李晓林；万昌丽；杨兴海；肖建如
目的 探讨临床路径在腹膜透析相关性腹膜炎的护理应用效果.方法 对我科腹膜透析相关性腹膜炎病种制订标准的临床路径流程,使患者从入院到出院都按一定的模式接受护理服务.结果 提高了护理质量,规范了护理行为.结论 通过临床路径应用,提高了护士的工作效率及护理质量,给患者带来了实惠,提高了患者的满意度,也提高了医疗质量.
作者：陈淑玲；钟小航 刊期： 2013年第15期
高血压脑出血在超早期内(发病后6～7 h内)及时手术是成功抢救、减少并发症及改善预后的关键.高血压脑出血一般以基底节区出血为主,约占60％～70％.我院自2006年2月开展超早期内采用小翼点切口锁孔经侧裂一岛叶入路显微手术进行治疗,手术虽然较传统微创,然而病人术毕返回病房后,仍往往会出现血压不稳定的情况,增加术后出血的风险,术后护理的重要性不亚于手术本身.针对这些风险因素,我们通过有效的血压管理,取得了较好的成效,现报告如下.
作者：陆珊珊；陈东亮；黄子娟 刊期： 2013年第15期
目的 结合飞行护士能力标准指标体系,探讨我国飞行护士必须学习和具备的知识,以尝试构建我国飞行护士的核心知识体系,为我国培养专业的飞行护士提供培训依据.方法 本研究运用德尔菲法和层次分析法,对来自不同领域的16名专家进行了两轮问卷咨询,综合专家意见进行指标筛选和修改.结果 在两轮问卷中,专家对评价指标的权威系数均在0.77以上,同时指标体系的层次单(总)排序一致性检验均满足逻辑一致性要求,终确立了我国飞行护士核心知识体系.结论 飞行护士的产生和发展是必然趋势,通过借鉴和研究欧美飞行护士的培训内容及相关经验,结合我国国情,构建飞行护士核心知识体系,为设置飞行护士培训课程教学内容提供理论参考,为未来飞行护士的培养与考核提供依据.
作者：夏季清；苏迅 刊期： 2013年第15期
利用电子信息工程,在CCU信息管理中创建一种新型、高效、无纸化的护理工作模式.通过计算机与监护仪、呼吸机等医疗设备的连接,实现与医生开出的医嘱同步病人,自动采集,设置与修改权限等,实现医护衔接工作高效运转并资源共享,提高工作效率,提供病人信息永久存储,便于科研资料查询与管理.
作者：王静 刊期： 2013年第15期
目的 探讨强脉冲光联合维拉帕米治疗颜面外伤早期瘢痕的护理效果.方法 回顾性分析2009年1月～2010年12月我院收治的82例颜面外伤患者的临床资料,采用强脉冲光联合维拉帕米治疗颜面外伤早期瘢痕,并同时进行对应护理.观察强脉冲光联合维拉帕米治疗颜面外伤早期瘢痕的疗效和治疗前后生活质量评分表(FACT).结果 强脉冲光子治疗仪联合维拉帕米治疗组总有效率91.46％,与治疗前比较,治疗后FACT评分(159.43±23.44)分,高于治疗前(104.65士21.65)分,差异有显著意义(P＜0.05).结论 强脉冲光联合维拉帕米治疗颜面外伤,早期瘢痕治疗效果良好,在治疗过程中对症护理,取得良好的效果.
作者：吴卓桐；张灵；周继涛；张艳红；王荔 刊期： 2013年第15期
目的 观察经皮肾镜碎石手术中体温变化并探讨其护理对策.方法 将60例经皮肾镜碎石手术病人通过随机数字表法分为保温组和对照组,每组各30例.两组均在相同室温下进行,观察组采用电子液体加温仪保温,冲洗液用水浴箱加温到37℃,循环水变温毯保持体表温度,吸入气体加热湿化等保温措施.对照组采用常规保温措施.观察两组患者术前和术中体温变化.结果 与术前基础值和保温组相比:对照组在手术开始后90、120、150 min及术毕各时间点体温值均显著下降(P＜0.05).而保温组术中及术毕各时间点均无显著差别.结论 经皮肾镜碎石手术中患者体温会显著降低,采用保温措施有利于保持体温正常.
