陈颖；陈燕茹；郑静怡
目的探讨建立人工气道患者肺分泌物的收集方法.方法分别采用常规法(A)、1 ml注射器法(B)和无菌玻璃小瓶法(C)收集肺分泌物,对其病原学检测的敏感性、可靠性进行比较.结果 B、C两法与A法相比,在病原学检出率方面差异有显著意义(P<0.05), B、C两法无差异(P>0.1),但在可操作性方面C法更优于B法.结论无菌玻璃小瓶法是一种简便、快捷、可靠的收集肺分泌物进行病原学检测的方法.
作者：郭素莲；马传根 刊期： 2003年第04期
破伤风抗毒素(TAT)过敏试验,按传统判断标准[1],阳性率甚高,文献报道为76.1%～99%[2～4],其中假阳性为61.7%～75.8%,为降低其假阳性率,护理同行们主张合理设计皮试结果的判断标准.而近年来,我们通过临床观察,发现lml空针(本文所指者均为一次性)针头处死腔容积约为0.1ml,若用之按传统方法配制TAT皮试液,则配制出的皮试液浓度将受到较大的影响.为探讨空针死腔对TAT皮试液浓度进而对皮试结果假阳性是否也造成影响,因而对原配制方法进行改良,并将两种方法所配的TAT皮试液对1 436例需注射TAT的病员随机分为2组进行临床观察,现报告如下.
作者：郑燕；涂素华；王玲；李玉芳 刊期： 2003年第04期
目的了解贵阳市不同等级综合医院陪护现状,以促使医院陪护管理向标准化、规范化方向发展.方法采取随机抽样调查法对贵阳市四所不同等级医院的陪护现状进行调查.结果医疗市场对陪护有一定需求,但目前陪护主要来自病人家庭 ;理想的陪护应满足责任心强、收费合理,有一定医护常识,对医院环境熟悉,能吃苦等基本条件;人们对构建医院职业陪护赞同比的大.结论医疗市场是需要职业陪护的,这一矛盾的解决有待于政府、医院、社会的通力合作.
作者：喻茂娟；黄德远；夏曙华；何国英 刊期： 2003年第04期
目的探讨前列地尔治疗不稳定型心绞痛(UAP)静脉滴注的适宜速度.方法将96例UAP患者随机分为A、B、C 3组,采用前列地尔100μg加入5%GS100ml中静脉滴注每日一次,滴速分别为24滴/min,12滴/min,6～8滴/min,观察其疗效及不良反应,疗程均为10d.结果 A、B、C 3组的临床效果无显著性差异(P＞0.05),不良反应的发生率却有显著性差异(P＜0.05).结论应用前列地尔治疗UAP时,静滴速度以12滴/min较适宜,其发生不良反应少,输液时间适中,患者易于接受,值得临床上推广.
作者：袁素平；徐翠霞；周革 刊期： 2003年第04期
目前原位肝移植术(Orthotopic Liver Transplantation, OLT)已经成为终末期肝病的常规治疗手段,术后一年存活率已达到90%[1].而手术后对病人出血及凝血功能的监护是OLT成功的重要环节之一.加强病人出血及凝血功能的监护对及时发现OLT的术后并发症,提高患者的生存率有重要意义.现将我院2000年8月～2002年9月施行原位肝移植术的50例患者出血及凝血功能监护的经验总结探讨如下.
作者：庄小萍 刊期： 2003年第04期
我院地处3 700 m的高海拔地区,这里有大量的常居者和世居者,他们成为人类低氧习服适应的象征.由于海拔增高,引起大气压下降和氧分压降低,导致人体的低氧血症,并引起显著生理变化和一系列临床问题,在这种环境下进行体外循环手术,对围术期的健康教育很有必要.
