中老年颅内疾病并发多脏器损害的预见性观察护理

X、Y理论和PDCA循环在护生带教中的应用

为了适应人们对健康水平和卫生服务质量不断增加的需求,加速培养适应未来角色的高素质、合格的护理专业人才.把组织管理心理学中X理论、Y理论和护理管理工作中的PDCA循环法相结合,运用于护生临床带教.通过三年的实践,取得满意效果,现总结于下.

作者：王代琼；蒲亨萍 刊期： 2003年第04期

尿毒症性脑病早期临床观察及护理对策

尿毒症性脑病是急慢性肾功能衰竭患者的严重并发症之一.具有发病隐匿、病情危重、死亡率高的特点.早期发现,及时治疗和护理,可及时改善症状,降低死亡率.我科1991～1999年共收治尿毒症脑病患者39例,现将我们的护理体会总结如下.

作者：王新；何小凤 刊期： 2003年第04期

<社区护理学>教学改革的思考及实施方案

随着我国社区护理服务体系的健全,由学校培养的社区护理人才直接配备社区护理岗位是必然趋势,因此,在现有高等护理专业中开设<社区护理学>课程,培养基础知识和技能水平更宽厚的护理专业人才,以满足社区护理工作的需要是目前培养社区护理人才的可行方法.

作者：李峰；韩杰；李明 刊期： 2003年第04期

可拆卸外套管的新型气管套管的研制及使用

气管套管主要用于气管切开术后的病人,临床上常用的气管套管主要有金属、塑料和气囊气管套管,每种套管都有内套管、外套管,内套管可随时拔出清洗消毒,而外套管则长期固定在患者气切部位,不易取下清洗和消毒,造成严重污染.经过细菌培养,外套管壁上存在着致病菌,尤以痰液分泌物增多时更明显,因而增加了伤口和肺部的感染率.为此,我们研制出可拆卸外套管的新型气管套管,将外套管设计成2～3片,可随时拆卸清洗消毒,又重新组合安装插回气管内(该项目已申请国家专利,专利申请号:02222056.9).

作者：李永红 刊期： 2003年第04期

输液中液平面过低的四种处理方法

在抢救失血性休克及大手术时,因输血输液量大、速度快、治疗药物复杂及巡回护士需反复给手术台添加纱布、针线等其他物品,稍不注意就有可能有液平面过低的情况发生,在临床工作中我们根据不同的输液平面,采用不同的处理方法.

作者：王宝宁；宋芳；田丽；李秀欣 刊期： 2003年第04期

肾移植联合供体特异性骨髓输注的观察及护理

如何诱导供体特异性免疫耐受来减少甚至停用免疫抑制剂,降低排斥发生率,提高移植物和患者长期存活是目前器官移植研究的热点.本科在肾移植受者常规免疫抑制剂应用下进行供体特异性骨髓输注(DBMC)诱导供体特异性免疫耐受,并对61例肾移植受者临床输注进行相应的观察及护理,提高临床输注骨髓的安全性.现将护理体会介绍如下.

作者：蔡秋琴；胡国英；朱利亚 刊期： 2003年第04期

人力资源重组的做法与体会

医院如何充分利用现有的卫生资源,建立优质、高效、低耗、富有生机和活力的运行机制.讲究成本效益,提高医疗护理质量是必须研讨的课题.我院胃肠外科作为护理部人力资源重组的试点区运行了近两年,取得了一定成效.现介绍如下.

作者：叶新梅；陈利芬；张振路；劳雪英；黄漫容 刊期： 2003年第04期

自制胸腔穿刺针的临床应用

新购进的胸腔穿刺针,其针梗长70 mm,带有三通,三通后连接内径为4 mm的输血乳胶管.在临床应用中,操作者普遍反映其针梗太长,穿刺成功后不易固定,在抽液过程中易造成针尖在胸腔内左右摆动,可能会给病人带来危险;其连接的乳胶管因两端管径等大,连接注射器乳头时多不严密,在抽液过程中,需用拇指和食指固定乳胶管与注射器乳头衔接处,给操作带来不便;且乳胶管在132℃、0.21 MPa压力下,灭菌6 min使用3～4次就变黑变软,用止血钳钳夹后极易粘连,不能再用.为了克服以上弊端,我们自行制作了胸腔穿刺针,通过本院6年的临床应用,共穿刺318次,成功率100%,无一例出现副作用.现介绍如下.

作者：田昭鸾；李华伟；陈立珍；田秀荣 刊期： 2003年第04期

循证护理学

循证护理与护理质量提高　循证护理(Evigence-based nursing,EBN)是近年来发展起来的一种对提高护理工作的有效性和科学性具有重要作用的新兴工作方法，是指护理人员审慎、明智和准确地运用现有的科研结论为基础，根据病人的具体情况、需求和愿望，结合护理人员的临床经验，综合考虑，选用好的护理措施，为病人实施有效佳的护理。

作者：宋锦平；成翼娟 刊期： 2003年第04期

小儿气管异物的急救治疗和护理

我科2002年5月～2002年11月收治小儿气管异物13例,经积极抢救,手术取出异物,术后精心护理,13例患儿全部痊愈出院,现将护理体会报告如下.