作者：许敏；方茜；陈幼琼 刊期： 2013年第15期
目的 探讨经鼻空肠三腔喂养管行肠内营养治疗重症急性胰腺炎的临床应用及护理.方法 39例重症急性胰腺炎(SAP)患者入院1～3d后在X线引导下置入鼻空肠三腔喂养管至Treitz韧带下15～20 cm处,给予肠内营养(EN)治疗,并进行针对性护理,严密观察病情变化、置管后并发症,预防不良反应.结果 39例均1次插管成功.EN过程中,1例发生腹泻,经降低营养液浓度后症状缓解；7例咽喉部疼痛不适明显,给予西瓜霜含片治疗和雾化吸人后症状缓解；2例腹胀,经鼻饲四麿汤口服液后症状好转；2例鼻孔边缘处皮肤发生压疮,经改变固定方法,局部处理后一周痊愈；1例喂养管脱出25 cm,在X线引导下调整到位；3例发生堵管,其中1例重新置管.EN 1～8周后,39例均治愈出院.结论 经鼻空肠三腔喂养管肠内营养治疗重症急性胰腺炎安全有效,有效护理可减少并发症,促进疾病恢复,患者住院时间缩短,费用降低.
作者：马传荣 刊期： 2013年第15期
置腰大池引流管引流脑脊液是神经外科常见诊疗技术,匀速引流脑脊液和准确控制引流液总量,可使颅内压保持稳定状态.临床通过调整穿刺平面与引流瓶高度来控制引流液流速,但多使用传统标尺(软尺)进行测量,存在标准不统一、误差较大、耗时多等缺点.为精准控制脑脊液引流量及流速,方便护士观察记录,我科设计并制作了便于测量操作的便调式标尺.现将使用情况报告如下.
作者：张国霞；谭丽萍；陈香凤；张丽娜 刊期： 2013年第15期
临床在转运危重患者时,常常会用到氧气袋,而氧气袋导管与一次性鼻导管之间一般采用玻璃接头将其连接.但在临床使用中,玻璃接头存在着安全隐患,它易摔碎且伤及患者和医护人员,医护人员常为此而烦恼.鉴此,我科2012年以来,采用1 ml一次性注射器代替玻璃接头将其连接,效果很好.现介绍如下.1 方法 将1 ml一次性注射器的活塞抽出,去掉针头,剪掉注射器针筒尾端,将注射器空筒连接在一次性鼻导管与氧气袋导管之间即可.
作者：宋月媛；程东红 刊期： 2013年第15期
目的 探讨住院患者应用导管滑脱评估表的效果评价.方法 2011年5月开始,对住院留置导管的患者进行导管滑脱评估,对应危险度的分值,采取针对性预防导管滑脱的护理安全防范措施,并进行每周评分和督查.结果 住院留置导管的患者280例应用导管滑脱评估表后,非计划性拔管发生率明显减少,与2010年同期相比,高危导管拔管减少到2例,住院时间缩短到8.7d,病人满意度提高到100％,差异有显著意义(P＜0.05).结论 住院患者导管滑脱危险度评估表的临床应用,使我科的导管护理更加规范化,提高了护士对留置导管的危险评估和预测能力,加强了护士安全防范意识,大限度地降低了导管脱落的发生率.
作者：李谆；朱江 刊期： 2013年第15期
目的 探讨老年肺部感染ICU患者的临床特点及预防措施.方法 回顾性分析我院2010年10月～2012年12月收治的134例老年肺部感染ICU患者的临床资料.结果 老年肺部感染ICU患者的临床特点表现为:症状多、感染细菌种类多、死亡率高.结论 加强对老年肺部感染ICU患者的护理与管理,实施无菌操作,创造无菌的环境,科学用药,可以起到很好的预防作用.
