学术投稿

肠内营养防治呼吸机相关性肺炎的研究进展

耿梦雅;谢绍英;林善娟

关键词:肠内营养, 呼吸机相关性肺炎
摘要:呼吸机相关性肺炎(Ventilator Associated Pneumonia,VAP)是患者接受机械通气(MV)48h后所并发的肺实质感染,是MV过程中常见的严重并发症.研究表明临床VAP的死亡率为20%~71%,并使应用呼吸机的平均时间增加7倍,重症监护时间延长2倍[1].肠内营养(Enteral Nutrition,EN)是指经胃肠道提供营养素的营养支持方式.近年来,据国内外各相关文献报道,有效的肠内营养能改善营养摄取,降低重症病人感染性并发症的发生率和病死率,是预防VAP的重要相关因素.因此,本文聚焦于肠内营养管理、方式、喂养途径和喂养的时间等几方面.就防治VAP的新进展作简要综述.
护士进修杂志相关文献
  • 中老年高血压体检人群体重指数与血脂、脂肪肝的相关分析及护理

    目的 探讨中老年健康体检人群的体重指数与血脂、血压及脂肪肝的关系,为健康教育提供可靠依据,降低高血脂、高血压及脂肪肝的患病率,从而降低心脑血管事件的发生.方法 统计2006~2008年在我院进行健康体检的中老年人高血压群体检资料,并进行回顾性分析.对参检人群的身高、体重、血压、心电图及空腹12 h的晨抽血生化、尿常规检查、空腹上腹部B超等的检查结果 进行统计.按体重指数(BMI)分为三组:正常体重组、超重组、肥胖组进行分析.结果 肥胖组、超重组TC、TG、LDL均高于正常组,差异有显著性意义(P<0.05);肥胖组与正常组、超重组比较收缩压及舒张压均明显升高.超重组较正常组血压高值;BMI与脂肪肝的发生率呈正相关,差异有显著性意义(P<0.01).结论 肥胖者应减轻体重,使BMl降至正常范围,对控制高血脂、高血压、脂肪肝等的发生发展,降低心脑血管事件的发生有重要意义.

    作者:牟宝华;徐厚兰;耿桂飞 刊期: 2010年第06期

  • 支气管肺泡灌洗术在误吸患者中的应用与护理

    目的 探讨纤维支气管镜行支气管肺泡灌洗术在误吸患者中的作用与护理.方法 对161例误吸患者应用支气管肺泡灌洗术进行治疗,观察其疗效及不良反应,同时认真做好护理.结果 161例误吸患者中96例恢复,59例好转,6例无变化,无1例发生严重心律失常等并发症.结论 支气管肺泡灌洗有利于更好地救治误吸患者,而且有效的护理能提高其救治成功率.

    作者:汪丽虹 刊期: 2010年第06期

  • 外科临床护士利用专业网络资源的现状与分析

    目的 通过对外科临床护理人员对利用有关护理专业网络资源的现状与分析,提出如何有效利用护理专业网络资源.方法 对一大型综合三甲医院外科310名临床护理人员作有关利用护理网络资源的问卷调查及分析,采用随机整群抽样自制问卷方法,回收问卷后采用AccEss统计问卷,SPSS 11.0软件进行统计分析.结果 外科临床护理人员对专业网络资源使用率低.结论 外科护理人员有效利用网络资源,可提高护理质量.

    作者:曾翠芳;许瑞华;刘红 刊期: 2010年第06期

  • 对护理本科护士实施院内进修的方法及效果

    医院护理水平的提高需要一批高素质的人才,是学科发展的前提和保证.护理人员的培训是组织和部门优化护理人力资源结构,激发护理人力资源潜力,提高人力资源使用效率的有效措施.为了全面贯彻落实卫生部<中国护理事业发展规划纲要(2005~2010年)>及卫生部<临床护士规范化培训试行办法>中有关临床护士规范化培训要求,更好地培养和发展护理高级人才,规划其职业生涯,我院近年来不断探索对高学历护士采取多途径、多渠道有针对性的培训,取得一定成效,现报告如下.

