张兰兰
目的 探讨电话督导方式对老年糖尿病患者家居胰岛素注射依从性管理的效果.方法 对60例初次注射胰岛素的老年2型糖尿病患者随机分为对照组和实验组,于血糖控制平稳出院前统一由专人培训至能独立掌握胰岛素注射操作方法、部位选择、胰岛素保管等技能.实验组患者出院后通过电话督导的管理方法,以保证完成标准治疗疗程,对照组患者出院后只给予不定期电话随访及指导.结果 实验组患者在使用胰岛素的保存、部位轮换、排气、摇匀、拔针方法、剂量调整等依从性方面明显优于对照组,且低血糖反应少；三个月后复查空腹血糖(FBG)、餐后2h血糖(PBG)及糖化血红蛋白(HbAlc),实验组均显著优于对照组(P＜0.01).结论 电话督导在保证老年患者家居胰岛素规则治疗的同时,又可随时了解患者家居治疗的依从性,操作方便、简单,可减少老年患者往返医院的不便,是一条可行的老年糖尿病患者家居治疗管理的有效方法.
作者：吴媛；王慧敏；曾玉萍；陶雪斌；牟晓颖；董丽华 刊期： 2011年第19期
目的 比较两种便盆的使用对下肢烧伤患者自体微粒皮植皮区的影响.方法 将24例烧伤患者随机分为观察组和对照组各12例,观察组采用气垫式便盆,对照组使用传统塑料便盆,比较两组的植皮效果.结果 观察组移植皮片7d成活率明显高于对照组(P＜0.05),皮片融合时间明显短于对照组(P＜0.05)、1％烧伤面积治疗费明显少于对照组(P＜0.05).结论 气垫式便盆可以提高皮片成活率.
作者：吴菊芬 刊期： 2011年第19期
目的 探讨腹部手术后切口脂肪液化的护理.方法 对45例腹部术后切口脂肪液化应用藻酸盐敷料换药处理并加强对患者的基础护理.结果 45例切口均痊愈,愈合时间7～21 d,平均(10.5士3.85)d,无继发切口感染.结论 对切口脂肪液化的早期观察、早期应用藻酸盐敷料,能有效处理能促进切口愈合,避免继发切口感染,缩短疗程,减轻患者的痛苦.
作者：吴仙蓉；钟玉莲；刘洁杏 刊期： 2011年第19期
目的 探讨综合康复护理对大面积烧伤患者的生活质量的影响.方法 将2010年3月～2011年3月收治的16例大面积烧伤患者实施综合康复护理作为观察组,将2010年3月前只给予常规治疗的16例大面积烧伤患者作为对照组.采用烧伤健康专用量表(BSHS-A),分析两组患者的生活质量.结果 观察组患者的生活质量(躯体状况、心理状态、社会状况、一般健康状况)的得分明显高于对照组(P＜0.05).结论 综合康复护理模式可明显提高大面积烧伤患者的生活质量.
作者：蔡英华 刊期： 2011年第19期
食管化学烧伤是由于吞服强酸强碱等化学物质导致食管损伤,食管瘢痕狭窄,影响患者进食.常以进行性咽下困难为主要症状,患儿常有消瘦,营养不良及脱水征,如不及时诊治,可引起衰竭而死亡[1].目前治疗采用结肠代食管术重建消化道,以保证患者营养需求.结肠代食管能很好地恢复患者的吞咽功能,手术后返流发生率低.胃的生理位置没有改变,胃肠功能恢复较早,对消化及吸收功能影响较小;结肠体积小,置于胸骨后,旷置食管,不需开胸,术后对肺的顺应性和心肺功能无明显影响[2].我院2005年8月～2009年8月共收治食管化学烧伤实施结肠代食管术9例,术后患者恢复良好,效果满意.现将配合体会介绍如下.
作者：冯立；张笑萍；于丽；敦静；赵军梅；张秀玲；张贵荣 刊期： 2011年第19期
目的 了解临床护士及已掌握静脉导管正压封管相关理论知识的实习护生,分别掌握静脉导管正压封管技术的情况,提高静脉导管正压封管的合格率.方法 由具有3年以上临床经验的护士及实习护生分别进行模拟静脉正压封管操作,注射器针头与留置针肝素帽分离时在留置针针尖悬挂一小水滴或留置针体内端充满液体为合格,否则视为不合格.对操作不合格的护士及护生进行现场点评、指导后,再继续试验每人操作5次.结果 第一次试验结果显示,临床护士封管合格率明显较实习护士高(P＜0.05),经现场点评指导后,第5次试验结果显示,静脉导管正压封管的合格率两组相同,差异无显著意义(P＞0.05).结论 通过训练并现场进行评价指导,可提高对静脉导管正压封管的合格率.