作者：张晴 刊期： 2013年第15期
目的 探讨开放式吸痰应用循证护理对早产儿心率及血氧饱和度的影响.方法 选取2011年1月～2012年12月NICU收治行呼吸机通气的早产儿50例为研究对象.患儿在机械通气期间均进行开放式吸痰.随机将患者分为观察组及对照组,每组各25例.对照组患儿实施常规性吸痰操作护理,观察组患儿在对照组的基础上应用循证护理.观察两组患儿血氧饱和度(SpO2)、心率(HR)以及呼吸机肺炎发生率及住院时间的差异.结果 与对照组患者相比,观察组患者血氧饱和度及心律变化异常的发生率较高,差异有显著意义(P＜0.05),与对照组相比,观察组患儿呼吸机肺炎发生率以及不良反应发生率显著降低,差异有显著意义(P＜0.05).观察组患儿平均住院时间为(8.5±2.5)d,对照组患儿平均住院时间为(14.5±3.8)d,两组患儿平均住院时间比较差异有显著意义(P＜0.05).结论 对行开放式吸痰操作的患儿应用循证护理,能有效维持患儿SpO2以及HR的水平,降低患儿呼吸机肺炎发生率,缩短患儿住院时间,有利于患儿预后.
作者：张国英 刊期： 2013年第15期
目的 构建经皮肾穿刺手术健康教育评价标准,探讨其合理性及可操作性,提供护理健康教育质量检测工具.方法 采用理论研究、临床调研的方法,初步拟订经皮肾穿刺手术健康教育评价标准；应用德尔菲(Delphi)专家咨询法,对17名专家进行3轮问卷咨询,定量分析各指标的权重.将经皮肾穿刺手术健康教育评价标准运用于临床.结果 专家咨询的权威系数为0.83,判断系数0.89,熟悉程度0.76；终确定的经皮肾穿刺钬激光碎石术健康教育评价标准包括一级指标3条、二级指标26条；其专家接受度均＞80％；一二级指标的协调系数分别为0.456、0.212,P＜0.01,表示专家咨询的协调程度好,结果可靠；观察组健康知识、认知态度和行为的评估及患者和家属对护理工作满意度结果均明显优于对照组(P＜0.05).结论 本评价标准对经皮肾穿刺手术患者健康教育的质量管理、检测和临床指导具有重要意义.建立专利护理健康教育评价体系是提升护理质量的有效途径.
作者：杏玲芝；乔够梅；王养民；陆皓；张华 刊期： 2013年第15期
目的 探讨手术室优质护理服务的实践形式,并评价其效果.方法 按照“改模式、重临床、建机制”的工作原则,加强手术室科学管理,改善手术室护理服务,观察实施优质护理服务前后手术室护理质量、手术室护士综合素质和能力、手术患者和手术医师对手术室护理工作满意度、手术室护士满意度.结果 实施优质护理服务后,各项观察指标较实施前均明显提高,差异有显著意义(P＜0.01).结论 优质护理服务的实施,能够有效提高手术室护理质量、手术室护士综合素质和能力、手术患者和手术医师对手术室护理工作满意度及手术室护士满意度.
作者：邱红；张金凤；刘兰莲；蔡云霞 刊期： 2013年第15期
目的 总结眼内窥镜辅助下玻璃体切割手术治疗重症眼外伤患者围手术期的护理经验.方法 对21例眼内窥镜辅助下行玻璃体切割手术的重症眼外伤围手术期患者,针对性进行手术前后心理护理,手术中与术者紧密协作,手术后注意预防感染和体位护理干预.结果 手术后随访1～3个月,19例视力较手术前高,2例与手术前相同,眼压均控制在正常范围.结论 手术前做好患者的心理护理,手术进行中与术者严密地相互配合,手术后加强患者有效俯卧位时间干预和严密观察患者病情变化,预防感染,对保证治疗效果至关重要.
