效益、效率、风险系数等多因素综合评价,每月实行多部门联合考核,确定各项工作的分值,作为绩效分配的依据.结果 护理绩效评价分配方案的实施,使工作量大、技术要求高、风险大、责任重的护理岗位的价值得到相应体现,实现多劳多酬、优劳优酬.结论 护理绩效评价分配新模式和激励机制,能充分调动护理人员的积极性,提高护理质量、护理效率和效益,形成了良好的护理管理导向.
作者：万彬；曹燕；付莉；谭娟；罗东霞 刊期： 2013年第14期
护士进修杂志
主管:贵州省医药卫生学会办公室
主办：贵州省医药卫生学会办公室