作者：刘坤；张进滨；汪微；邓红春；马楚云 刊期： 2003年第04期
上消化道出血系指屈氏韧带以上的消化道病变引起的出血.是临床常见急症,其主要临床表现为呕血和黑便.本病发病突然,发展迅速,病情严重者,如不及时抢救,可危及生命.近年来,治疗上消化道出血的方法很多,而临床止血效果、转归不但取决于正确的治疗,而且与良好的护理有着密切的关系.本文对影响上消化道出血的相关因素护理进展综述如下.
作者：马雨慧；黄翠云 刊期： 2003年第04期
目的探讨影响高龄肾移植患者术后SP02降低的因素及减少并发症的护理措施.方法对126例高龄肾移植患者术后出现的低氧血症作了回顾性分析.结果 34例因术中及术后单位时间内输液速度过快导致急性左心衰、肺水肿而出现SP02低于0.80,20例因麻醉过深,18例给氧位置过浅,6例吸氧管紧贴鼻腔壁,3例分泌物阻塞吸氧管,19例因吸氧流量小,17例有不同程度的舌后坠,9例睡眠姿式不妥而导致SPO2低于0.90以下.结论加强病情观察,SPO2饱和度监测,计划补液,调整睡眠姿式,防止舌后坠,注意给氧位置、深度、流量,是保证提高氧分压,减少并发症的有效护理措施.
作者：谭艺真 刊期： 2003年第04期
目的确定参与式艾滋病知识培训对改变护理本科生知识、态度、护理意愿的效果.方法采用随机对照实验设计.参与研究的68名护生被随机分成2组,每组34人.实验组接受参与式艾滋病知识培训,对照组只接受艾滋病知识讲座.在培训前后采用问卷调查法对两组护生进行测量.结果实验组与对照组护生在培训后知识分数均显著提高.实验组培训后态度正分值有显著改善(t＝2.9,P＝.006),护理意愿也显著提高(t＝3.7,P＝.001),而对照组两者变化却不显著.培训后,除知识变量外,实验组的态度正分值明显高于对照组(t＝2.2,P＝.003),护理意愿也明显高于对照组(t＝2.4,P＝.02).结论参与式艾滋病培训效果明显优于传统的知识讲座,能改善护生对艾滋病病人的态度及护理意愿.
作者：王红红；Ann B.Williams 刊期： 2003年第04期
作者：王美德 刊期： 2003年第04期
气管套管主要用于气管切开术后的病人,临床上常用的气管套管主要有金属、塑料和气囊气管套管,每种套管都有内套管、外套管,内套管可随时拔出清洗消毒,而外套管则长期固定在患者气切部位,不易取下清洗和消毒,造成严重污染.经过细菌培养,外套管壁上存在着致病菌,尤以痰液分泌物增多时更明显,因而增加了伤口和肺部的感染率.为此,我们研制出可拆卸外套管的新型气管套管,将外套管设计成2～3片,可随时拆卸清洗消毒,又重新组合安装插回气管内(该项目已申请国家专利,专利申请号:02222056.9).
作者：李永红 刊期： 2003年第04期
瓣膜病是常见的后天性心脏病,以往全麻体外循环下心内直视手术是其唯一的外科治疗.随着医学科技的发展,我科率先在胸腔镜下修补房间隔缺损和室间隔缺损.胸腔镜手术具有创伤小、痛苦轻、恢复快、瘢痕小、住院时间短等优点.胸腔镜下瓣膜置换属国内首例,居世界领先水平,我科于2001年10月～2002年7月行胸腔镜下二尖瓣置换术5例,取得满意疗效,现将护理体会报告如下.
作者：郑霄；杨秀玲；张赤铭；贾宏；谭红梅；俞世强 刊期： 2003年第04期
目的探讨急性胰腺炎病人院内外一体化健康教育模式.方法采用自行设计的调查表,对41例接受院内外一体化健康教育的急性胰腺炎病人进行跟踪调查评价.结果 41例病人对急性胰腺炎基本知识及疾病预防技巧的掌握率达91%以上.结论院内外一体化健康教育服务,对提高病人自我保健意识,建立良好的遵医行为,减少重复住院有着十分重要的意义.