    作者:蔡鹏 刊期: 2010年第06期

  • 骨科上臂手术器械车的研制与应用

    在骨外科上肢手术中,常规对上肢进行清洁消毒后,将其外展置于器械桌上进行手术,以往我们进行手术消毒时由一名护士将病人肢体抬高,地下放一污物桶,医生进行消毒·消毒后护士将污物桶移开,再将木制手术器械桌搬置手术床边进行手术,操作笨重,清洁消毒时易将清洗液溅至周围,污染手术周围区域,给手术带来不便.因此,我科自行设计上臂手术器械车,它集清洁、消毒、手术于一体,现介绍如下.

    作者:申贺利;栾建飞;马立欧 刊期: 2010年第06期

  • 中医护理记录应用现状调查及改革创新

    目的 探讨中医护理记录改革创新模式.方法 采用流调法对5家中医院410人分时段进行问卷调查;采用前瞻性研究,运用分层、随机、单盲抽取5家医院410名护士分为实验组和对照组各205人,选择纳入标准病例,同时实施传统护理记录和创新表格式护理记录书写,对两组记录从时间和质量上分析测评.结果 问卷结果显示:传统记录满意度明显低于表格记录(P<0.01).实验结果 显示:两组首次护理记录、护理过程记录、出院护理记录所用时间差异有极显著意义(P<0.01);中医护理观察要点四诊内容、饮食调护、临证护理、给药护理、情志护理两组比较差异有极显著意义(P<0.01).结论 实验组与对照组相比,中医表格式记录操作简单,省时节力,护理内容覆盖面广,易于掌握和便于推广.

    作者:卿晓堂;何新荣;黄权;洪玉芬;王晶心;陈兴莲 刊期: 2010年第06期

  • 英语会话及医院常用词汇

    作者:惠品晶;王美德 刊期: 2010年第06期

  • 周剂量多烯紫杉醇联合顺铂治疗老年晚期非小细胞肺癌病人的护理

    目的 通过周剂量多烯紫杉醇联合顺铂治疗老年晚期非小细胞肺癌和全方位护理.大大降低了毒性反应,使其能顺利耐受化疗,提高了患者的生存质量,延长了生存期.方法 多烯紫杉醇35 mg·m2静脉滴注,第1天,第8天;顺铂30 mg·m2静脉滴注,2~4 d,4周为1个周期,共2个周期,加强心理护理、输注要求、不良反应的观察及护理.结果 Ⅲ-Ⅳ度呕吐发生率10%,Ⅲ-Ⅳ度白细胞下降率25%.结论 周剂量多烯紫杉醇化疗和全方位护理能明显减少毒性反应.

    作者:王天凤;郭丛兰 刊期: 2010年第06期

  • 水胶体敷料治疗老年患者一期压疮疗效观察

    目的 探讨水胶体敷料治疗老年患者一期压疮的效果. 方法 将我科2008年住院的患有一期压疮的老年患者68例随机分为对照组和观察组.对照组压疮使用压疮局部减压,去除诱发因素、改善患者营养状况等传统的压疮治疗方法,观察组则在对照组基础上增加水胶体敷料治疗压疮.结果 观察组压疮治疗有效率(94.12%)高于对照组(73.53%),且观察组压疮治愈所需时间也比对照组短,差异有显著意义(P<0.05).结论 使用水胶体敷料治疗老年患者一期压疮能缩短压疮治疗时间,提高了治疗效果.

    作者:周君桂 刊期: 2010年第06期

  • 运用网络等资源对高血压病人院外护理干预的研究

    目的 探索一条经济便捷的高血压病人院外护理干预方式.方法 收集120例高血压病人资料,将患者分成一、二、三级管理对象.运用网络等资源采用多种护理干预方式,观察患者血压的变化、知信行的变化和规范服药、血压控制的情况.结果 高血压患者通过连续2年的分级管理,收缩压平均下降了35.1 mmHg,舒张压平均下降了25.53 mmHg(P<0.01);高血压知识与行为均有明显的提高;高血压患者规范服药率由原来的32.50%提高到87.50%;血压控制率由13.33%提高到75.83%,差异有显著性意义(P<0.01).结论 通过网络资源等多种护理干预方式,在不受时间和空间的限制上,探索出一条经济、快捷、方便的高血压病人院外管理新模式.