作者：杨德芬；陈荣义；李莉；罗亚莉；王发智 刊期： 2003年第04期

机械通气撤机时病人心理感受与护理对策

以往,人们对呼吸机治疗的时机、通气模式、通气过程中的护理做了广泛的探讨.然而,在整个呼吸机治疗中,42%的时间花在撤机上[1],因此,撤机的护理举足轻重,是目前机械通气护理的新课题.对撤机中病人心理感受的研究多采取定性的研究方法,以便观察病人情感和感受等现象.通过定性研究,达到解释资料、提出理论性观点以描述和解释如相互作用、经历、作用、展望和组织的目的[1,2].

作者：赵玛丽 刊期： 2003年第04期

改造器械托盘在直肠癌根治术中的应用

经腹会阴直肠癌根治术(Mile's)中的患者体位为截石位.医生的操作岗位在病人截石位的下方,面向病人取坐姿,双手悬空进行手术.这种传统的术式,存在以下缺陷:(1)术者手臂因长时间的悬空,肌肉易疲劳,不便于精细的操作;(2)术者因坐姿较低,肘部与膝部易接触,不符合无菌操作原则;(3)手术器械通常放在术者身边的小推车上,不方便术者取用操作.为了解决存在问题,我们将一个改造过的、高度为55cm的器械托盘应用临床手术中,取得了良好的效果,现介绍如下.

作者：白丽霞 刊期： 2003年第04期

社区护理干预对脑卒中患者日常生活能力的影响

脑卒中是致残的主要原因之一,大约75%有不同程度的劳动能力丧失,严重影响患者的生存质量,也给家庭、社会带来负担.目前国内有关脑卒中患者早期日常生活能力(Activity of daily living, ADL)的研究较多,但对患者出院后ADL研究报道不多,为了提高患者的生活质量,寻求有效的护理干预措施,我们对出院后的96例患者进行了分组研究,结果如下.

作者：王元姣；付金英；娄玲娣；葛秋华 刊期： 2003年第04期

原位肝移植术后出血及凝血功能的监护

目前原位肝移植术(Orthotopic Liver Transplantation, OLT)已经成为终末期肝病的常规治疗手段,术后一年存活率已达到90%[1].而手术后对病人出血及凝血功能的监护是OLT成功的重要环节之一.加强病人出血及凝血功能的监护对及时发现OLT的术后并发症,提高患者的生存率有重要意义.现将我院2000年8月～2002年9月施行原位肝移植术的50例患者出血及凝血功能监护的经验总结探讨如下.

作者：庄小萍 刊期： 2003年第04期

促进剖宫产术后肛门排气的方法研究

目的探讨促进剖宫产术后肛门排气的好方法.方法将剖宫术后病人随机分为四组,在术后6 h分别给A组温水足浴,B组果导口服,C组温水足浴加果导口服,D组不施加任何因素,观察各组肛门排气时间.结果温水足浴加果导口服组术后肛门排气时间平均为12.61 h,与各组间比较差异有显著性意义,P＜0.001.结论温水足浴加果导口服是促进剖宫产术后肛门排气的好方法,对术后病人早日康复具有重大意义.

作者：彭桂芝；黄瑛；尹广桂 刊期： 2003年第04期

心血管疾病介入治疗并发血管迷走神经反射的原因分析及护理

心血管疾病介入治疗中及治疗后引发的血管神经反射(VVRs)是一种较少见,但却是极危险的并发症,及时发现和处理非常重要[1].

作者：王蓓；徐建红；徐洁 刊期： 2003年第04期

英语会话及医院常用词汇

作者：王美德 刊期： 2003年第04期

直肠造瘘术后患者灌肠新方法

在日常护理工作中,经常会给一些行直肠造瘘术后的患者灌肠.由于造瘘口部位无括约肌,当肛管插入造瘘口灌入液体时,液体会从造瘘口流出,保留于肠内的灌肠液减少,使灌肠效果降低,且液体会喷溅,给护理操作带来较大难度.通过对30余例造瘘术后肠梗阻患者进行灌肠,找出一些方法,提高灌肠成功率,特介绍如下.

作者：马瑞英；马秀红 刊期： 2003年第04期

心肌梗死病人配偶应对反应的调查研究

心肌梗死(MI)是冠心病中严重、危害大的疾病之一,其发病率和死亡率均高.

作者：王文茹 刊期： 2003年第04期

骨折患者便秘发生情况调查与分析

骨折患者受多种因素影响,住院期间常发生便秘,由此导致病人腹胀、腹痛等症状,给病人饮食、睡眠、疾病康复带来不利影响.通过对骨折患者排便情况的调查,了解骨折不同部位、不同时期便秘发生情况,为临床上及早进行便秘的防治提供了理论依据.

作者：丁俊琴；赵莉；高彦华；田峥；张新彦 刊期： 2003年第04期