作者：刘丽华；张秀丽 刊期： 2003年第04期
目的探讨TME结肛吻合术术后肛周护理的重要性及具体措施.方法采取有效的护理手段,尽可能减少肛周近远期并发症.结果经随访,肛门功能6～9月后开始恢复,12个月左右可达到一定程度的自主探便状态,18～24月后多数病例大便次数接近正常.结论加强术后肛周护理对减少吻合吸肛周盆腔并发症及促进术后肛门括约肌恢复功能具有重要意义.
作者：陈增蓉；朱红；李卡；成翼娟；印义琼；邓蓓 刊期： 2003年第04期
氢氟酸烧伤除具有一般烧伤特点外,由于氟离子的渗透力极强,可引起组织液化、骨质脱钙和深部组织迟发性剧痛等严重后果[1].其治疗关键就是尽快补充钙剂以中和渗入深层的氢氟酸.传统大多采用静脉途径给药,动脉给药由于注射难度大,对护理操作技术要求高,并发症严重而较为慎用.我科对9例氢氟酸烧伤患者采用动脉注射钙剂进行治疗,取得满意的效果.现总结如下.
作者：易兴翠 刊期： 2003年第04期
目的总结非亲缘异基因骨髓移植相关性口腔粘膜炎的临床观察及护理,以提高护士对相关病情的观察及护理水平.方法对44例接受非亲缘异基因骨髓移植的患者在移植期间出现的口腔粘膜炎的观察、护理和治疗中的问题进行分析和总结.结果 44例有78%的患者发生不同程度的口腔粘膜炎,经过综合护理,除了移植失败的患者,余均在10～16天内好转.结论针对不同的患者进行综合护理,是对非亲缘异基因骨髓移植相关性口腔粘膜炎护理的关键.
作者：胡晓蓉；廖巧芬；管文化；俞伟萍；章凌红；祝雄伟 刊期： 2003年第04期
昏迷病人鼻饲和外科手术引流胃液几乎完全依赖胃管.但昏迷病人没有吞咽动作,胃管插入有一定困难;手术中全麻病人则不仅不可能吞咽,而且因已插入气管导管,胃管插入更加困难[1].我们应用漂浮导管内导丝导引插胃管较好地解决了这一问题,效果良好.
作者：贾福玲；赵宜军；聂春梅 刊期： 2003年第04期
如何诱导供体特异性免疫耐受来减少甚至停用免疫抑制剂,降低排斥发生率,提高移植物和患者长期存活是目前器官移植研究的热点.本科在肾移植受者常规免疫抑制剂应用下进行供体特异性骨髓输注(DBMC)诱导供体特异性免疫耐受,并对61例肾移植受者临床输注进行相应的观察及护理,提高临床输注骨髓的安全性.现将护理体会介绍如下.
作者：蔡秋琴；胡国英；朱利亚 刊期： 2003年第04期
慢性阻塞性肺气肿是我国老年人的常见病、多发病.据调查,有90%的慢性阻塞性肺气肿患者缺乏与疾病相关的知识.由于部分患者的知识缺乏,导致并发症的发生.因此,对慢性阻塞性肺气肿患者的健康指导显得尤为重要.本文通过对慢性阻塞性肺气肿患者进行分阶段的健康指导,有效地帮助病人预防并发症,提高自我保健的能力,控制疾病的发展.
作者：陈敏；田耘；袁梅 刊期： 2003年第04期
为了适应人们对健康水平和卫生服务质量不断增加的需求,加速培养适应未来角色的高素质、合格的护理专业人才.把组织管理心理学中X理论、Y理论和护理管理工作中的PDCA循环法相结合,运用于护生临床带教.通过三年的实践,取得满意效果,现总结于下.
作者：王代琼；蒲亨萍 刊期： 2003年第04期
护士进修杂志
主管:贵州省医药卫生学会办公室
主办：贵州省医药卫生学会办公室