    作者:陈永红;林伟青;罗文慧;毕晓峨;吴志婷 刊期: 2010年第06期

  • 视听联合分散干预痔瘘术中血管迷走神经反射研究

    目的 探讨一种减少痔瘘手术患者术中出现血管迷走神经反射的护理方法.方法 将200例行择期痔痿手术患者随机分为实验组(100例)和对照组(100例);术中对照组接受常规护理,实验组在此基础上,手术全程予视听联合分散干预,即播放患者喜爱的影像音乐,分散注意力;观察、监测两组患者术中生命体征变化及出现血管迷走神经反射的例数分布.结果 与对照组相比较,实验组患者接受视听分散干预后,术中生命体征相对平稳,出现血管迷走神经反射例数(2例)明显减少(对照组为9例),经统计学比较,差异有显著性意义(P<0.05).结论 对行痔瘘手术的患者,视听联合分散方式能有效减少术中血管迷走神经反射等不良应激反应的发生,稳定生命体征,可成为保障手术顺利实施的围手术期重要护理措施之一.

    作者:罗晓曦 刊期: 2010年第06期

  • 一例重度低血糖昏迷140 h患者的抢救护理

    低血糖症是一组多种病因引起的以血浆葡萄糖(简称血糖)浓度过低,临床上以交感神经兴奋和脑细胞缺糖为主要特点的综合征.一般以血浆葡萄糖浓度低于2.8 mmol/L(50 mg/d)作为低血糖症的标准[1].属于糖尿病急性并发症之一.2008年11月我科成功救治一例因自杀而超大剂量注射胰岛素致重度低血糖昏迷140 h的患者,现将护理体会报告如下.

    作者:刘慧敏 刊期: 2010年第06期

  • 新发急性呼吸道传染病的感染控制及护理

    新发急性呼吸道传染病是严重危害人民群众身体健康和生命安全的疾病,主要包括近年来陆续出现的SARS、禽流感、甲型H1N1流感等.由于这些疾病的新发性质,人群普遍缺乏免疫力,极易引起大范围传播,重症患者可出现呼吸衰竭、多器官损伤,导致死亡[1],造成社会人群的不安甚至恐慌.我院作为急性呼吸道传染病的定点医院,2003年4月~2009年11月对20例新发急性呼吸道传染病患者实施有效的医院感染控制和护理,取得良好效果,现报告如下.

    作者:刘隆平;张晓均;张余 刊期: 2010年第06期

  • 医用胶贴在真空负压静脉采血中的巧用

    静脉采血是临床上常用的诊疗方法之一.真空负压静脉采集血标本是近年来常用的新方法,此方法简便,但对实习生及低年资护士来说,此操作存在一定困难.由于她们采血操作不熟练,在采血过程中容易使针头滑脱,造成采血不能一次成功,增加病人痛苦,甚至引起医疗纠纷.为了避免以上弊端,我科在采血操作中应用医用胶贴,固定针柄,防止针头滑脱,提高了护士采血成功率,现介绍如下.

    作者:徐兰;朱丽萍 刊期: 2010年第06期

  • 肠内营养防治呼吸机相关性肺炎的研究进展

    呼吸机相关性肺炎(Ventilator Associated Pneumonia,VAP)是患者接受机械通气(MV)48h后所并发的肺实质感染,是MV过程中常见的严重并发症.研究表明临床VAP的死亡率为20%~71%,并使应用呼吸机的平均时间增加7倍,重症监护时间延长2倍[1].肠内营养(Enteral Nutrition,EN)是指经胃肠道提供营养素的营养支持方式.近年来,据国内外各相关文献报道,有效的肠内营养能改善营养摄取,降低重症病人感染性并发症的发生率和病死率,是预防VAP的重要相关因素.因此,本文聚焦于肠内营养管理、方式、喂养途径和喂养的时间等几方面.就防治VAP的新进展作简要综述.

