学术投稿

子宫颈粘液腺癌伴子宫内膜鳞癌1例

祁志高;张一琴;张静华;黄维彦

关键词:子宫, 腺癌, 鳞癌
摘要:患者54岁,因绝经2a,阴道不规则流血伴白带增多半a于2000年10月8日入院.患者既往月经正常,绝经2a后无诱因出现不规则阴道流血伴白带增多,无阴道排液,未作过系统诊治,于2000年9月18日就诊于门诊行诊刮病检(病理号:20001477)示:1、宫内膜鳞状细胞癌(中分化),2、宫颈管高分化粘液腺癌,3、宫颈息肉小灶性腺体癌变.入院体查:体温:37°C,血压:110/80mmHg,心肺(一),腹软、肝脾未及.妇检:外阴:经产型,阴道畅,白带多,宫颈肥大光滑,子宫前位,大小约9cm×6cm×4cm,活动,双附件(一).经完善各项术前准备后,于2000年10月13日行广泛子宫全切除、盆腔淋巴结清扫术.术中腹水查癌细胞(病理号20001620)示:细胞成份极少,偶见个别退变的细胞,未见异型细胞.术后病检(病理号20001629)示:1、子宫内膜中分化鳞癌伴出血坏死、癌组织侵及颈管浅肌层,2、宫颈管粘液腺癌,癌组织侵及颈管浅肌层,3、慢性宫颈炎、癌未侵及,4、双侧附件慢性炎,未见癌组织侵入,5、右髂外淋巴结(0/9),右髂内闭孔淋巴结(0/5),左闭孔(0/7),左髂外淋巴结(0/11)均未见癌组织转移.术后留置尿管5d,常规抗炎治疗,切口愈合良好,给化疗、孕邀素等综合治疗,术后13d一般状况良好出院.出院后门诊随访3mo,患者健康状况良好.
大理学院学报(医学版)杂志相关文献
  • 霉酚酸酯在肾脏病中的应用

    目的:综述霉酚酸酯(MMF)在肾脏病中的应用;方法:对国内和国外近年来有关MMF在肾脏病治疗中的研究资料文献进行综合分析;结果:目前MMF已广泛应用于抗肾脏移植排斥反应和免疫性肾小球疾病的治疗;结论:MMF对免疫性肾小球疾病有较好的疗效,特别是对传统疗法疗效不好的IV型狼疮性肾炎.

    作者:何敏华;马昶云 刊期: 2002年第01期

  • 阿托品、利多卡因在人工流产术中的应用

    目的:评价术前肌注阿托品加宫颈旁注射利多卡因在人工流产术中的作用.方法:术前20min肌注阿托品0.5mg,宫颈旁两侧注射2%利多卡因各1~1.5ml.结果:术前用药可减少人流术中腹痛和人工流产综合征发生率,且不引起术中出血增多.结论:此方法安全、简便、有效,所有药物价廉,是人流术前的理想用药.

    作者:杨志红;杜建明 刊期: 2002年第01期

  • 稀有血型MN系统-(Mur)抗原1例报道

    2001年10月本教研室选择大理市凤仪镇三家村傈僳族自然村开展红细胞血清学检查,随机抽检人群中29例血样,委托上海市血液中心血型参比室对其标本进行血清学分型,结果检出1例Mut血型抗原.经查证此例Mur血型抗原在我省属首例报道.人类血型的发现,为安全输血提供了重要的保证,而且,在遗传学、人类学、法医学、免疫学和有些疾病的发病机制探讨上具有重大意义.

    作者:黄秀琼;吴建新;朱自严 刊期: 2002年第01期

  • 中西医结合治疗溃疡性结肠炎56例临床观察

    目的:报告56例中西医结合治疗溃疡性结肠炎临床观察.方法:男38例,女18例,平均年龄43.5岁,病程12a,短5mo,平均6.3a.用云南白药1g,思密达6g加入0.9%盐水保留灌肠.结果:临床总有效率达96.4%.结论:云南白药与思密达联合应用治疗溃疡性结肠炎是一种疗效确切、经济、有效的治疗方案.

    作者:段丽萍 刊期: 2002年第01期

  • 云南省部分地区人群感染类鼻疽血清学调查分析

    目的:从地理景观分析云南省有可能存在类鼻疽病,为查清我省有无该病存在和流行.方法:用血清学方法(IHA)对我省南部部分热区农业人员506人进行人群感染情况首次调查.结果:检出阳性25份,阳性率494%,局部调查点阳性率高达375%.结论:调查结果提示我省南部可能有本病广泛存在,局部地区的感染情况还比较严重.