作者：李柳英；徐映君；曾漫瑜；潘风华；钟华荪 刊期： 2011年第19期
目的 探讨阶段性改变模式在促进高血压患者运动的效果.方法 选择119例高血压患者为研究对象,随机分为干预组和对照组.干预组接受阶段性改变模式的运动干预措施,对照组接受常规运动健康教育.结果 干预后干预组患者行为改变阶段较高(P＜0.01),运动频率及运动持续时间亦较对照组高(P＜0.01).干预后干预组患者血压下降较对照组患者明显(P＜0.05).结论 阶段性改变模式对促进高血压患者运动有效,运动干预后血压下降明显.
作者：陈小芳；汪国成；薛小玲；曾宇谷；俞浩；李晴 刊期： 2011年第19期
目的 介绍矿难透水事故井下25 d未进食的矿工,获救后的营养支持方法及护理.方法 认识本组病例饮食护理的重要性；医生、护士与营养师共同制定患者饮食护理计划,即根据患者肠道恢复情况将饮食分为静脉高营养和静脉外营养.静脉外营养从少量米汤开始缓慢过渡到流质饮食、半流质饮食、软食和普食共四个阶段,并对患者的饮食进行全程、全方位的管理.结果 经过四个阶段精心的营养支持护理和全身心的治疗、护理,3名患者住院14 d康复出院.结论 在长期饥饿引起的胃肠功能下降和严重营养不良时,静脉外营养应从少量米汤开始缓慢过渡到流质饮食、半流质饮食、软食和普食,这样才能兼顾胃肠功能的恢复和机体营养改善,从而使患者尽快得到康复.
作者：李娟；江华容；李雪；吴曦 刊期： 2011年第19期
目的 探讨室间隔缺损介入治疗所致Ⅲ°房室传导阻滞(Ⅲ°AVB)的临床观察与护理措施.方法 对167例室间隔缺损介入治疗术中术后病人严密心电监测,及时发现心律失常,采取有效治疗和护理措施,避免发生严重并发症.结果 167例患者中2例术中发生Ⅲ°AVB放弃介入治疗,4例术后出现Ⅲ°AVB,经小剂量激素治疗一周后恢复窦性心律,由于及时发现及时治疗和护理,本组患者介入疗效满意.结论 应用封堵器治疗室间隔缺损是一种有效的治疗手段,Ⅲ°AVB是其严重并发症之一,术中和术后严密心电监护,力争早发现早处理,以免造成严重后果而影响病人的预后.
作者：靳秀；梁首勤；刘煜昊 刊期： 2011年第19期
肺部急性感染是慢性阻塞性肺气肿(COPD)的常见并发症,由于老年人久病体衰、免疫功能低下、免疫抑制剂的应用、环境污染、营养不良等因素,易并发肺部急性感染.我省地处青藏高原,地区海拔高、寒冷、低气压,并发肺部感染时缺氧症状明显,病死率高.我们对COPD患者在常规治疗的同时采取了相应的物理因子治疗及护理措施,缩短了病程,提高了治疗效果,降低了死亡率,现报告如下.
作者：王静；段青梅；索南才措 刊期： 2011年第19期
糖尿病足溃疡的护理1案例患者,男性,55岁.患糖尿病8年,间断口服降糖药,血糖控制不良.1年前出现手足麻木,未予特殊治疗.3周前左足底碰伤,自行换药后溃烂,来就诊.就诊时,左足局部肿胀,左足底第一跖骨头处见3 cm×4 cm溃疡,深达肌层,表面覆有脓液,有恶臭,周围皮肤暗黑.患者双足呈爪形足,双下肢痛觉、触觉减弱,下肢皮肤发凉,足背动脉搏动减弱,彩超示下肢动脉粥样硬化斑块,双侧足背动脉变细.
作者：王君俏 刊期： 2011年第19期
目的 观察中药内服结合保留灌肠治疗轻、中度子宫内膜异位症的效果.方法 将41例患者随机分为两组,对照组20例给予内异方内服治疗,观察组21例给予内异方内服外同时采用内异方汤剂保留灌肠治疗,两组疗程均为3个月.结果 观察组疗效明显优于对照组(P＜0.01),差异有显著意义.结论 采用中药内服结合保留灌肠的方法治疗轻、中度子宫内膜异位症,较单予中药内服能显著提高治疗效果.
