于晓红；倪文；徐美英
如何借鉴现有护理层次的实习大纲,制定出集现代护理理论、专业知识、技能和态度为一体的科学、规范、操作性强的临床实习目标和评价指标,成为全日制大专护理实习大纲的核心内容,是我们自2001年9月以来重点研究的课题.本文重点介绍实习目标的制定研究.
作者：吴雅文；胡晓燕；王福美；叶倩 刊期： 2003年第04期
目的探讨影响高龄肾移植患者术后SP02降低的因素及减少并发症的护理措施.方法对126例高龄肾移植患者术后出现的低氧血症作了回顾性分析.结果 34例因术中及术后单位时间内输液速度过快导致急性左心衰、肺水肿而出现SP02低于0.80,20例因麻醉过深,18例给氧位置过浅,6例吸氧管紧贴鼻腔壁,3例分泌物阻塞吸氧管,19例因吸氧流量小,17例有不同程度的舌后坠,9例睡眠姿式不妥而导致SPO2低于0.90以下.结论加强病情观察,SPO2饱和度监测,计划补液,调整睡眠姿式,防止舌后坠,注意给氧位置、深度、流量,是保证提高氧分压,减少并发症的有效护理措施.
作者：谭艺真 刊期： 2003年第04期
以往,人们对呼吸机治疗的时机、通气模式、通气过程中的护理做了广泛的探讨.然而,在整个呼吸机治疗中,42%的时间花在撤机上[1],因此,撤机的护理举足轻重,是目前机械通气护理的新课题.对撤机中病人心理感受的研究多采取定性的研究方法,以便观察病人情感和感受等现象.通过定性研究,达到解释资料、提出理论性观点以描述和解释如相互作用、经历、作用、展望和组织的目的[1,2].
作者：赵玛丽 刊期： 2003年第04期
为了适应人们对健康水平和卫生服务质量不断增加的需求,加速培养适应未来角色的高素质、合格的护理专业人才.把组织管理心理学中X理论、Y理论和护理管理工作中的PDCA循环法相结合,运用于护生临床带教.通过三年的实践,取得满意效果,现总结于下.
作者：王代琼；蒲亨萍 刊期： 2003年第04期
脑卒中是致残的主要原因之一,大约75%有不同程度的劳动能力丧失,严重影响患者的生存质量,也给家庭、社会带来负担.目前国内有关脑卒中患者早期日常生活能力(Activity of daily living, ADL)的研究较多,但对患者出院后ADL研究报道不多,为了提高患者的生活质量,寻求有效的护理干预措施,我们对出院后的96例患者进行了分组研究,结果如下.
作者：王元姣；付金英；娄玲娣；葛秋华 刊期： 2003年第04期
目的探讨婴幼儿剖腹手术后佳补钾时间,减少术后并发症的发生,提供治疗依据.方法将80例剖腹手术后患儿分成两组,即早期补钾组(50例)和晚期补钾组(30例).分别测定手术前后未补钾时血钾、钠、氯变化及手术后不同时间补钾对电解质及肠功能恢复的影响.结果手术日和术后钾丢失明显,术中输血量与术后钾变化无显著相关性(P＞0.05),早、晚期补钾组术后并发症发生率差异有显著意义(P＜0.05).结论术后第1天开始补钾,肠功能恢复快,并发症少.
作者：莫霖；唐道秀 刊期： 2003年第04期
氢氟酸烧伤除具有一般烧伤特点外,由于氟离子的渗透力极强,可引起组织液化、骨质脱钙和深部组织迟发性剧痛等严重后果[1].其治疗关键就是尽快补充钙剂以中和渗入深层的氢氟酸.传统大多采用静脉途径给药,动脉给药由于注射难度大,对护理操作技术要求高,并发症严重而较为慎用.我科对9例氢氟酸烧伤患者采用动脉注射钙剂进行治疗,取得满意的效果.现总结如下.
作者：易兴翠 刊期： 2003年第04期
医院如何充分利用现有的卫生资源,建立优质、高效、低耗、富有生机和活力的运行机制.讲究成本效益,提高医疗护理质量是必须研讨的课题.我院胃肠外科作为护理部人力资源重组的试点区运行了近两年,取得了一定成效.现介绍如下.
作者：叶新梅；陈利芬；张振路；劳雪英；黄漫容 刊期： 2003年第04期
唇裂术后患儿麻醉作用消失后,因缝合口疼痛和肿胀,患儿极易哭闹,使缝合口张力增大,疼痛更甚、肿胀更重、渗血愈多,致缝合口愈合慢,重者裂开等后果.口服给药止痛吸收时间长、起效慢,婴幼儿经口给药困难.肌注止痛易引起患儿注射区硬结.曾有文献报道:美国对唇裂术后患儿立即给予冰块局部冷敷[1].为了验证此方法的疗效,我科选择140例唇裂术后患儿为研究对象,采用随机对照的方法,对其术后局部早期冰敷,旨在探讨唇裂术后早期冰敷的止痛、消肿、减少渗血的效果.现报告如下.