    作者:耿梦雅;谢绍英;林善娟 刊期: 2010年第06期

  • 社区护士心理健康现况调查与研究

    目的 通过对社区护士心理现况的研究,提出有效维护社区护士心理健康的相关对策.方法 运用症状自评量表(SCL-90)和自制调查问卷测试和调查吉林省卫生厅第二期社区护士骨干培训班68名学员的心理健康状况.结果 社区护士SCL-90中有8个因子明显高于全国常模,社区护士的心理健康水平明显低于全国平均水平;社区护士具备普通人和职业人双重角色特征,子女教育及人际关系等是影响其心理健康的主要因素;心理知识匮乏及心理调节能力不足是导致社区护士心理健康水平低下、影响其生活及工作质量的重要原因.结论 社区护士的心理健康维护刻不容缓,并提出改善社区护士心理健康状况的若干建议.

    作者:周艳;尹惠茹;刘红建 刊期: 2010年第06期

  • 面颈部巨大静脉畸形区室化硬化治疗的护理配合

    畸形旧分类称海绵状血管瘤,是由衬有内皮细胞的无数血窦所组成.静脉畸形好发于颊、颈、眼睑、唇、舌或口底部[1].面颈部巨大静脉畸形的治疗极具挑战性,手术治疗难以达到根治目的,并常常导致大出血、神经损伤及严重面部畸形.近年来,我院为了评价区室化硬化治疗面颈部巨大静脉畸形的临床疗效.

    作者:沈玉崇;梁敏;谭淑芳;麦少兴;邱逸红 刊期: 2010年第06期

  • 社会支持和心理控制源对护士心理健康的影响

    目的 探讨社会支持、心理控制源对护士心理健康的影响.方法 采用症状自评量表(SCL-90)、社会支持评定量表(SSRS)和内控性、有势力的他人及机遇量表(IPC)对276名护士进行测验.结果 (1)护士的心理健康状况总体良好,优于全国青年常模;(2)护士的心理健康各因子与心理控制源中的有势力他人因子呈正相关(P≤0.05);心理健康中的人际敏感因子、抑郁因子和精神病性因子与心理控制源和社会支持的各因子相关明显;(3)社会支持总分和心理控制源中的有势力的他人因子被引入回归方程组,以此为基础用AMOS 7.0程序建立了验证性回归模型,模型拟合良好,验证了心理控制源中有势力他人因子、社会支持对心理健康的回归.结论 护士的心理健康状况良好;心理控制源中的有势力他人因子和社会支持对其心理健康状况具有一定的预测作用.

    作者:曲海英;Sha Zhenping;Xu Wei 刊期: 2010年第06期

  • 不同镇静评分系统在危重病患者镇静治疗中的应用观察

    重症监护病房(Intensive Care Unit,ICU)中的危重患者因其原发疾病、并发症所带来的发热、疼痛以及相关侵入性检查、治疗、手术等,使机体处于应激状态,而且在重危病房这样一个半封闭的监护环境中,易出现烦躁、紧张、焦虑、恐惧、抑郁、失眠等不良症状,严重时可发生抗拒治疗、自伤意外等情况.合理的镇静药物使用及相关护理有助于加强对危重病人的管理.本科2007年8月~2009年8月对

    作者:龚宏;顾海燕 刊期: 2010年第06期

  • 一次性针帽在氧气袋吸氧中的应用

    临床护理工作中,我们经常遇到患者在病房吸氧.当患者需要离开病房去做检查或者转往其它科室时需要用氧气袋吸氧,在使用氧气袋吸氧过程中氧气袋的橡胶管前端的玻璃接头易碎,带来不便,而且容易带来危险,甚至威胁患者的生命.本科室在护理过程中尝试使用一次性针帽衔接氧气袋与吸氧管的方法,替代氧气袋橡胶管前端的玻璃接头,经临床使用,此方法衔接紧密,无泄漏氧气现象,而且方法简便,效果满意,介绍如下.

    作者:李丽;穆素红;关冰;关欣 刊期: 2010年第06期

护士进修杂志

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主管:贵州省医药卫生学会办公室

主办:贵州省医药卫生学会办公室