    作者:杨幸;白鹤鸣;张青 刊期: 2002年第01期

  • 金属烤瓷修复体制作的临床体会

    目的:探讨金属烤瓷修复体在制作中出现的问题及补救措施,如何提高金属烤瓷修复工艺的技术问题.方法:选择近4a制作的230例,共260件金属烤瓷修复体,记录在制作中出现的问题.结果:铸造缺陷4件,占154%,瓷裂5件,占192%,气泡9件,占346%,色泽不协调8件,占31%.结论:金属烤瓷修复体的制作是一个复杂而细致的过程,其中任何一个环节的失误都可能导致修复体的失败,因此在制作时提高熟练程度,每一步都严格遵循操作规程,才能获得好的修复效果.

    作者:王丽梅 刊期: 2002年第01期

  • 3种头孢类抗生素治疗下呼吸道感染的成本—效果分析

    目的:评价头孢类抗生素中常用的头孢曲松钠、头孢噻肟钠和头孢呋辛钠治疗下呼吸道感染的成本-效果分析.方法:运用药物经济学的成本-效果分析方法,计算下呼吸道感染的治疗成本,进行药物经济学评价.结果与结论:从药物经济学的观点分析,应用头孢曲松钠治疗下呼吸道感染是较佳的治疗方案.

    作者:程惠平;蒲美玲;段吉年 刊期: 2002年第01期

  • 腹膜透析抢救急性肾功能衰竭16例

    目的:分析总结腹膜透析治疗急性肾功能衰竭(ARF)的疗效,方法:对16例ARF患者进行腹膜透析,采用Baxter标准透析液和Tenckhoff单cuff直管,抵达膀胱直肠窝内,进行腹膜透析,结果:14例治愈,治愈率(87.4%),结论:腹膜透析治疗ARF疗效可靠,早期透析可减少死亡率,腹膜透析设备简单,不改变血液动力学,心血管稳定性好,特别适用于基层以及儿童患者血管通路难建立及心脑血管功能不稳定的老年患者.[

    作者:李瑞君;周蓉 刊期: 2002年第01期

  • 肾囊肿在彩色超声多普勒引导下穿刺治疗分析

    目的:探讨和分析彩色多普勒监测在肾囊肿穿刺治疗的应用.方法:利用超声多普勒原理,采用彩色多普勒监测肾囊肿穿刺抽液,注液时所产生的彩色多普勒图像,从而确定穿刺针佳位置.结果:彩色多普勒在肾囊肿穿刺治疗抽液或注液时,观察穿刺针情况明显优于二维B超.结论:彩色超声多普勒在肾囊肿穿刺治疗监测时为首选.

    作者:王戈;龚业琼;戴兴 刊期: 2002年第01期

  • 口轮匝肌重健术整复单侧唇裂107例临床观察

    目的:采用口轮匝肌重健修复单侧唇裂手术并观察其疗效.方法:对107例单纯性唇裂患儿施行口轮匝肌重健整复手术,并进行术后6mo随访观察.结果:104例效果满意,占972%.结论:口轮匝肌重健整复单侧唇裂是目前佳手术方法.

    作者:李绍光 刊期: 2002年第01期

  • 支撑喉镜手术治疗声带息肉小结

    目的:观察支撑喉镜下手术治疗声带息肉/小结的疗效.方法:对100例声带息肉/小结的患者在全麻下行支撑喉镜手术.结果:100例中,术后3d发音恢复正常31例,术后6d发音恢复正常34例,好转35例,随访3mo无复发.结论:支撑喉镜下手术治疗声带息肉/小结疗效好、创伤小、精确度较高,但同时要注意并发症的预防和处理.

    作者:郭清华;张治军;王力红 刊期: 2002年第01期

  • 改良尿道会师术治疗后尿道断裂14例

    目的:对后尿道断裂尿道会师术进行改良,探讨其治疗效果.方法:经膀胱尿道会师术后留置双腔气囊导尿管,从膀胱颈4点、8点处采用10号丝线缝向会阴,使后尿道两端复位固定.结果:该方法治疗后尿道断裂14例,治愈率78.6%(11/14),1例(7.1%)阳萎,无尿失禁,3例(21.4%)需尿道扩张.结论:改良尿道会师术具有操作简单,手术时间短,疗效好,并发症和后遗症少等优点.

    作者:郭晓;张力 刊期: 2002年第01期

  • 老年急性心肌梗死的临床特点

    目的:探讨老年急性心肌梗死(AMI)的临床特点;方法:将老年AMI120例与对照组的临床表现、心电图、心肌酶改变进行回顾性分析比较;结果:老年AMI临床表现及心电图、心肌酶改变均不典型;结论:通过对老年AMI临床特点的认识,提高对本病的警惕性.

    作者:刘庆;张荣华 刊期: 2002年第01期

  • 原发性肝癌并红细胞增多症15例临床分析

    目的:探讨原发性肝癌(PHC)并发红细胞增多症的发生原因及其对PHC的诊断价值.方法:对152例PHC并发红细胞增多症在不同性别、不同大体病理类型中的发生率进行比较,并对其发生原因进行分析探讨.结果:152例PHC并发红细胞增多症15例,发生率为98%.结论:红细胞增多症可作为PHC的一项临床观察指标.