作者：邵瑞军 刊期： 2003年第04期
目的探讨前列地尔治疗不稳定型心绞痛(UAP)静脉滴注的适宜速度.方法将96例UAP患者随机分为A、B、C 3组,采用前列地尔100μg加入5%GS100ml中静脉滴注每日一次,滴速分别为24滴/min,12滴/min,6～8滴/min,观察其疗效及不良反应,疗程均为10d.结果 A、B、C 3组的临床效果无显著性差异(P＞0.05),不良反应的发生率却有显著性差异(P＜0.05).结论应用前列地尔治疗UAP时,静滴速度以12滴/min较适宜,其发生不良反应少,输液时间适中,患者易于接受,值得临床上推广.
作者：袁素平；徐翠霞；周革 刊期： 2003年第04期
慢性阻塞性肺气肿是我国老年人的常见病、多发病.据调查,有90%的慢性阻塞性肺气肿患者缺乏与疾病相关的知识.由于部分患者的知识缺乏,导致并发症的发生.因此,对慢性阻塞性肺气肿患者的健康指导显得尤为重要.本文通过对慢性阻塞性肺气肿患者进行分阶段的健康指导,有效地帮助病人预防并发症,提高自我保健的能力,控制疾病的发展.
作者：陈敏；田耘；袁梅 刊期： 2003年第04期
作者：王美德 刊期： 2003年第04期
心肌梗死(MI)是冠心病中严重、危害大的疾病之一,其发病率和死亡率均高.
作者：王文茹 刊期： 2003年第04期
上消化道出血系指屈氏韧带以上的消化道病变引起的出血.是临床常见急症,其主要临床表现为呕血和黑便.本病发病突然,发展迅速,病情严重者,如不及时抢救,可危及生命.近年来,治疗上消化道出血的方法很多,而临床止血效果、转归不但取决于正确的治疗,而且与良好的护理有着密切的关系.本文对影响上消化道出血的相关因素护理进展综述如下.
作者：马雨慧；黄翠云 刊期： 2003年第04期
目前原位肝移植术(Orthotopic Liver Transplantation, OLT)已经成为终末期肝病的常规治疗手段,术后一年存活率已达到90%[1].而手术后对病人出血及凝血功能的监护是OLT成功的重要环节之一.加强病人出血及凝血功能的监护对及时发现OLT的术后并发症,提高患者的生存率有重要意义.现将我院2000年8月～2002年9月施行原位肝移植术的50例患者出血及凝血功能监护的经验总结探讨如下.
作者：庄小萍 刊期： 2003年第04期
中心静脉通路已被广泛用于输液、给药、术中监护、中心静脉压测定和静脉营养等临床实践,同时穿刺的方法技术和材料不断更新.中心静脉置管(CVC)可通过很多途径,颈内静脉是目前采用多的CVC途径.穿刺点的选择是穿刺能否成功的关键.根据国人颈内静脉解剖结构,我们对低位颈内静脉穿刺点和方法进行了改良.2001年9月～2002年11月河南省人民医院干部病房开展改良法经皮穿刺颈内静脉置管术75收到了满意效果,现报道如下.
作者：杨彦君；张建贞；张爱兰；胡光玲；李敏华 刊期： 2003年第04期
随着我国社区护理服务体系的健全,由学校培养的社区护理人才直接配备社区护理岗位是必然趋势,因此,在现有高等护理专业中开设<社区护理学>课程,培养基础知识和技能水平更宽厚的护理专业人才,以满足社区护理工作的需要是目前培养社区护理人才的可行方法.
作者：李峰；韩杰；李明 刊期： 2003年第04期
新购进的胸腔穿刺针,其针梗长70 mm,带有三通,三通后连接内径为4 mm的输血乳胶管.在临床应用中,操作者普遍反映其针梗太长,穿刺成功后不易固定,在抽液过程中易造成针尖在胸腔内左右摆动,可能会给病人带来危险;其连接的乳胶管因两端管径等大,连接注射器乳头时多不严密,在抽液过程中,需用拇指和食指固定乳胶管与注射器乳头衔接处,给操作带来不便;且乳胶管在132℃、0.21 MPa压力下,灭菌6 min使用3～4次就变黑变软,用止血钳钳夹后极易粘连,不能再用.为了克服以上弊端,我们自行制作了胸腔穿刺针,通过本院6年的临床应用,共穿刺318次,成功率100%,无一例出现副作用.现介绍如下.
作者：田昭鸾；李华伟；陈立珍；田秀荣 刊期： 2003年第04期
在日常护理工作中,经常会给一些行直肠造瘘术后的患者灌肠.由于造瘘口部位无括约肌,当肛管插入造瘘口灌入液体时,液体会从造瘘口流出,保留于肠内的灌肠液减少,使灌肠效果降低,且液体会喷溅,给护理操作带来较大难度.通过对30余例造瘘术后肠梗阻患者进行灌肠,找出一些方法,提高灌肠成功率,特介绍如下.
作者：马瑞英；马秀红 刊期： 2003年第04期
昏迷病人鼻饲和外科手术引流胃液几乎完全依赖胃管.但昏迷病人没有吞咽动作,胃管插入有一定困难;手术中全麻病人则不仅不可能吞咽,而且因已插入气管导管,胃管插入更加困难[1].我们应用漂浮导管内导丝导引插胃管较好地解决了这一问题,效果良好.
作者：贾福玲；赵宜军；聂春梅 刊期： 2003年第04期
护士进修杂志
主管:贵州省医药卫生学会办公室
主办：贵州省医药卫生学会办公室