作者：程璐敏；马剑晴；黄娟；郑雪；张萌；蒋玲 刊期： 2013年第15期
目的 分析耐高压注射型双腔PICC导管在肿瘤患者中的应用价值,了解带管患者的并发症发生率,探讨置管的时机与并发症的预防策略,以降低并发症,保障患者安全.方法 对2012年5～8月置入耐高压注射型双腔PICC导管的108例患者进行回顾性调查分析.结果 108例置管患者中,用于增强剂团注98次,持续化疗泵注射190次,中心静脉压监测3人次,静脉高营养输注4例.结论 耐高压注射型双腔PICC导管能满足肿瘤患者反复多次团注增强剂、双通道联合化疗、中心静脉压监测、快速输注等需求.在患者治疗初期,应主动评估患者治疗方案,早期为患者留置导管,使之发挥更大的作用.
作者：吴婉英；杨方英；高利琴；邵秋月 刊期： 2013年第15期
目的 探索护生实习期间职业暴露的体验.方法 通过对8位实习护生进行半结构式访谈,探索其实习期间的职业暴露体验,为有效地开展针对性的职业防护教育提供经验及借鉴.结果 受访护生在实习期间均发生过职业暴露,暴露发生后护生经历了恐惧、担忧、无奈和无助感、后怕,且留下了不同程度的心理阴影.结论 学校应重视对护生的职业防护教育,医院应加强实习护生职业暴露管理制度,减少职业暴露对护生的危害.
作者：陈燕；程云 刊期： 2013年第15期
目的 把复杂的护理工作转化成可用统一标准衡量的数据,使绩效考核落到实处,稳定护理队伍,提高管理水平.方法 确定量化项目及系数,建立护理人员信息库和个人工作量统计表,利用表格的智能功能,把护理工作转化成数据进行量化考核.结果 详实的量化管理,为绩效考核提供客观真实的依据,使薪酬分配落到实处,为建立长效激励机制奠定了基础.结论 提高了护士的工作积极性,稳定了护理队伍.
作者：贾俊格；阴晓婷；杨兰萍；蒋艳艳；秦延平；王娜；路培 刊期： 2013年第15期
目的 观察舒适护理在普外科腹腔镜手术中的干预效果.方法 将80例符合入组标准的普外科腹腔镜手术的患者按随机数字表分为常规护理组40例和舒适护理组40例,常规护理组按照常规护理方法护理,舒适护理组在常规护理的基础上再增加舒适护理,观察比较两组患者术后并发症发生率、平均下床时间、平均住院时间、患者护理满意度情况.结果 (1)舒适护理组和常规护理组的并发症发生率分别为2.5％比20％,x2=6.135(P＜0.05)；舒适护理组和常规护理组的满意率分别97.5％比75％,x2=8.618(P＜0.05)；(2)舒适护理组和常规护理组舒适度比较差异有显著意义,x2 =22.969(P＜0.01)；舒适护理组和常规护理组平均下床时间、平均住院时间分别为(7.7±3.4)h比(16.2±3.2)h,(4.2±1.8)d比(6.9±2.4)d,(P＜0.05)差异有显著意义.结论 舒适护理能使普外科腹腔镜手术患者舒适地度过围手术期,提高了患者满意度,降低并发症,加快术后康复速度,具有明显的推广价值.
作者：鱼莉军 刊期： 2013年第15期
随着我国教育部考试中心引进美国CGFNS国际护士资格认证标准考试,标志着中国护理行业及护理教育与国际接轨已势在必行.《成人护理(内科)》是护理专业课时多、授课时间长、学分高的专业必修课,教学效果将直接影响培养护生的综合能力和专业水平.为了适应国际化护理人才的培养模式要求,我们在制订2013培养方案过程中,运用国际化的护理教育理念,对《成人护理(内科)》教学、实验大纲进行了较大层面的改革,优化教学内容,改革教学方法和教学评价.通过双语教学、学生协同式自主学习和高仿真模拟人的综合实验技能训练,预期使我们培养的护生在外语应用、沟通协作、评判性思维及主动学习等各方面的能力满足国际化护理人才培养的要求.
作者：朱碧华；孙曙青 刊期： 2013年第15期
护士进修杂志
主管:贵州省医药卫生学会办公室
主办：贵州省医药卫生学会办公室