    作者:李凤贤;何敏华 刊期: 2002年第01期

  • 食管乳头状瘤32例分析

    目的:提高对食管乳头状瘤的认识.方法:对32例食管乳头状瘤的临床表现,病理学检查和治疗进行分析.结果:食管乳头状瘤直径在0.1~0.3cm之间都可以在胃镜下用活检钳钳除,直径超过0.3cm的可用高频电切除.结论:认识食管乳头状瘤胃镜下的特点,以免遗漏,早期诊断,早期治疗.

    作者:杨曙红;黄丽;罗春丽;陈定安 刊期: 2002年第01期

  • 大理市1986年~2000年孕产妇死亡分析

    目的:为进一步降低孕产妇死亡率提供科学依据,总结大理市孕产妇系统管理工作的经验教训.方法:回顾性分析大理市15a孕产妇死亡病例.结果:大理市15a孕产妇死亡率逐年下降,从1986年的127.4/10万降至2000年的49.4/10万.死亡原因前五位依次为产科出血、妊高症、产褥感染、羊水栓塞、妊娠合并心脏病.结论:本市的孕产妇死亡原因主要与医疗保健人员知识技能水平相关、家庭个人知识水平及经济状况相关.

    作者:杨光远 刊期: 2002年第01期

  • 心肌致密化不全1例临床分析

    患者男性,46岁,因劳力性心悸,气促1a,加重10d就诊.患者1a前反复出现活动后心悸,气促,伴心前区隐痛,一般持续10余min可自行缓解.曾行心电图检查发现频发室性早搏,未予特殊治疗.10d前再次出现类似症状,持续时间长,发作时心电图示:室性心动过速,电复律后转为窦性心律.查体:BP120/87mmHg,一般情况可,心界不大,HR88bpm,律不齐,闻及早博10~12bpm,心尖区闻及2~3级收缩区吹风样杂音.胸片示:C/T0.64.Holter示:窦性心律;频发室性心律,偶见成对出现及短暂室性心动过速;偶发房性早博;心肌缺血.UCG示:LVDd55mm,LA34mm,心尖部扩大,心尖及左室前壁见粗大呈网状排列的肌小梁突入心室腔,其间见大小不等的无回声间隙,左室后壁、侧壁及心尖段与网状结构基本融合.运动幅度减弱.二尖瓣瓣膜轻度增厚,回声增强,开放正常,关闭不全;二尖瓣口可见返流束,A:672cm.彩色多谱勒血流显像:四腔心图显示深陷于肌小梁隐窝间的血流与左室交通.提示:心肌致密化不全,心肌收缩和舒张功能减退,Mi.临床诊断:先天性心肌病,心肌致密化不全(左室型),室性心律失常,心功能Ⅲ级.给予ACEI,利尿剂,胺碘硐和华法令治疗,随访3mo患者心悸,气促减轻,室性早搏减少,未再发作室性心动过速.

    作者:和立;辛春 刊期: 2002年第01期

  • “维生素AD、铁营养强化奶的研制”研究报告

    目的:研制维生素AD、铁营养强化奶,用于群体有效防治维生素AD、铁缺乏.方法:应用微胶囊技术科学配方成维生素AD、铁营养粉,添加到鲜牛奶中.结果:工业化生产维生素AD、铁营养强化奶.结论:该产品取得了很好的社会效益和经济效益.

    作者:杨跃煌;杨子彪;李国武 刊期: 2002年第01期

  • 带蒂瓣双层修复左面部巨大洞穿性缺损1例的护理体会

    口腔颌面组织缺损常导致面部畸形及影响面部生理功能.我科收治1例爆炸致左面颊部大面积洞穿性缺损患者,采用带蒂胸大肌皮瓣+带蒂额皮瓣双层修补术.经精心护理,恢复及改善了患者面部生理功能及畸形,解除了患者心理压力,痊愈出院.现将护理体会报告如下:1病例介绍患者杨某,男,23岁.因爆炸致左面颊部皮肤粘膜洞穿性缺损及左下颌骨粉碎性骨折入院.入院后行急诊清创缝合及骨折复位纯钛板内固定术.由于组织缺损大,邻位皮瓣无法一次性修复,首先对硬组织及咬合关系进行修复,故左面颊部软组织有约4cm×4cm大小的缺损区,45678牙齿外露、流涎、面部畸形、进食困难.

    作者:李双华;鲁伟;张骏诚;何园;沈鸿;杨长有 刊期: 2002年第01期

  • 分型治疗慢性前列腺炎60例

    目的:应用新型分型法,探索中西药治疗慢性前列腺炎的方法.方法:中西医结合,严格辩证.结果:较单纯治疗效果为佳.结论:本病只要严格诊断,正确辩证,综合治疗,亦可痊愈.

    作者:邹毅;陈建国 刊期: 2002年第01期

大理学院学报(医学版)杂志

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主管:云南省教育厅

主办:大理学院