作者：曹燕玲；钟宝珠；陈晨 刊期： 2011年第19期
过敏性鼻炎和过敏性哮喘是儿童较常见的过敏性疾病,发病率呈现逐年上升趋势,严重危害儿童身心健康.尘螨是主要的过敏原[1].脱敏治疗又称特异性免疫治疗,被认为是唯一可以影响变应性疾病发病机制,从而改变其自然进程的治疗方法.特异性免疫治疗在我国开展时间不长,其安全护理经验尚不足.我院哮喘中心2005～2009年对142例由尘螨过敏引起的过敏性鼻炎和过敏性哮喘患儿进行脱敏治疗,经严密的护理观察和健康指导,临床疗效显著,安全性高,现总结如下.
作者：阐玉英；郝创利；严永东；侯政；沈美菊 刊期： 2011年第19期
肺曲菌球(Pulmonary aspergilloma,PA)是临床上少见的肺部慢性感染性疾病,为肺曲菌病的常见类型,近年来由于广谱抗生素、细胞毒药物、免疫抑制剂、激素的广泛应用,使该病的发病率呈上升趋势[1].我科2005年8月～2010年10月对36例肺曲菌球患者行肺叶或全肺切除术,现将护理体会报告如下.
作者：吴丽仙；丁巧玲；魏晔 刊期： 2011年第19期
目的 探讨“多媒体—讲解—演示—练习—实践”教学方法在层流手术室中实习护生教学的应用效果.方法 采用随机分组的方法,将206名实习护生分为实验组和对照组,每组103人.实验组采用“多媒体—讲解—演示—练习—实践”的教学方法,对照组采用传统教学方法,评价两组教学效果.结果 两组实习护生在理论、技能考核成绩方面差异有极显著意义(P＜0.01);实验组的实习护生对教学方法的满意度明显高于对照组(P＜0.01).结论 “多媒体—讲解—演示—练习—实践”教学方法运用于层流手术室临床护理教学,可有效提高教学质量.
作者：陈俊英；周晓舟；曾慧韵 刊期： 2011年第19期
目的 总结创面负压封闭引流(VSD)术后护理中常见问题的应对措施.方法 对我科53例发生创面VSD术后并发症患者的护理进行回顾性分析.结果 经相应处理,5例重新更换引流装置外,其余均可继续使用,两周后观察异常情况消失,治疗效果满意.结论 严格的巡视制度和规范操作是预防并发症发生的关键.
作者：江敏；胡友珍；黄素芳 刊期： 2011年第19期
静脉留置针技术已在临床广泛应用,静脉留置针避免了反复穿刺给病人带来的痛苦,也减轻了护理工作量,为临床静脉给药提供方便.为防止静脉炎及导管败血症,静脉留置针一般保留3～5 d,长不超过7d.为此,护士在静脉留置针穿刺后,应表明穿刺时间及日期,并每天对穿刺部位的皮肤进行消毒和更换敷料后,把穿刺时间及日期重新写在已更换的敷料上,或用胶布写字粘在无菌敷贴上.有的患者觉得留置针连接管长,行动不方便,自己拿胶布固定,盖住了穿刺时间和日期,影响了观察.为了规范标识,明瞭穿刺时间及日期,我科巧用学生用的带颜色的荧光膜指示标签,标记穿刺时间及日期,取得满意的效果,现介绍如下.
作者：金红妍 刊期： 2011年第19期
经尿道前列腺等离子电切术(TUPKRP)具有创伤小、恢复快、疗效显著等优点.我院2007年1月～2010年12月,应用TUPKRP治疗高龄前列腺增生(BPH)257例,手术效果满意,现将手术配合体会介绍如下.
作者：庞建红；张蓉华 刊期： 2011年第19期
全身麻醉下实施上腹部手术的病人,在剖腹探查中,术者常会发现部分病人胃体膨胀,胃内积气积液较多,从而影响了手术操作,为此,常需术中置胃管作胃肠减压.以往我们采用常规法自鼻腔直接置管法(以下称直接法),由于病人全麻,不能合作,再加上气管导管的阻碍作用,胃管经常盘曲在口腔内,需拔出后反复多次置管,从而耽误了手术时间,并可能导致鼻黏膜损伤,造成水肿、出血等,给患者增加不必要的痛苦.
作者：陈卫平 刊期： 2011年第19期
耳鸣是耳科学的一大难题,耳鸣可使患者出现焦虑、抑郁、睡眠不佳、注意难以集中、心烦等一系列的精神心理障碍,这些心理障碍又可加重耳鸣,互为因果,可形成恶性循环,给患者带来苦恼,也影响治疗效果.因此,有必要对耳鸣患者做出心理学的评价,对心理障碍进行分析,从而选择有针对性的治疗方法,提高疗效.
作者：张慧 刊期： 2011年第19期
护士进修杂志
主管:贵州省医药卫生学会办公室
主办：贵州省医药卫生学会办公室
